Paroxizmális hemikrania

A paroxizmális hemikránia fájdalomjellemzőkkel és kísérő tünetekkel járó rohamokban jelentkezik, amelyek hasonlóak a cluster fejfájáshoz. Megkülönböztető tünetei a rohamok rövid időtartama és magas gyakorisága. A paroxizmális hemikránia gyakrabban fordul elő nőknél, a betegség általában felnőttkorban kezdődik, de gyermekkori eseteket is leírtak. A cefalgia ezen formájának sajátos jellemzője az indometacin hatékonysága. A diagnosztikai kritériumokat az alábbiakban mutatjuk be.

Paroxizmális hemikránia (ICGB-4)

• A. Legalább 20 lefoglalás, amely megfelel a BD kritériumainak.
• B. Intenzív, egyoldali fájdalomrohamok az orbitális, supraorbitális vagy temporális lokalizációban, amelyek 2-30 percig tartanak.
• C. A fejfájást a következő tünetek közül legalább egy kíséri:
  • ipsilaterális kötőhártya-injekció és/vagy könnyezés;
  • ipsilaterális orrdugulás és/vagy orrfolyás:
  • ipsilaterális szemhéjödéma;
  • a homlok és az arc ipsilaterális izzadása;
  • ipsilaterális miosis és/vagy ptosis.
• D. A rohamok túlnyomó gyakorisága napi ötnél több, néha valamivel ritkább.
• E. A rohamok teljesen megelőzhetők az indometacin terápiás dózisban történő bevételével.
• F. Nem kapcsolódik más okokhoz (rendellenességekhez).

A cluster éhségfájdalomhoz hasonlóan a paroxizmális hemikránia epizodikus (1 hónapos vagy hosszabb remissziókkal) és krónikus formáit különböztetjük meg, amelyekben a rohamok több mint 1 évig ismétlődnek remisszió nélkül, vagy kevesebb mint 1 hónapos remissziókkal. Ismertek paroxizmális hemikránia és trigeminus neuralgia kombinációjának esetei (az úgynevezett paroxizmális hemikránia-tikus szindróma).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paroxizmális hemikránia kezelése

A paroxizmális hemikránia specifikus terápiája az indometacin alkalmazása (szájon vagy rektálisan, legalább 150 mg/nap dózisban, vagy legalább 100 mg injekció formájában). Fenntartó terápiára gyakran kisebb dózisok is hatékonyak.