Nyelőcső erózió

A nyelőcsőbetegségek nem olyan gyakoriak, mint a gyomorbetegségek vagy az emésztőrendszer más részeinek betegségei. Ezek a kóros elváltozások azonban ugyanolyan súlyosak, mint a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok. A nyelőcsőerózió összetett betegség, már csak azért is, mert csak gasztroszkópiával mutatható ki.

Ennek a betegségnek nincsenek specifikus tünetei, így egy személy egy ideig nem is gyaníthatja, hogy ezzel a betegséggel küzd.

[ 1 ]

A nyelőcső eróziójának okai

A következő betegségek és állapotok a nyelőcső eróziós elváltozásait okozhatják:

• megnövekedett intraabdominális nyomás;
• a nyelőcső izomtónusának gyengülése;
• a nyelőcső rövidülése gyulladásos-adhéziós változások vagy tumoros folyamat következtében;
• a máj bal lebenyének atrófiás folyamata;
• a nyelőcső rekeszizom záróizmának túlnyúlása;
• zsírszövet hiánya a nyelőcső rekeszizom alatt, a mellkas és a hasüreg között;
• a háti gerinc rendellenességei, például kyphosis - a gerincoszlop hátrafelé görbülete.

A felsorolt patológiák feltételeket teremtenek az axiális rekeszizom-sérv kialakulásához (a rekeszizom-nyelőcső membrán károsodása nélkül), ami hozzájárul a nyelőcső eróziójához.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A nyelőcső eróziójának tünetei

A nyelőcső erozív elváltozásának lefolyása gyakran tünetmentes, rejtett és nem kifejezett. A legtöbb esetben azonban a szegycsont mögötti lassú vagy éles fájdalomról panaszkodnak, amely néha a hasüregbe sugárzik. Néha az ilyen fájdalmat angina pectorisnak hiszik.

A fájdalom és a kellemetlen érzés fokozódik evés közben vagy a test helyzetének megváltoztatásakor - hajláskor, futáskor, fekvéskor. A fájdalomhoz társulhat belső nyomás, teltségérzet - ezek az érzések álló helyzetben némileg csökkennek.

A nyelőcső eróziójának közvetett jelei a következő tünetek:

• fájdalom nyeléskor (nyelési nehézség);
• a böfögés megjelenése;
• gyakori csuklás;
• gyomorégés;
• hányinger és hányás rohamai;
• fokozott nyáltermelés;
• a kellemetlen szag megjelenése a szájból.

Emlékezzünk arra, hogy a nyelőcső eróziójának nincsenek specifikus, csak erre a betegségre jellemző tünetei. Ezért lehetetlen pusztán a klinikai kép alapján diagnózist felállítani: erre a célra további diagnosztikai vizsgálatokat végeznek.

A nyelőcső lineáris eróziói

Az erozív elváltozásokat hagyományosan felületes és lineáris elváltozásokra osztják. A lineáris erózió a nyálkahártya károsodása, amely először apró fekélyek kialakulásával jár, amelyek később diffúzabb gócokká alakulnak. A lineáris erózió általában a kezeletlen felületes erózió eredménye. A vizsgálat során jobban észrevehető, és összetettebb kezelést igényel.

Ennél a típusú eróziónál a nyelőcső nyálkahártyája súlyosan deformálódik. Nemkívánatos összenövések (hegesedés) alakulnak ki, amelyek csak rontják az állapotot és rontják a nyelőcső átjárhatóságát. Gyakran előfordul, hogy a vonalas károsodás akkor következik be, amikor savas gyomornedv jut be a nyelőcső üregébe, és lúgos környezetet hoz létre benne. A vonalas erózió egyéb okai lehetnek:

• kémiai égési sérülések;
• a nyálkahártya sérülése nagyon durva vagy fűszeres ételek által.

A felületes folyamat gyakran nem jelentkezik tünetekkel. A betegség jelei hangsúlyosabbak, amikor a patológia lineáris fázisba lép.

A nyelőcső eróziójának következményei

A patológia ki nem fejezett klinikai képe ellenére az eróziót meglehetősen súlyos betegségnek tekintik, amely számos szövődmény és mellékhatás kialakulását okozhatja.

Talán a legveszélyesebb szövődmény az érrepedéssel járó károsodás és a nyelőcső vérzésének kialakulása. Ennek az állapotnak a fő tünete a nyilvánvaló vértartalmú hányás - a hányás skarlátvörös. Leggyakrabban ez a szövődmény az alkoholfogyasztásra hajlamos férfi betegeknél, valamint az erős dohányosoknál és a gyakori és súlyos stressznek kitett embereknél fordul elő. Idős betegeknél ez az állapot ritkábban fordul elő, mint a fiataloknál, de náluk az erózió gyakran nyálkahártya-fekélyré alakul.

A nyelőcső eróziós károsodásának egyéb lehetséges következményei között megfigyelhető a szervszövet jelentős lineáris károsodásának kialakulása:

• a nyálkahártya mély fekélyei;
• nyelőcső érrendszeri trombózis;
• különböző tumoros folyamatok megjelenése;
• a nyelőcső normális működését zavaró és a véráramlást akadályozó elzáródások, hegek és szűkületek kialakulása a nyelőcsőben.

A lehetséges következmények sokfélesége miatt a betegség kezelését a diagnózis felállítása után azonnal meg kell kezdeni, anélkül, hogy értékes időt pazarolna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

A nyelőcső eróziójának kezelése

A betegség kezelését nem szabad önállóan elvégezni. Mivel a betegség meglehetősen összetett, az eljárások és a találkozók rendszerét orvosnak kell meghatároznia. A beteg csak a hagyományos orvosi receptekkel egészítheti ki a gyógyszeres kezelést, orvosával folytatott konzultációt követően.

A nyelőcső eróziós elváltozásainak terápiás intézkedései általában összetettek, ezért a patológia leggyakoribb kezelési lehetőségeit vesszük figyelembe.

• A nyelőcső eróziójának gyógyszeres kezelése magában foglalja az antacidok, biológiailag aktív alginátok és prokinetikus szerek alkalmazását.
• A biológiailag aktív alginátokat barna tengeri moszatból állítják elő, amelyek alginát-savsókat és hialuronsavat tartalmaznak. Az alginátok fő tulajdonságai közé tartozik, hogy képesek a váladékot adszorbeálni, megszüntetni a vérzést, beborítani az érintett felületet, megvédve azt a nemkívánatos mellékhatásoktól. Ilyen gyógyszerek például a Gaviscon (Gaviscon), amelyet 2-4 tablettát kell felírni rágásra minden étkezés után, valamint éjszaka. A Gaviscon szuszpenzióját egyszerre 5-10 ml-rel alkalmazzák.
• A protonpumpa-gátlók (Omez, Omeprazol, Nexium) és a h²-hisztamin-blokkolók (Zantac, Gastrosidine, Ranitidin) csökkentik a gyomornedv szekrécióját, ezáltal csökkentve annak negatív hatását a nyelőcső falára.
• Prokinetikus szerek Motilium, Ganaton, Cisapride (naponta 4 alkalommal, 10 mg) – megkönnyítik a gyomor munkáját, növelik a nyomást az alsó nyelőcső záróizmában.
• Antacid gyógyszerek (csökkentik a savasságot, megszüntetik a gyomorégés és a fájdalom érzését, bevonják a nyelőcső falát, elősegítve a nyálkahártya-károsodás gyógyulását) - Maalox, Almagel, Phosphalugel stb.

A nyelőcső eróziójának népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja a gyógynövénykészítmények és természetes étrend-kiegészítők használatát.

A kezelés ideje alatt frissen facsart burgonyalevet ajánlott inni, legalább naponta négyszer, adagonként 50 ml-t. Az ilyen burgonyaterápia időtartama körülbelül 50-60 nap. Ezután szünetet tarthat a kezelésben (1-2 hét), majd újraindíthatja a szedést. Az év során legfeljebb 4 kezelés végezhető.

A sárgarépalé nem kevésbé hasznosnak tekinthető: magában issza, vagy 1:1 arányban burgonyalével keveri.

A hatékony kezeléshez a következő gyógyteát ajánljuk: 2 rész hársvirág, 2 rész körömvirág és tűzfű, 1 rész zsurló, 1 rész kapor, macskagyökér rizóma, vérfű, orbáncfű, kamilla és szalmavirág. Egy evőkanálnyi keveréket 500 ml forró vízzel leöntünk, és legalább három órán át fedő alatt (lehetőleg termoszban) áztatunk. Ezután a gyógyszert leszűrjük, és naponta 4 alkalommal, étkezés előtt 30-35 perccel, 100 ml-t kell bevenni.

A természetes méz jó eredményt ad a kezelésben – segít összehúzni az eróziót és serkenti a nyálkahártya regeneratív folyamatait. A kezelés meglehetősen egyszerű: étkezések között fogyasszunk 1 evőkanál mézet. A nyelőcsőerózió elleni méz nemcsak a betegség kezelésében segít, hanem az egész testet is erősíti.

A nyelőcső eróziójára használt egyéb gyógynövények közé tartozik a galagonya, a kálmosz rizómája, a keserűfű vagy pitypang rizómája, az oregánó és a kukoricaselyem. A növények külön-külön vagy véletlenszerű keverékként is főzhetők. Fogyasszon 30 ml-t 2 hónapon keresztül.

A nyelőcsőerózió elleni homoktövis olaj meglehetősen gyakori gyógyszer. Az olaj helyreállítja a nyálkahártyát, felgyorsítja a gyógyulást, elpusztítja a mikrobiális fertőzést, gátolja a gyomor szekréciós aktivitását, beborítja a nyelőcső falát, megvédve azt az élelmiszerek és különféle vegyszerek káros hatásaitól. Erózió esetén a homoktövis olajat naponta háromszor fél evőkanálnyi mennyiségben kell bevenni, étkezés után 15 perccel, valamint este. A kezelés időtartama a teljes gyógyulásig tart + további 15-20 nap.

A nyelőcsőerózió lenmagolajjal történő kezelése alternatívája lehet a homoktövisnek. Végül is kiváló omega-3 és omega-6 zsírsavforrás. Figyelembe kell venni azonban, hogy a lenmagolaj eltarthatósága sokkal rövidebb, mint a homoktövisolajé, mivel ez a fajta olaj gyorsan oxidálódik. Ez az olaj csak hűtőszekrényben, lezárt tartályban tárolható, legfeljebb 3 hétig.

Táplálkozás a nyelőcső eróziójához

• A túl meleg vagy túl hideg étel jelentősen ronthatja a beteg állapotát.
• Evés közben nem ajánlott vizet inni.
• Annak érdekében, hogy ne befolyásolja a gyomornedv savasságát, az ételt kis adagokban, de a szokásosnál gyakrabban - naponta körülbelül 6 alkalommal - kell fogyasztani.
• Egyszerű, könnyen emészthető, lehetőleg durva elemeket nem tartalmazó, pépesített ételeket kell fogyasztani. Ezek lehetnek különféle pürék, krémlevesek, párolt hús- és halkészítmények, zabkása, csókolózatok, zselék, habok.
• Éjszaka ajánlott 200 ml friss tejet inni.
• A betegség súlyosbodása során minden nyers zöldséget vagy gyümölcsöt kizárnak az étrendből.

A következő diétát alkalmazzák a nyelőcső eróziójára:

• az akut időszakban – terápiás diéta 1a;
• 10-12 nap elteltével – 1b kezelési táblázat;
• 20 nap után – 1. számú diéta.

A gyógyulási időszak alatt a beteg az 1. számú étrendet írja elő, de az orvos saját maga is elvégezheti a módosításokat és bővítheti az engedélyezett termékek listáját.

Ami fogyasztható:

• főtt, párolt termékek apróra vágott vagy pépesített formában;
• meleg ételek és folyadékok;
• tejtermékek.

Amit nem szabad megenni:

• sült, sült és zsíros ételek;
• csípős fűszerek, szószok;
• meleg étel;
• fagylalt;
• szénsavas és alkoholos italok;
• száraz, durva és feldolgozatlan élelmiszer.

Az ilyen étrend szabályaitól való eltérés és a korábbi szokásokhoz való visszatérés mindenképpen a fájdalom és a kellemetlen érzés újbóli megjelenéséhez vezet.

[ 12 ]

A nyelőcső eróziójának megelőzése

A betegségnek nincs specifikus megelőzése. Fontos az emésztőszervek betegségeinek időben történő felismerése és kezelése, valamint az orvoshoz való azonnali és késedelem nélküli fordulás. Ne öngyógyítson, különösen a diagnózis ismerete nélkül. Minden gyógyszert és hagyományos orvoslást csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.

Ha időben orvoshoz fordul, a nyelőcső-erózió prognózisa kedvezőnek tekinthető. Ha a betegséget elhanyagolták, fekélyek és akár perforációk is megjelentek, sebészeti kezelést lehet előírni, ami a jövőben befolyásolhatja a beteg életminőségét és étrendjét.

A nyelőcső eróziója gondos betegmonitorozást igényel, laboratóriumi és műszeres kontrollmódszereket alkalmazva. A nyelőcső állapotának és a lehetséges következmények valószínűségének felméréséhez, valamint a kezelési program kidolgozásához orvoshoz kell fordulni, és minden szükséges diagnosztikai eljárást el kell végezni.