A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Haemangioma a májban: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A máj hemangiómája a leggyakoribb jóindulatú májdaganat. A boncolások 5%-ában fordul elő. A májszkennelési módszerek szélesebb körű alkalmazása segít a daganat diagnózisának javításában. A hemangiómák általában magányosak és kis méretűek, de néha nagyok és többszörösek is lehetnek.
A máj hemangióma jellemzően szubkapszulárisan, a máj jobb lebenyének rekeszizom felszíne alatt helyezkedik el, és néha nyéllel is rendelkezik. Metszetben kerek vagy ék alakú, sötétvörös színű és méhsejtre hasonlít; a daganat rostos tokja meszesedési gócokat tartalmazhat. A szövettani vizsgálat elágazó, kommunikáló terek hálózatát mutatja, amelyek eritrocitákat tartalmaznak. A VIII. véralvadási faktor expressálódhat a daganatsejteken.
A tumorsejteket lapos endothelsejtek bélelik, és kis mennyiségű kötőszövetet tartalmaznak, bár egyes esetekben ez jelentős lehet.
[ A máj hemangioma tünetei
A legtöbb betegnél a máj hemangióma tünetmentes, és véletlenül diagnosztizálják. Az óriás hemangiómák (4 cm-nél nagyobb átmérőjűek) gyakran tapinthatók; fájdalom jelentkezhet a daganat trombózisa miatt.
A szomszédos szervek daganat általi összenyomódásának tünetei lehetségesek. A hemangióma felett időnként érrendszeri zaj hallható.
Hol fáj?
A máj hemangioma diagnózisa
Sima röntgenfelvételeken meszes kapszula látható.
Az ultrahangvizsgálat egyetlen echogenikus képződményt mutat, sima, jól definiált kontúrokkal. Az akusztikus jel jellemzően felerősödik, amikor a vér áthalad a kavernózus sinusokban.
Kontrasztanyagos CT- vizsgálattal a kontrasztanyag felhalmozódása figyelhető meg a daganat vénás ágyában tócsák formájában. A kontrasztanyag a perifériális területekről a középpont felé diffundál, és 30-60 perc elteltével a sötétedés homogénné válik. Dinamikus CT-vizsgálattal, intravénás kontrasztanyag-jet injekció beadása után, globuláris sötétedési területek láthatók. Meszesedés észlelhető, ami korábbi vérzés vagy trombusképződés következménye.
Mágneses rezonancia képalkotás során a daganat nagy jelintenzitású területként jelenik meg. A T2 relaxációs idő meghaladja a 8 ms-ot. Az MRI különösen értékes a kis hemangiómák diagnosztizálásában.
A 99mTc-vel jelölt vörösvértestekkel végzett egyfoton emissziós CT a radioaktivitás elhúzódó visszatartását mutatja a daganat felett, a benne lévő vérvisszatartás miatt.
Angiográfia csak akkor javallt, ha a CT nem erősíti meg a diagnózist. A daganat a nagy májartériákat az egyik oldalra tolja. Ezek nem tágulnak ki, és a szokásos módon szűkülnek, ahogy az ágak kinyúlnak. A daganat kontrasztanyaggal kitöltött kavernózus terei gyűrű vagy félkör alakúak a központi területek fibrózisa miatt. Hemangiómák esetén a kontrasztanyag akár 18 másodpercig is visszamaradhat.
Májbiopszia (célzott). A vékony tűvel végzett májbiopszia általában biztonságos, de a vizualizációs vizsgálati módszerek elegendő információtartalma miatt nincs rá szükség.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A máj hemangióma kezelése
A máj hemangioma kezelése általában nem szükséges, mivel a daganat mérete nem növekszik, és a klinikai tünetek sem fokozódnak. A daganat megrepedésének lehetősége nem indokolja a sebészeti beavatkozást. Súlyos fájdalom szindróma vagy a máj hemangioma gyors növekedése esetén májreszekciót alkalmaznak, amely általában lobetomiából vagy szegmentektómiából áll.