Miért fáj a bal herém és mit tegyek?

A bal here fáj - a férfiak gyakran fordulnak urológushoz ezzel a panasszal, valódi pánikot tapasztalva, mivel a fájdalom tünete meglehetősen erős, és okának nincs objektív, látható oka.

A herék apró szervek, amelyeknek egyenletesen kell eloszlaniuk a herezacskóban mindkét oldalon. Minden here felső részén található egy zsinór, amely viszont meglehetősen összetett szerkezetű - artériából, vénákból és ondóvezetékből áll. Minden herét függelékek ölelnek körül, amelyek alul kapcsolódnak össze, és az ondóvezetékbe jutnak. A herék felelősek egy fontos férfi hormon, a tesztoszteron termeléséért, és hozzájárulnak a spermiumok termeléséhez is, amelyek nélkül a szaporodás, a megtermékenyítés folyamata lehetetlen. [ 1 ]

Miért fáj a bal herém?

A herefájdalom bármilyen korú férfiaknál előfordulhat – gyermekkortól időskorig. Amikor a bal here fáj, az ilyen tünetek oka lehet krónikus prosztatagyulladás, amely először jelentkezik ilyen módon, valamint szexuális úton terjedő betegségek – nemi úton terjedő betegségek és traumák, heregyulladás – egy nemi úton terjedő vagy fertőző betegség szövődményeként kialakuló gyulladásos folyamat, és mellékhere-gyulladás – baktériumok vagy gonokokkok által okozott gyulladásos folyamat a herezacskóban.

Gyakoriak azok az esetek, amikor a bal oldali fájdalom fokozódik és akuttá, elviselhetetlenné válik, ami a here torziójára utalhat. Ez nem patológia, hanem meglehetősen ritka fiziológiai jelenség, amikor a bal here megváltoztatja a helyzetét, és elzárja a véráramlást az ereken keresztül a herezacskóba. Az ilyen elmozdulás nem önálló betegség, de azonnali segítséget igényel, mivel vérellátás nélkül a here sorvadhat.

Ha a bal here fáj, az a herezacskó szerveinek szerkezeti rendellenességének egyértelmű jele, vagy a herezacskó belsejében zajló kóros folyamatra utaló tünet. Az ilyen fájdalom leggyakoribb okai a klinikai urológiai gyakorlatban a következők: [ 2 ]

• A herék traumája (zúzódás, ütés);
• Urológiai fertőzés okozta heregyulladás, a függelékek, ondóerek gyulladása;
• Alsónemű, amely nyomást gyakorol a herére;
• Termikus expozíció, súlyos hipotermia;
• A rendszeres intim élet hiánya;
• Az ondóvezetékek torsziója, here torszió; [ 3 ]
• Az ondóvezeték cisztája, a mellékhere (vagy mindkét here) cisztája;
• Közeli véna varikózusai vagy a spermatikus zsinór varikózus vénái - varicocele;
• Herezacskó-tumor - a herék vagy függelékeik daganata, az ondóvezetékek daganata;
• Sérv az ágyékban; [ 4 ]
• Dropsy, a herék membránjának lemezei közötti serózus folyadék növekedése - hidrokéle;
• Onkológiai patológia, rák. Onkológiai folyamat a herékben, az ondóerekben és a függelékekben; [ 5 ]
• Az ágyéki gerinc, a keresztcsont vagy a farkcsont sérülése miatti idegvezetési zavar.
• Krónikus orchialgia (krónikus fájdalom a herezacskóban). [ 6 ]

A bal here leggyakrabban a függelékekben zajló gyulladásos folyamat következtében fáj. A mellékhere vagy mellékhere fontos szerv, amely biztosítja a spermiumok fejlődését és mozgását. Ez egy páros szerv, amely a herét veszi körül, hátulról indulva és a felszínével végződve.

A mellékhere-gyulladás a bal vagy jobb here függelékében fellépő gyulladásos folyamat, amelyet a függelék méretének növekedése jellemez. Ahogy növekszik, a mellékhere fájdalmas érzéseket okoz az ágyékban, mivel a függelék körülveszi a herét, fájdalom jelentkezik benne is. [ 7 ]

Differenciáldiagnózis

A betegek radioizotópos vizsgálata lehetővé teszi az akut és krónikus, tartós fájdalom diagnosztizálását a herékben, beleértve:

• here-torzió (negatív prediktív érték 96–100%; pozitív prediktív érték 75%). A téves pozitív eredményeket (hidegen végzett vizsgálatok) okozhatja a hidrokéle, a vérömlenyek és a beszorult béllel járó sérvek;
• heréktályog;
• here repedése vagy torziója traumából eredően;
• mellékhere-orchitis ("forró" szkennelés);
• Hogyan lehet megkülönböztetni a here torzióját a heretályogtól?

Ezenkívül a herét is vizsgálja meg normális fizikális vizsgálattal rendelkező és társuló érzelmi problémákkal rendelkező betegeknél. Az iszapvizsgálatok során előfordulhat, hogy 1-1,5 cm-es elváltozások nem mutathatók ki.

A modern ultrahangvizsgálatok jobb felbontásúak, és képesek kimutatni az 1-1,5 cm-nél kisebb elváltozásokat. Így a radionuklid angiográfia kimutathatja a torziós (hideg vizsgálat) vagy mellékhere-gyulladás (forró vizsgálat) eseteit. A hidrokéle, a vérömleny vagy a sérv csökkent izotópfelvételt okozhat, és a here torzióját utánozhatja.[ 8 ]

Ha fáj a bal heréd, mikor kell urológushoz fordulnod?

Ideális esetben az ágyékban jelentkező fájdalmas érzéseket, legyen szó akár a herezacskóról, a péniszről vagy a gátról, urológusnak kell megvizsgálnia. Különösen riasztó jelek, nem csak a bal here fájdalma esetén, a következők: [ 9 ]

• Fájdalmas érzések a herék megérintésekor, mind balra, mind jobbra;
• A bal vagy jobb oldali herék megnagyobbodása;
• A bal vagy jobb herék alakjának változásai;
• A here textúrájának megváltozása, ahol a szokásosnál puhábbnak érződik;
• Akut fájdalom a bal herében, amely hirtelen, látható ok nélkül jelentkezik (sérülés, zúzódás);
• A bal oldali here fáj, egyre növekvő fájdalommal, amely az egész herezacskóba terjed;
• A fájdalmat emelkedett testhőmérséklet és hányás kíséri;
• A herezacskó sérülése, amely fél-egy órán belül nem múló fájdalmat okoz.

Ha a bal here zavar és fáj, ez a következő betegségekre vagy mindennapi, könnyen kiküszöbölhető okokra utalhat:

1. A spermiás zsinór bal oldali visszérgyulladása;
2. A herezacskó bal oldalát érintő fertőző etiológiájú gyulladásos folyamat;
3. A bal oldali függeléket érintő fertőző etiológiájú gyulladásos folyamat;
4. Bal oldali függelék cisztája;
5. A heredaganat általában jóindulatú;
6. A kényelmetlen, szűk alsónemű viselésének szokása, amely a herezacskó bal oldalát szorítja.

Leggyakrabban a bal here fáj, ha megsérül; már egy enyhe ütés is a herék repedésének veszélyét hordozza magában, ezért ha a fájdalom egy órán belül nem múlik el, orvoshoz kell fordulni.

Nem kevésbé veszélyes a here torsziója, amely az ondóvezeték összenyomódását és a here elhalását okozhatja. A torszió leggyakrabban fiatal férfiaknál fordul elő, valószínűleg az ágyéki régió fejlett izmai miatt; 30-35 év után a torszió szinte soha nem fordul elő, ami valószínűleg az izmok rugalmasságának és szilárdságának fokozatos elvesztésének köszönhető.

A mellékhere-gyulladást leggyakrabban nagyon erős fájdalom és a bal here jelentős megnagyobbodása kíséri. A mellékhere-gyulladás általában bakteriális, mikrobiális fertőzés hátterében alakul ki. A kórokozók a gonokokkok és a klamidia, amelyek a húgycsövet érintik. A gyulladásos folyamat a kezdeti szakaszban rejtve van, nem manifesztálódik, ezért akadálytalanul fejlődik, és a közeli területeket, beleértve a herezacskó szerveit is, érinti. A függelékek ritkán gyulladnak be szimmetrikusan, általában az egyik érintett. A fájdalom az akut stádiumban jelentkezik, amelyet a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedése, erős égő érzés vizeléskor is jellemez.

A bal here rendkívül ritkán fáj heregyulladás miatt, mivel a mumpsz (műtét) leggyakrabban pubertás előtti gyermekeknél fordul elő, amikor a betegség viszonylag enyhe lefolyású. Még felnőtt férfiaknál is a heregyulladás csak egy herét érint, a második egészséges marad, és normálisan termel spermiumokat.

Sokkal riasztóbb jel lehet a bal herében jelentkező fájdalom varicocele esetén, amikor a betegség a harmadik stádiumba lép, és a vénák többszörös elváltozásai (klaszterek) kísérik. A varicocele általában a herezacskó bal oldalát érinti a vénás kiáramlás sajátosságai miatt. A bal oldali varicocele veszélye, hogy a véráramlás a bal herébe megszűnik, és az fokozatosan sorvadni kezd. Ezenkívül a varicocele kialakulása hozzájárul mindkét here hőmérsékletének emelkedéséhez, a spermiumtermelés zavart szenved, mivel ehhez egy bizonyos minimum szükséges - legfeljebb 34,5 fok.

A bal here fáj mind lágyéksérv, mind ciszták vagy jóindulatú daganatok kialakulásával. Az ilyen rákmegelőző állapotok időben történő diagnózist és azonnali kezelést igényelnek, mivel az onkológiai gyógyulás egyik fő tényezője az onkológiai folyamat korai felismerése.

A betegségeket standard urológiai módszerekkel diagnosztizálják – vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet, prosztata váladékának vizsgálata), az érrendszer Doppler ultrahangvizsgálata (herezacskó terület), esetleg a hasi szervek ultrahangvizsgálata és röntgen.

Annak érdekében, hogy a herékben fellépő fájdalom ne okozzon szexuális diszfunkciót, meddőséget vagy impotenciát, az első riasztó tüneteknél urológushoz kell fordulni, hogy elkerüljük a súlyosabb problémákat, amelyek nemcsak az egészséget, hanem az életet is veszélyeztetik.