Metasztázis a gyomorrákban

Az áttétek a rosszindulatú daganat részecskéi más szervekben és szövetekben. A daganatsejtek terjedésének folyamatát áttétnek nevezzük. Leggyakrabban nyirokkeringésen, ritkábban vénás vérkeringésen, még ritkábban artériás embólia révén történik. A gyomorrák leggyakrabban nyirok- és hematogén úton terjed. Az első módszer megkülönböztető jegye az áttétképződés a közeli nyirokcsomókban. A második típusú áttétképződés során másodlagos daganatok képződnek a vénás vérkeringésen keresztül távoli szervekben és szövetekben. Hogyan történik az áttétképződés folyamata? A gyomorrák áttétei akkor képződnek, amikor a daganat egy kis része (vagy akár több sejt) leszakad és bekerül a nyirokkeringésbe. A nyirokerekben zajlik le a daganatsejtek proliferációjának folyamata, majd ezt követi a gátlás az adott szerv nyirokcsomóiban, ahol maga az áttétképződés is megtörténik. Az áttétek, amikor elérnek egy bizonyos méretet, másodlagos daganatnak nevezhetők. A másodlagos daganat ugyanazon sejtekből áll, mint az elsődleges (eredeti) daganat.

A gyomorrákos betegek 80-90%-ánál a betegség előrehaladott stádiumában áttétek alakulnak ki. Amikor másodlagos daganatok jelennek meg, az elsődleges daganat eltávolítása már nem befolyásolja a beteg életét, így a műtét elvégzése gyakran felmerül.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gyomorrák és májáttétek

Gyomorrák esetén az áttétek leggyakoribb helye a máj. A kezdeti stádiumban nincsenek különleges klinikai tünetek. Elhúzódó fejlődés esetén fogyás, tompa, sajgó fájdalom a jobb hipochondriumban, láz és fáradtság figyelhető meg. Később a májfunkció károsodik, ennek következtében a méretük megnő, és enyhe sárgaság alakul ki. A gyomorrákban a májáttétek diagnózisát általában a hasüreg ultrahangos vizsgálatával állítják fel. A gyomorrákban a májáttétek kezelése a számuk és méretük növekedésének megállításából áll sugár- és kemoterápiával. Ha a májban a metasztázis kiterjedt, akkor sajnos egyetlen terápia sem segít meghosszabbítani a beteg életét. A májáttétek kimenetele meglehetősen siralmas. Ha másodlagos daganatokat észlelnek a májban, a beteg egy héttől egy hónapig terjedő időszakot kap.

Gyomorrák és áttétek a tüdőben

A tüdőáttétek a második leggyakoribbak a gyomorrákban. A tüdőben kialakuló másodlagos daganatok fő tünetei a légszomj, a köhögés és a vérköpés. Az utolsó stádiumban fájdalom jelentkezik belélegzéskor és a tüdőből vérzés jelentkezik. A tüdőáttétek diagnózisát röntgenfelvétellel végzik. A másodlagos daganatok kialakulásának helyén sötét területek láthatók a filmen. A gyomorrákban a tüdőáttétek kezelése a szerv életképességének maximalizálására irányul kemoterápia és sugárterápia segítségével. A tüdőben, akárcsak a májban, kialakuló generalizált áttétek eredménye kiábrándító. A betegek egy héttől egy hónapig élnek.

Gyomorrák és áttétek a gerincben

A gyomorrák gerincáttétei meglehetősen ritkák. Ezek a másodlagos daganatok általában nagyon sokáig nem jelentkeznek. Ha a primer gyomordaganatot a regionális nyirokcsomókkal együtt reszekcióval eltávolították, és ezt követően nem alkalmaztak sugár- vagy kemoterápiát, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a daganat részecskéi bejuthattak a gerincbe. A gerincáttétek klinikai tünetei neurológiai fájdalom (radikulitisz) formájában jelentkeznek, amely a daganat növekedésével a gerincvelői ideggyökerek összenyomódása miatt a végtagok teljes bénulásához vezethet. A diagnózis nehézsége, hogy az áttétek csontszövetbe nőnek. Ez hatalmas problémát jelent az áttét eltávolításakor is. A gerincáttétek prognózisa meglehetősen megnyugtató, mivel korai felismerés esetén kemoterápiával és sugárterápiával gyógyulás lehetséges.

Áttétek diagnosztizálása gyomorrákban

A gyomorrák áttéteinek diagnózisa a lokalizációjuktól függ. A diagnózishoz a következőket alkalmazzák:

• ultrahangvizsgálat (másodlagos daganatok jelenlétének meghatározására a hasüregben, a májban);
• mágneses rezonancia képalkotás (másodlagos daganatok kimutatására mozdulatlan szervekben, például májban és csontszövetben);
• Röntgenfelvételek (a másodlagos daganatok jelenlétének meghatározására a tüdőben és a májban);
• szúrás (másodlagos daganatok jelenlétének meghatározása a szervüregekben és a bőrben).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Áttétek kezelése gyomorrákban

Kiterjedt áttét esetén a kezelés célja egy adott szerv életképességének maximális megőrzése. Az összes áttét eltávolítása lehetetlen, ezért a sebészeti kezelés nem megfelelőnek tekinthető. A másodlagos daganatok növekedésének teljes megállítása sem lehetséges, ezért a kemoterápia és a sugárterápia alkalmazása elsősorban a beteg életének meghosszabbítására irányul. A gyomorrák áttéteinek prognózisa általában kiábrándító. A halálozási arány meghaladja a 98%-ot.