Otomycosis (a fül gombás fertőzése, gombás otitis)

Otomycosis (gombás fertőzés a fül, a gombás középfülgyulladás) - gombás betegségek kezelésére, ahol a fülben bőrön, falak a külső hallójárat, dobhártya, dobüreg az üregben, és posztoperatív középfül fejleszteni penész élesztőszerű gombáktól.

ICD-10 kód

• H62.2.
• H74.8 A középfül és a mastoid egyéb meghatározott betegségei.
• B48.8 Egyéb meghatározott mycoses.

[1], [2]

A gombás otitis epidemiológiája

A különböző etiológiák középfülgyulladása között az otomycosis 18,6%, a gyermekeknél pedig 26,3%. Külső gombás otitis (62%), gombás miringitis (1%), gombás középfülgyulladás (20%) és gombás középfülgyulladás (17%) fordul elő.

[3], [4]

A gombás otitis okai

Az éghajlati övezetünk számos tanulmánya szerint az otomycosis fő okozói az Aspergillus és a Penicillium nemzetségek és a Candida nemzetséghez tartozó élesztőgombák penészgombáinak tekinthetők. Ugyanakkor az Aslergillel-t az esetek 65% -ában diagnosztizálják, a penicilliosis - 10% -ban, a kandidozis - 24% -ában. Bizonyos esetekben a gombás fülfertőzéseket a Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium nemzetségek gombái okozzák. Az esetek 15% -ában az Aspergillus és a Candida nemzetségek gombái kombinált fertőzést észlelnek.

Otomycosis - okok és patogenezis

[5], [6], [7], [8]

Az otomycosis tünetei

Az otomycosisban a panaszok és a klinikai tünetek a fülben lévő egyes gombák termesztési időszakának következményei, és nagyrészt a folyamat lokalizációjának köszönhetők.

A külső fül otomikózisának főbb panaszai: a folyadékkisülés megjelenése (kandidozisszal), a kéregek kialakulása, a kültéri hallójárat forgalmi dugói (aspergillózissal), viszketés, fájdalom, fülszűkület. Az akut stádiumban lévő egyéni betegeknél fejfájás,, megnövekedett testhőmérséklet, fokozott érzékenység érhető el a fül-, fül- és fülcsatornában. A külső fül otomycosisának minden formája esetében a halláskárosodás egyáltalán nem észlelhető, vagy a hangvezető berendezés károsodásának típusában jelentéktelen.

Otomycosis - tünetek

[9], [10]

A gombás otitis osztályozása

A folyamat lokalizációjának megfelelően:

• külső gombás otitis;
• gombás miringitis;
• gombás középfülgyulladás:
• gombás átlagos posztoperatív otitis.

[11], [12], [13]

árnyékolás

Szerszámmicózok esetén szükség van egy otomikroszkópiára. Vizsgáljuk meg a szennyeződések és / vagy a bőrhullámok natív és színes készítményeit külső hallójárat külső hallójáratát.

[14], [15], [16]

Az otomycosis diagnózisa

A felmérés során mindig figyelni kell a betegség kialakulásának idejére és a kurzus sajátosságaira. Tisztázni kell a pácienstől, hogy korábban egy másik hely, a gyakoriság, az időtartam és a súlyosbodás természetéből származó középfülgyulladás volt-e.

Figyelembe kell venni a korábbi (helyi vagy általános) kezelést, annak hatékonyságát, az állapot romlását. Szükséges annak megállapítása, hogy a beteg antibiotikumokkal, glükokortikoidokkal, citotoxikus szerekkel (kezelés időtartama és intenzitása), a termelés és az életkörülmények jellemzőivel, korábbi betegségekkel, allergiás történelemmel kezelték-e. Az otomycosisban szenvedő betegeknél az exacerbációk gyakoriságának növekedése, a standard kezelési módszerek hiánya vagy negatív hatása figyelhető meg.

Otomycosis - Diagnózis

[17], [18]

Otomycosis kezelés

Nehéz a fül mikotikus sérüléseit kezelni. Ebben az esetben a kezelés nem mindig elég hatékony, a különböző gombaellenes szerek alkalmazása ellenére. Ez elsősorban a fertőző folyamat sajátosságainak tudható be, mivel az Aspergillus, Candida és Penicillium nemzetségek feltételesen patogén gombái csak bizonyos hajlamos körülmények között okoznak betegséget. Az otomycosisban szenvedő betegek kezelése során figyelembe kell venni minden lehetséges tényezőt az egyes esetekben annak érdekében, hogy azok megszűnjenek. Szükség esetén törölje az antibiotikumokat, végezzen átfogó helyreállító kezelést, vitaminterápiát. Egyidejűleg olyan betegségeket kell azonosítani, mint a cukorbetegség, a vérbetegségek, az immunhiányos állapotok, a gyomor-bélrendszeri betegségek és mások, és a betegeket kezelni kell.

Otomycosis - kezelés

[19]