A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A horkolás okai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Miért fontos ismerni a horkolás valódi okait? Mert lehetőséget ad a megszabadulásra, mivel a 30 év felettiek szinte minden harmadikja rendszeresen horkol, és 45-50%-uk alkalmanként horkol. Ugyanakkor a bolygó teljes férfi lakosságának legalább 40%-a, a nők 18-24%-a hajlamos a horkolásra. Ezenkívül a gyermekek 6-15%-a horkol álmában. [ 1 ]
A horkolás, mint légzési rendellenesség
Az ICD-10 szerint a horkolás légzési rendellenességként van besorolva, és az R06.5 kódot kapta – szájlégzés. Vagyis a horkolás fő okának a különböző eredetű orrlégzés zavarát tartják. Ide tartoznak az orrsövény sérülései vagy rendellenességei (beleértve a görbületét is), az orrüregben lévő polipok jelenléte, az orrmelléküregek gyulladása – ha arcüreggyulladás után horkolás jelentkezik; és természetesen az orrdugulás, például bármilyen etiológiájú krónikus nátha (krónikus orrfolyás ) esetén.
Az otolaryngológusok a horkolás fiziológiai összetevőjét a szájon át történő légzés során bekövetkező folyamatként, az orrgarat izomtónusának alvás közbeni csökkenésével magyarázzák - a lágy szájpadlás szöveteinek és a mandulák közelében lévő redők akaratlan ellazulása, amelyek a belégzés és kilégzés során a légáramlás hatására jellegzetes hangkísérettel rezegni kezdenek.
A ronchopátia gyakran akkor fordul elő, amikor valaki hanyatt alszik, ami a nyelv (uvula) megereszkedését okozza, és korlátozza a levegő átjutását. [ 2 ]
A túlsúly (és a rövid, vastag nyak) a horkolás kockázati tényezőjének bizonyult a nyelv tövében és a garat felső részén található megnövekedett szövetmennyiség (zsíros beszűrődés), valamint a lágy szájpadlás és a nyelv megnövekedett mérete miatt.
A genetikailag meghatározott tényező a garatnyi nyirokgyűrű manduláinak kezdeti mérete, a kóros tényezőt pedig a mandulák hiperpláziájának tekintik.
A rendszeres horkolás maxillofaciális rendellenességekkel és malocclusióval küzdő embereknél fordul elő, különösen felső prognathizmus esetén. Túl kicsi alsó állkapocs esetén (mandibularis micrognathia vagy retrognathia) a felső légutak lumenének csökkenése a nyelv számára rendelkezésre álló hely hiánya miatt következik be.
A krónikus horkolók 28%-a alvási apnoéban szenved – ez a légutak légáramlásának rövid távú megszűnése. A horkolás pedig az obstruktív alvási apnoe tünete. [ 3 ]
Ez utóbbi körülmény magyarázza a stroke utáni horkolást, amely ischaemiás károsodást okoz az agyban, a légzésszabályozás mechanizmusainak felborulásával, apnoe és álmatlanság kialakulásával, valamint a normális alvás-ébrenlét ciklus felborulásával. [ 4 ]
Egyébként az alkohol utáni horkolás az agyra és a központi idegrendszerre gyakorolt hatással jár.
Miért horkolnak a nők?
A fent említett, a ronchopátia előfordulását kiváltó tényezőkön túl vannak olyan okok is, amelyek bizonyos fiziológiai időszakokhoz kapcsolódóan a nők horkolásához vezetnek.
Elég sok nő szembesül a horkolás problémájával terhesség alatt, és előfordulásának számos oka van. Ez a természetes súlygyarapodás (néha túlzott), az ösztrogénszint emelkedése (ami az orrgarat nyálkahártyájának duzzanatához vezet), valamint a relaxin izomrostokra gyakorolt lazító hatása - egy hormon, amelyet a terhesség alatt nemcsak a petefészkek sárgateste, hanem a chorion (a korai szakaszban), majd a méhlepény és a deciduális méhhártya is termel.
Ha a horkolás a terhesség, azaz a szülés után egy ideig nem múlik el, akkor ez az ösztrogén és a relaxin szintézisének fokozatos csökkenésének köszönhető. Vagy az ok továbbra is a gyermekvállalás időszakában felszedett plusz kilókban rejlik. [ 5 ]
A szokásos (orrlégzési problémák, zsírlerakódás a felsőtestben stb.) mellett az 50 év feletti nők horkolásának speciális okai is vannak. És itt is hormonokról van szó: a progeszteron nemi szteroid hiánya miatt a menopauza beálltával a felső légúti izomszövetek ellazulása fokozódik. [ 6 ]
A horkolás okai gyermekeknél
Nem szabad elfelejteni, hogy a test nyirokrendszere gyermekkorban alakul ki, különösen a legnagyobb szájpadlás- és garatmandulák, amelyek az immunkompetens szervekhez kapcsolódnak – két-hat éves gyermekeknél, és az angina (mandulagyulladás) csúcspontja négy-hét-nyolc éves korban jelentkezik. Így ebben az időszakban nőnek meg az orrmandula- méretek, és átlagosan 12 éves kortól kezdődnek a csökkenésük. [ 7 ]
A mandulák védik először a szervezetet a belélegzett kórokozó mikroorganizmusoktól. Ez vérbeáramlást és a mandulákban található M-sejtek aktiválódását okozza, amelyek megkötik a kórokozó baktériumok és vírusok által termelt antigéneket. A mandulák B- és T-limfocitái is aktiválódnak és szaporodnak. [ 8 ]
A legyengült általános immunrendszerrel rendelkező kisgyermekek gyakori fertőzései a szájpadlásmandulák hipertrófiájához vezethetnek, ami horkolást okozhat a gyermeknél betegség, különösen mandulagyulladás után, amelyet a mandulák nyálkahártyájának és a szájpadlásívek felső részeinek duzzanata is kísér. [ 9 ]
Ha az orr eldugult, és az orrlégzés károsodott, akkor – amíg a nyálkahártya duzzanata teljesen le nem szűnik – rövid távú horkolás figyelhető meg egy gyermeknél egy akut légúti vírusfertőzés után.
A nyugtalan alvás, az orrdugulás, az alvási légzési problémák és a horkolás meglehetősen gyakoriak tüdőgyulladás után kisgyermekeknél.[ 10 ]
Horkolás műtét után
A garat (adenoid) mandula hipertrófiája esetén, amely megzavarja az orrlégzést és más negatív következményekhez vezet, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.
De néha, egy idő után, horkolás jelentkezik az adenotomia – a gyermekeknél végzett orrmandula-eltávolítás – után. Ennek két oka van. Először is, a hegek kialakulása, amelyek szűkítik a felső légutak lumenét, másodszor pedig a garatmandula szövetének újranövekedése (öt év alatti gyermekeknél). [ 11 ]
Klinikai adatok szerint a golyvás betegek 30%-ánál elvégzett teljes pajzsmirigy-eltávolítás jelentősen csökkenti a horkolás és az alvási apnoe gyakoriságát. A horkolás azonban a pajzsmirigy eltávolítása után is előfordulhat, amit az endokrin sebészet szakemberei vagy a felső légutak átjárhatóságának posztoperatív csökkenésével, vagy az azokat bélelő nyálkahártya redőinek növekedésével próbálnak magyarázni.