A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Myiasis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A myiasis bizonyos legyek és bögölyök fajainak lárvái által okozott invázió; a tünetek polimorfizmusa jellemzi, amely a parazita lokalizációjától függ.
BNO-10 kódok
- B87. Myiasis.
- B87.0. Bőrmiázis.
- B87.1. Sebmiázis.
- B87.2. Szemészeti myiasis.
- B87.3. Orr-garat myiasis.
- B87.4. A fül myiasisa.
- B87.8. Egyéb lokalizációk myiasisa. Urogenitális myiasis, bél myiasis.
- B87.9. Meghatározatlan myiasis.
A myiasis epidemiológiája
A nem parazita legyek lárvái véletlenszerű myiasis kialakulását okozzák. Akkor is fejlődnek, ha a lárvák légylárvákat tartalmazó élelmiszereket fogyasztanak (bélmyiasis), ha a testtel érintkezésbe kerülő vászonra raknak petéket, és ha a lárvák behatolnak a húgycsövön (urogenitális myiasis), a kötőhártyazsákon (szemmyiasis), a fülön, szájon, orron keresztül (üregmyiasis).
A fakultatív myiasis okozója a nem parazita légyfajok lárvái, amelyek tetemekben, trágyában és rothadó növényekben élnek. A betegség akkor alakul ki, amikor a legyek petéiket sebekbe, fekélyekbe, orrjáratokba és a külső hallójáratba rakják, amikor azokban gyulladásos folyamat zajlik.
Az obligát miázist az emberek és melegvérű állatok szöveteiben élősködő parazita legyek és bögölyök lárvái okozzák. A betegség akkor alakul ki, amikor a légylárvák (wolfharti légy) és a bögölyök behatolnak a bőrbe, vagy amikor a bögöly a nőstény repülés közben befecskendezett folyadékával együtt petéit a szemekbe és az orrlyukakba rakja.
Mi okozza a myiasist?
A myiasist a kétszárnyúak (Diptera) rendjébe tartozó rovarok, bögölyök és legyek lárvái okozzák. Emberben a leggyakoribb paraziták az obligát myiasis kórokozói - a Wohlfahrtia magnifica légy lárvái,a Hypoderma és Gastrophilus nemzetségbe tartozó bögölyök, a Cordylobia anthropophaga (a kordilobiózis kórokozója), a Dermatobia hominis (a dermatobiózis kórokozója), a juhbögöly (Oestrus ovis) és a lóbögöly - Rhinoestrus purpureas. Az accidentális és fakultatív myiasist nem parazita légyfajok lárvái okozzák: a házilégy - Musca domestica, a házilégy - Muscina stabulans, a kis házilégy - Fannia canicularis, valamint a kék és zöld hús- és sajtlegyek.
A lárvák ellenállóak a környezetben, túlélnek a szennyvízben, némelyikük ellenáll a fertőtlenítőszereknek. A legyek 16-40 °C hőmérsékleten rakják le a petéiket, a lárvafejlődés időtartama 16
°C-on 18 naptól 36 °C-on 3 napig tart.
A myiasis patogenezise
A myiasis patogenezisét a lárva lokalizációja okozza, amely mechanikai károsodást és gyulladást okoz, enzimjeivel elpusztítja a szöveteket nekrózis kialakulásával, valamint a metabolitok toxikus-allergiás hatásával.
A myiasis tünetei
Lokalizáció szerint megkülönböztetünk bőr- (szöveti), üreg-, húgyúti, szem- és bélmyiasis. A bélmyiasis akut, hasi fájdalommal, hányással, hasmenéssel és lázzal jár. Az urogenitális myiasisra a következő tünetek jellemzőek: vágási fájdalom és vizeletretenció.
Sebmiázis esetén bonyolult lefolyás lehetséges gennyes folyamat formájában.
Obligátus jóindulatú myiasis esetén a lárvák (általában bögölyök) a bőr alatti szövetben vándorolnak, és az egész testben szétterjednek. Bőrviszketés, valamint a vándorló lárva által kivágott járatok megjelenése figyelhető meg, amelyek gyógyuló karcolásokra hasonlítanak. A lárva vedlése után egy tok képződik körülötte - egy beszűrődés jelenik meg. Néhány nap múlva egy sipoly képződik, amelyen keresztül a lárvák kijönnek. Ezután a beszűrődés felszívódik. Súlyos állapotok lehetségesek, ha a lárva átszúrja a bélfalat vagy behatol az agyba. Ha a lárvák a szembe jutnak, kötőhártya-gyulladás alakul ki, amelyet vágó fájdalom és könnyezés kísér. A lárvák szemgolyóba jutása vaksághoz vezethet. Ha a lárvák az orrban parazitálnak, az orr egyik feléből nyálkás, gennyes váladék jelenik meg, fejfájás és láz is előfordulhat.
Malignus myiasis esetén (kórokozó - a Wohlfahrt-légy lárvái) a lárvák a sérült bőrön és nyálkahártyákon keresztül behatolnak az alatta lévő szövetbe, gyulladásos folyamatot okozva ott, ami a myiasis tüneteit okozza: intenzív fájdalom, láz, mérgezés, szöveti nekrózis. Ha a lárva behatol az agyba, halálos kimenetelű lehet.
A myiasis diagnózisa
A myiasis diagnózisa a lárvák vizuális kimutatásából áll a hányadékban, sebváladékban stb., a parazita helyétől függően.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A myiasis differenciáldiagnózisa
A lárvák lokalizációjától függően a myiasis megkülönböztethető az ételmérgezéstől, a szalmonellózistól és más akut bélfertőzésektől, az urethritistől, a kötőhártya-gyulladástól, más eredetű rhinitistől, a flegmontól és a helminthiasis lárvák (Larva Migrans) inváziójától.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
A parazita helyétől függően sebész, urológus, szemész vagy neurológus konzultációja ajánlott.
A miázis kezelése
A myiasis kezelése a formájától függ:
- Bél myiasis esetén - gyomormosás, hashajtó felírása.
- Urogenitális myiasis esetén - a húgycső antiszeptikumokkal történő mosása; lárvák eltávolítása a sebek bőréről.
- Szöveti nekrózis esetén - a myiasis sebészeti kezelése.
Klinikai vizsgálat
A felépülteknél ambuláns megfigyelés nem javasolt.
Hogyan előzhető meg a myiasis?
A miázis megelőzhető a lakott területek fejlesztésével és a legyek (állattenyésztési területeken - bögölyök) elleni védekezéssel, valamint az élelmiszerek védelmével. A legyek (bögölyök) okozta sebek, bőrkárosodások és nyálkahártyák megelőzése érdekében.