A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szerzett primer hipogonadizmus
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szerzett primer hipogonadizmusnak többféle eredete lehet. Lehet a herék és/vagy függelékeik fertőző és gyulladásos elváltozásainak eredménye. A férfi hipogonadizmus és meddőség gyakori oka a közvetlenül a herékben (heregyulladás, orchoepididymitis) és az on deferensben (mellékhere-gyulladás, differenciálódás, vesiculitis ) zajló gyulladásos folyamatok. A pubertás előtt járványos parotitis okozta heregyulladás esetén a betegség kedvezőbben lefolyik, mint a felnőtt férfiaknál.
Okoz szerzett primer hipogonadizmus
A hipogonadizmus oka lehet a hidrokéle, amely gyermekeknél szinte mindig veleszületett, felnőtteknél pedig akut mellékhere-gyulladás következtében jelentkezik.
Részleges heresorvadás léphet fel lágyéksérv műtét, a herében fellépő keringési problémák vagy a spermiumzsinór torziója következtében. Először a vénás, majd az artériás vérellátás változik meg, végül infarktus alakul ki a herében. Ezek a változások visszafordíthatatlanok.
A szerzett primer hipogonadizmus kóros anatómiája. A szerzett primer hipogonadizmust a herék atrófiás elváltozásai okozzák, amelyek mind az ondóhámot, mind a mirigyhámot érintik. Ezek a status thymico-lymphaticusban, adiposogenitális disztrófiában fordulnak elő. A herék besugárzását sejthalál és a Sertoli-sejtek kifejezett degeneratív átalakulása kíséri. A Leydig-sejtek nemcsak túlélhetnek, hanem kifejezett hiperplázián is áteshetnek.
A ondóhám degeneratív változásai számos fertőző betegségben (járványos mumpsz, himlő stb.) megfigyelhetők. A Leydig-sejtek vagy épek maradnak, vagy hiperplasztikussá válnak. A hiperplázia relatív, mivel a herék mérete csökken az ondóhám elhalása, az alaphártya hialinózisa és a tubulusok lumenének elzáródása miatt.
Pathogenezis
A herék sorvadását tuberkulózisos folyamat is okozhatja bennük. Ebben az esetben a kezelés sikere a diagnózis időszerűségétől és a specifikus kezelés kinevezésétől függ.
A kedvezőtlen környezeti tényezők közé tartozik a hőmérsékleti hatás. Figyelembe kell venni, hogy a test általános lehűlése, valamint túlmelegedése, különösen a nemi szervek területén, néha degeneratív változásokat okoz a nemi mirigyekben. A nagyfrekvenciás áramoknak való kitettség, az ipari mérgekkel való krónikus mérgezés, az ionizáló sugárzás hipogonadizmushoz vezethet.
A herék traumája a hipogonadizmus gyakori oka. A herék traumás károsodása magában foglal minden olyan mechanikai behatást, amely megzavarja a normális spermatogenezist és a herék sorvadásához vezet. A traumát elszenvedett betegek kórtörténetében szerepelnek a nemi szerveket ért ütések labdával, lábbal, kerékpárról, lóról való esésből eredő zúzódások stb.
Tünetek szerzett primer hipogonadizmus
A szerzett primer hipogonadizmus tünetei. Ha felnőtt férfinál herekárosodás következik be, a másodlagos nemi jellemzői eltűnnek: az arc- és testszőrzet hullása, a fejbőr szőrzetének elvékonyodása, a bőr gyors öregedése (geroderma), a szexuális funkciók károsodása (a szexuális vágy és az erekció elvesztése, oligo- és azoospermia). Ha a herék a pubertás előtt elhalnak, az eunuchoidism tipikus klinikai képe alakul ki.
[ 14 ]
Mit kell vizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés szerzett primer hipogonadizmus
Szerzett primer hipogonadizmus kezelése. Primer hipogonadizmus esetén androgénpótló terápia, bizonyos esetekben pedig hereátültetés javasolt. Általában a betegeknek havonta egyszer 1 ml-es Sustanon-250 (vagy Omnadren-250) intramuszkuláris injekciókat, vagy 10 naponta 1 ml-es 10%-os testenát oldat injekciókat kapnak. Szájon át szedhető gyógyszerek is alkalmazhatók: proviron-25 (meszterolon), 1 tabletta naponta 3-szor; májkárosodás esetén ajánlott naponta 2-4 alkalommal andriolt bevenni, 1 kapszulát (40 mg tesztoszteron kapszulánként).