Depresszió férfiaknál

A férfiaknál a depresszió, ahogy azt a pszichológusok és pszichiáterek állítják, sokkal ritkábban fordul elő, mint a nőknél. Nyilvánvalóan ez annak köszönhető, hogy a férfiak és nők gondolkodási folyamata, valamint pszichéjük jelentős különbségeket mutat, amelyeket funkcionálisan meghatároznak és a természet a pszichológiai szexuális dimorfizmus mechanizmusában fektet le.

A férfi agy - az absztrakt térbeli gondolkodás és a racionalitás képessége ellenére - aszimmetrikusan működik, a jobb agyfélteke miatt.

Régóta felismert tény, hogy a férfiak intuíciója kevésbé fejlett, érzelmileg korlátozottabb az információk érzékelése, az életcélok specifikusak, és az elérésük módja egyszerű, és nem vesz figyelembe sok részletet.

És bár a férfi elv a változó külső tényezőkhöz való gyorsabb alkalmazkodás képességét sugallja, általánosságban az emberiség férfi része, akárcsak a nő, ki van téve a hangulatzavaroknak. És a kérdésre - előfordul-e a depresszió férfiaknál? - a válasz egyértelmű: igen, és súlyos formában is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

A depresszió okai férfiaknál

A férfiaknál a depresszió leggyakoribb okai akkor jelentkeznek, amikor a külső körülmények kedvezőtlenek az egyén számára, vagy stresszes helyzetek elégedetlenséget okoznak a mindennapi élet társadalmi, pszichológiai vagy biológiai valóságával. A depresszió a szervezet válasza a pszichológiai traumára, valamint az életben bekövetkező bármilyen rendkívüli vagy tragikus eseményre, amely drámaian megváltoztatja a szokásos életmódját.

Sok esetben a stressz okozza a férfiak depresszióját, mivel minden stresszes helyzet pszichofizikai és érzelmi túlterheléssel, valamint az általános közérzet romlásával jár. Ráadásul a férfiak minimális külső érzelmek megnyilvánulásával is átélhetnek stresszt, de ez annyi energiát igényel, hogy gyakran a teljes hanyatlásukhoz vezet, egészen odáig, hogy megpróbálják "megoldani az összes problémát" az életből való önkéntes kivonulással... És ez nem más, mint depresszió - szorongásos, érzéstelenítő, adinamikus, apatikus, neurotikus, pszichotikus stb.

A mentális zavar leggyakoribb okai közé tartoznak: a szakmai sikerek és a társadalmi eredmények hiánya, a munkahelyi vagy üzleti problémák, a munkahelyi vagy családi konfliktusok, a munkahely elvesztése, a pénzügyi nehézségek, a családi problémák, a személyes élet kudarcai (beleértve a válást is), szeretteik halála, erőszakos élmények, a társadalmi státusz megváltozása nyugdíjba vonulás miatt stb.

Ha a férfiak depressziójának külső pszicho-emocionális okairól a hormonális patogenezisre váltunk, akkor ez a hipotalamusz (ahol az autonóm idegrendszer központjai találhatók) működési zavara lehet; a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézise (hypothyreosis); a mellékvesék által termelt túlzott kortizol (a stresszreakciók kialakulásában részt vevő hormon). A depressziót a fő férfi nemi hormon - a tesztoszteron - tartalmának csökkenése okozhatja. Az 50 év feletti férfiak mély depressziója pedig nagyon gyakran hormonális etiológiájú, azaz a tesztoszterontermelés fokozatos csökkenése okozza.

A férfiaknál a depresszió okai összefüggésben állhatnak az agy temporális lebenyében található kóros góccal. Ha a jobb oldali temporális lebenyben sérülés vagy daganat jelent meg, klasszikus vitális (melankólikus) depressziót diagnosztizálnak; ha pedig a bal oldali temporális lebeny érintett, szorongásos depressziót.

A depresszió, beleértve a férfiakat is, a neurózisok, agyi érrendszeri patológiák (és agyi érkatasztrófák), Parkinson-kór, Alzheimer-kór, cukorbetegség, különböző lokalizációjú rák, HIV, valamint krónikus alkoholizmus és drogfüggőség tüneteinek komplexumának része.

[ 4 ], [ 5 ]

A férfiak depresszióját okozó pszichoemocionális tényezők

A betegség kialakulását elősegítő pszicho-emocionális tényezők sokféleségével a legjellemzőbb esetekre fogunk összpontosítani.

A válás utáni férfiak depressziójának számos változata létezik. Vannak, akik, miután újra egyedülállóvá válnak, „kalandot keresnek”, szexuális partnert váltanak, sokat isznak és egészségtelenül étkeznek. Mások zavart állapotba kerülnek, a kábulat határán állnak: így vagy úgy, de véget ért a kényelmes életük, és mi fog történni ezután, nem tudni... És a férfi magára marad a problémáival, fokozatosan rájönve, hogy senki sem fog gondoskodni róla, és senki sem fogja támogatni. A depresszió és a szorongás erőcsökkenéshez, étvágytalansághoz, potenciacsökkenéshez, alvászavarokhoz, fejfájáshoz és memóriazavarokhoz vezet.

Egy 40 éves férfi depressziója egybeesik az életközepi válsággal, amikor a férfi elkezdi összegezni élete első eredményeit, és – ahogy gyakran előfordul – elveszíti eredményei értelmének érzését. Ugyanakkor teljes elégedetlenség érzése is jelentkezhet azzal kapcsolatban, amit elért. A családos férfiaknál a depresszió a házastárs és a gyermekek iránti felelősség hátterében jelentkezik, és ha a családi légkör messze nem ideális, akkor a depressziós állapot a legradikálisabb formákat öltheti, egészen az élet értelmének elvesztéséhez és az alkoholfogyasztáshoz.

Amikor egy kapcsolat felbomlik, és elveszítik szeretett nőjüket, a férfiak gyakran szerelmi depressziót élnek át. A férfi a viszonzatlan szerelmet összeomlásként, érdemei el nem ismerésének, árulásként érzékelheti... Elveszíti a helyzet objektív elemzésének képességét, elkeseredik, bosszúról álmodik, és ezzel beindítja az önpusztítás mechanizmusát. Sokan ilyen helyzetben az alkalmi szexuális kapcsolatokban és az alkoholban keresnek "vigaszt". Azonban, ahogy a pszichológusok mondják, ez soha senkinek sem vált hasznára. Ahhoz, hogy a sikertelen románcot élményként érzékelje, és pozitív hozzáállásra váltson, a férfinak meg kell akarnia őrizni az önbecsülését, fel kell épülnie az érzelmi traumákra, és tovább kell lépnie.

A férfiaknál jelentkező szülés utáni depresszió azzal magyarázható, hogy gyermek születése után a feleség, aki anyává vált, figyelmének oroszlánrészét a babára fordítja, és a férj mintha a háttérbe szorulna. Nem minden férfi reagál megfelelően a családi változásokra, különösen mivel a szülés utáni első időszakban a házastársak közötti intim kapcsolatok problémásak lehetnek. És ez a tényező az, ami leggyakrabban a férfiaknál a szülés utáni depresszió kiindulópontjává válik. Ez a férfi dühében, a körülötte lévő dolgokkal való állandó elégedetlenségében és motiválatlan ingerlékenységében, valamint az étvágycsökkenésben, álmatlanságban és gyors fáradtságban nyilvánul meg.

A depresszió tünetei férfiaknál

A férfiaknál jelentkező depresszió néhány tünetét már említettük fentebb. De míg a legtöbb depressziós állapotban lévő nő gátlásossá, könnyessé és kisebbrendűségi érzést mutat, addig a férfiaknál az éles hangulatingadozások, az agresszivitás (indokolatlan dührohamokkal), az idegesség, a impulzivitás és az ingerlékenység a jellemzőbb.

Ezenkívül olyan tünetek is előfordulhatnak, mint az apátia és a melankólia érzése; csökkent teljesítmény és érdeklődés elvesztése bármilyen aktív tevékenység iránt; feledékenység; mellkasi, gyomor- vagy hátfájás; fejfájás; édes íz a szájban édes ételek vagy italok fogyasztása nélkül; megnövekedett vérnyomás; üresség-, bűntudat- és reménytelenségérzet; csökkent libidó és potenciazavarok; a döntésképesség elvesztése; kényszeres öngyilkossági gondolatok.

A depressziós állapot súlyosságától függően a tünetek kombinációja és kifejeződésének mértéke változhat. Az elmúlt 15-20 év klinikai tapasztalatai alapján azonban a pszichoterapeuták szerint a depresszió diagnosztizálásának kulcsfontosságú tünetének a hipotímiát kell tekinteni - az emberi psziché olyan állapotát, amelyben hangulati instabilitás, csökkent pszicho-érzelmi háttér, apátia és elnyomásérzet figyelhető meg.

Mennyi ideig tart a depresszió férfiaknál? A statisztikák szerint az esetek 80-85%-ában a depressziós tünetek átlagos időtartama hat hónaptól 9-10 hónapig terjed, a többi beteg akár két évig vagy tovább is depressziós állapotban lehet.

A depresszió diagnosztizálása férfiaknál

Sok szakértő szerint a férfiak depressziójának diagnosztizálása nem okoz különösebb nehézséget. Azonban olyan orvosokkal való konzultáció esetén, akik nem pszichoterápiára szakosodtak, a helyes diagnózis az esetek legfeljebb 4,5-5%-ában állapítható meg.

A depresszió diagnosztizálásához a pszichoterapeuták jellemzően speciálisan kidolgozott strukturált klinikai interjúk segítségével interjút készítenek a betegekkel: a Zung önértékelő depressziós skálával, a Hamilton depressziós skálával vagy a Beck depressziós kérdőívvel.

Az elfogadott diagnosztikai kritériumok szerint a "depresszió" diagnózisa helyesnek tekinthető, ha a beteg legalább öt, legalább két hétig fennálló tünetet mutat. Ebben az esetben a betegség megnyilvánulásainak szisztematikusnak, azaz napinak kell lenniük.

A férfiak depresszióját az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata alapján diagnosztizálják, amelyhez a betegek elektroencefalogramot (EEG) végeznek. Az elektroencefalográfia segítségével az orvosok meghatározzák az autonóm idegrendszer szimpatikus részének tónusát, és megfelelő következtetést vonnak le. Az alvás szerkezetét is vizsgálják - a szakaszok ciklikusságát és időtartamát.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A depresszió kezelése férfiaknál

A férfiak depressziójának megfelelő kezelése tízből nyolc esetben lehetővé teszi ennek a fájdalmas állapotnak a teljes leküzdését. Erre számos pszichoterápia (pszichoanalízis, kognitív viselkedéspszichoterápia, gestalt-terápia stb.), légzés- és relaxációs tréning, fényterápia, alvásmegvonás (depriváció), elektrokonvulzív terápia (ECT) alkalmas. Meg kell jegyezni, hogy az ECT-t csak súlyos depresszióban és magas öngyilkossági kockázattal küzdő emberek, illetve olyan betegek kezelésére alkalmazzák, akiknél más kezelési módszerek, különösen a gyógyszeres kezelés nem segített.

A depressziós állapotok kezelésére legmegfelelőbb és leghatékonyabb gyógyszerek az antidepresszánsok (az agy neuronjai által termelt szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók csoportja) antipszichotikus gyógyszerekkel (neuroleptikumokkal) kombinálva.

Depresszió és tartós hangulatromlás esetén olyan gyógyszert írnak fel, mint a Fluvoxamin (szinonimák - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Az adagot egyénileg határozzák meg, a minimális napi adag 1 tabletta (0,1 g) naponta egyszer (este bevéve). A gyógyszer mellékhatásokat okozhat: hányinger, hányás, szájszárazság, emésztési zavarok, álmosság, remegés, szorongás és nyugtalanság. A fluvoxamin ellenjavallt epilepszia, máj- és veseelégtelenség, cukorbetegség esetén.

A Sertralin antidepresszáns (szinonimái - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) tabletta formájában (25, 50 és 100 mg) nem okoz függőséget, 25-50 mg mennyiségben kell bevenni - naponta egyszer, függetlenül az étkezéstől (reggel vagy este). A kezelés során az adag módosítható. A gyógyszer mellékhatásai a következők: allergiás reakciók, fejfájás, szédülés, koordinációs zavarok, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, emésztési zavarok, puffadás, hányinger, hányás, gyomor- és hasi görcsök, görcsök, étvágytalanság, szapora szívverés, ödéma. A Sertralin ellenjavallt epilepsziában.

A Citalopram gyógyszer (szinonimái - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon stb.) ugyanabba az antidepresszáns csoportba tartozik. Szájon át - 20 mg (2 db 10 mg-os tabletta) naponta egyszer - írják fel, az étkezéstől függetlenül. A maximális napi adag 60 mg. A gyógyszer szédülést, hányingert, álmatlanságot (vagy álmosságot), székrekedést, szívdobogást, hátfájást és vizelési zavarokat okozhat. A Citalopram antidepresszáns hatása a kezelés megkezdése után 2-4 héttel jelentkezik.

Az Azafen gyógyszer (szinonimái - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) a triciklikus antidepresszánsok csoportjába tartozik. 25 mg-os tabletták formájában kapható. Nyugtató és hangulatjavító hatású, és az orvosok különösen ajánlják enyhe és közepes depresszió, valamint szorongással és gátlással járó alkoholos depresszió esetén. A standard napi adag 1-2 tabletta (étkezés után), az adag napi maximum 0,4 g-ra állítható. Ennek a gyógyszernek gyakorlatilag nincsenek kifejezett mellékhatásai, alkalmanként szédülés, hányinger és hányás jelentkezhet.

A Tiapride nevű neuroleptikumot (100 mg-os tablettákban) alkoholizmus és pszichomotoros agitáció hátterében szenvedő férfiak depressziójának kezelésére írják fel. Naponta háromszor egy tablettát kell bevenni. Az állapot javulása után - naponta egy tablettát. A gyógyszer szedése álmosságot okozhat.

A Hypericin (generikus gyógyszerek - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) egy orbáncfű alapú gyógyszer (tabletták, kapszulák és drazsék formájában). Az orbáncfű biológiailag aktív anyagai moduláló és stabilizáló hatással vannak az autonóm és a központi idegrendszer neurotranszmitter folyamataira, segítenek megszüntetni a depresszió érzését, enyhítik a férfiaknál a depresszió olyan tüneteit, mint az apátia, gyengeség, étvágytalanság, alvászavarok. Az ajánlott napi adag 3 drazsé - naponta egy. A Hypericin lehetséges mellékhatásaként leégéshez hasonló bőrreakció (fényérzékenység) jelentkezhet.

A férfiak depressziójának kezelésére szolgáló vitaminoknak van egy bizonyos terápiás hatásuk. A szakértők B-vitaminok, különösen B6- és B12-vitamin szedését javasolják, amelyek részt vesznek az idegrendszer szabályozásában. A Neurovitan vitamin komplex B1-, B2-, B6- és B12-vitamint tartalmaz. Naponta 1-4 tablettát kell bevenni egy hónapon keresztül. A gyógyszer szedése nem összeegyeztethető az alkoholfogyasztással.

Hogyan tud egy férfi kilábalni a depresszióból?

Szakmai tanácsot kaphat arról, hogyan lehet egy férfit kihozni a depresszióból, ha felveszi a kapcsolatot egy pszichoterapeutával. Mit tud ajánlani?

Először is, ismerd el magadnak, hogy a probléma létezik. Másodszor, tűzz ki magad elé egyértelmű célt – kitörni a depressziós állapotból, különben…

A depresszió elleni küzdelem az „érzelmi páncél” eltávolításával kezdődik. Ehhez a legjobb, ha visszavonulunk a kíváncsi szemek elől, és „hihetetlen dolgokat” kezdünk el csinálni: ugrálunk, sikoltozunk, hangos zenére táncolunk, énekelünk, láthatatlan ellenféllel bokszolunk, bukfencezünk, fekvőtámaszozunk vízszintes lécen, fát aprítunk... Általánosságban elmondható, hogy oldjuk az érzelmi feszültséget.

Aztán hasznos lezuhanyozni és pihenni. Például aludj eleget. És amikor eleget alszol, és éhesnek érzed magad, semmiképpen se egyél gyorséttermet, hanem süss meg egy darab húst, és készíts salátát friss zöldségekből.

Gyűljetek össze a barátaitokkal ne egy asztalnál alkohollal és harapnivalókkal, hanem a folyóparton - horgászatra. Esténként ne üljetek a tévé előtt vagy a számítógépnél, hanem sétáljatok az utcákon, vagy játsszatok a gyerekekkel a sportpályán.

Változtass az öltözködési stílusodon, vegyél egy jó kölnit vagy eau de toilettet, vigyázz a megjelenésedre, és ne felejts el a tükörbe nézni. De a tükör előtt állva ki kell egyenesítened a hátadat és a vállaidat, fel kell emelned a lelógó fejedet, és... mosolyogj magadra, és tartsd ki ezt a pozíciót 15 másodpercig. És csak ezután mehetsz tovább a dolgodra. Mosolyogj a szomszédaidra, munkatársaidra, szeretteidre. Eleinte nehéz lesz, de napról napra elkezd működni ez az érzelmi önfeltöltődés.

Meg lehet és meg is kell erősíteni. Hogyan? Erről a következő szakaszban lesz szó.

A depresszió megelőzése férfiaknál

Tehát a férfiak depressziójának megelőzése magukon a férfiakon múlik. Vagyis inkább a mérsékelt fizikai aktivitásban és az ülő életmód aktív, motoros életmódra való átállításában.

Naponta egy óra elég ehhez.

Abszolút bármi megteszi: a reggeli kocogás, a rendszeres testmozgás, a kerékpározás, az edzőterem vagy az uszoda látogatása. Ha gyermekei vannak, mindenképpen vonják be őket a testnevelésbe.

Az étrendnek több zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia, amelyek feltöltik a szervezetet esszenciális vitaminokkal és nyomelemekkel. Ne feledkezzünk meg a tengeri halakról, különösen a zsíros halakról sem: a foszfor és a jód mellett omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakat is tartalmaznak. Ezek egyike, a dokozahexaénsav, az emberi agy szürkeállományának része. Hiánya esetén az idegimpulzusok továbbításának folyamata lelassul, a gondolkodási képességek csökkennek, és a memória romlik.

Ezenkívül eleget kell aludnod. Legalább hét óra alvás éjszaka segít az agysejtjeidnek és az egész testednek a zavartalan működésben.

A depresszió prognózisa férfiaknál

Kénytelenek vagyunk megjegyezni, hogy ha ezt a kóros állapotot figyelmen kívül hagyjuk, a férfiak depressziójának prognózisa korántsem optimista. Ugyanezek a klinikai statisztikák azt állítják, hogy az elhúzódó depressziók spontán felépülése nem haladja meg a 100 esetből a 10-et.

A férfiaknál a depresszió következményei az életminőség jelentős romlása és a betegség visszatérő rohamainak közvetlen veszélye, mivel a depresszió azoknál az embereknél, akik depressziós epizódon estek át, az élet közel 20%-át teszi ki. Ezenkívül egy nemrégiben készült tanulmány eredményei szerint arra a következtetésre jutottak, hogy a férfiaknál a depresszió jelentősen növeli a stroke kockázatát.