A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Listeriosis
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A liszteriózis (liszterellózis, Tigris folyó betegség, neurelózis, újszülöttkori granulomatózis) egy listeria által okozott fertőző betegség emberekben és állatokban, amelyet a fertőző ágens több forrása, az átviteli utak és tényezők sokfélesége, a klinikai tünetek polimorfizmusa és a magas halálozási arány jellemez.
A liszteriózis egy Listeria fajok által okozott baktériumfertőzés, agyhártyagyulladás, cerebriitti, dermatitis, oculoglanduláris szindróma, méhen belüli és újszülöttkori fertőzések, vagy ritkán szívbelhártya-gyulladás. A liszteriózis tünetei az érintett szervrendszertől függően változnak, és magukban foglalhatják a méhen belüli halált vagy a perinatális fertőzést. A liszteriózis kezelése penicillint, ampicillint (gyakran aminoglikozidokkal kombinálva) és trimetoprim-szulfametoxazolt foglal magában.
Mi okozza a liszteriózist?
A liszteriózist a Listeria monocytogenes okozza, amely kicsi, savrezisztens, nem spóraképző, nem kapszulázott, nem stabil, fakultatív anaerob baktérium. Világszerte megtalálhatók emlősök, madarak, pókok és rákfélék környezetében és belében. A Listeria monocytogenesnek számos faja létezik, de az L. monocytogenes a domináns kórokozó az emberekben. Az Egyesült Államokban az előfordulási gyakorisága évi 7 vagy több eset 100 000 lakosra vetítve. Nyáron szezonálisan nő az előfordulási gyakoriság. A rohamok leggyakoribbak az újszülötteknél és a 60 éves vagy idősebb felnőtteknél. Az immunhiányos betegek nagy kockázatnak vannak kitéve.
A fertőzés általában szennyezett tejtermékek, nyers zöldségek vagy hús fogyasztása révén történik. A fertőzést elősegíti, hogy az L. monocytogenes képes túlélni és szaporodni hűtött körülmények között. A fertőzés közvetlen érintkezés útján és a fertőzött állatok levágása során is előfordulhat. A fertőzés anyáról gyermekre terjedhet terhesség és szülés során, és vetélést okozhat.
Milyen tünetei vannak a liszteriózisnak?
Az elsődleges listerémia ritka, magas lázzal jár, helyi tünetek vagy jelek nélkül. Előfordulhat szívbelhártya-gyulladás, hashártyagyulladás, osteomyelitis, epehólyag-gyulladás és pleuropneumonia. A listerémia méhen belüli fertőzéshez, chorioamnionitishez, koraszüléshez, magzati halálhoz és újszülöttkori fertőzéshez vezethet.
A Listeria okozta agyhártyagyulladás az újszülöttek és a 60 év felettiek körülbelül 20%-ában fordul elő. Az esetek 20%-ában az agyhártyagyulladás cerebritiszbe vagy diffúz encephalitisbe, ritkán pedig rombencephalitisbe és tályogokba progrediál. A rombencephalitis tudatzavarban, agyideg-bénulásban, agyi tünetekben, valamint motoros és érzékszervi károsodásban nyilvánul meg.
Az oculoglanduláris liszteriózis szemgyulladást és regionális nyirokcsomó-megnagyobbodást okozhat. A betegség kötőhártya-fertőzést követően alakulhat ki, és kezeletlenül bakteremiához és agyhártyagyulladáshoz progrediálhat.
Hogyan diagnosztizálják a liszteriózist?
A liszteriózist vér- vagy agy-gerincvelői folyadékminták tenyésztésével diagnosztizálják. A laboratóriumot értesíteni kell az L monocytogenes gyanújáról, mivel ez a szervezet könnyen összetéveszthető a difteroidokkal. Minden Listeria-fertőzés esetén az IgG agglutinin titerek a betegség kezdete után 2-4 héttel csúcsosodnak ki.
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Hogyan kezelik a liszteriózist?
A Listeria okozta agyhártyagyulladást legjobb 4 óránként 2 g intravénásan adott ampicillinnel kezelni. A legtöbb szerző az ampicillin mellett aminoglikozidot is javasol, mivel ezek a gyógyszerek in vitro szinergikusan hatnak. A gyermekek 6 óránként 50-100 mg/kg intravénásan adott ampicillint kapnak. A cefalosporinok hatástalanok a Listeria fertőzések kezelésében.
Endocarditis és primer listeriaemia esetén a listeriosist 2 g ampicillinnel kezelik intravénásan 4 óránként, gentamicinnel kombinálva (szinergikus hatás érdekében) 6 héten keresztül (endocarditis esetén) és a hőmérséklet normalizálódása után 2 hétig (listeriaemia esetén). Az oculoglanduláris listeriosisnak és a listeria dermatitisnek jól kell reagálnia 10 mg/kg eritromicinnel orálisan 6 óránként, a hőmérséklet normalizálódása után legfeljebb 1 hétig. Alternatívaként alkalmazható 5/25 mg/kg trimetoprim-szulfametoxazol intravénásan 8 óránként.
Mi a prognózisa a liszteriózisnak?
A liszteriózis prognózisa kedvező a mirigyes formában, és súlyos más formákban.