Szemek

A tekintet zavara

Az emberi szemmozgások általában binokulárisak és integrálódnak a vizuális rendszerrel, hogy háromdimenziós térérzékelést biztosítsanak. Mindkét szem egyetlen egységként működik, és úgy mozog, hogy biztosítsa a tekintet stabilitását a mozgó tárgyon, és stabilizálja a vizuális képet a retinán.

Internukleáris szemtengelyferdülés.

Az internucleáris ophthalmoplegia a horizontális szemmozgások specifikus rendellenessége, amely akkor alakul ki, amikor a pons középső részén, a III. és VI. agyidegek magjainak szintjén található mediális (hátsó) hosszanti fasciculus (ez biztosítja a szemgolyók „kapcsolatát” tekintetmozgások során) károsodik.

Akut szemtengelyferdülés (ophthalmoparesis)

Az akut szemészeti bénulás (ophthalmoparesis) fő okai a következők: Aneurizma vagy érrendszeri rendellenesség (vérzés vagy idegkompresszió) a hátsó összekötő artéria és a belső nyaki verőér (oculomotorius ideg) vagy az elülső alsó kisagyi és baziláris artériák (abducens ideg) találkozásánál.

Szemtengelyferdülés (ophthalmoparesis)

Minden szemet hat izom mozgat (forgat): négy egyenes és két ferde izom. A szemmozgási zavarokat különböző szinteken bekövetkező károsodás okozhatja: agyfélteke, agytörzs, agyidegek és végül az izmok.

Szemmozgászavar kettős látással

A kettős látás jelenléte megfelelő látásélességgel rendelkező betegnél a szemizmok vagy az oculomotoros idegek, illetve azok magjainak érintettségére utal a kóros folyamatban. A szemek semleges helyzettől való eltérése (strabismus) mindig észlelhető, és közvetlen vizsgálattal vagy műszerekkel kimutatható.

Szemmozgászavar kettős látás nélkül

Ha a szemmozgászavart nem kíséri kettős látás, az az elváltozás szupranukleáris jellegére, azaz nézészavarokra utal. Klinikai vizsgálat során a bénulást csak az egyidejű szemmozgások esetén észlelik, mindkét szemben azonos mozgásdeficit észlelhető, a szemgolyók a tekintet iránnyal párhuzamosak maradnak.

Pupilláris rendellenességek és areflexia

Amikor egy betegnél pupillarendellenességeket észlelnek a pupillák szélességének, alakjának, fényre adott reakciójuknak és az akkomodációval való konvergenciának a megváltozása formájában, valamint a végtagok mély reflexeinek (legalábbis az Achilles-reflexek) elvesztésével kombinálva, általában neuroszifilisz gyanúja merül fel. Azonban legalább négy további kóros állapotot is figyelembe kell venni e klinikai kép jelenlétében.

A pupillareakciók zavara

A normális pupilla mindig reagál a fényre (közvetlen és konszenzuális reakciók) és a konvergenciára. Ebbe a szindrómacsoportba tartozik a ciklikus oculomotoros bénulás, az ophthalmoplegiás migrén, a jóindulatú epizodikus egyoldali mydriasis és az „ebihal” pupilla (a tágító több percig tartó, naponta többször ismétlődő, időszakos szegmentális görcse).

Rendellenes pupillaméret

A tág pupillákat (5 mm-nél nagyobb átmérőjűek) mydriasisnak, a szűkült pupillákat (2 mm-nél kisebb átmérőjűek) miosisnak nevezik. A pupillák kétoldali tágulása (mydriasis).

Pupilláris egyenlőségi zavar (anisocoria)

A pupillák vizsgálata különösen fontos számos kóros állapot diagnosztizálásakor. Sötétben (elsötétített szobában) a pupillák vizsgálatához kapcsoljon le minden fényforrást, és tartson egy zseblámpát a beteg álla közelébe, elegendő szórt fényt biztosítva a pupilla méretének méréséhez.

Egészség