A gerinc sérülései
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gerincvelő traumájának okai
Az Egyesült Államokban átlagosan több mint 10 000 gerincvelő sérülés fordul elő egész évben. Körülbelül 40% fordul elő a közúti közlekedési balesetekben, és 25% az erőszakos cselekmények miatt fordul elő, a többi pedig esésekkel, sporttal és ipari sérülésekkel kapcsolatos. A betegek több mint 80% -a férfi.
Gerincvelő-sérülések történhet közvetlen fizikai ütközési erő, károsítja a csigolyák, szalagok vagy lemezek a gerincoszlop és okoz aprítás vagy könnyezés a gerincvelő szövetek és penetráló sérülések a gerincvelő (golyó vagy szúrt sebek). Az ilyen hatások is károsíthatják az edényeket iszkémia vagy véraláfutás kialakulásával (általában extradurális), súlyosbítva a traumát.
A gerinc trauma tünetei
A gerincvelő károsodásának megbízható jelzése egyértelműen meghatározza a sérülés mértékét, amely fölött nincs idegrendszeri változás, és a neurológiai funkciók alatt teljesen hiányoznak vagy jelentősen csökkentik a sérülést. A klinikai megnyilvánulások jellemzői a gerincvelő károsodásának mértékétől és mértékétől függenek (teljes vagy részleges).
Gerincsérülések, valamint egyéb törések vagy ficam, nagyon fájdalmas, de a fájdalomtól szenvedő pácienseket okozott egyéb kapcsolódó sérülések (például törések a hosszú csontok), valamint tudatzavar eredményeként mérgezés vagy traumás agysérülés, panaszok hátfájás nincs jelen.
A gerincvelő károsodása gyermekeknél
Bár a <10 éves gyermekeknél a gerincvelő sérülései kevésbé gyakoriak, mint más korcsoportokban, ilyen traumák még mindig előfordulnak. Az a gyermek, egy autóbaleset után, esés a magasból 3 m vagy sérülés fürdés, kell gyanakodni gerincvelő-sérülés, míg az ellenkezője bizonyított felmérési adatok tartalmazó és képalkotó módszerekkel.
Gyermekeknél <8 éves korig a cervicalis gerinc elváltozások általában a C4 felett helyezkednek el, 8 évnél idősebb korban, a C5 és a C7 szint közötti arány gyakrabban fordul elő. A gyermekkori betegeknél nagy jelentőségű a gerincvelő sérülésének felismerése a nyilvánvaló adatok nélkül, közvetlen radiográfiában. Ez a fajta gerincvelő sérülés szinte kizárólag gyermekeknél fordul elő, és a gerincvelő, agyrázkódás vagy vaszkuláris elváltozások közvetlen vontatásával jár.
A kezelés hasonló a felnőtteknél, rögzítéssel és gondos ellenőrzése oxigénellátást, a szellőztetés és a vérkeringést, lehetnek nagy adagokban glükokortikoidok (figyelembe véve a gyermek testtömeg). A súlyos gerincvelőgyógyulásban szenvedő gyermekeket a lehető leghamarabb át kell adni egy speciális gyermek-traumatológiai központba.
Hol fáj?
A gerincérülés diagnózisa
A traumával járó gerincvelő károsodása nem mindig nyilvánvaló. Kár, hogy a gerinc és a gerincvelő kell gyanakodni betegek fejsérülés, a csonttörés, a medence, átható sebek a gerinc, miután a legtöbb autó összetörik, és mindig esés után a magasból vagy búvárkodás vízbe szervek.
[15]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A gerinc trauma prognózisa és kezelése
Teljes átkelés vagy degeneráció után az idegvégződéseket nem állítják vissza, és a funkcionális zavarok állandóvá válnak. A tömörített ideg szövetének helyreállíthatja funkcióját. A sérülést követő első héten a mozgások és érzékenység helyreállítása kedvező prognózist mutat. A sérülés utáni 6 hónapnál hosszabb diszfunkció valószínűleg állandóvá válik.