A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gége sporotrichosis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sporotrichózis egy viszonylag ritka emberi betegség, amely elsősorban a bőrt és a bőr alatti szövetet érinti, ritka esetekben pedig a felső légutak nyálkahártyájára, különösen az orrra, a garatra és a gégecsére terjed.
A sporotrichózis a körmöket, a szemet, az izmokat, az inakat, az ízületeket, a csontokat és a belső szerveket is érintheti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Mi okozza a gége sporotrichosisát?
A gége sporotrichózisát a Sporotrichium családba tartozó gomba okozza - egy fonalas spórás gomba. A kórokozónak számos fajtája létezik, köztük az "orosz fehér streptrichos", amelyet A. A. Veviorovszkij orosz bőrgyógyász írt le 1913-ban. A Sporotrichon füveken, cserjéken és fákon él. Megtalálható gabonaféléken, lisztben és utcai porban, élelmiszereken és állatokon. A fertőzés akkor következik be, amikor a gomba sérült bőrre vagy nyálkahártyára kerül, vagy étellel, vízzel és belélegzett porral jut be a szervezetbe. Az első esetben a sporotrichózis lokalizált formája, a másodikban a betegség disszeminált formája jelentkezik.
A gége sporotrichosisának patogenezise
Amikor a kórokozó behatol a bőr vagy a nyálkahártya sérült területére, a behatolás helyén elsődleges elváltozás (sporotrichózus chancre) alakul ki, ami nyirokcsomó-gyulladáshoz és új gócokhoz vezet. Amikor a gomba bejut a gyomor-bél traktusba és a légzőrendszerbe, hematogén módon terjedve generalizált ínygyulladásos sporotrichózis különböző formáit okozza. A felszíni bőrsporotrichózis hasonlíthat a ótvarra, az ótvarra és néhány más bőrbetegségre. Egy tipikus sporotrichózisos elváltozás három zónából áll: egy központi mikrotályogból; egy középső zónából, amelyet az acidofil epithelioid sejtek dominanciája jellemez a számos óriás- és plazmasejt között; egy külső fibroplasztikus zónából, amelyet egy limfocitás-plazmatikus infiltrátum hasít be. A lágy szájpadláson, a gégefedőn, az aryepiglottikus és a vestibularis redőkön infiltrátumokként jelenik meg, amelyek ugyanazokat az elemeket tartalmazzák, mint a bőrelváltozásokban lévő infiltrátum.
A gége sporotrichosisának tünetei
A gége sporotrichosisának tünetei kevéssé különböznek a gége más gombás betegségeinek tüneteitől, az aktinomikózis kivételével. Gége sporotrichosis esetén a betegek égő érzésre panaszkodnak a garatban és a gégefőben, idegentest-érzésre, nyelési nehézségre és néha légzési nehézségre. Kedvezőtlen külső és belső körülmények között (párás, forró éghajlat, újrafertőzés, legyengült ellenállás stb.) a betegség előrehaladhat, terjedhet a légcsőben és a hörgőkben, valamint hematogén úton - mindenhol. A sporotrichosis krónikus lefolyású, hosszú távú és szisztematikus kezelést igényel.
A gége sporotrichosisának diagnózisa
A gégesporotrichózis diagnózisa, ha önmagában fordul elő, nagyon nehéz, és a "gégesporotrichózis" diagnózisa megbízhatóan csak a spirotrichotikus infiltrátumból vett biopszia szövettani vizsgálatával állítható fel. Bőrtünetei, amelyek eltérnek a fertőző granulómáktól (tuberkulózis, szifilisz), valamint egy másik gombás fertőzéstől - a Gilchrist-féle blasztomikózistól és a krónikus pyodermától, megkönnyítik a közvetlen diagnózist, mivel a sporotrichózist több góc jellemzi, gyakori lokalizációjuk a felső végtagokon, nyirokcsomó-gyulladás jelenléte, a legtöbb esetben a spontán fekélyképződésre való hajlam hiánya, az egyes nyirokcsomók több apró sipolynyílással való megnyílása, a tályogok tartalmában a mag és a sajtos tömegek hiánya, valamint a kiütés sötétlila színe. A fekélyek gyógyulása után apró, szabálytalan hegek maradnak, szaggatott és pigmentált szélekkel. A bakterioszkópos vizsgálatok hatástalanok, mivel ritkán mutathatók ki gombás elemek a gennyben. A diagnózis megerősítésére gombatenyészetet izolálnak, és a gombatenyészet szűrletével allergiás bőr- és bőr alatti reakciókat, valamint spóraagglutinációs reakciót végeznek a beteg vérszérumával.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A gége sporotrichosisának kezelése
A gégesporotrichózist gombaellenes szerek (Itrakonazol, Irunium, Flukonazol, Flumicon, Fungolon) ismételt kúráival kezelik, szulfadimezinnel és 50%-os kálium-jodid cseppoldattal kombinálva. A bőrkárosodásokat fukorciummal (Castellani-oldat, Lugol-oldat és 5%-os ezüst-nitrát oldat) kezelik. Az érintett nyirokcsomók eltávolítása vagy megnyitása ellenjavallt. Gégesporotrichózis esetén helyi tüneti kezelést alkalmaznak, amelynek célja a kellemetlen szubjektív érzések csökkentése. A gégesporotrichózis gyógyítása az általános kezelés hatékonyságától függ.
Hogyan előzhető meg a gégesporotrichózis?
A gége sporotrichózisának megelőzése magában foglalja a sérült bőr gondos és időben történő kezelését, valamint a légzőkészülékek használatát, amelyek képesek megfogni a gombaspórákat tartalmazó porszemcséket, különösen a mezőgazdasági munkában részt vevő személyek esetében.
Mi a prognózisa a gége sporotrichosisának?
Korai diagnózis és kezelés esetén a gége sporotrichózisa még a disszeminált formában is kedvező prognózissal rendelkezik; jelentősen rosszabb, ha a nyálkahártya, a belső szervek vagy a csontok is érintettek a folyamatban.