A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Retrobulbar ideggyulladás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Gyulladás a látóideg merülhetnek fel nem csak abban a részében, amely belül található a szemgolyót, és közvetlen közelében a szem, de az a része, amely mögött található a szem, miközben a koponyaüreg (a látóideg tárgya részét optika elérési utat a plazma ).
Mi okozza a retrobulbar ideggyulladást?
A retrobulbar ideggyulladás okai ugyanazok, mint az intrabulbar neoplazma. A fertőzés csökkenő módon csatlakozik az agy és a membrán betegségeihez. A retrobulbar ideggyulladás leggyakoribb okai az influenza, a tífusz, a szklerózis multiplex, a fő és a ráncos adnexalis orrüreg betegségei, károsodás. Vannak olyan esetek is, amikor a retrobulbar neuritis keletkezik a közös mérgezésekből. A metil (vagy fa) alkoholt szelektíven befolyásolja a látóideg, ezt követi az atrófia és a teljes gyógyíthatatlan vakság. A 30 gramm faalkohol használatából egy személy nem csak vak, hanem meghalhat is!
Retrobulbáris neuritis központi scotóma krónikus nikotin-mérgezéssel (dohányzás túlzott dohányzása) következhet be.
A retrobulbar ideggyulladás tünetei
A retrobulbar ideggyulladás folyamán akut és krónikus lehet. Az elsőt az akut megjelenés jellemzi, a szemgödör fájdalma és a szemgolyó mozgása, a gyors látáscsökkenés, a működési zavar (látómező szűkülése, különösen zöld, központi látáscsökkenés) gyakran szerepel.
Krónikus úton ezek a jelenségek fokozatosan nőnek. Az eljárás lassan elhalványul.
A retrobulbar ideggyulladás három formája van: perifériás, axiális, keresztirányú.
A perifériás formában a gyulladásos folyamat a látóideg membránjaival kezdődik és a septa-n keresztül a szövetre terjed. A gyulladásos folyamat interstitiális jellegű. A látóideg szubdurális és szubarachnoid térben az exudate felhalmozódik. A központi látás nem zavart, a perifériás látás szűkül. A funkcionális tesztek a normál határértékeken belül lehetnek.
A leggyakrabban megfigyelt axiális formában a gyulladásos folyamat az axiális kötegben fejlődik ki. Ezzel a formával a központi látás élesen csökken, a központi scotoma megjelenik a látómezőben. A funkcionális tesztek jelentősen csökkentek.
A keresztirányú forma a legnehezebb forma. Gyulladásos folyamat rögzíti a látóideg teljes szövetét. Jelentősen csökkent látás, egészen a vakságig, a funkcionális tesztek nagyon alacsonyak.
Oftalmoszkópiás tünetei szemfenéki korai akut fázisa a betegség nincs jelen, és csak a késői időszakban, 3-4 hét után, amikor a fejlődő atrófiás változások a szálak a látóideg sápadtságát feltárta a meghajtót.
A retroaktív neuritis diagnózisának meghatározó szerepe a szemfunkció vizsgálatának. A látásélesség enyhe csökkenése, a vizuális mezők szűkítése, különösen a vörös és zöld színek, a központi szarvasmarhák megjelenése.
A retrobulbar ideggyulladás, valamint az intrabulbar kimenetele az érintett szem teljes visszanyerésétől az abszolút vakságig terjed.
A sclerosis multiplex, szemideg-ben 13-15% (a gyermekek 70%) az esetek akut, látás ritkán esik vaksághoz, látóideg-gyulladás támadások utolsó egy-három hónapig. A látás csökken a fizikai stressz, a fáradtság, evés közben. Szklerózis multiplex esetén a látás hirtelen zavarai jelentkezhetnek: a depresszió, majd a helyreállítás.
A következmények a látóideg egyszerű megdöbbentése.
Kezelés - intravénásan beadott urotropin, glükóz, nikotinsav, kortikoszteroidokat (dexon) ír elő az ödéma eltávolítására.
Retrobulbális ideggyulladás agyhártyagyulladással (Devin-kór) kétoldali optikai idegbetegség, akut myelitis, amely hirtelen elkezdődik, a látás csökkenésével együtt. A szem napján - az ideggyulladás jelensége. A perifériás látást jellemzik a szűkület, a szarvasmarhák megjelenése, a temporális hemiakogikus hibák.
Retrobulbáris ideggyulladás a szifilisz esetében ritka, az egyik szem gyakran érintette. A tanfolyam akut, az oculomotoros készülék léziókkal kombinálva.
A tuberkulózissal ritkábban fordul elő a peptobulbar neuritis.
Böjtölésekor beriberi B6, B12, PP, neuritis is kialakulhat. A vitaminok iránti igény nő a terhességgel, a laktációval, a súlyos fizikai nagugokkal, az alkoholizmussal szemben. Az avitaminózis B6 ("beriberi" betegség) esetén retrobulbar ideggyulladás léphet fel.
Avitaminózis B12 - retrobulbar ideggyulladás, élénkpiros nyelv és ajak, repedések az ajkán, seborrhea a nasolabialis hajtások területén, száraz nyelv.
Avitaminosis PP - retrobulbar neuritis, pellagra, dermatitis, hasmenés.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A retrobulbar ideggyulladás kezelése
Az intra- és retrobulbus neuritis kezelésének fő iránya a betegség oka megszüntetése. E célból nevezze ki:
- széles spektrumú antibiotikumok (a sztreptomicin nem ajánlott);
- szulfanilamid készítmények;
- antigistamnnnye gyógyszerek;
- intravénás dezoxon, 40% urotropin oldat, 40% glükózoldat 5% -os aszkorbinsavoldattal, 1% nikotinsavoldat;
- a B csoport tagjainak vitaminai;
- retrobulbar ideggyulladás esetén a dexazont, amelyet heparinnal, intravénásan befecskendezett haemodákkal, poliglucinnal, reopolyglucinnal kell váltani;
- held deszenzibilizáló kezelés (difenhidramin, suprastip et al.), és de hydra ionterápiát (novurit, Lasix, mannit), vannak hozzárendelve kortikoszteroidok (prednizolon 30-40 mg naponta) hemodinamika (Trental, nikoverip, kompalamin);
- elektroforézist mutat kalcium-kloriddal;
- rhinogén neuritisz:
- kokain, adrenalin;
- a középső orrjáratok tamponádája;
- lyukasztás és szívócső kivétele a paranasalis sinusokból;
- pirogén a séma szerint;
- oksigenoterapija;
- ultrahang, reflexoterápia,
Az optikai atrófia tüneteinek késői szakaszában a mikrocirkulációra (trental, sermion, xanthinol) ható görcsoldókra van szükség. A mágneses terápia, a lézeres stimuláció célszerű kinevezése.