Herpetiform Impetigo Hebra

Herpetiform impetigo (a Gebra szin herpetiformis impetigo) súlyos betegség és esetleges halálos kimenetelű betegség. Általában a terhesség második felében alakul ki, de néha hasonló változások fordulnak elő a férfiaknál.

A betegséget először 1872-ben írta le a Hebra. A herpetiformis impetigo nagyon ritka. A legtöbb terhes nő beteg, de néha ez a betegség nem terhes nőket, férfiakat és gyermekeket érinti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A herpetiformus impetigo Gebra

Nincs egyetlen nézőpont a betegség eredetéről. Herpetiformis dermatitisben szenvedő betegeknél az endokrin mirigy (parathyroid és szexuális) funkció gyakran szerepel. Ezt bizonyítja az a tény, hogy a betegség többnyire a terhesség vagy a puerperális időszak alatt jelentkezik.

Van egy fertőző elmélet, mivel a pustulák tartalma bizonyos esetekben steril, máshol - staphylococcusok vagy streptococcusok.

Gistopathology herpetiformis impetigo Hebra

A legfelső részei a Malpighi hálózat található fekély, ami itt van kialakítva a penetráció a neutrofilek, melyek pusztulását okozza protoplazma és sejtmagok hámsejtek. A fennmaradó sejtfalok spongyos hálózatot alkotnak neutrofilekkel - az ún. Spongioform púpos Kagoi, amely a Munro mikroösszekötő hipertrófiája. A dermisben és az epidermiszben történő infiltráció számos eozinofil sejtet tartalmaz.

Patomorfologija impetigo herpetiformis Hebra jellemzi szivacsszerű gennyes hólyagok emberek a bőr felső rétegében. A nagy pustulák néha egymás alatt helyezkednek el. A pustulák tartalma neutrofil granulociták néha mononukleáris sejtek vagy eozinofil granulociták keverékével. A bőrben hangsúlyos ödéma, értágulatot és gyulladásos perivaszkuláris beszűrődés lymphohistiocytic jellege vagy keverve neutrofil és eozinofil granulociták, bazofil szövetet.

Herpetiformis impetigo genetika hisztogenezisége

A jelenlegi és az előrejelzés impetigo herpetiformis nagyon közel van, ha nem azonosak az elsődleges göbös formájában generalizált gennyes pikkelysömör. Ugyanakkor egyes szerzők úgy vélik, hogy ez egy pusztuláris változata a közönséges pszoriázisnak vagy egy független nosológiai egységnek. Nagy jelentőségű a fejlesztés a betegség adott hormonális zavarok (nemi hormonok, mellékpajzsmirigy-hormon), hypocalcaemia, hemolitikus streptococcus, legyengült immunrendszerű, hogy milyen szerepet HLA rendszer összeférhetetlensége anya és a magzat. Azáltal immunmorfológiai impetigo herpetiformis jellemző közel a detektált lerakódás hólyagos pemphigoid IgG, IgA és komplement C3 komponenst a bazális membrán a felhám, keringő antitestek elleni alapmembrán a felhám.

A herpetiformus impetigo tünetei Gebra

A kis csoportosítású pusztuláris eruptionok elsősorban a törzsön és a hiperémikus edematous háttérben elhelyezkedő bőrökben helyezkednek el. A perifériák terjedése miatt a gócok nagy területeket foglalhatnak el a bőrön. Ha a pustules kiszárad, akkor az elem középpontja felé néző gallér formájában hámlik. A folyamat megoldása után a bőr hyperpigmentációja gyakran az elemek helyén marad. A kitöréseket a páciens általános állapotának (étvágytalanság, fejfájás, hidegrázás, arthralgia stb.) Súlyos megsértése kísérte.

A gyulladásos, edematikus háttérben herpetiformálisan elhelyezkedő miliáris vagy apró pustulák jelennek meg, amelyek részben összefonódnak egymással. A centrifugálisan elterjedt elemek gyűrűs léziókat alkotnak. Ebben az esetben az írisz típusának alakjait lehet kialakítani, vagyis gyűrűket a gyűrűkben. A pustulák zöldes-sárga gombát tartalmaznak, amelynek kiáramlása után a sérüléseket piszkos barnás kéreg borítja. A viszketés hiányzik. A folyamat nem hagyja a tartós nyomokat, valamint a hangsúlyos pigmentációt. A patológiás folyamat gyakran lokalizálódik az ágyék, a köldök, a belső felületén a combok, a hónaljban, az emlőmirigyben, majd fokozatosan átveszik a teljes vagy majdnem teljes bőr felületén. Gyakran előfordul a szájüreg nyálkahártyái, néha a nyálkahártya, a nyelőcső, a kötőhártya. A betegséget súlyos gyakori jelenségek kísérik: hosszan tartó vagy időszakos szeptikus láz, fejfájás, hidegrázás, hányás, hasmenés, ízületi fájdalom stb. A betegség gyakran visszatér. Az eosinophilia vérében nem észlelhető az ESR növekedése.

Differenciáldiagnózis

A betegséget meg kell különböztetni a herpesz szimplextől, a pustuláris pikkelysömörtől, a bőr alatti bőrgyulladástól, a Gallopo acrodermatitis-től.

Herpetiformus impetigo kezelése Gebra

Ajánlott glükokortikoszteroidok antibiotikumokkal, kalciumkészítménnyel, D-vitaminnal kombinálva. Helyileg alkalmazott anilin festékek, szteroid kenőcsök. Gyakran a betegeknek intenzív ellátást igényelnek.