Ritmonorm

A Ritmonorm márkanév alatt forgalmazott propafenon egy antiarrhythmiás gyógyszer, amelyet bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használnak. Az Ic osztályú antiaritmiás gyógyszerek osztályába tartozik, amelyek a szív ioncsatornáira hatva lassítják az impulzusok vezetését és stabilizálják a szívritmust.

A Ritmonorm (propafenon) használatának fő indikációi a következők:

1. Pitvarfibrilláció : Ez egy olyan szívbetegség, amelyben a szív pitvarjai szabálytalanul és rendkívül nagy ütemben húzódnak össze, ami a szívpumpa hatékonyságának csökkenéséhez és thromboembolia kialakulásához vezethet.
2. Pitvari légutak : Ez egy olyan állapot, amelyben a szív pitvarai a normálisnál gyorsabban, de rendszeresebben húzódnak össze, mint pitvarfibrilláció esetén.

A propafenon más esetekben is alkalmazható orvosi javaslatra, de nem szabad elfelejteni, hogy csak szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható, mivel alkalmazása súlyos mellékhatásokkal járhat, és a szívműködés folyamatos ellenőrzését igényli. Frekvencia és szívműködés.

Jelzések Ritmikus

1. Pitvarfibrilláció : A Ritmonorm felírható a normális szívritmus helyreállítására pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. A pitvarfibrilláció olyan aritmia, amelyben a szív pitvarai nagyon gyorsan és koordinálatlanul húzódnak össze.
2. Pitvarlebegés (pitvarfibrilláció) : A Ritmonorm a pitvarfibrilláció kezelésére is alkalmazható, amely az aritmia egy másik típusa, amelyben a szív pitvarai szabálytalanul és túl gyorsan összehúzódnak.
3. Szuperkamrai tachycardia : Ez egy olyan állapot, amelyben a szív túl gyorsan ver a szív elektromos rendszerének problémája miatt. A Ritmonorm alkalmazható a szuperventrikuláris tachycardia kezelésére.
4. Az aritmiák egyéb formái : Ritkábban a propafenon más típusú szívritmuszavarok kezelésére is alkalmazható, ha alkalmazását a klinikai helyzet indokolja.

Kiadási űrlap

1. Tabletta: A Ritmonorm leggyakoribb formája az orális tabletta. Különböző adagokban kaphatók, például 150 mg-os, 300 mg-os vagy más változatban, a gyártótól és az országtól függően. A tablettákat az orvosi céltól függően naponta többször is be lehet venni.
2. Hosszan tartó (retard) tabletták: Elnyújtott hatású tabletták, amelyek egyenletesebb hatóanyagleadást biztosítanak, és naponta egyszer-kétszer használhatók. Az adagolás is változhat.
3. Oldatos injekció: Bizonyos esetekben a Ritmonorm intravénás injekciós oldat formájában kapható, amelyet fekvőbeteg-körülmények között, egészségügyi személyzet felügyelete mellett használnak, különösen akkor, ha az aritmiák gyors szabályozására van szükség.

Gyógyszerhatástani

1. Nátriumcsatornák blokkolása: A propafenon a nátriumcsatornák blokkolója, ami a szívizomsejtekben késleltetett gerjesztéshez és a szíven keresztüli impulzusok átvezetésének csökkenéséhez vezet.
2. QRS-intervallum megnyúlása: A propafenon a QRS-intervallum megnyúlását okozza, jelezve a szív vezetési rendszerére gyakorolt ​​hatását.
3. Antiaritmiás hatás: A propafenont különféle típusú szívritmuszavarok, köztük kamrai és pitvari aritmiák kezelésére használják. Segíthet a normál szívritmus helyreállításában és az aritmiák kiújulásának megelőzésében.
4. Az ingerlékenység csökkentése: A propafenon csökkentheti a szívszövet ingerlékenységét, ami szintén segít megelőzni az aritmiákat.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A propafenon általában jól felszívódik szájon át történő alkalmazás után, de felszívódása csökkenhet egyidejű bevétel esetén.
2. Metabolizmus : A propafenon a májban metabolizálódik, és számos aktív metabolitot képez, beleértve az 5-hidroxi-propafenont és a H-dezpropil-propafenont. A propafenon metabolizmusa elsősorban a CYP2D6-on és a CYP3A4-en keresztül történik.
3. Kiválasztás : A propafenon kiválasztódása főként a vesén keresztül történik metabolitok és konjugátumaik formájában, valamint a bélen keresztül. Az adag körülbelül 40-50%-a ürül a vesén keresztül.
4. Felezési idő : A propafenon felezési ideje körülbelül 3-6 óra.

Adagolás és beadás

Tabletták

• A kezdő adag felnőtteknek általában napi háromszor 150 mg. A beteg gyógyszerre adott válaszától és toleranciájától függően az adag fokozatosan emelhető.
• A maximális adag nem haladhatja meg a napi 900 mg-ot.
• A tablettákat étkezés közben vagy után kell bevenni a gyomorirritáció csökkentése érdekében.

Elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták

• A kezdő adag általában 225 mg naponta kétszer.
• A klinikai választól és a tolerálhatóságtól függően az adagolás módosítható. A pontos adagolást és adagolási rendet a kezelőorvosnak kell meghatároznia.

Oldatos injekció

• Az oldatos injekciót általában kórházi betegeknél használják a szívritmuszavarok gyors szabályozására.
• Az adagolást és az adagolás sebességét az egészségügyi személyzetnek szigorúan ellenőriznie kell.

Különleges utasítások

• A Ritmonorm alkalmazása során rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges, beleértve a szívműködés monitorozását és a vér elektrolitszintjének ellenőrzését.
• A Ritmonorm-kezelés megkezdése előtt és minden dózismódosításkor EKG-vizsgálat javasolt.
• A kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást, és gondosan mérlegelni kell a Ritmonorm más gyógyszerekkel való kölcsönhatását.
• A kezelés leállításakor az adagot fokozatosan kell csökkenteni, hogy elkerüljük az aritmiák esetleges súlyosbodását.

Terhesség Ritmikus alatt történő alkalmazás

A propafenon, a Ritmonorm márkanéven forgalmazott gyógyszer egy antiaritmiás gyógyszer, amelyet bizonyos szívritmuszavarok kezelésére használnak. Sok más gyógyszerhez hasonlóan azonban terhesség alatti alkalmazása nem kívánatos.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : A propafenonra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére ismert túlérzékenység esetén nem szabad használni.
2. Szívvezetési blokád : A propafenont óvatosan kell alkalmazni AV vezetési blokádban vagy egyéb szívvezetési rendellenességben szenvedő betegeknél.
3. Szívelégtelenség : A propafenon alkalmazása nem kívánatos lehet súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
4. Szívritmuszavarok : A propafenon egyes szívritmuszavarokat ronthat, ezért alkalmazása bizonyos szívritmuszavarban szenvedő betegeknél nem kívánatos.
5. Elhúzódó QT-intervallum szindróma : A propafenon alkalmazását kerülni kell azoknál a betegeknél, akiknél megnyúlt QT-intervallum szindróma vagy egyéb olyan szívritmuszavar van, amely hajlamosíthat erre az állapotra.
6. Terhesség és szoptatás : A propafenon terhesség vagy szoptatás ideje alatt csak akkor alkalmazható, ha feltétlenül szükséges és orvosi felügyelet mellett.
7. Gyermekek életkora : A propafenont gyermekeknél csak orvos adhatja be és felügyelheti.
8. Májelégtelenség : A propafenon alkalmazása nemkívánatos lehet súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszermetabolizmus esetleges romlása miatt.

Mellékhatások Ritmikus

1. Szívritmuszavarok : A propafenon, mint antiarrhythmiás gyógyszer, egyes betegeknél szívritmuszavart okozhat vagy fokozhat.
2. Szédülés és bágyadtság : Ezek a mellékhatások a propafenon által okozott szívritmus-változások miatt fordulhatnak elő.
3. Rossz közérzet és gyengeség : Egyes betegek ájulást vagy általános rossz közérzetet érezhetnek.
4. Remegés (remegés) : A propafenon egyes betegeknél remegést okozhat.
5. Fejfájás : A fejfájás vagy a migrén a propafenon szedésének mellékhatása is lehet.
6. Vérnyomásváltozások : A propafenon egyes betegeknél vérnyomás-változást okozhat.
7. Dyspepsia (emésztési zavar) : Gyomorbetegségek, például hányinger, hányás, hasmenés vagy emésztési zavar léphetnek fel.
8. Allergiás reakciók : Ritkán előfordulhatnak allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés vagy az arc és a torok duzzanata.
9. A thromboembolia fokozott kockázata : Egyes betegeknél, különösen a pitvarfibrillációban szenvedőknél, a propafenon növelheti a thromboembolia kockázatát.

Overdose

1. Súlyos vérnyomásesés.
2. A szívfrekvencia növekedése vagy csökkenése.
3. Szívritmuszavarok, beleértve a tachycardiát, a pitvarfibrillációt vagy a kamrafibrillációt.
4. Tüdőödéma.
5. Rohamok.
6. A tudat károsodhat, egészen a kómáig.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. CYP2D6 és CYP3A4 gátló gyógyszerek : A propafenon a májban metabolizálódik a CYP2D6 és CYP3A4 enzimek részvételével. Ezért az ezeket az enzimeket gátló gyógyszerek növelhetik a propafenon koncentrációját a szervezetben, ami fokozhatja a hatását és növelheti a mellékhatások kockázatát. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a proteázgátlók (pl. Ritonavir), az antidepresszánsok (pl. Fluoxetin, paroxetin), az antiarrhythmiás szerek (pl. Amidaron), az antibiotikumok (pl. Klaritromicin, eritromicin) és mások.
2. QT-intervallum -megnyújtó gyógyszerek: A propafenon megnyújthatja a QT-intervallumot, ezért egyidejű alkalmazása más gyógyszerekkel, például antiarrhythmiás gyógyszerekkel (pl. Szotalol, amidaron), egyes antidepresszánsokkal (pl. Citalopram, eszcitalopram), antibiotikumokkal (pl. Moxifloxacin) stb., amely a QT-intervallumot is megnyújthatja, növelheti a súlyos szívritmuszavarok kockázatát.
3. Szívritmus-csökkentő gyógyszerek : A propafenon más antiaritmiás gyógyszerekkel (pl. Amidaron, béta-blokkolók, kalcium-blokkolók) egyidejű alkalmazása fokozhatja a szívritmus-csökkentő hatásokat és a perctérfogat csökkenését.
4. A vérzés kockázatát növelő gyógyszerek : A propafenon növelheti a vérzés kockázatát, ha véralvadásgátlókkal (pl. Warfarin) és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) egyidejűleg alkalmazzák.