Deliriy

A gyermekek deliriuma a tudatzavarok különleges formája - a hallucinációk, az inkoherens beszéd, a motoros izgalom mély elhomályosulása.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

A delírium gyermekeinek okai

A gyermekeknél a delirio-szindróma legvalószínűbb okai lehetnek mérgezések a kábítószerekkel, túlmelegedés, anyagcsere, akut fertőzések. A serdülőknél a delírium antidepresszánsok, antipszichotikumok vagy antikolinerg szerek, valamint az alkoholizmus alkalmazása után is lehetséges.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

A delírium gyermekek tünetei

A gyermekek deliriuma a helyzet gátlása, diszorientációja, illuzórikus érzékelése, a "hópelyhek", a "kis állatok" fogása. Elején a delírium megjegyezte növekvő aggodalom, szorongás, különösen éjszaka, izzadás, arcpír, tachycardia, alacsony vérnyomás, finom remegés és általános gyengeség. Aztán megjegyzik, hogy a gondolkodás kötetének és a tudat elnyomása szűkül, ami idővel változik. A helyzet és a környező világ téveszméje, illuzórikus érzékelése este és éjjel súlyosbodik, az optikai és a tapintható hallucinációk kezdenek. A vegetatív funkciók és a vérkeringés mérséklése lehetséges.

Delírium diagnosztizálása gyermekeknél

Jellemző anamnézis, károsodott viselkedés és tudat, különösen éjszaka. Optikai és tapintásos hallucinációk jelenléte. Mydriasist. Ataxia.

[17], [18], [19], [20], [21],

Sürgősségi orvosi ellátás a delírium gyermekek számára

Ha a páciens nem veszélyes önmagára és másokra, diazepamot vagy lorazepámot vagy chlordiazepoxidot kell beadnia. Ha a beteg izgatott, ha nincs ellenjavallat, javasoljon haloperidolt (ellenjavallt mérgezés esetén). A glükózt és a tiamint intravénásan kell beadnia. A mély alvás kezdetekor a légutak átjárhatóságának fenntartása és a lehetséges keringési zavarok kiküszöbölése szükséges. Az artériás hypotensio intravénásan csepegtetett reopoliglyukint, a prednizolont a fenilefrin (mezatonum) vagy a dopamin mikrofluid injekciója súlyos eseteivel összefüggésben. Megállítják a szívritmuszavarokat: a szupraventrikuláris tachycardiát verapamil, a kamrai tachycardia és a fenyegetett kamrai extraszisztolák - lidokain. Folsav, barbiturátok és magnézium-szulfát alkalmazását ismertetjük.

Ha az oka a delírium - Mérgezés gyógyszerek, mosás vízzel hajtjuk gyomorszonda segítségével beadott aktív szén, majd alkalmazza sóoldat hashajtó (nátrium-vagy magnézium-szulfáttal), do beöntés. Az oxigénterápia 50% O ₂. Eltávolításához a mérgező anyagokat a szervezet kezdetben biztosítja hemodilúció: intravénásan 10 percig adagoljuk 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5-10% -os glükóz oldattal Disol majd furoszemid (Lasix).

A szomatikus problémák előfordulása esetén a páciens kórházba kerül az ICU-ban, stabil általános állapot esetén - a pszichiátriai osztályon (a mentőcsapat pszichiáterének vizsgálata után).

[22], [23], [24], [25],