A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Intolerancia a szénhidrátokra
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szénhidrátok intoleranciája (a szénhidrátok intoleranciája) bizonyos szénhidrátok megemésztésének képtelensége, mivel egy vagy több bél enzim hiányzik. A szénhidrát intolerancia tünetei közé tartozik a hasmenés, a puffadás és a szélütés. A diagnózis a klinikai tüneteken és a H2-es légúti teszten alapul. A szénhidrát intolerancia kezelése a diszacharidok élelmiszerből történő eltávolításából áll.
Olvassa el: Mi van, ha a baba nem tolerálja a laktózt?
[Mi okozza a szénhidrát intoleranciát?
Az enzimek elégtelensége lehet veleszületett, szerzett (primer) vagy másodlagos. A veleszületett elégtelenség ritka.
A szerzett laktázhiány (primer felnőttkori hypolaktázia) a szénhidrát-intolerancia leggyakoribb formája. Az újszülöttekben magas a laktáz szintje, mivel a tej emésztésére van szükség; a legtöbb etnikai csoportok (80% a feketék és spanyolok, közel 100%, valamint az ázsiaiak) laktáz szintje csökken, miután a szoptatás időszakban, amely nem teszi lehetővé az idősebb gyermekek és felnőttek megemészteni jelentős mennyiségű laktóz. Ugyanakkor az Északnyugat-Európa lakosságának 80-85% -a egész életében jó laktázt termel, ami lehetővé teszi számukra a tej és tejtermékek megemésztését. Nem világos, hogy a világ lakosságának több mint 75% -a hiányzik ennek az enzimnek.
A másodlagos laktázhiány összefüggésbe hozható a vékonybél nyálkahártyájának károsodásával (pl. Lisztérzékenység, trópusi sprue, akut bélfertőzések). A csecsemőknél a diszacharidáz ideiglenes másodlagos hiánya bonyolítja a bélfertőzések vagy a hasüregbe történő beavatkozások folyamatát. A betegségből való kilépéshez az enzim aktivitásának növekedése társul.
Mi történik, ha a szénhidrátok intoleránsak?
Diszacharidok általában lehasítjuk diszacharidokat monoszacharidok [pl., A laktáz, maltáz, izomaltáz, szacharáz (invertáz)], lokalizált kefeszegélyének enterociták a vékonybélben. Az emésztetlen diszacharidok növekedését okozza ozmotikus nyomás, amely felhívja a víz és elektrolitok a bél üregébe, hasmenést okoznak. Bakteriális fermentációs szénhidrátok a vastagbélben okoz gázosítás (hidrogén, a szén-dioxid és metán), ami a jelölt puffadás, flatulencia, hasi fájdalom.
A szénhidrát intolerancia tünetei
A szénhidrát intolerancia tünetei hasonlóak a diszacharidázhiány minden állapotában. A laktóz intoleranciában szenvedő gyermek jelentős mennyiségű tej befogadása után hasmenést okoz, és nincs nyereség a súlyban. Felnőtteknél megfigyelhető a vizes hasmenés, puffadás, túlzott gázszivárgás, émelygés, duzzanat a hasban és a bélrák a laktóz bevétele után. A betegek ezt elég korán észlelik, és elkerülik a tejtermékek fogyasztását. A szénhidrát intolerancia tünetei általában 8-12 uncia (1 uncia (29,56 ml) tej egyenértékű fogyasztása után jelentkeznek. A hasmenés nagyon súlyos lehet, ami az egyéb tápanyagok eltávolítását okozza, mielőtt felszívódna. A tünetek hasonlóak lehetnek az irritábilis bél szindrómához, ami differenciáldiagnózist igényel.
Hol fáj?
A szénhidrát intolerancia diagnosztizálása
A laktóz intoleranciát rendszerint az étrend által megerősített anamnézis gondos gyűjtésével állapítják meg. A betegek általában a tejet és tejtermékeket érintik. Diagnózis feltételezhető, ha a szék formájában vagy krónikus intermittáló hasmenés van egy savas közegben (pH <6), és meg lehet erősíteni a H2 kilégzési teszt, vagy tanulmányozza tolerancia laktóz.
Amikor a H2 kilégzési teszt beteg kap orálisan 50 g laktózt és H2 által termelt metabolizmusát emésztetlen laktóz hatására mikroflóra mérjük, amikor a légzés az eszközön keresztül 2, 3 és 4 órával a bevétel után. A betegség jelentős megnyilvánulása esetén a H2 növekedése meghaladja a 20 mmol-ot az alapérték fölött. A vizsgálat érzékenysége és specifitása több mint 95%.
A laktóz tolerancia vizsgálata kevésbé specifikus. A laktózt orálisan (1,0-1,5 g / testtömeg kg) adjuk be. A vércukorszintet étkezés előtt mérjük, majd 60 és 120 perccel később. Betegek laktóz intolerancia, hogy dolgozzon hasmenés, puffadás, és kényelmetlenséget 20-30 percig, és a vér glükóz szintje nem emelkedett több mint 20 mg / dl (<1,1 mmol / L) volt, a kiindulási értékhez képest. Alacsony laktáz aktivitást biopsziás mintákban jejunum lehetővé teszi, hogy a diagnózis megerősítésére, de ebben az esetben az endoszkópia egy nehéz tanulmány szerezni szövetmintát.
Ki kapcsolódni?
A szénhidrát intolerancia kezelése
Szénhidrát intolerancia könnyen kontroll, kiküszöbölve cukrot a táplálékból, ami nem szívódik fel a bélben (pl., laktóz-mentes diéta esetén laktáz hiány). De mivel a laktóz malabszorpciójának mértéke nagyban változik, sok beteg naponta 12 gramm tejlaktózt igényelhet a tünetek kialakulása nélkül. Általában a joghurtok megengedettek az élelmiszerekhez, mivel észrevehető mennyiségű laktázt tartalmaznak benne a Lactobacilli.
A tejet fogyasztani szándékozó betegeknél a laktázt tejhez való hozzáadásával módszerrel fejlesztették ki, amely lehetővé tette a tej fogyasztását. Az enzim hozzáadása csak kiegészítő lehet, de nem korlátozásmentes táplálék helyett. Az intoleráns laktózzal kezelt betegeknek emellett calcium-kiegészítőket is (1200-1500 mg / nap) kell szedniük.
Gyógyszerek