A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gége elváltozásai erythema multiforme-ban: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Hebra erythema multiforme exudatívusa egy ritka viszkető dermatózis, amely intenzíven viszkető, a bőr felszíne fölé emelkedő papulák formájában jelentkezik. Ez egy akut ciklikus betegség, amelyet a végtagok extenzor felszínének bőrén hirtelen megjelenő szimmetrikus kiütés jellemez.
Bizonyos esetekben a bőrgyógyászati tüneteket prodromális időszak előzi meg, amely általános rossz közérzettel, fejfájással, hidegrázással, lázzal és néha ízületi fájdalommal nyilvánul meg. A betegség általában kora gyermekkorban kezdődik, és visszatérve felnőttkorban is folytatódhat.
[ A gégeelváltozások patológiai anatómiája erythema multiforme exudatívumban
A kiütés világosvörös és sápadt, kerek, sűrű, 0,3-1 cm átmérőjű papulákból áll. 3-4 napon belül ezek a kiütések fokozódnak, középső részük besüllyed és cianótikussá válik. Amikor a kiütések összeolvadnak, különböző formájú és policiklusos alakú alakzatok alakulnak ki. Bizonyos esetekben egy új góc alakul ki a kiütés közepén, amely ugyanolyan koncentrikus kört alkot, mint az első papula. Bizonyos esetekben az ajkak, a szájüreg, a garat és a gége nyálkahártyája is érintett.
A gégekárosodás tünetei erythema multiforme exudatívumban
Az erythema multiforme exudatív fő szubjektív tünetei a súlyos viszketés, amelynek objektív jelei a hangsúlyos, gyakran elfertőzött karcolások. Emiatt az elsődleges kiütés hamarosan egy kis nekrózisos gócponttá alakul, gyakran szerózus tartalmú hólyaggyá, amely gyakran gennyesedik. Idővel a bőr lichenizálódik, a szőrtüszők sorvadnak, a hónalj- és lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodnak. Az eozinofília gyakran kimutatható a vérben.
A szájnyálkahártyán és az ajak szélén megjelenő, a pemfigusznál kisebb hólyagok gyorsan felszakadnak, vérző, piszkos színű eróziókat fedve fel. Az ajkak megduzzadnak, vörös szegélyüket véres és piszkos hegek és repedések borítják. A jelentős fájdalom miatt nehéz enni.
Hasonló kiütések figyelhetők meg a gégefedőn, különösen a gégefedőn, az aryepiglottikus és a vestibularis redőkön, ritkán a gégekamrák nyálkahártyáján. Ezek az elváltozások rontják a nyelési funkciót, és a lokalizációtól függően különböző fokú diszfóniát okoznak. Az erythema multiforme exudatív gégebeli lokalizációjának veszélye a másodlagos szövődmények lehetősége, súlyos ödémával és obstruktív gégeszűkülettel.
Az erythema multiforme exudatívum jellemző jellemzője a kiújulás; vannak betegek, akiknél a betegség évente egyszer vagy kétszer kiújul, gyakrabban tavasszal és ősszel. Az első fellángolás vagy kiújulás általában 2-3 hétig tart; az általános tünetek és a láz, ha jelentkeznek, csak néhány napig tartanak, de vannak súlyos, hosszabb ideig tartó esetek is. A gége exudatívumának erythema multiforme eseteit nem írták le.
A gégeelváltozások diagnózisa erythema multiforme exudatívumban
A diagnózis nem okoz különösebb nehézséget, mivel az oropharyngolaryngealis elváltozásokat jellegzetes bőrkiütések kísérik.
Ha a bőrtüneteket a felső légúti nyálkahártya elváltozásai előzik meg, akkor a gége multiformus exudatív eritémájának diagnózisa nehézkes, amíg a tipikus bőrkiütések meg nem jelennek. A gége multiformus exudatív eritémáját meg kell különböztetni a másodlagos szifilisztől, a herpeszes gégegyulladástól, a lichen planustól stb.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Gégeelváltozások kezelése erythema multiforme exudatívumban
Az erythema multiforme exudatív oropharyngealis és gégebeli manifesztációinak kezelése lúgos öblítésekre, a kiütések 1%-os metilénkék oldattal történő kenésére, hidrokortizonnal kevert antibiotikumok belélegzésére korlátozódik. A fájdalom csökkentése érdekében aneszteziumos porokat, 3-5%-os kokainoldatot, 3%-os dikainoldatot kell alkalmazni.
Mi a prognózisa a gégekárosodásoknak erythema multiforme exudatívumban?
Az erythema multiforme exudatívumában a gégeelváltozások mindig kedvező prognózissal rendelkeznek.