HIV-fertőzés és szemmódosítások
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Azoknál a betegeknél, akiknél más elváltozások hátterében szerzett immunhiányt észleltek, a citomegalovírusfertőzés generalizálása általában kóroretinitist eredményez.
A látáskárosodás lehet az első tünete nemcsak nyilvánvaló cytomegalovírus fertőzésnek, hanem az AIDS megjelenésének is.
A retinitis kimutatása korai stádiumban mindkét szem szabályos és teljes szemészeti vizsgálatával lehetséges. A korai kezelés megakadályozhatja a retinális törések kialakulását, amelyek a retinális szövet atrophia és ritkulóodásának progressziójában szenvedő betegek 15-29% -ánál fordulnak elő.
A betegség kezdetén a betegek panaszkodhatnak az objektumok körvonalainak homályosságáról, a "legyek" villogásáról az egyik szem előtt, és a fertőzés előrehaladtával a második szem is kialakul.
A szemészeti vizsgálat során fehérvér retina nekrózis zónát észleltek ödémával és vérzéssel a környező retinaszövetben, az edények elzáródásával és a falak beszűrődésével. HIV-fertőzött betegeknél a citomegalovírusra emlékeztető, de más kórokozók által okozott retinális elváltozások lehetségesek.
A toxoplazmózis retinitis HIV-fertőzésben nagyszámú fehér és sárga gócban nyilvánul meg, amely a retina felszínén emelkedik, amely pelyhekhez hasonlít. Fuzzy éleik vannak, és hátul vannak elhelyezve. Szinte soha nem jelent vérzést. Az AIDS-betegek több mint 50% -a úgynevezett hüvelyi foltok - a retina vérzésmentes felületi sérülései. Ophthalmoszkópia esetén bolyhos pelyhekre hasonlítanak, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szisztémás kollagének, az anaemia, a leukémia. A cytomegalovírus retinitisektől eltérően ezek a foltok nem növekednek, gyakran spontán módon regresszálódnak, és soha nem okoznak jelentős látáskárosodást.
A HIV-fertőzéssel járó Candida retinitis általában együtt jár az üvegtest változásával, és endophthalmitis kialakulásához vezethet.
A herpes simplex vírus és a Varicella zoster vírus által okozott herpesz retinitis, amelyet a HIV fertőzés okoz, a retina akut progresszív nekrózisa nyilvánvalóan kijelölt mezők formájában nyilvánul meg. A herpeszes elváltozások a retinák pusztulását és a vakságot sokkal gyorsabban okozzák, mint a citomegalovírus retinitis. A Varicella zoster vírus által okozott akut retinális nekrózis gyakran a retina perifériáján kezdődik, és az erőteljes terápia ellenére gyorsan megragadja az összes szövetét. A különböző vírusellenes szerekkel végzett terápia szinte mindig sikertelen.
A HIV fertőzés szifilikus szemkárosodását papillitis és chorioretinitis okozza. A kóros folyamat a retinák nagy területeit foglalja le, amelyekre számos pont infiltrálódik. A fő betegség és a kísérő fertőzések kezelése. A helyi terápia tüneti.
Meningitisz, enkefalitisz, fokális gyulladásos és daganatos folyamatok az agyban mindig szemizgató tüneteket: változás a pupilla reakciót, jellemző látótérkiesés, stagnáló lemezek és látóideg-gyulladás, parézis és oculomotor idegek bénulása és mások.
[Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?