Verrucous nevus
Utolsó ellenőrzés: 12.09.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bőrön lévő jóindulatú pigmentált elváltozások között - nevi (a latin naevusból - anyajegy) - megkülönböztetjük a bőrfelszín felett kiemelkedő szemölcsös nevusot, amely, mint a neve is sugallja, szemölcsnek tűnik.
A bőrgyógyászatban - ennek a külső hasonlóságnak köszönhetően - az ilyen anyajegyet gyakran veruzikus szemölcsös nevusként (latinul verruca - szemölcs) vagy papillomatózus nevusként határozzák meg, mivel a szemölcsök megjelenését az emberi papillomavírus (HPV) váltja ki. [1]
Járványtan
Az összes anyajegy típus között a szemölcsös nevi előfordulása a populációban nem haladja meg a 6%-ot. A lineáris verrucous epidermalis nevus előfordulását 1: 1000 élveszületésre becsülik. [2]
Okoz verrucikus nevus
Az orvostudományban több összehasonlító definíció félrevezető lehet a betegek számára. De a szemölcsös epidermális nevusnak , amely a bőr felső rétegében (epidermiszben) képződik, semmi köze a szemölcsökhöz (a Papillomaviridae család vírusai okozzák) .[3]
Mint más típusú anyajegyek a testen , verrucous nevus gyermekben vagy felnőttben
Ezek a nevusok az epidermisz és a szőrtüszők bazális rétegének speciális dendritikus sejtjeinek - melanociták - túlnövekedésének (mitózisának) következményei, amelyek tartalmazzák és előállítják a melanin sötét pigmentjét, amely a bőrsejtek fényvédelmét biztosítja.
További információk az anyagokban:
Kockázati tényezők
Az öröklődés és a méhen belüli fejlődés sajátosságai mellett szokás a szemölcsös nevi megjelenésének kockázati tényezőire utalni, mint az ultraibolya sugarak epidermiszének sejtjeire gyakorolt negatív hatást, amelyek hosszan tartó expozíciója során nemcsak az epidermális melanociták, hanem a bőr keratinocitái (a dermis külső rétegének fő sejtjei) is aktívabbá válhatnak. [4]
Pathogenezis
A szemölcsökhöz hasonló epidermális nevi kialakulásának patogenezise a kromoszóma mozaikosság, amelyet a következők okozhatnak:
- mitotikus rekombináció idegi gerincsejtekből (melanoblasztok) származó melanociták embriógenezisében;
- az érett melanociták keratinocitákká való mozgásának megsértése;
- a keratinociták differenciálódásának megváltozása;
- a melanoszóma fehérjéket kódoló gének (melanint szintetizáló) vagy melanogén enzimek és hormonok mutációi, amelyek szabályozzák a melanocita proliferációt és a melanin szintézist. [5]
Minden részlet a kiadványokban:
Tünetek verrucikus nevus
A szemölcsös nevus jellegzetes jelei vagy tünetei a bőrön egy meglehetősen domború, körülhatárolt sűrű szerkezet kialakulása (a barna, piszkos szürke vagy kékes-lila kiáramlás minden árnyalata), amelynek felszínét jelenléte jellemzi a gumókból. Ezek a szabálytalanságok a megvastagodott epidermisz megemelt és kissé elmélyült területeinek gőzzel vagy orthohyperkeratosissal való váltakozásának következményei, vagyis a megnövekedett keratinszint a sejtmagos és nem magos hámsejtekben.[6]
Egy ilyen nevusnak széles alapja lehet (lába), amely még inkább hasonlít a szemölcsre. Egy másik jel lehet a szőr a szemölcsös nevuson.
A melanociták túlzott proliferációjának több területének kialakulásával, amelyek kiterjedt, megnyúlt vastagodás és az epidermisz hiperkeratózisa formájában egyesülnek, lineáris szemölcsös nevusot diagnosztizálnak.
Nem szabad elfelejteni, hogy a szemölcsös nevi nem jár gyulladásos folyamatokkal, azonban csecsemőkorban vagy kisgyermekkorban (és még ritkábban felnőtteknél) rendkívül ritka, hogy gyulladásos lineáris szemölcsös nevus lehetséges. A bőrgyógyászok a nevus külön formájaként határozzák meg, jellegzetes egyoldalú lokalizációval (gyakrabban a bal oldalon - a végtagok bőrén) és szövettani megjelenéssel: az epidermisz megvastagodásával plakkok és megvastagodás formájában szúrós rétegéből (acanthosis), valamint gyulladásos beszűrődések jelenléte az epidermisz szarurétegében (amely szivacsos megjelenésű lehet).[7], [8]
Komplikációk és következmények
A lehetséges szövődmények és következmények a nevus károsodásával járnak, amelyben vérzés és gyulladás léphet fel.
De a színének, alakjának megváltozása vagy a méret hirtelen növekedése komoly ok a bőrgyógyász látogatására.
Miért veszélyes a szemölcsös nevus? Ez egy jóindulatú daganat, és elvben nem jelent veszélyt, mivel nem alakul át melanomává.[9], [10]
Idővel a vakond nagyobbra nőhet, és az elhanyagolt verrucous nevus jelentős méretű lehet.
Bizonyos esetekben a szemölcsös nevus viszket, további részletekért lásd - Miért viszket a vakond és mit kell tenni?
Diagnostics verrucikus nevus
Diagnózis anyajegyek igényel a bőr vizsgálatára . Szüksége van továbbá egy nevus biopsziájára (szúrás vagy kivágás, vagyis eltávolításakor) és a szövet szövettani elemzésére.
Az instrumentális diagnosztika általában a dermatoszkópiára korlátozódik .[11]
Megkülönböztető diagnózis
És a differenciáldiagnózist bőr papillómával és más epidermális formációkkal végzik . Különösen szemölcsös nevus vagy keratoma (akár szenilis, akár follikuláris - az epidermisz fokális keratinizációja a szőrtüszők területén), valamint a diszpláziás nevus, cisztás epithelioma, Darrieus -Ferrand tumor, verruciform acrokeratosis, pigmentált melanoma differenciált.[12]
Ki kapcsolódni?
Megelőzés
Nincsenek speciális megelőző intézkedések az anyajegyek testen való megjelenése ellen.
Előrejelzés
A szemölcsös nevus jelenlétében, amely jóindulatú képződmény, a prognózis kedvező.