A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyelőcső tüneti diffúz görcsjei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Tüneti diffúz nyelőcső-görcs (spasztikus psevdodivertikulez, gyöngyös vagy shtoporopodobny nyelőcső) egy változata motilitási rendellenességek, és azzal jellemezve, hogy a különböző nepropulsivnymi hiperdinámiás rövidítések és fokozott hang az alsó nyelőcső-záróizom.
A nyelőcső diffúz görcsének tünetei a mellkasi fájdalom és néha a dysphagia. A diagnózist fluoreszkóppal hozza létre egy bárium vagy manometriával. A nyelőcső diffúz görcselése nehézkes, de tartalmaz nitrátokat, Ca-csatornák blokkolóit, botulinum toxin injekciókat és antireflux terápiát.
A nyelőcső mozgékonyságának rendellenességei szorosan összefüggenek a tünetekkel; az ilyen rendellenességek különböző tüneteket okozhatnak vagy tünetmentesek lehetnek a betegek különböző csoportjaiban. Ezenkívül a kontraktilis funkció tünetei és zavarai nem kapcsolódnak a nyelőcső szövettani változásaihoz.
[A nyelőcső diffúz görcs tünetei
A nyelőcső diffúz görcsje fájdalmat okoz a szegycsont mögött dysphagia esetén, amikor szilárd és folyékony táplálékot szed. A fájdalom egy álomban felmerülhet. Nagyon forró vagy hideg italok növelhetik a fájdalmat. Néhány éven belül ezek a rendellenességek megyek a cardia achalasia-jához.
A nyelőcső diffúz görcsje súlyos fájdalmat okozhat dysphagia hiányában. Ezt a fájdalmat gyakran retrotisztikusnak, konstriktívnek és a fizikai stresszhez társítják. Az ilyen fájdalom jellegét néha nehéz megkülönböztetni az angina pectoris-tól.
Egyes betegeknél a nyelőcső diffúz görcsének tünetei vannak, amelyek együtt járnak az achalasia és a diffúz görcs jellemzõivel. Néhány ilyen kombinációk neveztek aktív achalasia, azok megjelennek, és késlelteti az élelmiszer-és szívás, mint a záróizomgörcs és súlyos fájdalom és görcsök, mint a diffúz nyelőcső-görcs.
Hol fáj?
A nyelőcső diffúz görcsének diagnosztizálása
A nyelőcső diffúz görcsét meg kell különböztetni a koszorúér-izomémiától. A tüneteken alapuló oesophagus betegségének abszolút diagnózisa nehéz. A bárium-torok fluoroszkópiája a kontraszt lassú előrehaladását, az erratikus, egyidejű összehúzódásokat vagy a tercier kontrakciókat tárhatja fel. Súlyos görcsök utánozhatják a diverticulum röntgenfelvételét, de méretük és helyük változhat. A nyelőcső manometrikussága a görcs legmeghatározóbb megnyilvánulását biztosítja. A rövidítések általában egyidejűek, hosszabbak vagy többfázisúak, és nagyon nagy amplitúdójúak lehetnek ("nyelőcső, mint a csicsóka"). Azonban a spasmusok nem feltétlenül jelen vannak a vizsgálatban. A betegek 30% -ánál megfigyelhető az alsó nyelőcső-záróizom (NPS) tónusának emelkedése vagy a tartós relaxáció. A nyelőcső és a provokatív kábítószer-vizsgálatok szcintigráfiája (pl. 10 mg IV eudrofónium-klorid) kevéssé informatívnak bizonyult.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A nyelőcső diffúz görcselése
A nyelőcső görcsök gyakran nehezen kezelhetők, és a terápiás módszerek tanulmányozása nem elegendő. Az antikolinerg szerek, a nitroglicerin és a hosszú hatású nitrátok korlátozott sikerrel bírnak. Ca-csatorna-blokkolók szájon át (pl., Verapamil 80 mg 3-szor egy nap, nifedipin 10 mg naponta 3-szor) ugyanolyan hatékony lehet, mint injekciók botulizmus toxin NPC.
Általános szabály, hogy a kezelés a diffúz nyelőcső-görcs korlátozódik a gyógyszeres kezelés, de súlyosabb esetben az is lehetséges, hogy egy pneumatikus tágulása vagy sebészeti myotomy bougienage teljes hossza mentén a nyelőcső.