A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Otomycosis (gombás fülfertőzés, otitis fungoides)
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az otomycosis (gombás fülfertőzés, gombás középfülgyulladás) egy gombás betegség, amelyben penészes élesztőszerű gombák fejlődnek ki a fülkagyló bőrén, a külső hallójárat falán, a dobhártyán, a dobhártyában és a középfül posztoperatív üregében.
ICD-10 kód
- H62.2 Gombás fertőzés okozta külső középfülgyulladás.
- H74.8 A középfül és a mastoid folyamat egyéb meghatározott betegségei.
- B48.8 Egyéb meghatározott gombás fertőzések.
A gombás középfülgyulladás epidemiológiája
A különböző etiológiájú középfülgyulladások közül az otomycosis 18,6%-ot, gyermekkorban pedig 26,3%-ot tesz ki. Különbséget tesznek a külső gombás középfülgyulladás (62%), a gombás miringitisz (1%), a gombás középfülgyulladás (20%) és a gombás posztoperatív középfülgyulladás (17%) között.
Gombás középfülgyulladás okai
Számos, a mi éghajlati övezetünkben végzett tanulmány szerint az otomycosis fő kórokozói az Aspergillus és Penicillium nemzetségbe tartozó penészgombák, valamint a Candida nemzetségbe tartozó élesztőszerű gombák. Ugyanakkor az esetek 65%-ában aszpergillózist, 10%-ában penicilliost, 24%-ában pedig kandidózist diagnosztizálnak. Bizonyos esetekben a fül gombás fertőzését a Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium stb. nemzetségbe tartozó gombák okozzák. Az esetek 15%-ában az Aspergillus és a Candida nemzetségbe tartozó gombák okozta kombinált fertőzést észlelnek.
Otomycosis - Okok és patogenezis
Az otomycosis tünetei
Az otomycosis panaszai és klinikai megnyilvánulásai bizonyos gombák fülben való vegetációjának következményei, és nagymértékben a folyamat lokalizációja határozza meg.
A fül otomycosisának főbb panaszai a következők: folyékony váladék megjelenése (kandidiázis esetén), hegek képződése, dugók a külső hallójáratban (aszpergillózis esetén), viszketés, fájdalom, füldugulás. Egyes betegek az akut stádiumban fejfájásra, lázra, a fülkagyló, a fül mögötti terület és a külső hallójárat fokozott érzékenységére panaszkodhatnak. A fül minden otomycosisának esetében a halláskárosodás egyáltalán nem észlelhető, vagy a hangvezető készülék károsodásának típusa miatt jelentéktelen.
Hol fáj?
Szűrés
Penészgomba-fertőzés esetén otomikroszkópia szükséges. A külső hallójárat bőréről származó kenet- és/vagy kaparékmintákat natív és festett formában vizsgálják.
Az otomycosis diagnózisa
Az interjú során figyelmet kell fordítani a betegség kialakulásának időpontjára és lefolyásának jellemzőire. Meg kell tudnunk a betegtől, hogy korábban volt-e más lokalizációjú középfülgyulladása, a súlyosbodás gyakoriságát, időtartamát és jellegét.
Figyelembe veszik a korábbi kezelést (helyi vagy általános), annak hatékonyságát, valamint azt, hogy az állapot romlott-e. Meg kell állapítani, hogy a beteget antibiotikumokkal, glükokortikoidokkal, citosztatikus gyógyszerekkel kezelték-e (a kezelés időtartama és intenzitása), a munka- és életkörülmények sajátosságait, a korábbi betegségeket és az allergia kórtörténetét. Az otomycosisban szenvedő betegeknél a súlyosbodások gyakoriságának növekedése, valamint a standard kezelési módszerek hiánya vagy negatív hatása tapasztalható.
Hogyan kell megvizsgálni?
Otomycosis kezelése
A gombás fülfertőzések kezelése nehéz. A kezelés nem mindig elég hatékony, a különféle gombaellenes szerek alkalmazása ellenére sem. Ez elsősorban a fertőző folyamat sajátosságainak köszönhető, mivel az Aspergillus, Candida és Penicillium nemzetségbe tartozó opportunista gombák csak bizonyos hajlamosító körülmények között okozzák a betegséget. Az otomycosisban szenvedő betegek kezelésekor minden lehetséges tényezőt figyelembe kell venni minden egyes esetben, hogy kiküszöböljék azokat. Szükség esetén az antibiotikum-kezelést leállítják, komplex általános erősítő kezelést és vitaminterápiát végeznek. Azonosítani kell az olyan társbetegségeket, mint a cukorbetegség, a vérbetegségek, az immunhiányos állapotok, a gyomor-bélrendszeri betegségek és mások, és a betegeket kezelésre kell utalni.
[ 19 ]