Endocervicitis

Az endocervicitis a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának gyulladása.

Az endocervicalis gyulladás leggyakrabban nemi úton terjedő betegségek (gonorrhoea, klamidia, genitális herpesz), szülés utáni méhnyaksérülés, abortuszok vagy a méhen végzett nőgyógyászati műtétek következtében alakul ki. A betegségnek akut és krónikus formái vannak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

A statisztikák (PubMed, 2012) szerint a nők több mint fele felnőttkorában endocervicitisben szenved.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz endocervicitis

Az endocervicitis kialakulásának etiológiai tényezője a staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, enterococcusok és különböző vírusok behatolása a méhnyakcsatornába.

Az akut endocervicitist általában olyan STI-k okozzák, mint:

• genitális herpesz;
• klamidia;
• trichomoniázis;
• humán papillomavírus (HPV);
• gonorrhoeás fertőzés;

Az akut forma kialakulását kiváltó egyéb tényezők: allergiás reakciók, beleértve a spermicideket vagy az óvszerekben, méhnyakvédő sapkákban vagy pesszáriumokban található latexet, a tamponokban található vegyi anyagokkal szembeni túlérzékenység.

A krónikus endocervicitis leggyakrabban terhesség alatt és a szülés után alakul ki.

[ 8 ], [ 9 ]

Kockázati tényezők

A betegség kialakulását elősegíti a méhnyak varratlan repedése a szülés után, a nemi szervek süllyedése, a méhnyak kémiai és/vagy mechanikai (spirál) anyagok általi irritációja, a méh, a függelékek és a hüvely krónikus gyulladásos folyamatai.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tünetek endocervicitis

Néhány endocervicitisben szenvedő nőnek nincsenek tünetei, de néha a következő tünetek jelentkezhetnek:

• rendellenes hüvelyi vérzés;
• tartós szürke vagy fehér hüvelyi folyás;
• hüvelyi fájdalom;
• fájdalom a közösülés során;
• kellemetlen kellemetlen érzés a medencében;
• fájdalom a hát alsó részén.

A hüvelyi folyás a betegség súlyosságának egyik jele.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikációk és következmények

A gonorrhoea vagy klamidia fertőzés okozta endocervicitis szövődménye lehet a méh és a petevezetékek nyálkahártyájában kialakuló gyulladásos folyamat. Ezen folyamatok következtében a jövőben meddőségi problémák merülhetnek fel.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics endocervicitis

Az endocervicitis diagnózisában a vezető helyet a kolposzkópia, mint a nők vizsgálatának szűrése, valamint a mikroflóra meghatározása, a kórokozó esetleges azonosításával járja.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kezelés endocervicitis

Az endocervicitis kezelése az etiopatogenetikai elven alapul, helyi és általános eljárásokat alkalmazva. Antibakteriális krémeket és hüvelygolyókat használnak, antiszeptikumokkal irrigálnak. Széles spektrumú antibiotikumokat (metaciklin, cefazolin, klaritromicin, ofloxacin) vagy a mikroflóra érzékenységét figyelembe vevő gyógyszereket írnak fel belsőleg, és megakadályozzák a kandidózist. Elhúzódó kezelési folyamat és a konzervatív terápia sikertelensége esetén a méhnyak diatermoexcízióját vagy kriodestrukcióját alkalmazzák, általában a pszeudoerózió kezelésével egyidejűleg.

Megelőzés

A nemi úton terjedő betegségek, és ezáltal az endocervicitis kialakulásának kockázatát csökkentheti óvszer használatával szexuális együttlét során.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]