Lizinopril

A lisinopril egy olyan gyógyszer, amely az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ACEI) osztályához tartozik. A hipertónia (magas vérnyomás), a szívelégtelenség kezelésére és a szövődmények megelőzésére használják a miokardiális infarktus után.

A Lisinopril az erek tágulásával működik, ami elősegíti a vérnyomás csökkentését és javítja a szív működését. Általában tabletta formában, általában naponta egyszer veszik fel. Mint minden gyógyszernek, a Lisinoprilnek mellékhatásai vannak, és azokat orvos felügyelete alatt kell venni.

Mielőtt elkezdené a Lisinopril vagy más gyógyszerek használatát, fontos, hogy megbeszélje ezt orvosával, hogy a legjobb tanácsokat és adagolást kapjon az egyéni egészségügyi feltételek alapján.

Jelzések Lizinopril

1. Hipertónia (magas vérnyomás): A lisinopril segíti a vérnyomás csökkentését az ér-összehúzódás megakadályozásával és a véráramlás javításával.
2. Szívelégtelenség: A lisinopril javíthatja a szívfüggvényt a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél azáltal, hogy csökkenti a szív munkaterhelését és javítja annak összehúzódhatóságát.
3. A szövődmények megelőzése miokardiális infarktus: A lisinoprilt a miokardiális infarktus után lehet felírni a további kardiovaszkuláris szövődmények megelőzése érdekében.

Kiadási űrlap

A Lisinopril a következő adagolási formákban kapható:

• Tabletták: A kiadás leggyakoribb formája. A lisinopril tabletták különböző mennyiségű aktív anyagot tartalmazhatnak - általában 2,5 mg-tól 40 mg-ig. A tabletták lehetnek bevonva vagy bevonhatatlanok, és szájon át történő beadásra szántak. Időnként a tablettákat úgy lehet megtervezni, hogy rágják, vagy kiszabaduljanak az egyszerű adagolás érdekében.

A Lisinoprilnek nincs széles körű felszabadulási formája, például szirupok vagy injekciók, mivel specifikussága és a test abszorpciós mechanizmusa. A tabletta forma biztosítja az adminisztráció kényelmét, az adagolás pontosságát, és megfelelő módja annak, hogy a lisinopril terápiás hatással rendelkezzenek olyan betegségek kezelésére, amelyekben a lisinoprilnek van.

Gyógyszerhatástani

1. ACE gátlás: A lisinopril gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet, amely az angiotenzin I-t aktív angiotenzin II-ként alakítja át. Az angiotenzin II egy erős érrendszer, és serkenti az aldoszteron szekrécióját, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet. Az ACE gátlása csökkenti az angiotenzin II szintjét, ami vazodilációhoz és alacsonyabb vérnyomáshoz vezet.
2. A szív előterhelésének és utáni terhelésének csökkentése: A lisinopril csökkenti az érrendszeri ellenállást, ami a szív utánerhelés csökkentéséhez vezet. Ezenkívül csökkenti a nátrium és a víz reabszorpcióját a vesékben, ami az érrendszeri ellenállás csökkentésével csökkenti a szív előterhelését.
3. Antiremodeling hatás: A lisinopril segít csökkenteni a szív és az erek átalakítását, ami azt jelenti, hogy szerkezetük és funkciójuk megőrizését különféle kóros körülmények között, például szívelégtelenségben és a miokardiális infarktus után.
4. A vesékre gyakorolt védőhatások: A vérnyomás csökkentésével és az erek átalakításával a lisinopril megvédheti a veséket az artériás hipertóniával járó károsodásoktól is.
5. Antimikrobiális hatás: Bizonyos esetekben a lisinoprilnek antimikrobiális tulajdonságai lehetnek az immunrendszer modulációja miatt.
6. Anti-atterosclerotikus hatás: Bizonyítékok vannak arra, hogy a lisinopril védőhatást gyakorolhat az érrendszeri falra, ami elősegíti az atherosclerosis kialakulásának lassítását.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A lisinopril általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után. A lisinopril legtöbb adagolási formája magas biohasznosulási képességgel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy a vett dózis nagy része a véráramba kerül.
2. Maximális koncentráció (CMAX): A lisinopril maximális plazmakoncentrációját általában körülbelül 6-8 órával érik el a gyógyszer szedése után.
3. Biológiai hozzáférhetőség: A lisinopril biohasznosulása szájonként körülbelül 25%, mivel a gyógyszer jelentős részét metabolizálják a májon keresztüli első átadás során.
4. Metabolizmus: A lisinopril a májban metabolizálódik, hogy az aktív metabolit, a lisinoprilát képződjön.
5. Felezési idő (T1/2): A lisinopril viszonylag hosszú felezési ideje körülbelül 12 óra. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert általában naponta egyszer szedik.
6. Kiválasztás: A lisinopril és metabolitjait elsősorban a veséken keresztül távolítják el a testből.
7. Fehérjékkötés: A lisinopril kb. 25% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
8. Élelmiszer hatása: Az ételek nem befolyásolják jelentősen a lisinopril farmakokinetikáját, ezért az élelmiszer-beviteltől függetlenül is bevonható.

Adagolás és beadás

Az alábbiakban bemutatjuk az általános iránymutatásokat a lisinopril használatához, de mindig követnie kell orvos utasításait.

Magas vérnyomás (magas vérnyomás)

• A dózis adagja általában napi egyszer 10 mg.
• Az emberek adagja napi 20-40 mg-ig változhat, a beteg kezelésre adott válaszától függően. Egyes esetekben az orvos javasolhatja a dózis lassú növekedését.

Szívelégtelenség

• A szívelégtelenségben szenvedő betegek számára ez a dózis általában napi egyszer 2,5-5 mg.
• Az orvosi adagot az orvos fokozatosan növelheti a napi 35–40 mg-os ajánlott dózisra, a betegnek a gyógyszerrel szembeni toleranciájától függően.

Miokardiális infarktus után

• A kezelés korai megkezdése (az infarktustól számított 24 órán belül) általában 5 mg-mal kezdődik, majd 24 óra után 5 mg, 48 óra után 10 mg, majd napi egyszer 10 mg.
• Az alacsony vérnyomású betegeknek alacsonyabb kiindulási dózisuk lehet.

Általános ajánlások

• A lisinoprilt naponta egyszer, lehetőleg ugyanabban az időben veszik figyelembe.
• Élelmezéssel vagy anélkül is elvihető.
• Fontos, hogy a nap folyamán elegendő folyadékot igyon a Lisinopril-kezelés során.
• A vérnyomást rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében.

Fontos emlékezni

• Ne hagyja abba a lisinopril szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna, még akkor is, ha javulást érez.
• Az adag megváltoztatásakor a test reakcióját gondosan ellenőrizni kell.
• Tájékoztassa orvosát az összes gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és az étrend-kiegészítőket, mivel fennáll a kapcsolat a Lisinopril-rel.
• Kerülni kell az alkoholt, és óvatosan kell eljárni a nehéz gépek vezetése vagy üzemeltetése során, amíg a lisinoprilre adott reakció nem ismert.

Terhesség Lizinopril alatt történő alkalmazás

A lisinopril használatát a terhesség alatt erősen elriasztják. Az ACE-gátlók, például a lisinopril osztályában levő gyógyszerek súlyos születési rendellenességeket okozhatnak a magzatban, különösen akkor, ha a terhesség második és harmadik trimeszterében használják. Ezek a hibák magukban foglalhatják a tüdő hipoplasztia (alulfejlettségét), a koponya fejlettségét, a magzati növekedés késleltetett növekedését és fejlődését, valamint más problémákat.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A lisinopril vagy bármely más angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal (ACEI) ismert túlérzékenységgel (ACEI) nem használhatják ezt a gyógyszert az allergiás reakciók kockázata miatt.
2. Igaz artériás hipotenzió: A lisinopril a vérnyomás csökkenését okozhatja, ezért óvatosan kell alkalmazni a valódi artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél (túl alacsony vérnyomás) a hipotenzív reakciók kialakulásának elkerülése érdekében.
3. Vese artéria stenosis: A lisinoprilt óvatosan kell alkalmazni a vese artériás stenosisban szenvedő betegekben, mivel ez súlyosbíthatja a vesefunkciót.
4. Terhesség: A lisinopril használata terhesség alatt súlyos magzati károkat okozhat, ideértve a rendellenességeket, a késleltetett tüdő fejlődését, a hypoplasztikus hólyagot és még a magzati halált is. Ezért a lisinopril ellenjavallt a terhesség alatt.
5. Szoptatás: A lisinopril kiválasztódik az anyatejbe, és káros hatással lehet a csecsemőre, ezért a szoptatás abbahagyására lehet szükség a gyógyszer szedése közben.
6. Angioedema: A lisinopril angioedemát okozhat, különösen olyan betegeknél, akiknek korábbi kórtörténetében ilyen reakciók voltak.
7. Hyperkalemia: A lisinopril használata a vér káliumszintjének növekedéséhez vezethet, ezért óvatosan kell alkalmazni a hiperkalemiában szenvedő betegeknél.
8. Gyerekek: A lisinopril biztonságát és hatékonyságát kisgyermekeknél nem hozták létre; Ezért ebbe a korcsoportban történő felhasználása korlátozott lehet.

Mellékhatások Lizinopril

1. A hipotenzió (csökkent vérnyomás), amely szédülésként vagy gyengeség érzéseiként nyilvánulhat meg.
2. Egy köhögés, amely száraz és irritáló lehet. Ezt a köhögést gyakran gyógyászati köhögésnek hívják.
3. Fejfájás.
4. Fáradtság vagy gyengeség.
5. Álmosság.
6. Hyperkalemia (megemelkedett vérkáliumszint), különösen a károsodott vesefunkcióval rendelkező embereknél.
7. A karbamid és a kreatininszint emelkedése a vérben.
8. Duzzanat, különösen az arcon, az ajkakban, a nyelvben vagy a gégében, ami az Angioedema jele lehet.
9. Az ízérzet változásai.
10. Ritkán, olyan súlyosabb mellékhatások, mint az angioedema, az agranulocitózis (csökkent fehérvérsejtek száma) és a bőrreakciók, például csalánkiütés vagy kiütés.

Overdose

1. A vérnyomás súlyos csökkenése: A lisinopril túladagolása éles csökkenést okozhat a vérnyomásban, ami ájuláshoz, szédüléshez, gyengeséghez és akár tudatosságvesztéshez is vezethet.
2. Elektrolit-zavarok: A lisinopril túlzott hatása a vesékre a test elektrolit-egyensúlyhiányához vezethet, ami szívritmus-zavarokat, izomgörcsöket és egyéb súlyos szövődményeket eredményezhet.
3. Veseelégtelenség: A lisinopril túladagolása akut veseelégtelenséget okozhat, mivel a vesefunkcióra és a vérnyomás szabályozására gyakorolt hatása.
4. Hyperkalemia: A hiperkalemia (megnövekedett kálium a vérben) kialakulhat, ami veszélyes lehet a szív számára.
5. Egyéb tünetek: A lisinopril túladagolás egyéb tünetei lehetnek émelygés, hányás, álmatlanság, fejfájás és lassú szívverés.

A lisinopril túladagolás kezelése általában sürgős intézkedéseket foglal magában a létfontosságú funkciók, például a megfelelő keringés és a légzési funkció fenntartása érdekében. Ez magában foglalhatja az intravénás folyadékok beadását, a vazopresszorok beadását és más intézkedéseket. Ezenkívül további kezelésre lehet szükség az elektrolit-egyensúly helyreállításához és az egyéb szövődmények kezeléséhez.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A lisinopril kölcsönhatásba léphet különféle gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják hatékonyságukat, biztonságát és/vagy farmakokinetikáját. Íme néhány általános interakció, amelyekkel tisztában kell lennie:

1. Diuretikumok (diuretikumok): A lisinopril és a diuretikumok kombinált használata a vérnyomás súlyos csökkenését eredményezheti. Hasznos lehet azonban a hipertónia és a szívelégtelenség kezelésében. Fontos a vér káliumszintjének figyelemmel kísérése.
2. A vérben (kálium-megtakarító diuretikumok, spironolakton, káliumtartalmú kiegészítők) növekvő káliumszintű gyógyszerek: a lisinopril és az ilyen gyógyszerek kombinációja hiperkalemiahoz (megnövekedett vér káliumszint) vezethet, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
3. A vérben (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, glükokortikoidok) csökkentő gyógyszerek: A lisinopril növelheti az ilyen gyógyszerek hatását, ami hypokalemia kialakulásához vezethet (a kálium szintjének csökkenéséhez a vérben).
4. A vérnyomást növelő gyógyszerek (például szimpatomimetikumok): A lisinopril gyengítheti ezen gyógyszerek hatásait, ami rosszabb vérnyomás-szabályozást eredményezhet.
5. A hipotenziót okozó gyógyszerek (érzéstelenítés, kábítószer-fájdalomcsillapítók): A lisinopril és a kombináció növeli a hipotenzív hatást, és a vérnyomás túlzott csökkenéséhez vezethet.
6. A hiperkalemia (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kálium-kiegészítők) kockázatát növelő gyógyszerek: A lisinopril növelheti a hiperkalemia kockázatát, ha az ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.
7. Az angioedema (például kalcineurin-gátlók) kockázatát növelő gyógyszerek: A lisinopril és a kombináció növeli az angioedema kialakulásának kockázatát.
8. A vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek: A lisinopril növelheti a vese károsodásának kockázatát, ha a vesefunkciót befolyásoló más gyógyszerekkel egyidejűleg használják.

Tárolási feltételek

1. Hőmérséklet: A lisinoprilt általában szobahőmérsékleten kell tárolni, amely általában 15 ° C - 30 ° C (59 ° F - 86 ° F). Kerülje a gyógyszer tárolását szélsőséges hőmérsékleten.
2. Páratartalom: A gyógyszert száraz helyen kell tárolni, hogy megakadályozzák a tabletták összecsapását vagy ragaszkodását.
3. Fény: Javasoljuk, hogy a lisinoprilt egy sötét helyen tárolja a közvetlen napfénytől, hogy megakadályozzák a hatóanyagok fény általi bomlását.
4. Csomagolás: Tárolja a gyógyszert az eredeti csomagolásában vagy tartályában, hogy megakadályozza a nem szándékos hozzáférést, és megvédje azt a külső tényezőktől.
5. A gyermekek rendelkezésre állása: Győződjön meg arról, hogy a lisinoprilt a gyermekek számára elérhetővé teszik, hogy megakadályozzák a véletlenszerű felhasználást.