Fájdalom evés után a jobb borda alatti régióban

A jobb hipochondriumban, azaz a has epigasztrikus régiójának jobb oldalán található két alsó borda alatt található az epehólyag, a máj és a nyombél egy része, és egy kicsit mélyebben a hasnyálmirigy (annak egy része, az úgynevezett farok).

A jobb hipochondriumra vetül a jobb vese felső része, a vékonybél egy része és a vastagbél májkanyarulata is, amely a vastagbél része.

Olvasd el még:

• Fájdalom a jobb hipochondriumban
• Fájdalom étkezés után

Tehát a jobb hipoondriumban étkezés utáni fájdalmat olyan kóros folyamatok okozhatják, amelyekben az itt található szervek bármelyike részt vesz.

A fájdalom okai étkezés után a jobb hipochondriumban

Ahogy a gasztroenterológusok is megjegyzik, a jobb hipochondriumban étkezés után fellépő fájdalom fő okai olyan betegségek, mint az epehólyag-gyulladás, az epekövesség, az epehólyag vagy az epeutak diszkinéziája. Gyakran előfordul, hogy ezekhez a betegségekhez kapcsolódó fájdalmat más tünetek, elsősorban hányinger és hányás kísérik.

Ezenkívül az étkezés utáni fájdalom a jobb hipochondriumban gyomor- vagy nyombélfekély, a máj parenchyma gyulladása (hepatitisz) és zsírmáj következménye lehet. És ezeknek a kóros állapotoknak mindegyikének megvannak a maga sajátosságai.

[ 1 ], [ 2 ]

Fájdalom étkezés után a jobb hipochondriumban epehólyag-gyulladással

Leggyakrabban az étkezés utáni jobb hipochondriumban jelentkező fájdalom a kolecisztitisz jele - akut vagy krónikus gyulladásos betegség, amely az epehólyag falát érinti.

Az akut epehólyag-gyulladás (számos vagy nem számos, azaz epekővel vagy anélkül) tipikus klinikai képe az étkezés után jelentkező görcsös, éles fájdalom a jobb hipochondriumban. A fájdalom a jobb lapocka, a váll és a derék területére sugárzik. A fájdalom mellett a személy hányingertől és hányástól szenved, és szabálytalan szívverés is megfigyelhető. A fájdalomroham olyan erős lehet, hogy eszméletvesztéshez vezethet.

A szakértők az étkezés utáni fájdalom tüneteit a jobb hipochondriumban az epehólyag görcseivel magyarázzák. A görcsök több okból is előfordulhatnak: az epevezeték kő általi elzáródása (elzáródása), maga a húgyhólyagfal gyulladása vagy az üregében lévő hegek jelenléte, valamint az epehólyag nyakának mozgásának funkcionális zavarai (diszkinézia), amely a cisztás epevezetékbe ömlik.

Ha az akut kolecisztitisz hurutos (a gyulladás csak az epehólyag nyálkahártyájának felső rétegét érintette), és nem jár epekővel, akkor ha betartja a diétát és az orvos összes utasítását, néhány hét alatt minden normalizálódik.

De ha az akut epehólyag-gyulladás köves, akkor az epevezetékbe szorult kő az epehólyag falának fertőzéséhez vezethet, gennyképződéssel. Ez a flegmonás akut epehólyag-gyulladás, amelyben a betegek étkezés után tompa fájdalomra panaszkodnak a jobb hipochondriumban, hidegrázásra és lázra, néha a bőr sárgulására és erős viszketésére. Kezelés nélkül nagy a valószínűsége annak, hogy a flegmonás akut epehólyag-gyulladás gennyessé (akár +39 °C-os lázzal, gyengeséggel és mérgezési jelekkel), sőt üszkössé alakul. A betegségnek ebben a formájában az epehólyag falának szöveteinek nekrózisa (elhalása) következik be, és a fájdalom már nem érezhető. Néhány nap múlva az epehólyag egyszerűen megrepedhet, ami hashártyagyulladáshoz vezet.

Krónikus epehólyag-gyulladás esetén a betegek étkezés után kínzó fájdalmat tapasztalnak a jobb hipochondriumban, amely nem olyan intenzív, mint a betegség akut formájában. Ezenkívül a hányinger és a hányás meglehetősen ritka. Az epehólyag krónikus gyulladásának fő oka ugyanazok a kövek, és a rohamot a zsíros, fűszeres és sült ételek, valamint az alkohol túlzott és gyakori fogyasztása váltja ki. Az orvosok diétát és görcsoldó gyógyszerek szedését javasolják a fájdalomroham idején. A krónikus kalkuláris epehólyag-gyulladást pedig csak sebészeti beavatkozással - az epehólyag eltávolításával - lehet véglegesen gyógyítani.

A krónikus, nem kalkuláris epehólyag-gyulladás okai, amelyekben a személyt a jobb hipochondriumban való étkezés utáni fájdalom, valamint hányinger, keserű böfögés vagy keserű íz a szájban zavarja, olyan tényezőket foglalnak magukban, mint az opportunista baktériumok és mikrobák (E. coli, streptococcusok, staphylococcusok), kórokozó baktériumok, különböző vírusok, bélfertőzések (ascaris, lamblia).

Meg kell jegyezni, hogy amikor baktériumok és paraziták (vérrel vagy nyirokcsomókkal) jutnak be az epevezetékekbe, azok begyulladnak - epeúti gyulladás, amelyben a jobb hipochondriumban jelentkező fájdalom májkólikára hasonlít, a bőr sárgul és viszket, a nyelv bevonattal rendelkezik, a testhőmérséklet emelkedik, és tapintásra megnagyobbodott máj látható. Ha az epeúti gyulladást nem kezelik, a gyulladásos folyamat az epevezetékekből a közeli májba terjed, tályogokat képezve benne. A feltételezett epeúti gyulladás esetén a beteg kórházi ellátása sürgős, mivel mindez az extrahepatikus epevezetékek elzáródásához (másodlagos biliáris cirrózis), hepatorenális elégtelenséghez vagy szepszishez vezethet.

Fájdalom étkezés után a jobb hipochondriumban epekövesség és epehólyag-dyskinesia esetén

Az epekövek képződése az epébe jutó megnövekedett koleszterin, az összetételének változása és az epehólyagban, valamint annak csatornáiban bekövetkező stagnálás eredménye.

Az epekőbetegség (choletiasis) klasszikus jelei közé tartozik a keserű íz megjelenése a szájban, valamint az étkezés utáni, a jobb hipochondriumban jelentkező rohamokban jelentkező akut fájdalom valamivel később, főként zsíros vagy alkoholos ételek fogyasztása után jelentkezik. A fájdalomroham - hidegrázással, hányással és általános gyengeséggel - néhány perctől több óráig is eltarthat.

A jobb hipochondriumban étkezés után jelentkező fájdalom az epeúti rendszer funkcionális zavarával - az epehólyag és az epeutak összehúzódási képességének (diszkinézia) gyengülésével - figyelhető meg. Ennek a patológiának a jelenlétét a fájdalom mellett a szájban lévő keserűség, az étvágytalanság, az állandó fáradtságérzet és a rossz hangulat is jelzi.

Fájdalom étkezés után a jobb hipochondriumban gyomor- és nyombélfekélyekkel

A nyombél (duodenum) a hasnyálmirigy fejét veszi körül, és a vékonybél kezdeti szakasza. A nyombélfekélyre, pontosabban annak felső kitágult részére - a bulbus duodenire - jellemzőek az étkezés utáni fájdalom tünetei a jobb hipochondriumban, valamint az éjszakai fájdalom és az éhgyomorra jelentkező fájdalom.

A nyombélfekélyt leggyakrabban a gyulladás előzi meg - duodenitis. A duodenitis erozív formájában először a nyálkahártya pusztul el, majd fekély alakul ki. A sajgó vagy vágó fájdalom mellett ezt a betegséget diszpepsziás tünetek kísérik, mint például böfögés, hányinger, hányás, gyomortáji puffadás, puffadás, valamint vegetatív tünetek, például gyengeség és fokozott izzadás. Súlyos (szúró) fájdalom és szédülés esetén sürgős orvosi ellátásra van szükség, mivel ezek a nyombélfekély perforációjának jelei.

A gyomorfekély (amelyet a gyomorhuruthoz hasonlóan a Helicobacter pylori baktérium okoz) okozta elváltozás helyétől függően a fájdalom étkezés után röviddel, vagy másfél-két órával jelentkezik, a gyomor antropopyloduodenális zónájában lévő mély fekély esetén pedig akár éjszaka is. Ahogy azonban a klinikai gasztroenterológusok hangsúlyozzák, a fájdalom ebben a betegségben nem specifikus tünet, főbb jellemzői (erősség, gyakoriság, lokalizáció) számos tényezőtől függenek. Különösen a betegek éreznek fájdalmat étkezés után a jobb hipochondriumban, főleg akkor, ha a fekély a gyomor pylorus részében (kimeneti szakaszában) lokalizálódik.

Fájdalom étkezés után a jobb hipochondriumban, hasnyálmirigy-gyulladással

A hasnyálmirigy a második legnagyobb emésztőmirigy, és a hasnyálmirigynedv aktívan részt vesz az emésztésben. A mirigy gyulladásának (pancreatitis) okai lehetnek a kövek, az akut epehólyag-gyulladás, az epehólyag-betegség, a hasnyálmirigy és a nyombél közötti papillák gyulladása, az alkohol, a zsíros és fűszeres ételek, valamint bizonyos gyógyszerek hosszú távú szedése.

A hasnyálmirigy-gyulladás okozta fájdalom hirtelen és nagyon erős lehet – hányingerrel, hányással (epével), lázzal, szapora szívveréssel és csökkent vérnyomással. A fájdalom jellemzői és lokalizációja: a gyomor alatti fájdalomforrás érzése; a jobb hipochondriumban jelentkező szétrobbanó fájdalom a bal oldali befogásával; körbefutó, pulzáló fájdalom, amely a beteget „magzati pózba” kényszeríti.

Ebben a helyzetben szakképzett orvosi vizsgálatra van szükség, mivel a jobb hipochondriumban étkezés után jelentkező fájdalom tünetei ebben a betegségben összetéveszthetők az akut ételmérgezés, a perforált fekély, valamint az epehólyag-gyulladás vagy a vakbélgyulladás jeleivel. A hasnyálmirigy-gyulladás fő megkülönböztető jellemzője az emésztőenzim amiláz megnövekedett tartalma, amelyet a szérumban biokémiai vérvizsgálat során mutatnak ki.

Fájdalom étkezés után a jobb hipochondriumban hepatitis esetén

A hepatitiszt – a máj gyulladását, amely a szövetek egyes részeinek elhalásával jár – számos ok okozhatja. Ezek közé tartoznak a hepatitiszvírusok, az alkoholfogyasztás, a máj hosszan tartó gyógyszerexpozíciója és az epeelvezetés zavara a májból (kolesztatikus hepatitisz).

A jobb hipochondriumban étkezés utáni kínzó fájdalom mellett a betegség tünetei közé tartozik a bőr és az ínhártya sárgulása, viszkető bőr, hányinger, keserű böfögés, világos színű széklet és sötét vizelet, általános mérgezés, megnövekedett hőmérséklet és a test általános tónusának csökkenése.

A krónikus hepatitisz jellemzője a nyilvánvaló tünetek hosszú távú hiánya. A betegség lefolyása során azonban ezek a jobb hipochondriumban jelentkező kínzó fájdalomként, a máj méretének növekedéseként és a zsíros ételekkel szembeni teljes intoleranciaként jelentkeznek. A hepatitisz krónikus formájában a máj parenchymás szövete, amely hepatocitákból áll, fokozatosan és visszafordíthatatlanul rostos kötőszövettel helyettesítődik. Ez végső soron májcirrózishoz vezet.

Fájdalom étkezés után a jobb hipochondriumban zsírmájbetegség esetén

A zsíros hepatózis vagy toxikus májdisztrófia krónikus betegség. A legtöbb esetben a krónikus zsíros hepatózis az alkoholizmus vagy bizonyos mérgező anyagokkal való mérgezés elkerülhetetlen következménye. Ez a betegség endokrin eredetű fehérje- és vitaminhiány vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás esetén is kialakulhat. Ebben az esetben a májsejtekben a zsírképződés zavara gyakran olyan endokrin patológiákkal jár, mint a cukorbetegség és a tireotoxikózis.

Zsíros hepatózis esetén a májsejtek (hepatociták) kóros zsírvesztése, azaz disztrófia következik be, ami a hepatociták nekrózisához vezet. A betegség tünetei az egész emésztőrendszer zavarai, általános gyengeség és fejfájás, fokozott fáradtság (még kisebb fizikai megterhelés esetén is), tompa fájdalom étkezés után a jobb hipochondriumban, a máj megnagyobbodása és fájdalma tapintásra.

Ha a káros tényezőket nem szüntetik meg, és a kezelést nem kezdik meg időben, a májdisztrófia krónikus hepatitiszhez és májcirrózishoz vezethet.

A fájdalom diagnosztizálása étkezés után a jobb hipochondriumban

Mivel a fájdalom egy bizonyos betegség tünete, a jobb hipochondriumban étkezés utáni fájdalom diagnózisa a betegség azonosításából áll. A diagnózis felállításakor az orvosok az anamnézisre, a betegség klinikai képére és a beteg átfogó vizsgálatának eredményeire támaszkodnak.

A betegségek bemutatott spektrumának diagnosztizálásához szükséges kötelező vizsgálatok közé tartoznak a klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, valamint a hepatitisz vírusok jelenlétének meghatározása, a koleszterinszint és más fontos vérmutatók meghatározása.

Ezen kórképek diagnosztikai vizsgálatának fő módszerei a máj, az epehólyag és az epeutak ultrahangvizsgálata (UH), a hasi szervek és a belek natív röntgenfelvétele, kontrasztanyagos röntgenvizsgálat (amely segít a fekélyek azonosításában), valamint a gyomor és a hasnyálmirigy, az epehólyag és a máj komputertomográfiája.

Így a krónikus kolecisztitisz diagnosztizálására az orvosok leggyakrabban ultrahangot, kolecisztográfiát és kolangiográfiát használnak, amelyek lehetővé teszik a kövek azonosítását, a betegség kalkuláris és nem kalkuláris formáinak megkülönböztetését, valamint az epehólyag falának állapotának megtekintését, amelynek vastagsága a gyulladásos folyamat súlyosságának meghatározásának fő kritériuma.

Ezenkívül az epehólyaggal és az epevezetékekkel kapcsolatos összes szerv röntgen- és endoszkópiáját végzik, a nyombél, a hasnyálmirigy és a máj vizsgálatát ultrahanggal vagy laparoszkópiával írják elő.

Az epekőbetegség diagnosztizálásakor a diagnózis nem állítható fel kizárólag vérvizsgálatok alapján, ezért az epehólyag és annak nyombél intubációjának ultrahang- és röntgenvizsgálata kötelező. A gyomorhurut és a peptikus fekélybetegség esetén a jobb hipochondriumban étkezés utáni fájdalom diagnosztizálásának fő endoszkópos vizsgálati módszere a fibrogasztroszkópia, amelynek segítségével a gasztroenterológusok meghatározhatják a nyálkahártya állapotát, és mintát (biopsziát) vehetnek vizsgálatra.

[ 3 ]

Fájdalomcsillapítás étkezés után a jobb hipochondriumban

Nyilvánvaló, hogy a jobb hipochondriumban történő étkezés utáni fájdalom okainak ilyen kiterjedt listájával még a tüneti kezelés sem lehet mindenki számára azonos. A terápia a fájdalmat okozó betegségtől függ, és az összetett kezelés célja a jobb hipochondriumban történő étkezés utáni fájdalom kiváltó okának kiküszöbölése - figyelembe véve az adott betegség megnyilvánulásának jellegét, az egyes betegek egyéni jellemzőit, állapotát és az egyidejűleg fennálló patológiákat.

Tehát a görcsoldó fájdalomcsillapítók szedése csak a görcsök és a fájdalom szindróma enyhítésére szolgál. A betegek okának megszabadítása érdekében a modern gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák, kiválasztásukat és adagolásukat a kezelőorvos egyénileg végzi.

Például az epekőképződés kezelésében - ha a kövek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t - speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik az oldódásukat. Ha másfél év elteltével az epehólyagban lévő kövek nem tűnnek el, sebészeti eltávolításuk (kolecisztektómia) is előírható.

Az epehólyag és az epeutak diszkinéziájának kezelését orvos által felírt cholereticus és görcsoldó gyógyszerek, valamint speciális diéta alkalmazásával végzik. A hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) kezelésében antienzim gyógyszereket, görcsoldókat, citosztatikus hatású gyógyszereket és terápiás böjtöt alkalmaznak. A krónikus hepatitisz terápiája pedig a méregtelenítő módszerek széles körű alkalmazását, vírusellenes gyógyszerek és májvédők - a májfunkcióra pozitív hatással lévő gyógyszerek - szedését foglalja magában.

A jobb hipochondriumban étkezés utáni fájdalom komplex kezelésének kötelező és legfontosabb összetevője a diéta! Az orvosok azt javasolják, hogy csökkentsék az elfogyasztott ételek mennyiségét és kalóriatartalmát, és teljesen kiiktassák az étrendből a zsíros, füstölt, fűszeres és sült ételeket, feladva a fűszereket, a konzerveket, az alkoholt és a szénsavas italokat.

A fájdalom megelőzése étkezés után a jobb hipochondriumban

A jobb hipoondriumban étkezés utáni fájdalom megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a következők:

• a felesleges testsúly csökkentése,
• megfelelő étrend (kis adagok napi 4-5 alkalommal),
• alacsony kalóriatartalmú étrend,
• elegendő folyadékbevitel (napi 1,5-2 liter),
• napi reggeli testmozgás és a lehető legintenzívebb testmozgás,
• alkoholtartalmú italok elutasítása.

A táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy a jobb hipochondriumban étkezés utáni fájdalommal járó betegségek esetén olyan ételeket fogyasszanak, amelyek segítenek csökkenteni a vér koleszterinszintjét és javítani az epe áramlását: hajdina és zabpehely, korpa, zöldségek, gyümölcsök, bogyós gyümölcsök, szárított gyümölcsök, növényi olajok (kukorica, olíva, napraforgó), erjesztett tejtermékek.