A húgyhólyag idegen teste

A húgyhólyag külföldi teste kívülről behatolt idegen tárgyak. Összetételükben, méretükben és formájukban különböznek (fejcsapok, ceruzák, hőmérők, huzalok, csontkötések, géz-tamponok stb.). Amikor a húgyhólyag sérül, a sebezhető héjak találhatók benne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mi okozza a húgyhólyag idegen testét?

Leggyakrabban idegen testek visszahúzódnak a buborékba a húgycsövön keresztül, ritkábban a környező szöveten levő falán keresztül, és rendkívül ritkán lefelé a vese az uréter mentén. A kismedencei szervekbe behatolhatnak, véletlenül a hólyagban maradnak különböző sebészeti beavatkozások vagy diagnosztikai eljárások során.

Az idegen testületek beutazásának négy csoportja van:

• idegen tárgy bevezetése a pácienseknek (csínka, maszturbáció, bűncselekmény-megszakítás kísérletei, mentális betegségek);
• idegen test véletlen behatolása a húgyhólyag és a szomszédos szervek manipulációi és műveletei (ligatúrák, műszer törmelékek, gézgolyók vagy szalvéta) technikai hibáinak eredményeként;
• idegen test behatolása a hólyag üregébe lőtt sebekkel (golyó, töredék, csonttöredékek, ruhadarabok);
• idegen test vándorlása a szomszédos szervek húgyhólyagjáról, gerinctelen-nekrotikus folyamatokkal.

A húgyhólyag idegentestével kialakuló tünetek a méretétől, alakjától, a kémiai összetételétől és a tartózkodás időtartamától függenek, ez a vizelet hatását is befolyásolja. Néhány tárgyat gyorsan lefedik a húgysókkal, mások ellenállnak az üledékképzésnek, mások gyorsan növekednek a térfogatban és deformálódnak.

A húgyhólyag idegen testének tünetei

Tünetek idegen testek a húgyhólyag - dysuria, vérvizelés (rendszerint a terminális), leukocyturia, vizelet inkontinencia olyan esetekben, amikor egy idegen tárgy uschemlon egyik végét a hólyagnyak. Néha kialakul az akut vizeletürítés.

Közvetlenül, miután az idegen test belép a hólyagba, az áldozat fájdalmat érez, amelyhez a dysuria csatlakozhat.

A sima felületű idegen testek hosszú ideig húzódhatnak a húgyhólyagban, anélkül, hogy kísérő dysuria jelentkezne, ami általában fertőzés után jelentkezik.

A betegség tünetei sok szempontból hasonlítanak a húgyhólyag köveihez, mert az idegen test a kőzetképződés magja, mely idős sókkal tele van. Az éles élekkel rendelkező szabad tárgyak a mozgás során fájdalmat okoznak a hólyagban, ami nyugalmi állapotban van. Mindezek ellenére, ezek a betegek mikro- és makro-hematuritist.

A húgyhólyag idegentestének szövődményei

A hegyes tárgyak könnyen behatolnak a hólyag falába, és lyukasztják azt. Ebben az esetben a húgyhólyag extraperitoneális régiójának sebét paracitektin, intraperitoneálisan peritonitis kialakulásához vezetik .

Az idegen testnek a húgyhólyagban tartós tartózkodása a cystitis kialakulását idézi elő, gyakran nyálkahártya fekélyével. A gyulladásos folyamatban a vesék néha érintettek. Gyakran előfordul, hogy a betegek a vizelet áramlásának megszakadásával járnak, és a vizeletürítés végrehajtásához kényszeres helyzetben vannak. A vizeletürítés késleltetésére is sor kerül, ami a húgyhólyag katéterezését igényli.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

A húgyhólyag idegen testének diagnosztizálása

A húgyhólyag idegentestének diagnosztizálása tipikus anamnézis esetén egyszerű. Nehézségek merülhetnek fel, ha a beteg elrejteni a tényt, ütő egy idegen test a hólyag, valamint a helyére, a nyálkahártya a húgyhólyag, a maga perforáció falával paravezikalnogo tályog körül kialakult az akadály.

Gyakran idegen testeket sót tartalmaznak, majd szimulálják a hólyag kőjét. A betegek mintegy hólyaghurut nem mindig tájékoztatják a szövődmények, például törés a katéter, amely alatt történt elmozdulás, valamint a jelenléte húgyhólyag géz törlőkendő vagy valamilyen orvosi műszerek. Klinikai kép hasonlít, hogy míg a vesekövek, és a nők, különösen a fiatal, rendkívül ritka, így csak egy bizalmas beszélgetés a beteg megérti a betegség természete.

[14], [15], [16], [17], [18]

A húgyhólyag idegen testének instrumentális diagnózisa

A hüvelyi vizsgálat során a hólyag hátsó falának sűrű és fájdalmas. A vékony hölgyek idegentestet tapintanak, ha a húgyhólyag vizeletmentesen van. A férfiaknál a hólyagban lévő idegen testet a végbélen keresztül lehet tapogatni.

Nagyon értékes információkat ad cystoscopia, amelyben egy személy könnyen belátható, aki bejutott a húgyhólyagba, ahol a nyálkahártya nem gyulladt, de a fejlődés a hólyaghurut vizsgálat akadályozta, és néha nem lehetséges. A cisztoszkópia nem kivitelezhető a hólyag élesen csökkent kapacitásával, vagy annak teljes üregének kitöltésével, idegen testtel.

Röntgenvizsgálattal vagy ultrahanggal könnyen észlelhetőek azok a sebészeti eszközök, amelyek a hólyagba vándorolnak a hasüregből vagy véletlenül maradnak benne. Néha más idegen testeket találnak.

A húgyhólyag idegen testének kezelése

A húgyhólyag idegentesttel kezelt betegeit súlyosan különböztetjük meg. Minden idegen testet el kell távolítani. Peritonitis és akut paratectitis esetén sürgős sebészeti beavatkozás szükséges.

A húgyhólyag idegen testeit, amelyeket nem kísérnek fájdalom és dysuria által, tervszerűen el kell távolítani.

A választás módja operatív cisztoszkóp használatával transzuretrális instrumentális eltávolításnak tekinthető. Külföldi test eltávolítása a húgycsövön keresztül a következő feltételek mellett lehetséges:

• idegen test nem rögzített;
• az alsó húgyúti gyulladás hiányzik vagy nagyon mérsékelten megnyilvánul;
• az idegen test dimenziói lehetővé teszik, hogy a húgycsövön áthaladjon károsodás nélkül.

A működtető készletben található speciális fogó eltávolítja a kis műanyag idegen testeket. A Dormia típusú hurok ugyanarra a célra használható.

Az endovezikus manipulációk könnyebbek a nőknél a húgycső anatómiai jellemzői miatt. Néha két műszert is használhat egyszerre. A suprapubic húgyhólyag fistulával az idegen testet eltávolítják (például a katéter Pétzzer fejét) episcystoscopiával. A nagy méretű tárgyakat először összezúzzák, majd részben vagy szétválasztják.

Nagy, éles, fémes, valamint egyéb ismeretlen tárgyak sóval borítva, amelyek nem távolíthatók el, vagy epicystotomy biztonságosan eltávolíthatók. Technikailag elvégzett, valamint a cisztolithotomia. A műtétet követően a húgyhólyagot leggyakrabban varrják, és az állandó katétert 5-7 napig hagyják el. Ha purulens cystitis található a húgyhólyagban a műtét során, az idegen test eltávolítása után rövid ideig megjelenik a suprapubic vizelet fistula szuperpozíciója.

A posztoperatív időszakban antibakteriális terápiát írnak elő.

A húgyhólyag idegen testének előrejelzése

A húgyhólyag külföldi testei kedvező prognózissal rendelkeznek időbeni eltávolításukkal.

[19], [20], [21], [22], [23]