Hányás láz és hasmenés nélkül egy gyermeknél

A láz és hasmenés nélküli hányás gyermeknél nem diagnózis vagy betegség. Ugyanakkor a hányás riasztó tünet, amely legalábbis számos kellemetlen fiziológiai állapotot jelez, legfeljebb pedig olyan betegséget, amely diagnózist és kezelést igényel.

Járványtan

A láz és hasmenés nélküli hányás epidemiológiája gyermeknél epidemiológiai információ a gag reflex kiváltó okáról. Emlékezzünk arra, hogy maga a hányás nem betegség - csupán a baba testének egy kiváltó okra (trigger mechanizmusra) adott reflexválaszának klinikai megnyilvánulása.

Vizsgáljuk meg a hányás etiológiai tényezőinek listájában leggyakrabban előforduló betegségek epidemiológiáját.

1. A regurgitáció, mint funkcionális reflex, gyakran kezelést nem igényel. A csecsemőknél a láz és hasmenés nélküli hányás gyakori jelenség, amely a baba testének anatómiai sajátosságaival függ össze. A csecsemőkor korai szakaszában a gyomor kardiája gyakorlatilag fejletlen, a gyomor még nem "találta meg" a helyét a testben, mivel függőlegesen helyezkedik el. Ahogy a gyermek növekszik, a regurgitáció csökken, de a öklendezési reflex továbbra is fennállhat, és sápadt bőrrel, fokozott nyáltermeléssel járhat. A testhőmérséklet-emelkedés nélküli hányást kisgyermekeknél az éretlen idegrendszer okozza, amikor például az emésztőrendszerben lévő neuromuszkuláris rostok, struktúrák még nem fejlődtek ki, működésük nem tökéletes. Így a szájüregi tömegek passzív kitörése a csecsemőknél átmeneti jelenségnek tekinthető, és epidemiológiai értelemben biztonságos. A gyomor záróizomának veleszületett patológiájaként a pylorus stenosis különös figyelmet érdemel. Főleg újszülött elsőszülött fiúknál diagnosztizálják - négyszer gyakrabban, mint lányoknál. A pylorus falainak megvastagodása klinikailag szó szerint a születés első napjaitól kezdve hányás formájában jelentkezik anyatej vagy mesterséges keverékek fogyasztása után. Az első 4 hétre jellemző a gyakori hányás, majd a reflexes ételkilökődés csökken, de maga a folyamat megmarad. A hányás aktívan jelentkezik, a kiütés erős sugár. A baba testsúlya általában nem változik, a szülők csak székrekedést és ritka vizelést észlelnek.
2. Nem fertőző eredetű gyomor-bélrendszeri betegségek, például gyomorhurut. A láz nélküli hányás és hasmenés gyermeknél a gyomor kialakuló vagy régóta fennálló, lassú, nem specifikus gyulladásának következménye lehet. Ez nem egy különálló, izolált, atrófiás szöveti állapot. A gyomor anatómiailag kapcsolódik a közeli szervekhez és rendszerekhez, beleértve az ideg- vagy endokrin rendszert is. Ezért a gyomorhurutot kiváltó tényezők lehetnek külső és exogén tényezők is. Az epidemiológia, az emésztőrendszeri betegségek előfordulása a gyermekeknél ékesszóló tényeket szolgáltat:
   • A születéstől 16 éves korig gyermekeknél diagnosztizált összes betegség listáján a gasztritisz az 5. helyen áll (az összes gyomor-bélrendszeri betegség - a 4. helyen).
   • 2005 óta a GERD (gasztroözofageális reflux betegség) és a CGD (krónikus gastroduodenitis) igazolt diagnózisainak száma gyermekeknél 30%-kal nőtt.
   • A gyermekek emésztésével kapcsolatos összes betegség közül a krónikus gastroduodenitis a vezető.
   • Gyermekeknél leggyakrabban az úgynevezett másodlagos krónikus gasztritiszt diagnosztizálják, amelynek egyik jele a láz és hasmenés nélküli hányás.
   • A CGD (krónikus gastroduodenitis) súlyosbodásának kezdete egybeesik a napi rutin és a táplálkozás éles változásával, ideges feszültséggel, például egy iskolába lépő gyermekkel.
   • Leggyakrabban a lányok a pubertás végéig szenvednek gasztritiszben, ezt követően a fiúk és lányok közötti arányok kiegyenlítődnek.
   • Gyermekeknél a krónikus gasztritisz ritkán izolált nozológia; az esetek 85%-ában a nyombél betegségei, az epehólyag és a hasnyálmirigy diszfunkciója „kíséri”.
   • A Helicobacter pylori által okozott krónikus gasztritisz (CG) gyermekeknél statisztikailag növekszik az életkorral: 10 év alatti gyermekek - 20%, 15 év alatti gyermekek - 40-45%, 15 év feletti gyermekek - 55-60%.

A következő információk a gyermekek hányásának gyakoriságáról és statisztikáiról is rendelkezésre állnak:

1. Ahogy a gyermek idősebb lesz, a hányás és hányinger rohamai csökkennek; a hányás neurológiai tényezői jellemzőek a 12-14 éves serdülőkre.
2. A lányok a legfogékonyabbak a gag reflexre.
3. A láz és hasmenés nélküli hányás gyermekeknél mozgásbetegség szindrómával társulhat; a gyermekek több mint 40%-ánál fordul elő ez a szindróma. Ezt a vestibularis apparátus nagy érzékenysége, sérülékenysége és a gag reflex (reflexív) „rögzítése” magyarázza.
4. Leggyakrabban hányást figyelnek meg érzelmi, izgatott gyermekeknél.
5. Az anyagcserezavarokkal és túlsúlyos gyermekek kétszer olyan gyakran hánynak.

A hányást okozó tényezők epidemiológiai vizsgálatai számosak, és ezek összefoglalása e cikk keretein belül nem lehetséges. Általánosságban megjegyezzük, hogy a funkcionális hányási reflex egyéb kísérő klinikai tünetek nélkül a kisgyermekekre a legjellemzőbb.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz hányás láz és hasmenés nélkül egy gyermeknél

A láz és hasmenés nélküli hányás okai gyermeknél három kategóriába sorolhatók:

1. Funkcionális, a szervezetben zajló átmeneti fiziológiai folyamatokkal kapcsolatos.
2. Pszichogén.
3. A reflex alapjául szolgáló betegséggel összefüggő hányás.

Azonnal megállapítjuk, hogy a gyermek életét veszélyeztető súlyos betegségek, amelyeket hányás kísér, általában standard klinikai tünetekkel járnak, emelkedett testhőmérséklet vagy hasmenés formájában. A más tünetek nélküli öklendezőreflex nagyon ritkán jelzi a gyermek kóros egészségi állapotát, az egyetlen kivétel a TBI (traumás agysérülés), a szívproblémák és a cukorbetegség lehet.

A gag reflexet kiváltó leggyakoribb tényezők a fiziológiailag átmeneti állapotok meglehetősen hosszú listája, beleértve az ideg- és gyomor-bélrendszert. A láz nélküli hányás és hasmenés okai gyermeknél számos jelnek és klinikai megnyilvánulásnak köszönhetők. Gyakran a hányás előtt a gyermekek hányingert tapasztalnak, ami a tényleges gag reflex és az azt követő tünetek előfutára.

A láz és hasmenés nélküli hányás gyermeknél reflex lehet, amely mind a pszicho-emocionális szférában, mind a baba rendszereiben és szerveiben ered. A leggyakoribb ok, amely nem kapcsolódik kóros állapotokhoz, a garat nyálkahártyájának átmeneti, átmeneti irritációja, másodszor a gyomor-bél traktus kellemetlen vagy kóros állapotainak meglehetősen hosszú listája áll, előfordul, hogy a hányás okai a fájdalom szindrómában rejlenek (a reflexközpont az agy speciális részeiből származik).

Klinikailag a további tünetek nélküli hányás okai - láz és hasmenés - három nagy kategóriába sorolhatók:

1. Pszichogén hányás, amelyet a központi idegrendszer (CNS) szerkezeti irritációja vagy kóros károsodása okoz
2. Hányás reflexként a gyomor-bél traktus (GIT) irritációja vagy betegsége során
3. Hematotoxikus okok (gyógyszerekkel, mérgező anyagokkal való mérgezés) okozta öklendezési reflex

A hányás okai láz és hasmenés nélkül gyermeknél, mint elsődleges tünet, amely a diagnózis tisztázását, a kezelés első szakaszának kijelölését és a klinikai kép dinamikus megfigyelését igényli.

A gyomor-bél traktus betegségei, patológiái és átmeneti állapotai	Neurológiai rendellenességek, központi idegrendszeri betegségek	A hányás pszichogén okai
Veleszületett gyomor-bélrendszeri patológiák (pylorus stenosis, divertikulum, nyelőcső elzáródás)	Traumás agysérülés	Stressz, félelem, pszichogén öklendezési reflex kiváltása
Maltrációs szindróma	Labirintopátia vagy Menière-kór	Asszociatív, reaktív hányás (kellemetlen asszociációkra adott reakció, például egy szagra, egy tárgy megjelenésére)
Idegen test a nyelőcsőben	Hemikrania (migrén)	Erős affektív arousal (hányás kompenzációs reakcióként)
Funkcionális diszpepszia	Hypoxia	Étvágytalanság
Refluxbetegség (GERD)	Agyhártyagyulladás, epilepszia	Hányás, mint a mentális zavar korai tünete
Nyelőcső-diszfunkcióval (motilitási zavarral) összefüggő szívgörcs	Az intrakraniális nyomás hirtelen növekedése	Töprengés – hányás, mint a figyelemfelkeltés módja, amikor egy szeretett személy, aki a gyermekről gondoskodik, nem figyel eléggé

Ismételten megjegyezzük, hogy a láz és hasmenés nélküli hányás gyermeknél szinte soha nem fertőző beavatkozás tünete. A baktériumok, paraziták vagy vírusok általában mind a testhőmérséklet emelkedését, mind a hasmenést provokálják. Kivételt képezhetnek a húgyúti, bronchopulmonális rendszer krónikus, előrehaladott formájú fertőző betegségei, amelyek klinikai értelemben lassan, jellegzetes tünetek nélkül zajlanak le. Ritkán előfordulhat, hogy a láz és hasmenés nélküli hányás okai az alábbi kórképek:

• Szív- és érrendszeri betegségek.
• Cukorbetegség.
• Rotavírus fertőzés lassú formában.
• Tejsavas acidózis.
• CVR - ciklikus hányás szindróma a migrén hátterében.

A láz és hasmenés nélküli hányást hagyományosan korcsoportokba sorolják. Például a pszichogén hányási reflex gyakoribb serdülőknél vagy 6-7 év feletti gyermekeknél. A pubertás idején az ideges hányás 12-14 éves serdülőknél figyelhető meg, és ez az állapot az életkor előrehaladtával elmúlik. Ahogyan a pszichogén hányási reflex az életkorral eltűnik, úgy a mozgásbetegség szindróma - kinetózis is.

Csecsemőkorban a láz és hasmenés nélküli hányás jellemző az élet első hónapjában élő csecsemőkre. Az úgynevezett regurgitáció a gyomor-bél traktus egyfajta összehúzódása, amikor a szív záróizma nyitva van. A csecsemőknél jelentkező hányásnak funkcionális okai vannak, és leggyakrabban levegőnyelés vagy az etetési rendszer megsértése okozza. Az ilyen hányás 6-7 hónapos korban megszűnik.

Különös figyelmet kell fordítani az acetonémiás hányásra. Az állapotnak jellegzetes jelei vannak:

• A hányást hányinger előzi meg.
• A gyermek szájából specifikus aceton szag érezhető.
• A baba letargikus, gyenge és fejfájásra panaszkodik.
• A gyermek gyorsan kiszárad.
• A hányás fokozódik, kontrollálhatatlanná és bőségessé válik.

Az acetonémiát bármely korban diagnosztizálják, de a statisztikák szerint leggyakrabban 9-10 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Az első klinikai tünetek megjelenésekor, és leggyakrabban ez egy jellegzetes szag, fel kell vennie a kapcsolatot gyermekorvosával, súlyos hányás esetén hívjon mentőt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kockázati tényezők

A láz és hasmenés nélküli hányás gyermekeknél a legtöbb esetben funkcionális okokkal jár. Azonban figyelembe kell venni a kockázati tényezőket, és figyelmet kell fordítani a következő tünetekre:

• A gyermek hányását gyengeség és álmosság kíséri
• a gag reflex naponta több mint háromszor ismétlődik
• A hányás mellett a gyermeknek gyomorfájása is van.
• az ismételt hányás később a hőmérséklet emelkedéséhez vezet
• a gyermek vizelési gyakorisága csökken
• hányás zúzódás, esés után jelentkezik, különösen veszélyes, ha az ütés a fejét érte
• a baba határozottan nem hajlandó inni
• a gag reflex minden látható objektív ok nélkül jelentkezik

Ha a fenti tünetek bármelyike előfordul, a gyermeknek szakképzett orvosi ellátásra van szüksége.

Kockázati tényezők, amelyekre figyelni kell, ha a gyermek láz és hasmenés nélküli hányása 1-2 órán belül nem áll meg:

Tünetek	Valószínűsíthető ok, amelyet az orvos megerősít vagy kizár	Mit tegyenek a szülők?
A gyermek hányása egy bizonyos színárnyalatot vesz fel - zöldes vagy vérrel kevert, a babának gyomorfájása lehet	A bélbetegség akut formája, például bélelzáródás	Azonnal hívjon mentőt
A láz és hasmenés nélküli hányást a gyermek elesése okozza. A öklendezőreflexet gyengeség és álmosság kíséri.	TBI - traumás agysérülés Agyrázkódás	Mentőt kell hívni
A hányást súlyos fejfájás és álmosság kíséri. A gyermeket irritálja a napfény, a hangok	Központi idegrendszeri betegség. Agyhártyagyulladás	Sürgős kórházi kezelésre van szükség
A hányás mellett a gyermeknek akut fájdalma van a hátában és az ágyékában. A fájdalom kisugárzik és mozog.	Vese kólika lehetséges a pyelonephritis hátterében	Hívjon orvost, akut fájdalom és csillapíthatatlan hányás esetén hívjon mentőt

Mire kell még figyelni? Melyek a hányás kockázati tényezői?

1. Az ismételt, tartós hányás súlyos tünet, amely orvosi ellátást igényel.
2. Egy vagy két hányás után a gyermek testhőmérséklete emelkedik.
3. A hányásnak sajátos szaga van - rothadó vagy acetonszerű.
4. Miután a hányás megszűnik, a gyermek hasmenést kezd tapasztalni.
5. A hányást akaratlan izom-összehúzódási rohamok és görcsök kísérik.
6. Ha a gyermeknek inni adnak, a hányás fokozódik.

Általánosságban elmondható, hogy a gag reflex kockázati tényezői két feltétel:

• Kiszáradás
• A hányás légzőrendszerbe jutásának veszélye

Az egy év alatti csecsemők vannak a leginkább veszélyeztetve ebből a szempontból.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A patogenezis, vagyis annak leírása, hogy egy állapot vagy betegség hogyan kezdődik és fejlődik a gag reflexhez kapcsolódóan, a hányást kiváltó fiziológiai folyamatok magyarázatát adja. A hányás egy specifikus reflex, amelyet a gyomor és a nyombél közötti záróizom görcse vált ki. A pylorus vagy záróizom folyamatosan összehúzódik, szabályozva az étel mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül. A gyermekeknél a láz és hasmenés nélküli hányás, amelyet nem súlyos patológia okoz, a következőképpen jelentkezik:

• Hányás előtt szinte mindig hányinger, nehézség a has közepén és fokozott nyáltermelés jelei jelentkeznek.
• A hányás mély, nehéz légzéssel kezdődik, amely a záróizom görcsének kompenzálására törekszik.
• Belégzéskor a gégefedő bezárul, elszigetelve a légzőrendszert a tömegek esetleges kitörésétől.
• A kapuőr görcsbe rándul, ugyanakkor a gyomorfenék izomszövete ellazul. Így tud a hányás felfelé mozogni.
• Az alsó nyelőcső záróizma kinyílik, a hasizmok megfeszülnek, a rekeszizom erősen összehúzódik - így a hasűri nyomás megnő.
• A hányadék felfelé mozog a szájüreg felé, és a szájon, ritkábban az orron keresztül ürül ki.
• A hányást mindig erős nyálfolyás kíséri, mivel a glandulae salivariae (nyálmirigyek), az arc- és garatidegek nagyon közel helyezkednek el a öklendezőreflexet kiváltó központhoz (a nyúltvelőben).

A hányás patogenezise láz és hasmenés nélkül egy gyermeknél a medulla oblongata (medulla oblongata) két középpontjához kapcsolódik:

1. A retikuláris képződés leszálló zónája.
2. A folyamatot elindító kemoreceptor zóna. A rhomboidea (a negyedik kamra alján található gyémánt alakú árok) területén található.

A patogenetikai mechanizmusok szerint a hányás folyamata is két útra oszlik:

1. A gag reflex ingerei a gyomor-bél traktus vagy az epeutak idegvégződéseiből származnak, az impulzus pedig származhat a vesztibuláris apparátusból (kéregközpontok) vagy a hipotalamuszból, a thalamus dorsalisból is.
2. A kemoreceptor zóna (CTZ) indítja el a hányást kiváltó ingerként, ahonnan az impulzus közvetlenül a hányásközpontba (VC) jut. Az ingerlés oka lehet oxigénhiány (hipoxia), bizonyos gyógyszerek szedése, vagy diabéteszes szénhidrát-anyagcserezavar (ketoacidózis).

A hányás patogenezisét, mint folyamatot, már meglehetősen régen, 1953-ban tanulmányozták. Borison és Wang tudósok tanulmányai részletesen leírják a reflex kialakulásának mechanizmusát – az ingerléstől a motoros válaszig. Azóta a hányás (hányás) patogenezise ezeken a tudományos munkákon alapul.

[ 10 ], [ 11 ]

Tünetek hányás láz és hasmenés nélkül egy gyermeknél

A hányás és hányinger tünetei változatosak lehetnek. A láz és hasmenés nélküli hányás gyermeknél egyfajta védőreflex, amely segít eltávolítani a szervezetből azt, ami zavarja a normális életet. A hányásközpont irritálásával a provokáló tényezők általában a következő tüneteket okozzák:

• A bőr sápadtsága.
• Fokozott nyáltermelés.
• Letargia, gyengeség.
• Hányinger, néha nagyon hosszan tartó.
• Akaratlan nyelési mozgások.
• A pulzusszámod megnőhet.
• A légzés szakaszos, vagy éppen ellenkezőleg, mély és lassú.
• Az izzadás fokozódik.

A láz és hasmenés nélküli hányás a csecsemőknél a legjellemzőbb; ezt a folyamatot regurgitációnak nevezik. Tünetek:

• A hányás előzetes hányinger nélkül jelentkezik.
• A baba pocakja gyorsan megfeszül és megkeményedik.
• Az arc bőre színe halványabbra változhat.
• A baba általános állapota nem romlik, a regurgitáció nem betegség.

Figyeljen a túl gyakori regurgitáció tüneteire, amelyek nem kapcsolódnak az étkezéshez:

• A baba arca kékes árnyalatot vesz fel.
• A gyermek nyugtalanná válik, és gyakran sír minden látható ok nélkül.
• A baba testhőmérséklete csökken, a lábai és a karjai hidegek lesznek tapintásra.
• A regurgitáció inkább az ismételt hányáshoz hasonlít, ami kiszáradással fenyeget.

A gyermek láz és hasmenés nélküli hányásának tünetei az etiológiai tényezőknek megfelelően feltételesen három kategóriába sorolhatók:

1. Funkcionális hányás, regurgitáció. A kilövellt tömeg látható megterhelés, erőfeszítés és a baba egészségi állapotának megváltozása nélkül szabadul fel.
2. Betegségek, agyi kóros állapotok által okozott öklendezési reflex (a provokáló tényező központi eredete). A hányás hányinger nélkül jelentkezik, de fejfájással jár. A hányás kilövellése után a gyermek állapota nem javul.
3. A zsigeri eredetű hányást szinte mindig hányinger kíséri. Az emésztőrendszer idegvégződéseinek irritációja fájdalmas tünetet vált ki a hasban. Az úgynevezett gyomorhányás ritkán kezdődik közvetlenül étkezés után, 40-60 perccel étkezés után "kezdődik", amikor az emésztés, mint folyamat, eléri a csúcspontját. Hányás után a gyermek állapota jelentősen javul.

A bőséges hányás következtében fellépő kiszáradás tünetei különös figyelmet érdemelnek:

• A gyerek nagyon szomjas.
• A szájüreg nyálkahártyája száraz, az ajkak gyakran kiszáradnak, és repedések jelennek meg.
• A vizeletürítés ritkás.
• A bőr sápadt.
• A gyermek általános állapotát gyengeség és kimerültség jellemzi.
• Minden kísérlet, hogy inni adjunk a gyermeknek, újabb hányással végződik.

Azonnali orvosi ellátást igénylő tünetek:

1. A hányás a fejre mért ütés, az esés és a test más részeivel való ütközés után kezdődik.
2. A hányás 4-6 órán belül nem áll meg.
3. A gag reflexet súlyos hasi fájdalom kíséri.
4. A hányásnak sajátos megjelenése és szaga van; az étel mellett vér, széklet és epe keverékét is tartalmazza.
5. A hányást fokozott vizelési inger kíséri, vagy éppen ellenkezőleg, szinte semmilyen vizelet nem ürül ki.
6. A gag reflex a kognitív funkciók megváltozásához vezet. A gyermek elkezd összekeverni a szavakat, és olyan cselekvéseket végez, amelyek szokatlanok számára.

Összefoglalva a láz és hasmenés nélküli hányás klinikai tüneteit egy gyermeknél, megjegyezhető, hogy a reflex tünetei fontos diagnosztikai információk. Ezért a figyelmes szülőknek figyelniük kell a folyamat kezdetére, azaz a hányás első jeleire gyermeküknél.

Első jelek

A hányinger, láz nélküli hányás és hasmenés első jelei gyermeknél a rossz közérzetre vonatkozó panaszok. Az akaratlan, hirtelen hányás meglehetősen ritka, ezért nem kell komoly szövődményektől tartani.

A hányás első jelei egy gyermeknél:

• A baba elveszíti aktivitását, szokatlanul letargikussá és csendessé válik.
• A gyermek böfögést tapasztalhat, ami ismételten jelentkezik.
• A gyerekek gyakran panaszkodnak a hányingerre, ami megelőzi a hányást.
• A gyermeknek nincs étvágya, és napközben rosszul vagy nagyon keveset eszik.
• A gyermek panaszkodhat szédülésre.
• A baba arca szokatlan árnyalatot vesz fel és sápadttá válik.
• A gyermek erősen izzadhat és többet nyáladozhat.
• A fájdalom az epigasztrikus régióban koncentrálódik; a gyermek egyértelműen jelzi a fájdalom helyét.

A hányás nem különálló, független betegség, így az első jelek a gag reflex alapjául szolgáló ok klinikai megnyilvánulásai. Figyelmet kell fordítani rájuk, hogy később teljes körű tájékoztatást nyújthasson az orvosnak a diagnózis pontosításához és a kezelés megfelelő ajánlásaihoz.

Mire kell figyelni, mik a súlyos betegségek első jelei, amelyeket hányás kísér?

1. Központi idegrendszeri betegségek. Agyhártyagyulladás esetén a hányás a betegség egyik klasszikus tünete. Specifikus tünetek lehetnek az ingerlékenység, levertség, álmosság, súlyos fejfájás, félelem az erős fénytől. Az agyhártyagyulladást általában láz és görcsös szindróma kíséri, de ezek a tünetek az első órákban nem feltétlenül jelentkeznek. Ezért jobb a biztonság kedvéért, ha a gyermek hány, 3-4 órán át fáj a feje, orvost kell hívni.
2. A vakbélgyulladás. Általában hosszan tartó és állandó hányingerrel kezdődik, majd láz és hasmenés nélküli hányás jelentkezhet. Jellemző tünetek a has jobb oldalán, a hipochondriumhoz közelebb jelentkező fájdalom, vagy a köldök környékén jelentkező fájdalom.
3. Az acetonémiával járó hányásnak van egy sajátossága - a szaga. Az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni.
4. Csecsemőknél egy speciális terület, ahol a koponyacsontok találkoznak, a kutacs, „besüllyedhet”.
5. Esés vagy fejsérülés után a gyermek kontrollálhatatlan hányást tapasztalhat, akár eszméletvesztésig is. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel.

A hányás első tünetei nem betegségekkel kapcsolatos okokból is jelentkezhetnek. Például a baba túl aktívan játszott, futott és túlfáradt. Az idegrendszere még nem teljesen kiforrott, bármilyen élénk benyomás annyira megviselheti a gyermeket, hogy öklendezőreflexszel reagál. Ezenkívül a gyermek motoros aktivitása folyamatos folyadékpótlást igényel. Ha a baba nem kap elég vizet, a hányást a víz-só egyensúly elemi felborulása is okozhatja.

Egy három-négy évnél idősebb gyermek már panaszkodhat rosszullétre, a láz és hasmenés nélküli hányás első jelei a kornak megfelelő beszédjellemzőkön belül hangzanak el. Nehezebb a kisgyermekekkel, akik nem tudják leírni a problémáikat, ezért minden szokatlanabb, atipikus megnyilvánulásokat a gyermek viselkedésében, megjelenésében, étkezési preferenciáiban, a vizelés és a székletürítés módjában a figyelmes szülőknek kell megfigyelniük.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikációk és következmények

A következmények és szövődmények súlyos kóros állapotok, hányást kiváltó betegségek eredményei. De mivel egy gyermeknél láz és hasmenés nélküli hányást vizsgálunk, valószínűleg nem szükséges a következményekről és a kockázatokról beszélni. Ez azzal magyarázható, hogy az egészséget veszélyeztető állapotok általában nem fordulnak elő hipertermia (emelkedett testhőmérséklet) nélkül, különösen gyermekeknél. Ezenkívül a fertőző etiológiájú betegségekre jellemzőek a szövődmények, amelyek viszont hasmenésként vagy tartós székrekedésként jelentkeznek.

Beszéljük meg a láz és hasmenés nélküli hányás leggyakoribb típusait:

• Csecsemőknél regurgitáció. Következményeket és szövődményeket nem figyeltek meg.
• Egyszeri hányás, mint védő fiziológiai mechanizmus exogén vagy endogén irritáló anyaggal szemben. A szövődmények rendkívül ritkák.
• Pszichogén hányás. A következmények a reflex egy adott kiváltó ok miatti rögzülését jelenthetik. Például egyetlen hányás, amely egy olyan kép láttán jelentkezik, amely megijeszti vagy izgatja a gyermeket, rögzülhet és a jövőben megismétlődhet.
• Acetonémiás hányás. Szövődmény – kiszáradás.
• A fejfájás okozta gyakori hányást bonyolítja a gyermek általános állapotának romlása. A baba fogyhat.
• A craniocerebrális sérülés következményeit és szövődményeit okozhatja, amelyben a hányás szinte elkerülhetetlen. Az orvos pontos diagnózist, a sérülés lokalizációját és kezelést ír elő. A kockázatok és szövődmények minimalizálása attól függ, hogy ezt milyen időben teszik meg.
• A hipoxia hányást válthat ki, ami később metabolikus acidózissal jár. Az acidózis a cukorbetegségre is jellemző. Szövődményként magát az acidózist kell leírni, nem a hányást. Az állapotról - ketoacidózis, metabolikus acidózis - részletes információkat a weboldalunkon talál.
• A hányás szövődménye lehet az aspiráció – a hányadék bejutása a légzőrendszerbe, ami aspirációs tüdőgyulladáshoz vezet.
• A láz és hasmenés nélküli hányás gyermeknél hiperkalémiához vezethet, különösen akkor, ha a hányás bőséges és gyakori, és a reflexet fokozott izzadás kíséri.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics hányás láz és hasmenés nélkül egy gyermeknél

A láz és hasmenés nélküli hányás diagnosztizálása gyermekeknél a legtöbb esetben nem nehéz. A diagnózis az információgyűjtéssel és a baba vizsgálatával kezdődik. Az anamnézis - a gyermek egészségi állapotára vonatkozó adatok a születés pillanatától kezdve, az egyidejűleg fennálló betegségek, beleértve a krónikus betegségeket is, a genetikai hajlam és egyéb információk segítenek az orvosnak a hányás okainak pontosabb meghatározásában. Fontos az is, hogy az orvos tisztázza a hányás egyes paramétereit, például a gyomortartalom reggeli, éhgyomorra történő felszabadulása megnövekedett koponyaűri nyomásra, központi idegrendszeri betegségekre, a reflex pszichogén tényezőire utalhat. Az étkezés közbeni vagy utáni hányás az emésztőrendszer, a gyomor-bél traktus diszfunkciójának egyik klinikai jele.

Nem kevésbé fontos a hányást kísérő egyéb tünetekkel kapcsolatos információ - szédülés, fájdalom, pulzus.

Ezenkívül a gyermekorvos megvizsgálja a hányadékot, vagy megkérdezi a szülőket róla. Bizonyos jelek - szag, sűrűség, szennyeződések jelenléte, a tartalom mennyisége - alapján kizárhatók vagy megerősíthetők az előzetes diagnosztikai feltételezések.

Paraméterek, jellemzők, információk, amelyekre az orvos mindenképpen figyelni fog, amikor gyermeknél láz és hasmenés nélküli hányást diagnosztizál:

• A gyermek életkora.
• Testsúly.
• Bőrbetegség (kiütés, kiszáradás mértéke), szájüreg vizsgálata.
• A baba neurológiai állapotának felmérése (rohamok esetén).
• A hasizmok tónusának ellenőrzése.
• Kapcsolódó betegségek.
• Hajlam a genetika okozta betegségekre (pl. allergia, cukorbetegség, anyagcserezavarok).
• Hányással járó tünetek (fejfájás, hasi fájdalom, fülzúgás, szívdobogás).
• A hányásos epizódok gyakoriságának jellemzői (étkezés előtt, napszak, hányszor, mennyi ideig).
• A hányadék tartalmának jellemzői - szennyeződések, szag, mennyiség, nyálka, epe, idegen testek jelenléte, milyen ételmaradékok vannak a hányadékban.

Külön kiemeljük, mennyire fontos a láz és hasmenés nélküli hányás diagnosztizálása egy év alatti gyermeknél. Az újszülötteknél fennálló tartós öklendezési reflex a veleszületett rendellenességek egyik tünete, leggyakrabban az emésztőrendszerben. Milyen betegségeket kísérhet hányás az újszülöttkorban és az azt követő időszakokban?

• A nyelőcső atresia (nyelőcső) - a megfelelő lumen hiánya, veleszületett etiológia, a nyelőcső elzáródásához vezet.
• Újszülöttek pylorus stenosisa (a záróizom/pylorus jelentős szűkülete). A statisztikák szerint gyakrabban diagnosztizálják fiú csecsemőknél.
• A rekeszizomsérv a hasi szervek felfelé, a mellkas felé történő elmozdulása.
• Bél atresia.
• A mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója (adrenogenitális szindróma).
• Sztenózis okozta bélelzáródás.
• Veleszületett etiológiájú cisztás fibrózis.
• Bélelzáródás az ileum/ileum lumenének meconiummal való megtelődése miatt.
• Aachalasia cardia (cardiospasmus).

A láz és hasmenés nélküli hányás diagnosztizálása gyermeknél általában nem nehéz, mivel a hipertermia és a hasmenés hiánya lehetővé teszi számos patológia azonnali kizárását. A hányás kiváltó okának keresése azonban néha további vizsgálatokat igényelhet, beleértve a műszeres diagnosztikát is.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tesztek

A diagnózis megerősítésére vagy kizárására további információként a láz és hasmenés nélküli hányás vizsgálatát írják elő gyermeknél.

Általában elegendő, ha az orvos információkat (anamnézist) gyűjt, megvizsgálja és értékeli a hányadék tartalmának jellemzőit. Vizsgálatokat csak szélsőséges esetekben végeznek, ha kétség merül fel a normális, fiziológiás hányás előzetes diagnózisával kapcsolatban.

Például a láz és hasmenés nélküli hányás egy gyermeknél kezdetben egyetlen epizód lehet, specifikus szagok és szennyeződések nélkül. Az elveszett folyadék pótlására szolgáló otthoni módszerek (részleges ivás) nem hatásosak, és egy idő után a baba ismételten hány, a hányás tartóssá válik. Ilyen esetekben a gyermek kórházi kezelését és átfogó vizsgálatot javasolnak, amely szükségszerűen magában foglalja a vizsgálatokat. Ezek a következők lehetnek:

1. Rotavírusfertőzés gyanúja esetén székletvizsgálatot írnak elő az A vírus VP6 csoport specifikus antigénjének kimutatására. A hányás vagy a vérvizsgálat a vírus kimutatására nem annyira indikatív, mivel a rotavírus az úgynevezett "mosatlan kezek betegsége". Akut formában is előfordulhat hipertermiával és hasmenéssel, de előfordul, hogy lassan fejlődik, klinikailag csak hányás formájában jelentkezik.
2. Ha a gyermek kórtörténete cukorbetegséget sugall, mint hányást kiváltó etiológiai tényezőt, vérvizsgálatot írnak fel. Gyakran a II-es típusú cukorbetegség, akárcsak az I-es típusú, fokozatosan, lassan és szinte észrevétlenül alakulhat ki. A láz és hasmenés nélküli hányás a gyermeknél az első klinikai jel lehet, és oka lehet a betegség gyors diagnosztizálásának. A vérvétel frakcionált, a cukorszint meghatározása céljából. A cukorbetegséget (inzulinfüggő) a vérben az inzulinnal szembeni antitestek jelenléte, a hasnyálmirigy intraszektorális részének/Langerhans-szigetek sejtjei ellen irányuló antitestek jelenléte is megerősíti. A diagnózis megerősítéséhez nagyon indikatív a vizeletvizsgálat a cukorszint és a ketontestek (aceton) jelenlétének kimutatására. A teljes és részletes analitikai kép érdekében biokémiai vérvizsgálatra is szükség van egy bizonyos időszak (általában 1-3 hónap) átlagos cukorszintjének - a glikált hemoglobinnak - meghatározásához.
3. Az acetonémiát nemcsak a öklendezőreflex, hanem a hányás szaga is jellemzi. A ketogén hipoglikémiától való megkülönböztetéshez azonban BAC-t (biokémiai vérvizsgálat) írnak elő. Acetonémia esetén leukocitózist (neutrofil), jelentős húgysavfelesleget, a nátrium- és káliumszint erős emelkedését vagy csökkenését, valamint megnövekedett vörösvértest-süllyedést (ESR) mutat ki. A ketonuria egyértelműen kimutatható a vizeletben, amelyet a kifejeződés mértékétől függően egy vagy több pozitív jel jelöl.
4. A veleszületett anyagcserezavarok, az anyagcserezavarok, amelyek klinikailag hányással, kísérő tünetek nélkül jelentkeznek, további laboratóriumi vizsgálatokat igényelnek. Aminosavak, szerves savak, aceton kimutathatók a vizeletben. Ezenkívül, akárcsak a feltételezett cukorbetegség esetén, teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat és GTT (glükóz tolerancia teszt) elvégzése szükséges.
5. Ha a gyermek a hányás mellett szív-achalasia tüneteit is tapasztalja, az orvos a következő vizsgálatok elvégzését javasolja:
   • Teljes vérkép (CBC) a retikulociták szintjének meghatározására.
   • Véralvadási vizsgálatok (koagulogram).
   • A szérumalbumin szintjének meghatározása.
   • A szérum kreatininszintjének tisztázása.
   • OAM (általános vizeletvizsgálat).

6. Enzimopátiák (nem szferocitás hemolitikus anémia) kimutatására is szükség van vizsgálatokra. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a bilirubinszint meghatározására, specifikus Heinz-Ehrlich-testek kimutatására az eritrocitákban, az amiláz, lipáz, foszfatáz és más enzimaktivitás szintjének felmérésére, valamint a gamma-globulin fehérjehiány kimutatására.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermek láz és hasmenés nélküli hányásának vizsgálata szükséges információs bázis, amely kizárja a különféle súlyos patológiákat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Műszeres diagnosztika

Instrumentális diagnosztika szükséges, ha a gyermek láz és hasmenés nélküli hányását nem egy adott betegség vagy állapot egyértelmű tüneteként határozzák meg.

Előfordul, hogy a betegség burkoltan alakul ki, lassú formában halad, és nem jelentkezik jellegzetes klinikai tünetekkel. A hányás nem patológia, hanem az egyik jel az egyik vagy másik szerv vagy rendszer diszfunkciójáról.

Mi előzi meg az instrumentális diagnosztikát?

• A gyűjtött anamnesztikus adatok elemzése.
• Ellenőrzés.
• A gag reflex jellemzőinek tisztázása.
• Adatok a gyermek étrendjéről.
• A pszichoneurológiai állapot előzetes felmérése.
• A hasüreg tapintása.
• A nyirokcsomók tapintása.
• A szájüreg vizsgálata.
• Bőrállapot felmérése.

Ha a kezdeti információgyűjtés nem biztosít konkrét vektort a diagnosztikai feltételezésekhez, vagy éppen ellenkezőleg, minden olyan súlyos betegség jele van, amely tisztázást igényel, instrumentális diagnosztikát írnak elő.

Milyen módszerekkel lehet felmérni a gyermek állapotát?

1. Hasi szervek - ultrahang (méret, állapot, elhelyezkedés).
2. Emésztőrendszer, emésztőtraktus – FGDS (fibrogastroduodenoszkópia).
3. Kontrasztanyagos fluoroszkópia a gyomor-bél traktus hibás területeinek kimutatására.
4. Elektrokardiogram.
5. Agyvizsgálat – komputertomográfia, neuroszonográfia, mágneses rezonancia képalkotás.

A láz és hasmenés nélküli hányás gyermeknél általában nem igényel hosszú és részletes vizsgálatot, de a betegségek egy kis százalékát ki kell zárni.

Ez különösen fontos az újszülöttek és az 1 év alatti gyermekek esetében.

Instrumentális diagnosztika és kapcsolata a hányás etiológiai okaival:

Etiológia	Anamnézis Tünetek	Instrumentális diagnosztikai módszerek
Agyi eredetű hányás	Nehéz szülés, veleszületett rendellenességek, nyilvánvaló neurológiai tünetek	CT, MRI
Az emésztőrendszer veleszületett rendellenességei	Polyhydramnion az anyában terhesség alatt, rossz emésztés, gyakori regurgitáció, fokozott nyáltermelés és hányás böfögéssel	A gyomor-bél traktus röntgenfelvétele, A gyomor ultrahangja a jelzések szerint
A gyomor szívizomzatának diszfunkciója	Az élet első hónapja - gyenge reflexek, majd vérszegénység, hányás vérszennyeződésekkel	A gyomor röntgenfelvétele Nyelőcső-gasztroszkópia. Manometria a garat motoros funkciójának meghatározására
Pylorus szűkület	„Összetörő” bőséges hányás, általában étkezés után, etetés után. Jó étvágy fenntartása, székrekedés, neurológiai tünetek	A gyomor, a nyelőcső röntgenfelvétele, Ultrahang

A műszeres diagnosztika elvégzéséhez fekvőbeteg-ellátás szükséges. Ezért a gyermek láz és hasmenés nélküli hányását, amely tisztázást igényel, különösen, ha a hányásos epizódok gyakran ismétlődnek, otthon nem diagnosztizálják. Az eljárások gyorsak, általában, ha a gyermek állapota normalizálódik, 3-5 napon belül hazaengedik.

Megkülönböztető diagnózis

Az ilyen tünetek, mint a láz nélküli hányás és a hasmenés differenciáldiagnosztikája gyermeknél a súlyos betegségek, beleértve a gyermek életét veszélyeztető betegségeket is, kizárásának egyik módja.

A hányás diagnosztizálásakor az analitikai taktika következő irányai vannak:

• Az emésztőrendszeri betegségek jelenléte vagy hiánya.
• Fertőző betegség.
• Étel- vagy vegyi mérgezés.
• Akut anyagcserezavarok.
• Agyi rendellenességek, beleértve a bonyolultakat is.
• Pszichogenia.

Hogyan történik a differenciáldiagnózis, ha hányás panaszai vannak hipertermia és hasmenés nélkül?

1. Epidemiológiai anamnézis gyűjtése.
2. A hasüreg vizsgálata és tapintása.
3. A gyermek testsúlyának felmérése, a súlycsökkenés vagy súlygyarapodás irányába történő változások.
4. Premorbid háttér csecsemőknél az élet első évében (neurológusnál történő regisztráció, veleszületett patológiák).
5. Étrend, a gyermek táplálékának minőségének és mennyiségének felmérése.
6. A gyermek pszicho-érzelmi állapota és családi környezete.

Az etiológiai tényezők megkülönböztetésekor fontos a gag reflex jellemzőinek értékelése a következő paraméterek alapján:

• Hányás előtt van hányinger?
• Meddig tart a hányás?
• Van-e megkönnyebbülés érzése hányás után?
• A gag reflex aktivitása (kivéve a „szökőkút” hányását).
• A regurgitáció elkülönítése a hányástól.
• Hozz létre kapcsolatot a gag reflex és az ételbevitel között.
• Figyelje a hányás dinamikáját (csökkenés, növekedés).
• Elemezze a hányadék tartalmának mennyiségét.
• Értékelje a hányás színét, szagát és állagát.
• A hányadékban lévő szennyeződések jelenlétének vagy hiányának meghatározása.

Klinikai diagnosztikai differenciálás:

1. Határozza meg a lehetséges gyulladásos folyamat tüneteit.
2. Ellenőrizze a testhőmérsékletet.
3. Értékelje a szájüreg állapotát.
4. Ellenőrizze a légzőrendszer működését.
5. Értékelje a bőr állapotát nedvesség, turgor és kiütés jelenlétére.
6. Ellenőrizze a kutacs állapotát csecsemőknél.
7. Értékelje a perifériás keringés működését, mérje meg a pulzusszámot.
8. Ellenőrizd az izomműködést és az izomtónust.
9. A gyomor-bél traktus működésének és a légzőrendszerben való részvételének felmérése (hasi retrakció vagy puffadás, SNBS – hasfalfeszültség szindróma).
10. Zárja ki az agyhártyagyulladás tüneteit.
11. Értékelje a központi idegrendszer állapotát; ha a gyermek 2-3 évnél idősebb, értékelje a kognitív képességek szintjét, kizárva a tudatzavarokat.
12. Ellenőrizd a reflexeidet.
13. Ha lehetséges a vizelet és a széklet jellemzőinek felmérése a helyszínen.

Különösen fontos figyelni a hányadék tartalmának jellemzőire:

• A zöldes vagy barna árnyalat azt jelzi, hogy az étel már régóta a gyomorban van.
• A hányadékban található szinte emésztetlen étel az emésztőrendszer atóniájának jele.
• Szagtalan hányás = annak a jele, hogy az étel nem érte el a gyomrot, és ott nem is dolgozták fel.
• A hányadékban lévő széklet jellegzetes szaga a súlyos patológia - bélelzáródás - egyértelmű jele.
• Az ammónia szaga urémiát jelez.
• A hányadék tartalmában lévő nyálka a fejlett hörghurut vagy gyomorhurut tünete.
• A hányadékban található epe a nyombél szűkületének jele, és szűkületre utalhat.
• A hányó hab a kémiai mérgezés jele.
• Aceton szaga - ki kell zárni a diabéteszes ketoacidózist.
• A véres hányás vérzéses betegség vagy ál-meléna (a baba vérrögöket nyelt le szoptatás alatt, ha az anyának repedt mellbimbói vannak, vagy a születés első óráiban, amikor áthaladt a szülőcsatornán). A hányadékban lévő vér a gyomor-bél traktusban fellépő fekélyes folyamat jele is lehet. A gyomorvérzés komoly veszélyt jelent, amelyet a "kávézacc" formájában megjelenő hányás jelezhet.

Ezenkívül vannak olyan hányástípusok, amelyekről a gyermekorvos tud, és amelyeket ez a tudás vezérel a diagnózis megkülönböztetésekor:

• Szív eredetű hányás.
• Pszichogén hányás.
• Hasi öklendezési reflex.
• Véres hányás.
• Agyi eredetű hányás (agyi hányás).

[ 22 ], [ 23 ]

Kezelés hányás láz és hasmenés nélkül egy gyermeknél

Hogyan kezelik a láz és hasmenés nélküli hányást? Általában az ilyen reflex egy gyermeknél elszigetelt és egyszeri. Ha a hányás csak egyszer jelentkezik, nincs szükség különleges intézkedésekre, az egyetlen dolog, amit meg kell tenni, az a baba állapotának megfigyelése a nap folyamán. Ha a hányás ismételten jelentkezik, jobb, ha nem kockáztat, és orvost hív.

Kik vehetnek részt a kezelésben a diagnózis felállítása után?

1. A gyermekorvos olyan orvos, aki elvégzi a kezdeti vizsgálatot, információkat gyűjt a gyermek egészségi állapotáról, és előzetes vagy végleges diagnózist készít. Szükség esetén szűk szakterületű szakemberek is bevonhatók, akik szakterületüknek megfelelően láz és hasmenés nélküli hányás kezelését írják elő.
2. Gasztroenterológus kezelheti a gyermeket, ha a hányás a gyomor-bélrendszeri betegség klinikai megnyilvánulása. A gyermeket általában otthon kezelik.
3. Akut, sürgős esetekben sebészre van szükség. A pylorus szűkületét, a gyomor- vagy béltraumát, a bélelzáródást, a vakbélgyulladást és más akut betegségeket kórházi környezetben kezelik.
4. A neurológus további vizsgálatokat ír elő, ha a hányás az elsődleges diagnosztikai lehetőség szerint a központi idegrendszer patológiáival vagy betegségeivel jár.
5. A pszichogén öklendezési reflexek kezelését pszichoterapeuta vagy gyermekpszichológus végzi.

Mit tehetnek a szülők, ha a gyermek láz és hasmenés nélküli hányása többször is folytatódik, és a gyermek állapota rosszabbodik?

• Rendkívül fontos a sürgősségi orvosi segítség hívása.
• Biztosítsa a megfelelő friss levegőellátást a helyiségben.
• Amíg orvosi segítséget nem kapnak, szó szerint minden percben a gyermek mellett kell lenni. A gyermeket meg kell szabadítani a szűk ruházattól, oldalra fektethetjük, hogy a feje elforduljon (hogy a hányás ne kerüljön a légutakba). A csecsemőket függőleges helyzetben kell tartani, és a hányás felszabadulását is figyelni kell, hogy megakadályozzuk az aspirációt (a hányás bejutását a légzőrendszerbe).
• A csecsemőknek hányás után ki kell mosni a szájukat, az idősebb gyermekek maguk is kiöblíthetik a szájukat.
• Nem lehet kényszeríteni a gyereket az evésre, kivéve a csecsemőket.
• Fontos, hogy a gyermeknek vizet adjunk, töredékesen, kis adagokban, szó szerint fél teáskanálnyit, de nagyon gyakran (5-7 percenként). Ez segít elkerülni a szervezet kiszáradását.

Az otthoni kezelés speciális diétát is magában foglal. Csak egy szabály van - az étlapon szereplő összes terméket gondosan kell kiválasztani, hogy az étrend megfeleljen a kíméletes táplálkozás előírásainak. Így vagy úgy, hányás esetén a gyomor-bél nyálkahártyája traumatikus folyamatnak van kitéve, ezért az étel nem súlyosbíthatja sem a mechanikai kellemetlenséget, sem a gyulladásos folyamatot, ami szintén lehetséges. Fontos figyelembe venni a hányás okát. Ha pszichogén, semmiképpen sem szabad kényszeríteni a gyermeket az evésre.

Nagyon hasznos az orális rehidratáció formájában történő ivási kúra is. A gyermeknek víz-só folyadékot kell innia, a legjobb, ha speciális porokat vásárol a gyógyszertárban, és a rajtuk feltüntetett séma szerint hígítja. Például a rehydront 1 tasak 0,5 liter forralt vízhez viszonyítva hígítják. A tört, gyakori ivást a baba életkorától és testsúlyától függően számítják ki. 1 év alatti gyermekek - 150 ml testsúlykilogrammonként (naponta). 1 év feletti gyermekeknek nincs szükségük ilyen mennyiségre, a számítás 120 ml testsúlykilogrammonként. Az ivás mennyiségét egy órán belül el kell osztani, és a gyermeknek 3-15 percenként (életkortól függően) teáskanálnyi vizet kell adni.

Gyermekek ivási rendje:

• 1 év alatti csecsemők – 1 teáskanál 3-5 percenként.
• 1-3 éves gyermekek – 2-4 teáskanál 3-5 percenként.
• Három év feletti gyermekeknek az ajánlott adag 5 percenként 1,5-2 evőkanál.

Öklendezési reflex esetén nem ajánlott sok folyadékot fogyasztani, mert ez csak fokozza azt és károsítja a gyomornyálkahártyát.

A hányás konzervatív vagy sebészeti kezelése láz és hasmenés nélkül gyermeknél csak indikációk szerint, alapos és pontos diagnózis után szükséges.

Gyógyszerek

Láz és hasmenés nélküli hányás esetén általában nincs szükség gyógyszerekre. Szerencsére a gyermeknél láz és hasmenés nélküli hányásként jelentkező akut, sürgős állapotok ritkák. A szülőknek mindössze annyit kell tenniük, hogy figyelemmel kísérjék a baba állapotát, és elegendő mennyiségű folyadékot adjanak neki frakcionált ivás formájában. Bármely olyan gyógyszer, amelyet önállóan, orvosi javaslat nélkül alkalmaznak, fokozhatja a gag reflexet, és jelentősen megnehezítheti a kiváltó ok diagnosztizálását.

Ha az orvosi látogatás a kezelésre vonatkozó recepttel zárul, akkor a szülők biztonságosan elkezdhetik a konzervatív terápiát otthon. Mit írhat fel a gyermekorvos hányás esetén?

1. A Regidron egy orális rehidratációs terápiára szolgáló gyógyszer. Szükséges a víz-só egyensúly helyreállításához, az acidózis semlegesítéséhez és a kiszáradás kockázatának csökkentéséhez. A Regidron por formájában kapható, és a következőket tartalmazza:
   • Nátrium-klorid.
   • Kálium-klorid.
   • Nátrium-citrát.
   • Szőlőcukor.

A gyógyszer jól felszívódik, összetevői magas fokú biohasznosulással rendelkeznek - a nátrium-klorid és a kálium kombinációja visszaállítja a só egyensúlyának normális szintjét, ami viszont pozitív hatással van a szív- és érrendszeri aktivitásra.

Használati utasítás:

1 tasak Rehydron-t 1 liter meleg, tisztított vagy forralt vízben kell hígítani. Az oldatot le kell hűteni, a folyékony formában lévő Rehydron-t 24 órán belül fel kell használni. A fel nem használt készítményt ártalmatlanítani kell, és szükség szerint új oldatot kell készíteni.

A rehydron szedésének megkezdése előtt a testsúly alapján kell kiszámítani az ivási rendet, figyelembe véve a más forrásokból származó folyadék mennyiségét (szoptatás, folyékony táplálék idősebb gyermekek számára). Általában a következő adagolást ajánlják - 10 millilitert testsúlykilogrammonként 1 óra alatt kell bevenni.

Hogyan kell kiszámolni a gyógyszert?

• Az első 4-8 óra egyetlen súlyos hányás esetén, egyéb szövődmények és fenyegető tünetek nélkül - 100 milliliter testtömegkilogrammonként 1 év feletti gyermekeknek (kis adagokban), majd fokozatosan csökkentse az adagot 10 ml-re testtömegkilogrammonként.
• 3 év feletti gyermekek esetében - a bőséges hányás utáni első 5-6 órában, a kiszáradás elkerülése érdekében, a megadott időszak alatt legfeljebb egy litert kell beadni, majd az adagot 2 óra alatt 200 ml-re kell csökkenteni (frekvenciálisan).
• Pontosabb kezelési rendet az orvos írhat fel a hányást kiváltó tényezőtől, a gyermek életkorától és állapotától függően.

A rehydron-kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2-3 napot.

A Regidronnak is vannak ellenjavallatai, nem biztonságos. Ellenjavallatok:

• Vese patológiák, beleértve a veleszületetteket is.
• Cukorbetegség.
• A nyelőcső, a belek elzáródása.
• Hiperkalémia.

2. A dramamin egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban akkor javallnak, ha a gyermek láz nélküli hányását és hasmenését a központi idegrendszer diszfunkciója okozza.

A gyógyszer enyhe hatással van a központi idegrendszerre, fő bázikus anyaga, a dimenhidrinát gátolja azt. A Draminát hányingercsillapítóként, nyugtatóként, valamint bizonyos allergiaformák esetén antihisztaminként is alkalmazzák.

A Dramamine hatása akár 5-6 órán át is tarthat.

Javallatok: mozgásbetegség, mozgásbetegség szindróma, szédülés, vestibularis zavarok.

Hogyan kell szedni a Dramamine-t?

• 3-5-6 éves gyermekek: ¼ tabletta étkezés előtt 30 perccel, naponta kétszer, esetleges hosszú távú utazás és mozgásszervi megbetegedés esetén. Ha a Dramamine egyszeri hányingercsillapítóként oldja meg a problémát, ½ tablettát kell adni, és figyelni kell a gyermek állapotát.
• 6 év feletti gyermekek - 10-12 éves korig. Naponta kétszer ½ tabletta vagy hányás esetén egyszer 1 tabletta.

Ellenjavallatok:

1 éves korig és néhány vesebetegség, dermatózis, hörgőasztma.

3. Humana elektrolit, mint gyógyszer kiszáradás esetén. Jó hipoozmoláris szer, amely korrigálja a víz-elektrolit egyensúlyt, visszaállítja a gyermek testének energiapotenciálját.

Por formájában, tasakokban állítják elő, hígítva - 1 tasak egy pohár meleg, forralt vízben.

A Humana elektrolit már az élet első napjaitól kezdve hatékonyan működik a gyermekek kezelésében, és nemcsak normalizálja a folyadékegyensúlyt, hanem pótolja a baba hányás során elvesztett testsúlyhiányát is.

A kompozíció a következő összetevőket tartalmazza:

• Nátrium-klorid.
• Kálium-citrát.
• Szőlőcukor.
• Maltodextrin.
• Természetes aromák (kömény vagy banán).

Bőséges, elhúzódó hányás kezelési rendje:

0-2,5-3 hónapos korban	4-5,5 hónap	6-12 hónap	1-3 év
200-500 ml naponta 7-8 alkalommal	300-600 ml naponta 5-8 alkalommal	400-1000 ml naponta 5-8 alkalommal	100-150 ml 6-8 alkalommal

Egyetlen hányás nem igényli a gyógyszer ilyen alkalmazását, elég a következő mennyiséget beadni:

• 1 év alatti gyermek - fél teáskanál 5 percenként 1-2 órán keresztül.
• Egy évnél idősebb gyermekek - egy teáskanál 5-7 percenként 1-2 órán keresztül.
• 3 év feletti gyermekek - egy evőkanál 5-10 percenként egy órán keresztül.

Vitaminok

A vitaminok nem képezik a kezelés alapját, hanem egy további lépést jelentenek a terápiában, amely lehetővé teszi az immunrendszer erősítését, a szükséges anyagok, nyomelemek hiányának pótlását. Az öngyógyítás, különösen láz nélküli hányás és hasmenés esetén gyermeknél, elfogadhatatlan. Milyen okok miatt nem kezelik a szájreflexet vitaminokkal?

• Ha egy gyermek hány, nem szabad kényszeríteni az evésre, a öklendezőreflex epizódját követő első néhány órában csak inni kell, gyakran és kis adagokban. A vitaminok újabb hányásrohamot válthatnak ki.
• Vitaminokat néhány nap múlva írnak fel, ha a láz és hasmenés nélküli hányás nem vezet az állapot romlásához. A vitaminkomplexek, a monodrugok megszilárdíthatják a pozitív eredményt, de ezeket orvosnak kell felírnia.
• A vitaminok nem biztonságosak, bármilyen vitamin túladagolása súlyos szövődményeket okozhat felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Figyeljen a D-hipervitaminózisra, amely gyakran hányást okoz hipertermia és hasmenés nélkül.
• Gyakran előfordul, hogy a hányás a vitamin-túladagolás jele. A gag reflex mellett a gyermek fejfájást és enyhe duzzanatot is tapasztalhat.

A vitaminokat azonban gyermekeknek főként egy terápiás kúra után javallják.

Milyen vitaminokat lehet ajánlani láz nélküli hányás és hasmenés esetén?

• Komplex készítmények, amelyek számos vitamint és mikroelemet tartalmaznak.
• B-vitaminok, C-vitamin és A-vitamin az anyagcsere normalizálására és az immunrendszer erősítésére.
• Kalcium biológiailag hasznosuló formában.
• K-vitamin, amelyet vérzésgátló anyagnak tekintenek, amely elősegíti a normális véralvadást.
• Acetonémiás hányás esetén B-vitaminok javallottak.

Az orvos a hányás jellemzőire, a folyamat dinamikájára és mindenekelőtt a diagnózisra vonatkozó információk alapján kiválaszthatja és felírhatja a szükséges vitaminkomplexet, vagy egyetlen gyógyszerként vitamint.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás kezelés olyan jelenségek esetén, mint a láz nélküli hányás és a hasmenés gyermeknél, a választott módszernek tekinthető. Ha gyógyszer nélkül is lehetséges, akkor a fizioterápia kiváló és hatékony lehetőség a baba egészségének stabilizálására.

Mi a fizioterápia?

Ez a test szerveire és rendszereire gyakorolt hatás és hatás különféle technikák - mind természetes (hő, fény, víz), mind mesterséges - fizioterápiás hardvermódszerek - alkalmazásával.

A fizioterápiás eljárások nagyon népszerűek a gyermekgyógyászatban, mivel a gyermek saját egészségügyi erőforrásainak aktivátoraiként működnek. A gyógyító hatás, a relatív biztonság és az elérhetőség teszi a fizioterápiát a gyermekek kezelésének egyik vezető területévé, beleértve a gag reflexeket is.

Milyen típusú fizioterápiás beavatkozások javallottak gyermekkorban?

• Elektromágneses terápia és változatai.
• Ultrahang terápia.
• Mágneses terápia.
• Fototerápia.
• Hőterápia.
• Fototerápia.
• Aeroterápia.
• Balneoterápia.
• LFK - terápiás fizikai tréning.
• Vízkezelések.
• Wellness és terápiás masszázs.

A fizioterápia, minden pozitív jellemzőjével, saját sajátosságokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik, különösen akkor, ha a gyermek hányása ismétlődik, és súlyos betegség tünete.

A fizioterápiás eljárások sajátosságai:

• Minden eljárást az életkor figyelembevételével írnak elő.
• Az eljárások fizikai tényezőinek (víz, hő, fény) adagolását szintén az életkori normák szerint számítják ki.
• Szinte minden fizioterápiás eljárást a nap első felében írnak fel.
• Az eljárásokat étkezés után 2-3 órával, vagy étkezés előtt egy órával írják elő.
• A kúra időtartama a gyermek láz és hasmenés nélküli hányásának etiológiai tényezőitől, a baba életkorától és egyéb jellemzőitől függ.

Mikor nem szabad fizioterápiás módszereket alkalmazni?

• Tartós, gyakori hányás.
• Bőséges hányás.
• Hányás szennyeződésekkel - vér, ételmaradékok, nyálka, epe.
• Vírusos betegségek bármilyen megnyilvánulása esetén.
• Ha a kórtörténetben szerepel a görcsrohamok szindróma kialakulásának potenciális kockázata.
• Fejsérülések, zúzódások esetén.

Hogyan segíthet a fizikoterápia a hányás kezelésében egy gyermeknél?

• Infravörös lézersugárzás. Aktiválja az anyagcserét, enyhíti a duzzanatot, aktiválja a nyirokkeringést. Általános erősítő eljárásként javallt gyógyszeres kezelés után, valamint bélelzáródás és nyelőcső-műtétek után.
• Elektroforézis. A gyógyszerek zónánkénti beadása egy bizonyos elektromos áramfrekvenciával. Ez a módszer lehetővé teszi a szükséges gyógyszer kíméletes változatban történő alkalmazását, csökkentve az adagot a terápiás hatás fenntartása mellett.
• UFO - ultraibolya besugárzás. Az eljárás aktiválja az immunrendszer védő tulajdonságait, enyhíti a gyulladásos folyamatok súlyosságát, például hosszan tartó, krónikus hörghurut esetén, amelyet láz és hasmenés nélküli hányás kísér.
• Magnetoterápia. A mágneses mező pontos hatása a baba testének bizonyos részeire jó gyomor-bélrendszeri betegségek, neurotikus megnyilvánulások, beleértve azokat is, amelyek öklendező reflexhez vezetnek, kezelésére.
• A terápiás fizikai edzés kúrája kiváló módszer a test tónusának helyreállítására, a légző- és idegrendszer működésének javítására, a vestibularis készülék működésének szabályozására és a mozgásbetegség kockázatának csökkentésére (a mozgásbetegséget hányás kíséri).
• Masszázs. Ez a legnépszerűbb fizioterápia, amely otthon is elvégezhető. Ha a hányás a fáradtság, a stresszreakció jele, akkor egy relaxáló masszázs javasolt, amely már 2-3 hónapos csecsemőknél is elvégezhető. Különböző típusú masszázsok léteznek, és feltételesen kategóriákba sorolhatók - általános erősítő és terápiás. A kezelőorvos pontosan ki tudja választani a fizioterápiát ezekben a kategóriákban.

Népi gyógymódok

A láz nélküli hányás és a hasmenés tüneteinek népi kezelése olyan ajánlások, amelyeket a szülők bárhonnan kapnak, de nem az orvostól. A rokonok, barátok tanácsai, a népszerű magazinokban és újságokban megjelent cikkek minden bizonnyal a baba azonnali felépülését ígérik. Azonban minden, ami a gyermek egészségével kapcsolatos, óvatosságot és ésszerű megközelítést igényel. Ezért a népi kezelés csak egy lehetőség, amelyet meg kell beszélni a kezelőorvossal.

Milyen biztonságos népi módszereket tud ajánlani a hányás kezelésére?

• Vannak speciális termékek, amelyek segítenek csökkenteni a hányingert, ezért segítenek elkerülni a hányást. Ilyen például a sült birsalma. A gyermeknek a részleges ivás folyamatának sikeres befejezése után adható. A birsalma összehúzó tulajdonsággal rendelkezik, de sült formában szinte diétás terméknek számít, gazdag mikroelemekben és vitaminokban.
• A frissen facsart fekete ribizlilé C-vitamin tartalmának és savanykás ízének köszönhetően segít a gyermeknek megbirkózni a hányingerrel és a hányással. A levet hároméves kortól adhatjuk a gyermekeknek, egyetlen, nem súlyos betegséggel összefüggő hányás után.
• A tartós hányás utáni kímélő étrend lehet kenyérből készült keksz, lehetőleg fehér. A keksz nem terheli a gyomrot, ugyanakkor bizonyos energiatartalékot biztosít a szervezetnek. Egy nap diétás táplálkozás, beleértve a kekszet, a gyógynövényes főzeteket, és a baba egészen egészséges lesz.
• Hányás után a gyermeknek szobahőmérsékletűre hűtött, forralt vizet kell innia citrommal és mézzel. Ez feltölti a szervezetet káliummal, magnéziummal és C-vitaminnal. Elkészítés: 1 pohár vízhez - egy teáskanál méz és fél teáskanál citromlé. Kis kortyokban, 5-7 percenként fogyassza.
• A gyengén főzött zöld tea segíthet enyhíteni a hányingert, és ellensúlyozhatja a hányingert is.
• A gyermek láz és hasmenés nélküli pszichogén hányását jól enyhíti a tea kamilla és menta hozzáadásával.
• Ha a babád mozgásbeteg lesz, adhatsz neki citromos vagy mentás nyalókát. Ez a tanács csak 3 év feletti gyermekek számára alkalmas.

[ 24 ], [ 25 ]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes kezelés akkor is megfelelő lesz, ha a gyermek láz és hasmenés nélküli hányását nem kísérik más tünetek.

Általában a következő infúziók és főzetek jól működnek hányingercsillapítóként:

• Menta tea vagy menta főzet. A recept egyszerű - öntsünk 1,5 csésze forrásban lévő vizet egy teáskanál szárított mentára. Hagyjuk ázni körülbelül 40 percig, majd szűrjük le. A gyermeknek kis adagokban kell inni, ezért a menta főzetét 10-15 percenként egy teáskanálnyi adagban kell adni. Természetesen ez a tea csecsemőknek nem ajánlott, de másfél éves kortól adható babáknak. A menta görcsoldó hatású, nyugtatja a gyomrot, enyhíti a hányás utáni állapotot, és pótolja a folyadékvesztést.
• Kapros főzet. A kapros magok nemcsak a puffadás megelőzésére, hanem a hányinger csökkentésére és a hányás kockázatának mérséklésére is népszerűek. Egy teáskanálnyi magot egy pohár vízbe kell önteni, felforralni, majd azonnal levenni a tűzről. A főzetet langyosra hűteni, szűrni, és 5-7 percenként fél teáskanálnyit adni a gyermeknek. Csecsemők is ihatják a kapros főzetet. Az ital mennyiségét a testsúly alapján számítják ki.
• 5 év feletti gyermekek citromfűt főzhetnek. A gyógynövényes kezelés akkor hatékony, ha a szülők előre ismerik a növény jótékony tulajdonságait, és van egy "stratégiai" tartalékuk előre nem látható esetekre. A citromfűt más gyógynövényekhez hasonlóan főzzük. Egy teáskanálnyi citromfű 250 ml forrásban lévő vízhez, ha a gyermek 10 év feletti, akkor ugyanennyi vízhez egy evőkanál száraz füvet is vehetünk. Az italt nem szabad forralni, lefedjük, 30 percig hagyjuk ázni, majd meleg állapotba hűtjük. A gyermeknek a leszűrt főzetet töredékesen kell meginnia - egy teáskanálnyit 5-10 percenként. A citromfű enyhíti a nyelőcső és a gyomor görcseit, jó hatással van az idegrendszer állapotára.
• 7 év feletti gyermekek ihatnak gyömbérteát. Egy kis darab gyömbért össze kell törni (lereszelni), egy kés hegyére kell vágni, és 500 ml forrásban lévő vízbe kell helyezni. Áztatjuk 30 percig, majd szűrjük le. A főzetnek sajátos, tonizáló aromája és íze lesz. A gyermek egy órán keresztül, 10 percenként egy evőkanál gyömbérfőzetet ihat.

A gyógynövényes kezelés nem univerzális módszer, ráadásul a gyógynövényes gyógyászat sem tekinthető biztonságosnak. A fenti receptek mind csak bevezető információknak tekinthetők, és tisztáznia kell orvosával vagy gyógynövényszakértőjével, hogy melyik gyógynövény segíthet a hányásban.

Homeopátia

A homeopátia meglehetősen népszerű kezelési módszer, ha gyermeknél láz és hasmenés nélküli hányást diagnosztizálnak. A gyógymódok lehetnek összetettek vagy egyetlen hatóanyagból állhatnak.

Milyen homeopátiás szer javallt öklendezőreflexes gyermekek számára?

• A legnépszerűbb és legösszetettebb gyógyszer a Nux Vomica, nem véletlenül nevezik hánytató diónak. A homeopátia sajátossága, hogy a gyógyszer minden összetevője megfelel a szabálynak - hasonlót hasonlóval kezelni.

A készítmény összetétele Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca és egyéb összetevőket tartalmaz. A gyógyszer csepp formájában kapható, széleskörű hatásokkal rendelkezik, és csak 2 éves kortól ajánlott gyermekek számára. Nagyon ritkán az orvos 1-1,5 éves gyermekeknek is felírhat Nux Vomica-t.

Adagolás:

2-6 éves gyermekek - naponta háromszor 2-3 csepp etetés után egy órával. A cseppeket 10 ml vízben kell feloldani.

6 év feletti gyermekek – 2 evőkanálonként 10 csepp készítmény, naponta 2-3 alkalommal, a jelzett időpontban.

A recepció jellemzői:

Az idősebb gyermekeket meg kell tanítani arra, hogy a gyógyszert egy ideig a szájukban kell tartani, majd lenyelni.

• A Gastricum gél pozitív hatással lehet a láz és hasmenés nélküli hányásra gyermekeknél. Különösen akkor, ha a reflexet túlevés váltja ki. A gyógyszer nyugtat, csillapít, enyhíti a gyomorgörcsöket. A szer jól működik acetonémia esetén is, csillapítja a hányást és csökkenti a mérgezést. A gyógyszer tabletta formájában kapható.

A Gastricum gélnek nincsenek ellenjavallatai, azonban 2,5-3 év alatti gyermekeknek nem írják fel (a kisgyermekek nem tudják feloldani a tablettát a nyelv alatt).

Használati utasítás:

5-12 éves gyermekek – 1 és 1/2 tabletta a nyelv alá, feloldva

Kisgyermekek (3-5 éves korig) - őrölje a tablettát por állagúra, oldja fel 2 evőkanál tisztított vízben. Naponta 2-3 alkalommal 1-2 teáskanálnyit fogyasszon.

• A Vertigoheel egy olyan gyógyszer, amely javítja az agyi vérkeringést, tonizálja azt, csökkenti a hányinger és hányás tüneteit utazási betegség esetén, a szédülést és az ájulást. Javasolt a Vertigoheel adása olyan gyermekeknek, akik rosszul tolerálják az utazást.

Ellenjavallatok: 1 éves korig

Használati utasítás:

1-3 éves gyermekek – 2-3 csepp egy evőkanál vízben 20 perccel étkezés előtt.

3-6 éves gyermekek – 4-5 csepp evőkanálnyi folyadékhoz

6 év feletti gyermeknek 10 cseppet kell 10 ml vízbe tenni, megkérni, hogy tartsa az oldatot a szájában, majd lenyelni.

• A regurgitáció, amely gyakran láz és hasmenés nélküli hányásnak tűnik, megállítható Aethusa cynapium (kutyapetrezselyem) által okozott gyermeknél.

Az adagolást és az alkalmazás sajátosságait homeopátiás orvosnak kell javasolnia.

A homeopátia, bár biztonságos kezelési módszernek tekinthető, ennek ellenére legalább a gyermek vizsgálatát, legfeljebb átfogó vizsgálatot igényel. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, különösen, ha a gyermek egészségéről van szó. A homeopátiában, mint más terápiás módszerekben, a legfontosabb a szabály - ne árts.

Sebészeti kezelés

A láz és hasmenés nélküli hányás gyermekeknél általában nem igényel sebészeti beavatkozást. A sebészeti kezelés szélsőséges intézkedés, ha a gag reflex a gyermek életveszélyes betegségének egyik tünete. Ezek lehetnek hasi betegségek, amelyek klinikai tünetei súlyos hasi fájdalom, elhúzódó székrekedés vagy kontrollálhatatlan hasmenés. Általában az ilyen kóros állapotokat magas testhőmérséklet és egyéb jellemző tünetek kísérik, amelyekről weboldalunkon olvashat.

A sebészeti kezelést csak ilyen helyzetekben, akut betegségek esetén jelezték:

• A vakbél gyulladása.
• Epehólyag-gyulladás (súlyosbodás).
• Divertikulitisz.
• Akut bélelzáródás, bélelzáródás, vékonybél-bélelzáródás.
• Gyomorfekély súlyosbodása (gyermekeknél rendkívül ritka).
• Rendkívül ritka - epeúti atresia.
• Nyelőcső-szűkület.
• Hashártyagyulladás.
• Pylorotomia veleszületett pylorus szűkület esetén.
• A nyombélfekély perforációja.
• A hasi szervek traumás sérülései.
• Traumás sérülések, amelyek veszélyeztetik a baba életét.

Általánosságban elmondható, hogy a láz és hasmenés nélküli hányás gyermeknél nem igényel sebészeti beavatkozást.

Műtétre csak tipikus „akut has” esetén van szükség, amikor a baba hasizmai erősen feszülnek, láza, fájdalma, tartós székrekedése vagy hasmenése van.

A fenyegetések és kockázatok kizárása, egy adott diagnózis felállítása érdekében az orvos anamnézist gyűjt, teljes körű információkat a betegség kezdetéről. Tisztázzák a hányás összefüggését az étkezéssel és az adagolással, megvizsgálják a hányást specifikus szennyeződések, szagok jelenlétére vagy hiányára. A gyermeknek további vizsgálatokat is felírhatnak - teszteket, műszeres diagnosztikát (ultrahang, kontrasztanyagos röntgen, FGDS).

Megelőzés

A tünet megelőzése - láz nélküli hányás és hasmenés gyermeknél - egyszerű, jól ismert ajánlásokból áll.

A gyermeknek megfelelő táplálkozásra, váltakozó testmozgásra és elegendő pihenésre, nyugodt családi környezetre és rendszeres megelőző orvosi vizsgálatokra van szüksége.

A gag reflex megelőzése egy megelőző intézkedés, amely megakadályozza a hányingert és hányást kiváltó etiológiai tényezőket. Ezért a megelőző intézkedéseknek a baba immunitásának és egészségének erősítésére kell irányulniuk.

Figyelembe véve, hogy a láz és hasmenés nélküli hányás gyermeknél általában funkcionális zavarokkal vagy stresszel kapcsolatos okokkal jár, a megelőzési tippek a következők lehetnek:

• A gyermeknek megfelelő folyadékbevitelre van szüksége. Igyon tisztított vizet, természetes gyümölcsleveket, gyógyteát. A mennyiség a gyermek életkorától és súlyától függ.
• A gyermeknek eleget kell aludnia. Az alvás időtartama legalább napi 8 óra. A csecsemők sokkal többet alszanak, megvan a saját, speciális alvási rendszerük.
• A stressz, a pszichológiai trauma, a gyermek által személyes "tragédiaként" érzékelt események öklendezési reflexet okozhatnak. A családi, óvodai és iskolai környezet jelentősen befolyásolja a gyermekek egészségét. A gyermek pszicho-érzelmi állapota a felnőttek aggodalma. Minél kényelmesebb a környezet, amelyben a baba van, annál erősebb és rugalmasabb az idegrendszere, és annál kisebb a hányás kockázata sokk következtében.
• A gyermek szervezetének folyamatos vitamin- és mikroelem-utánpótlásra van szüksége. A kezelő gyermekorvos segít kiválasztani őket.
• Az étkezés a gyermek hányásának megelőzésében is fontos. Ha a baba krónikus gyomor-bélrendszeri betegségben szenved, az étrendet úgy kell beállítani, hogy az adagok kicsik legyenek, bevitelük pedig törtrészes és gyakori. Az étrendet, a termékek választékának korlátozását az orvos ajánlja a megállapított diagnózisnak és kezelési stratégiának megfelelően.
• A gyermeknek friss levegőt kell biztosítani. Az oxigénhiány, a hipodinámia - biztos út számos betegség kialakulásához, beleértve azokat is, amelyeket hányás kísér.
• Az első vészjeleknél, amelyek hányást is tartalmaznak, legalább gyermekorvoshoz kell fordulni. Ha a öklendezőreflex egyszeri előfordulás volt, legyen az egyfajta biztosítás. Ha a hányás ismétlődik, 2-3 óránál tovább tart, azonnal orvost kell hívni. Az időben felismert betegség sikeresen kezelhető, és elég valószínű, hogy a láz és hasmenés nélküli hányás nem fog újra jelentkezni.

Előrejelzés

A gyermeknél jelentkező láz nélküli hányás és hasmenés prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A szövődmények kockázata minimális, minden a szülők figyelmességétől és az időben történő segítségnyújtástól függ.

Kedvezőtlen prognózis csak akkor lehetséges, ha rendkívül ritka, öklendezőreflexszel járó betegségeket észlelnek. Ezek az agy, a gyomor-bél traktus, a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei, ritka genetikai rendellenességek, amelyeket az élet első napjaiban, és gyakran már a terhesség alatt is diagnosztizálnak. Veszélyesek még az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás, az akut vakbélgyulladás, a bélelzáródás, a hasnyálmirigy és az epehólyag kóros állapotai, a cukorbetegség (precoma), a veseelégtelenség, az akut anyagcserezavarok (ciklikus ketonémia).

Általánosságban elmondható, hogy az esetek 95%-ában a betegség prognózisa láz és hasmenés nélküli hányás. Ne feledje, hogy maga a hányási reflex nem betegség, hanem klinikai tünet.

Ha időben a legkisebb változásokat is észreveszi a gyermek egészségi állapotában, ne essen pánikba, cselekedjen bölcsen, és kövesse a kezelő gyermekorvos minden ajánlását, a baba élete nem lesz veszélyben. Az émelygés és a hányás elleni védekező mechanizmus, mint funkcionális állapot, idővel elmúlik, mert a statisztikák szerint minél idősebb a gyermek, annál ritkábban hány.