A gége szifilise

A gége szifiliszét sokkal kevésbé észlelik, mint az orr vagy a garat. Nagyon ritkán a gégét a veleszületett szifilisz befolyásolja.

A gégefájdalom okai

A szifilisz olyan vénás betegség, amelyet egy 1905-ben F.Schaudin és E.Hoffmann felfedezett halvány treponema okozott. Ritka esetekben a szifilisz primer befolyásolja a gége (chancroid) lokalizált a gégefedő és a cherpalonadgortannoy gyűrődések, ahol gerjesztő hiányzik a külső szennyeződéstől keresztül a szájüregben a nyállal. Alatt időszakban szerzett másodlagos szifilisz gége lézió fordul elő viszonylag gyakran (hematogén útvonal), és úgy tűnik, mint egy diffúz erythema, kombinálva, általában egy hasonló reakciót az orrnyálkahártya, szájüreg és garat. A másodlagos veleszületett szifilisz esetén a gége is befolyásolható a csecsemőknél, ami azonban észrevétlen marad. A harmadlagos gége- elváltozás legkifejezettebb változás, de ebben a szakaszban a szifiliszes torokfertőtlenítő ritkán érinti. Neuroszifilisz megnyilvánulhatnak enyhe bénulása vagy bénulása belső gége izmok gyakran abductor, ami szűkülete gége túlsúlyban adductorizmot által beidegzett visszatérő gége ideg (Gerhardt szindróma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Patológiai anatómia

Elsődleges szifilisz a gége nyilvánul formájában piszkosszürke fekélyek megemelt szélű porc sűrűség és a regionális nyaki limfoadenitom. A szekunder szifilisz annak torok nyálkahártyáján jelennek jellemző nyálkás bevonat fehéres foltok, részletekben szomszédos diffúz vérbőséget. A tercier időszakban diffúz szubepitéliális beszűrődés formájában gumiszerű képződmények vannak kitéve bomlás, fordult egy mély kráter-fekély meredek élek és piszkos-szürke lefelé. A másodlagos fertőzés a gégezödéma, a perikhondritisz és a porc rákos megbetegedése következtében fellép. A helyreállításkor ezt a folyamatot a gége és a rohamok súlyos cicakitális hegesedése egészíti ki.

A gégefájdalom tünetei

A gége (az egyéb gyulladásos megbetegedésekkel szemben) jellegzetes jellemzője a súlyos romboló hatások és a nagyon gyenge szubjektív érzések közötti jelentős aránytalanság. Csak a másodlagos fertőzéshez való csatlakozás után van kimutatható fájdalom-szindróma otodónia és dysphagia esetén. A szekunder periódusban dysphonia-t figyelünk meg, amikor a nyálkahártya diffúz katarakás gyulladása, valamint a tercier periódusban, amikor a pusztító folyamat megérinti a vokális készüléket.

Légzésfunkció a gége kezd szenvedni csak a tercier időszakban, amikor a gége üreget megtöltjük egy vagy több beszűrődés, a gumiszerű hanyatlás, fekélyek és hegek, szűkült a gége.

Amikor laringoszkópiával primer időszakban és mutatnak megnövekedett epiglottis cherpalonadgortannye redők megjelent a felületükön fekélyek, valamint a regionális limfoadenit: fájdalmatlan megnagyobbodott nyirokcsomók, amelynek szorosan-elasztikus konzisztencia, lehet alávetni a pusztulás alkotnak kután sipolyok. A szekunder szifilisz gége nyálkahártya szerez egy élénk piros színű (szifiliszes Enanthema - miközben elváltozások a szájüreg és garat). A nyálkahártya képződött szürkésfehér színű betétek sima határokat vagy fölé emelkedő a többi nyálkahártya papulák, található a gégefedő és a cherpalonadgortannyh redők, legalább a széleit a vokális redők. Egyes esetekben a nyálkahártyán kis eróziók jelentkeznek. Rendszerint a másodlagos gégemű szifilisz gyorsan elhalad, de az elkövetkező két évben megismétlődhet.

A harmadlagos torok átitatja mutatnak vörös, kékes színű, általában előforduló előre a gége, néha légzési rés (légszomj), illetve podskladochnom helyet. Mindegyik ilyen infiltrációs (egyszeri vagy több, két vagy három) képez syphiloma, hogy hosszú ideig (hetek vagy hónapok) tárolt eredeti formájában, majd lebomlik gyorsan, képező fekély láncvégű hegesedés.

A gége szifiliszének klinikai lefolyását a betegség jellege (az előfordulásának oka) és a gége műtéti elváltozásának lépése határozza meg. Az időben történő kezeléssel egy specifikus gyulladásos folyamatot el lehet távolítani anélkül, hogy a gége végbement szerves károsodása következett volna, a lehető legnagyobb hatékonysággal, ha a kezelés megkezdődik a szifilisz elsődleges vagy másodlagos szakaszában. A tercier szifiliszben a gerinc jelentős mértékű pusztulását is meg lehet előzni, de ha még nem történt meg, vagy ha nem következett be másodlagos fertőzés. Az utóbbi esetben ezek a zavarok szinte elkerülhetetlenek.

A larynx szifilisz diagnózisa

Az általános szifilitás fertőzés diagnózisát ismert tünetek és szerológiai reakciók alapján állapítják meg. Ebben az esetben nehézséget okozhat az úgynevezett szeronegatív szifilisz. Ebben a formában a szifilisz, vagy ha sokáig tart a észrevétlenül kiindulási specifikus betegség torok, különösen akkor, ha a másodlagos szifilisz lépésben diffúz erythemás megnyilvánulások, lehet venni, mint egy banális gégegyulladás. Feltehetően gége szifilisz fordulhat elő, ha kimutatjuk nyálkahártya nyálkahártya eredeti elüt egy szürkés fehér színű, és papulák, amely azonban lehet összetéveszteni afta, herpesz vagy pemphigus gége. Ha kétség merül fel a diagnózisban, akkor a beteg szerológiai teszteket kapott, és utal a dermatoveneroiológusra.

A tercier időszakban diffúz infiltratív formájában szifilisz a gége utóbbi lehet összetéveszteni a krónikus gégegyulladás hipertrófiás, de egyetlen típusú beszivárgás circumscripta mindig fel a gyanú a gége a szifilisz. Gyakran, amikor fekély gummas vagy amennyiben egy másodlagos perihondrita ezek a jelenségek összekeverjük tuberkulózis a gége vagy gégerák, ezért végleges diagnózis a beteg számára a differenciáldiagnózis kell vizsgálni specifikus e betegségek technikák (radiográfia, szerológiai vizsgálatok, biopsziák, stb). A differenciáldiagnózis ne feledkezzünk meg a lehetőségét, hogy a jelenléte úgynevezett vegyes páros, azaz a szifilisz kombinációk és a tuberkulózis, a gége, a szifilisz és a gégerák, valamint az a tény, hogy a tercier időszakban szerológiai vizsgálatok negatív lehet, de biopszia - .. Ne adjon meggyőző eredményt . Ezekben az esetekben a diagnózis végezzük ex jubantibus antisyphyllitic kezelést.

[11], [12], [13], [14]

Larynx szifilisz kezelése

A gégefájdalom kezelésének korai és erőteljesnek kell lennie annak érdekében, hogy megakadályozzák a pusztító hatásokat a gégen. A megfelelő kórházban történik. Otolaringológus vezérli objektív feltétele a gége, értékeli annak funkcióit, különösen a légzés és a rendkívüli segélyt nyújt abban az esetben, légúti elzáródás, ha szükséges. Amikor a gége műtéti szűkületének kialakulása következik be, megfelelő plasztikai sebészeti beavatkozást végzünk ezek eltávolítására, de csak a szifilisz végső gyógymódja és az ismételt szeronegatív eredmények után.

A gége szifiliszének prognózisa

A prognózis gége szifilisz érinti elsősorban az állapota annak a funkciókat, ami szenved, hogy kisebb vagy nagyobb mértékben függ a destruktív bekövetkező változások tercier időszakban a szifilisz, mind a cselekvés maga a szifiliszes elváltozások a gége, különösen igaz, ha egy második csatlakozott fertőzések. Ami az előrejelzés az általános, a beteg állapotától és az élete, ez attól függ a betegség stádiumától és a kezelést a szifilisz és a gége csak akkor lehet megállapítani, ha a megfelelő szakember.