A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szamárköhögés: Bordetella pertussis elleni antitestek a szérumban
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Bordetella pertussis elleni antitestek diagnosztikai titere RPGA-val rendelkező szérumban 1:80 és magasabb (be nem oltott egyéneknél).
A szamárköhögés kórokozója a Bordetella pertussis, egy rövid, lekerekített végű, Gram-negatív, mozdulatlan pálcika. Az 5 év alatti gyermekek leggyakrabban betegek; felnőtteknél a betegség gyakran atipikusan zajlik le. A szamárköhögés megelőzhető a szamárköhögés elleni védőoltással. A laboratóriumi diagnosztika fő módszere a bakteriológiai (a betegek legfeljebb 90%-ából izolálható tenyészet, a végleges eredmény az 5-7. napon megvan), a Bordetella pertussis kimutatására gyakran alkalmazzák a direkt immunfluoreszcens módszert (érzékenység - 60-70%) és a PCR-t (100%-os érzékenységgel és specificitással rendelkezik), a szerológiai módszerek nem alkalmasak a szamárköhögés korai diagnosztizálására.
A Bordetella pertussis elleni antitestek szérumban történő kimutatására RPGA-t alkalmaznak. Párosított szérumminták vizsgálatakor a diagnózis megerősítéséhez az antitest titerének négyszeres vagy annál nagyobb növekedése szükséges (a vérvétel 10-14 napos időközönként történik). Ezért ez a módszer csak retrospektív diagnosztika igényeihez alkalmas.
Az utóbbi években olyan tesztrendszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a Bordetella pertussis antigénekkel szembeni IgA, IgM és IgG antitestek kimutatását a vérszérumban ELISA módszerrel. Az IgM antitestek a betegség kezdetétől számított 3. héten jelennek meg a vérben, így felhasználhatók az etiológiai diagnózis megerősítésére. A Bordetella pertussis toxinnal szembeni IgA antitest titer dinamikája sok tekintetben hasonló az IgM-hez. Az IgG antitestek valamivel később jelennek meg a vérben; a gyógyulás után több évig is kimutathatók a beteg vérében.A Bordetella pertussis elleni különböző antitestosztályok dinamikáját a vérszérumban a 8-16. ábra mutatja. Az IgA, IgM és IgG osztályú antitestek meghatározása egy szűrővizsgálat, amelyet antigének keverékével - toxinnal (tényleges virulencia faktor) és Bordetella pertussis hemagglutinin filamentummal - szembeni antitestek meghatározásával kell megerősíteni vérszérumban ELISA tesztcsíkokon (Western-blot módszer). A módszer specificitása meghaladja a 95%-ot.
[ Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?