A mellszövet szövettana
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Amikor a mammográfia vagy az emlő ultrahang eredményei olyan változásokat mutatnak, amelyek onkológiai jellegűek lehetnek, kóros szöveti szövet mintát veszünk - egy biopsziát végzünk. A kapott mintát szakemberek-patomorfológusok tanulmányozzák, és tisztázzák sejtszerkezetét, vagyis az emlőmirigy szövet szövettana. A szövettan, mint a biológia és a gyógyászat legfontosabb tudományos eszköze, az egyetlen módja a kóros tumorsejtek kimutatására.
Ezért a mellrák szövettana a legpontosabb diagnosztikai módszer az onkológiában, és segít kiválasztani a leghatékonyabb kezelést.
A mellszövet szövettani jelei
Az emlõs szövettani biopszia és szövettanilag a legfontosabb indikációk közé tartoznak a rosszindulatú patológiák lehetõségei, ha:
- intenzív fókuszos vagy diffúz hiperplázia az emlőmirigyek különböző szöveteiben és szerkezetében;
- fibroadenosis, beleértve a filloid fibroadenoma;
- az emlőmirigyek cisztás elváltozásai;
- intrapropate papillomatosis;
- a szövetek nekrózisa (mirigyes, rostos, zsíros);
- mellrák, recidíva és metasztázisok.
Major jelek indokolttá gyanúja rosszindulatú a patológiás folyamat a szövetek a tejmirigyek és igénybevétele a vizsgálatot celluláris (citológiai) szinten, jelennek formájában intersticiális tömítések (például tapintható és rögzítésre kerül egy mammogram vagy ultrahangos); abnormális kisülés a mellbimbótól; deformációk, elszíneződések vagy fekélyek a mell bimbó-areoláris zónájában; különböző változások a mell bőre; a regionális nyirokcsomók méretének növekedése stb.
A biopsziás viselkedés módszereiről és eljárásairól bővebben lásd a mellbaktérium biopszia című részt.
A mell histológiájának dekódolása: alapmutatók
A mellszövet morfológiájának és biokémiai jellemzőinek vizsgálata a legvékonyabb szakaszokon, fény- vagy elektronmikroszkóppal történik. A szöveti struktúrák vizualizációjának és pontosabb elemzésének növelése érdekében speciális szövettani színezékeket használnak. Mivel a fáziskontraszt, fluoreszcencia, interferencia és más mikroszkópos technikák, valamint a tanulmány a kémiai összetétele a sejtek által tsitospektrofotometrii, az eredmények a szövettani vizsgálat és dekódolási emlő szövettani lehetővé teszik, hogy elvégzésére differenciál diagnosztikájában tumorok - jóindulatú és rákos.
Az emlőrák szövettana meghatározhatja:
- a daganat morfológiai változatossága és hisztogenezise;
- rosszindulatú daganat (malignitás);
- a daganat hormonális státusza;
- terjedési foka.
A daganatos sejtek alakjától függõ szakértõk különbséget tesznek a rosszindulatú daganatok szövettani formái között. Ha a sejtek hasonlóak az agyszövethez, akkor meghatározzák a medulláris rákot; ha a sejtek alakja tubuláris, csőszerű rákot határoz meg ; magas tartalmú mucin - nyálkahártyán.
Magyarázat az emlő szövettani fokozatú vagy, definíció szerint a szakértők - a mértéke a tumor differenciálódásának alapul szerkezete vizsgálat kiválasztása mutált sejtek (anaplasia sejtek) és meghatározzuk százalékban kifejezett tekintetében az egészséges sejteket. A legalacsonyabb rosszindulatú daganat az első (GI), a legmagasabb a GIV.
Szövettan fibroadenoma a mell - jóindulatú patológiai jellegű - ez a mutató kell egy bizonyos fokú GX, ami azt jelenti, hogy „a malignitás foka nem lehet értékelni” (azaz, onkológia nem mutatható ki).
Immunhisztokémiai vizsgálatok szerint anyagoknak sejtek immuncitokémiai - szöveti biomarkerek membrán ösztrogén receptor (ER) és progeszteron (PR) és az epidermális növekedési faktor (HER2 / neu). Immunfluoreszcens automatizált mennyiségi analízis (AQUA) meghatározza a tumor proliferációs aktivitás (Ki 67), azaz, az intenzitás cellája mitózist.
Megfejtése szövettani emlő tekintetében szteroid markerek pozitív eredményeket az ösztrogén receptor (ER +) és progeszteron (PR +) azt jelzik, hogy a rákos sejtek növekedését függ ezek a hormonok. Szerint onkológusok-mammologists, szövettani emlő adenokarcinóma (mirigyes rák vagy ductalis carcinoma) a megfigyelt eredmények a 75-80% -ában a betegség 40-45 éves nők. 50-55 év után a betegeknél hormon negatív rákot (ER- és PR-) állapítanak meg. Ezeknek a receptoroknak a jelenléte segít meghatározni a relapszus kockázatának mértékét és a tumor optimális hormonkezelését.
Amikor szövettani eredmények azt mutatják, jelenlétében fokozott aktivitását az epidermális növekedési faktor receptor HER2 rákos sejtmembránokban határozza meg az úgynevezett HER2-pozitív rák és jellemzett rák gyors fejlődése.
A szövettani ER-, PR- és HER2- eredmények alapján a tumort hármas negatívnak nevezik. A hármas negatív rák az invazív emlőrák körülbelül 15% -át teszi ki, és a BRCA1 gén mutációiban szenvedő nőknél a leggyakoribb diagnosztikai típus.
A Ki-67 magas szintjét a 15-25% -os tartományban határozták meg, több mint 40% -ot igen magas indikátorként tartanak számon, és prognosztikai szempontból az emlőrák kedvezőtlen kimenetelét jelenti. Ezenkívül a proliferatív daganat aktivitásának jelzője tájékoztatást nyújt a preoperatív szisztémás terápia hatékonyságáról - a műtét előtti és utáni szint összehasonlításakor.
Az emlőszövet szövettana a legfontosabb módszer a mell állapota vizsgálatához és patológiájának jellegének meghatározásához.
[6]