^

Egészség

A
A
A

Intolerancia a szénhidrátokra

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A szénhidrátok intoleranciája (a szénhidrátok intoleranciája) bizonyos szénhidrátok megemésztésének képtelensége, mivel egy vagy több bél enzim hiányzik. A szénhidrát intolerancia tünetei közé tartozik a hasmenés, a puffadás és a szélütés. A diagnózis a klinikai tüneteken és a H2-es légúti teszten alapul. A szénhidrát intolerancia kezelése a diszacharidok élelmiszerből történő eltávolításából áll.

Olvassa el: Mi van, ha a baba nem tolerálja a laktózt?

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Mi okozza a szénhidrát intoleranciát?

Az enzimek elégtelensége lehet veleszületett, szerzett (primer) vagy másodlagos. A veleszületett elégtelenség ritka.

A szerzett laktázhiány (primer felnőttkori hypolaktázia) a szénhidrát-intolerancia leggyakoribb formája. Az újszülöttekben magas a laktáz szintje, mivel a tej emésztésére van szükség; a legtöbb etnikai csoportok (80% a feketék és spanyolok, közel 100%, valamint az ázsiaiak) laktáz szintje csökken, miután a szoptatás időszakban, amely nem teszi lehetővé az idősebb gyermekek és felnőttek megemészteni jelentős mennyiségű laktóz. Ugyanakkor az Északnyugat-Európa lakosságának 80-85% -a egész életében jó laktázt termel, ami lehetővé teszi számukra a tej és tejtermékek megemésztését. Nem világos, hogy a világ lakosságának több mint 75% -a hiányzik ennek az enzimnek.

A másodlagos laktázhiány összefüggésbe hozható a vékonybél nyálkahártyájának károsodásával (pl. Lisztérzékenység, trópusi sprue, akut bélfertőzések). A csecsemőknél a diszacharidáz ideiglenes másodlagos hiánya bonyolítja a bélfertőzések vagy a hasüregbe történő beavatkozások folyamatát. A betegségből való kilépéshez az enzim aktivitásának növekedése társul.

Mi történik, ha a szénhidrátok intoleránsak?

Diszacharidok általában lehasítjuk diszacharidokat monoszacharidok [pl., A laktáz, maltáz, izomaltáz, szacharáz (invertáz)], lokalizált kefeszegélyének enterociták a vékonybélben. Az emésztetlen diszacharidok növekedését okozza ozmotikus nyomás, amely felhívja a víz és elektrolitok a bél üregébe, hasmenést okoznak. Bakteriális fermentációs szénhidrátok a vastagbélben okoz gázosítás (hidrogén, a szén-dioxid és metán), ami a jelölt puffadás, flatulencia, hasi fájdalom.

A szénhidrát intolerancia tünetei

A szénhidrát intolerancia tünetei hasonlóak a diszacharidázhiány minden állapotában. A laktóz intoleranciában szenvedő gyermek jelentős mennyiségű tej befogadása után hasmenést okoz, és nincs nyereség a súlyban. Felnőtteknél megfigyelhető a vizes hasmenés, puffadás, túlzott gázszivárgás, émelygés, duzzanat a hasban és a bélrák a laktóz bevétele után. A betegek ezt elég korán észlelik, és elkerülik a tejtermékek fogyasztását. A szénhidrát intolerancia tünetei általában 8-12 uncia (1 uncia (29,56 ml) tej egyenértékű fogyasztása után jelentkeznek. A hasmenés nagyon súlyos lehet, ami az egyéb tápanyagok eltávolítását okozza, mielőtt felszívódna. A tünetek hasonlóak lehetnek az irritábilis bél szindrómához, ami differenciáldiagnózist igényel.

Hol fáj?

A szénhidrát intolerancia diagnosztizálása

A laktóz intoleranciát rendszerint az étrend által megerősített anamnézis gondos gyűjtésével állapítják meg. A betegek általában a tejet és tejtermékeket érintik. Diagnózis feltételezhető, ha a szék formájában vagy krónikus intermittáló hasmenés van egy savas közegben (pH <6), és meg lehet erősíteni a H2 kilégzési teszt, vagy tanulmányozza tolerancia laktóz.

Amikor a H2 kilégzési teszt beteg kap orálisan 50 g laktózt és H2 által termelt metabolizmusát emésztetlen laktóz hatására mikroflóra mérjük, amikor a légzés az eszközön keresztül 2, 3 és 4 órával a bevétel után. A betegség jelentős megnyilvánulása esetén a H2 növekedése meghaladja a 20 mmol-ot az alapérték fölött. A vizsgálat érzékenysége és specifitása több mint 95%.

A laktóz tolerancia vizsgálata kevésbé specifikus. A laktózt orálisan (1,0-1,5 g / testtömeg kg) adjuk be. A vércukorszintet étkezés előtt mérjük, majd 60 és 120 perccel később. Betegek laktóz intolerancia, hogy dolgozzon hasmenés, puffadás, és kényelmetlenséget 20-30 percig, és a vér glükóz szintje nem emelkedett több mint 20 mg / dl (<1,1 mmol / L) volt, a kiindulási értékhez képest. Alacsony laktáz aktivitást biopsziás mintákban jejunum lehetővé teszi, hogy a diagnózis megerősítésére, de ebben az esetben az endoszkópia egy nehéz tanulmány szerezni szövetmintát.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ki kapcsolódni?

A szénhidrát intolerancia kezelése

Szénhidrát intolerancia könnyen kontroll, kiküszöbölve cukrot a táplálékból, ami nem szívódik fel a bélben (pl., laktóz-mentes diéta esetén laktáz hiány). De mivel a laktóz malabszorpciójának mértéke nagyban változik, sok beteg naponta 12 gramm tejlaktózt igényelhet a tünetek kialakulása nélkül. Általában a joghurtok megengedettek az élelmiszerekhez, mivel észrevehető mennyiségű laktázt tartalmaznak benne a Lactobacilli.

A tejet fogyasztani szándékozó betegeknél a laktázt tejhez való hozzáadásával módszerrel fejlesztették ki, amely lehetővé tette a tej fogyasztását. Az enzim hozzáadása csak kiegészítő lehet, de nem korlátozásmentes táplálék helyett. Az intoleráns laktózzal kezelt betegeknek emellett calcium-kiegészítőket is (1200-1500 mg / nap) kell szedniük.

Gyógyszerek

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.