A hasnyálmirigy adenokarcinoma

A hasnyálmirigy adenokarcinoma a test parakrin rendszerének ezen szervének rosszindulatú daganata leggyakoribb szövettani formája.

Az adenokarcinóma tíz diagnosztizált onkológiai hasnyálmirigy-elváltozásból legfeljebb nyolc klinikai esetet reprezentál.

Ebben a betegségben a hasnyálmirigy nyálkahártyájának sejtjeiből vagy az ürülékcsatornák epitéliumból származó tumorok keletkeznek. Az orvosi statisztikák szerint a leggyakoribb hasnyálmirigy-adenokarcinóma a krónikus pancreatitis hátterében fordul elő az idősebb korosztálybeli férfiaknál, akiknek rossz szokásaik vannak.

[1], [2]

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma okai

A rosszindulatú daganatok az egészséges sejtek genomjának károsodását okozzák, amelyek mutációt és agresszíven szaporodnak. De miért történik ez, bizonyos ismeretlen. És mivel az okok hasnyálmirigy adenokarcinóma eddigi ismeretlen a tudomány, az onkológusok is hipotetikus lista, amely alapján a statisztikai elemzés az orvosi leletek, kockázati tényezői a halálos betegség.

Így, patogenezise a hasnyálmirigy adenokarcinómája, valamint más fajták a rák a prosztata kapcsolódó genetikai onkopredraspolozhennostyu, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség, májzsugor, hatásai eltávolítása a gyomor által patológiák. Szintén negatív szerepet játszhat a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás, a rossz táplálkozás (fűszeres és zsíros ételeket, felesleges tartósítószerek), elhízás és, természetesen, a mozgásszegény életmód, az rontja a folyamat az anyagcsere. Szakértők megjegyzik, rákkeltő hatása a hasnyálmirigy naftil, benzidin benzopyrene, azbeszt, acetylaminofluorene és egyéb vegyszerek.

De bármi is az okozza a hasnyálmirigy adenokarcinóma, ez egy szabálytalan formájú enyhe csomó. Mérete legfeljebb 10 cm lehet. A tumorsejtek proliferációját nagy aktivitás jellemzi. Ebben az esetben a mirigy sztróma epiteliális szövete gyorsan helyettesíthető szálas szövetekkel.

Ez a kóros folyamat képes megragadni az egész hasnyálmirigyet, és túlmutat rajta, a szomszédos szervekkel szemben. Egy mutáns sejtek a nyirok vagy vér terjedt messze az eredeti daganatok, ami metasztázis a duodenumban, epehólyag, gyomor, a lép, nyirokcsomók és a szövetekben, a hashártya.

[3], [4], [5]

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma tünetei

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma specifikus tüneteit nagymértékben meghatározza a hely és a növekedési arány.

Az esetek csaknem felében a daganat a mirigy fejében jelenik meg, majd diagnosztizálódik a hasnyálmirigy fejének adenokarcinoma. A szerv exokrin részében, azaz abban a részben, ahol a hasnyálmirigy-gyümölcslevet emésztő enzimekkel állítják elő, ductalis hasnyálmirigy adenokarcinóma alakul ki. Ezeknek az adenokarcinómáknak a kétharmada szintén lokalizálódik a mirigy fejében.

A mérsékelten differenciált hasnyálmirigy-adenokarcinómát egy meglehetősen sűrű csomó jelenléte jellemzi, fuzzy határokkal, amelyek duktális és mirigy szerkezetekből és kis cisztákból állnak. A folyamathoz patológiás mitózis alfa, béta, és delta-sejtek a szövet a hasnyálmirigy szigetecskék (Langerhans szigetekben), ahol a bioszintézis hormonok: inzulin, glukagon, C-peptid, szomatosztatin, stb

Kis daganatok esetén a hasnyálmirigy-adenokarcinóma tünetei nem érezhetők. És ez az oka annak, hogy később orvosi segítséget keresnek. Bővítése, csomópontok kezdenek tömöríteni szervek tumor vezetékek, ami romlása a kiáramlás az epe és a hasnyál, és még a teljes átfedik egymást a csatornák.

Ezután a tünetek a következő formában jelennek meg:

• hányinger, erodálás, hasmenés (az emésztetlen élelmiszer részecskéivel);
• az étvágycsökkenés és a testtömeg jelentős csökkenése;
• súlyos fájdalom az epigasztrikus régióban, amely a hátsó részre sugárzik;
• a bőr és a sclera sárgulása, a bőr viszketése (mechanikai sárgaság az epevezeték szorítása miatt);
• fokozott epehólyag;
• fokozott lép;
• a vizeletben és a székletben lévő vérkeverék jelenléte (a nyelőcső és a gyomor megnagyobbodott véneinek szakadása miatt).

Mind a betegség kezdetén, mind pedig a későbbi szakaszokban (a daganat bomlásával) a testhőmérséklet emelkedhet. A legtöbb beteg anémia és a fehérvérsejtszám növekedése (leukocytosis).

A hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa

Az onkológusok nem rejtik, hogy a betegség korai szakaszában a hasnyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa nagyon problematikus, mivel tünetei hasonlóak a pancreatitishez.

A felhasznált diagnosztikai módszerek listája a következőket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat;
• vérelemző (a maradék fehérje, cukor, karbamid, bilirubin, alkalikus foszfazének, amiláz és transzamináz, tumormarkerek, CA19-9 antigének, DUPAN, Spanl, CA125, TAG72);
• vizeletvizsgálat;
• az endoszkópos retrográd holangopankretatografiya;
• kontraszt röntgen-diódoszkópia;
• ultrahang (ultrahang);
• számítógépes tomográfia (CT) kontraszttal;
• biopszia és szövettani vizsgálata.

[6]

Hasnyálmirigy adenokarcinóma kezelése

A malignus hasnyálmirigy daganatok citotoxikus gyógyszerek segítségével kevéssé reagálnak a kemoterápiára, vagyis a hasnyálmirigy-adenokarcinóma kezelését főként műtéti úton végzik.

Végzett a hasnyálmirigy adenokarcinómája fej radikális műtétet (reszekció pancreatoduodenal) feltételezi, komplett kimetszés fej mirigy, duodenum és az epehólyag, valamint része a közös epevezeték és még gyomorban. Ezzel a művelettel a permeabilitása a gasztrointesztinális traktus csökken alkotó anastomosisai szervei közötti - anasztomózis. Az ilyen sebészeti beavatkozások halálának száma legalább 15%, a túlélési arány pedig öt évig nem több, mint 10%.

A pancreatectomia (a hasnyálmirigy teljes eltávolítása) ritkán fordul elő, mert hiánya a diabetes mellitus rendkívül összetett formájához vezet.

Leggyakrabban a sebészeti kezelés palliatív, és a műtéteket a csatorna elzáródásának megszüntetésére és a mechanikai sárgaság eltávolítására végzik.

A palliatív intézkedés (a betegek állapotának megkönnyítése) a kemoterápia és a sugárzás kombinációját alkalmazza. Pontosabban, a kemoterápiával-antimetabolit gyógyszer Gemzar (gemcitabin), amelyet intravénás infúzió formájában (1000 mg / m2 hetenként egyszer hét héten) szuszpenzióját eredményezi adenocarcinoma növekedést.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma kezelésére a fájdalom enyhítésére is sor kerül. Intenzitásuktól függően az orvosok olyan gyógyszereket szednek, mint a Paracetamol, a No-shpa, a Spazgan vagy a Ketanov (Ketorolac). A Ketanov intramuszkulárisan vagy belsőleg kerül beadásra. Orálisan adjon be egy tablettát (10 mg) naponta 2-3 alkalommal. Ennek a mellékhatásnak azonban vannak mellékhatásai, amelyek álmosságot, fejfájást, fokozott izzadást, émelygést, hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést mutathatnak.

Továbbá, hogy kompenzálja a hiányt enzimek hasnyál vannak rendelve emésztőenzim készítmények: Pankreatin, Penzital, Kreónt, pantsitrat, Panzinorm, enzistal et al.

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma profilaxisa

Ezért a hasnyálmirigy adenokarcinóma profilaxisát nem valószínűsítjük, mert a korai stádiumban (amely tünetmentesen fordul elő) senki sem kérdezősködik a vizsgálatról.

És amikor diagnosztizálják a hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy daganatos adenokarcinómájának adenokarcinóma, a betegség általában gyógyíthatatlan.

Természetesen szükség van az egészséges életmódra, a hasnyálmirigyrákra és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis és cukorbetegség kezelésére.

A hasnyálmirigy adenokarcinóma prognózisa

A hasnyálmirigy adenokarcinóma prognózisa, enyhén szólva, kedvezőtlen. Ez a fajta hasnyálmirigyrák számos áttétet biztosít a szervezetben, és nagyon gyorsan. Az onkológusok szerint a maximális várható élettartam (a betegség nyilvánvaló tüneteinek megjelenésétől számítva) nem haladja meg a 1,5 évet. És csak két beteg és száz, akiknek a pancreas adenocarcinoma diagnózisa már öt évig él. Ugyanakkor radikális működés után a betegek legfeljebb 27% -a él tovább öt évig. A kezeletlen betegekhez viszonyítva a hasnyálmirigy adenokarcinóma ismétlődő mûtéti megismétlõdése után várható élettartam háromszorosára nő.