A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Melaniform naevus
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A névusz vagy anyajegy egy bőrképződmény, amely a melanin bőrpigment módosult sejtjeiből áll. Az orosz bőrgyógyászok melaniform névuszként definiálják, amely lehet szerzett vagy veleszületett. [ 1 ]
A terminológia és az osztályozás kérdéséről
A definíció „forma” (latinul – formis) része a klinikai terminológiában „hasonló, hasonló” jelentéssel bír.
Az ICD-10 orosz változatában (a jóindulatú daganatokról szóló részben) a melaniform névusz (pigmentált, szőrös és kék) D22 kóddal van ellátva. A lokalizációtól függően az ajak melaniform névuszának kódja D22.0; a szemhéj névuszának kódja D22.1, a fülé pedig D22.2; a fejbőr és a nyak melaniform névuszának kódja D22.4; az arc melaniform névuszának kódja (annak meghatározatlan részei) D22.3; a törzs melaniform névuszának kódja D22.5.
Ezenkívül a test perifériás részein található anyajegy akrális melaniform nevusként definiálható, a felső végtagon található nevus kódja D22.6, az alsó végtagon pedig D22.7.
Van egy "melanocitás nevus" kifejezés is. És felmerül a kérdés, hogy mit jelent a melaniform és a melanocitás nevus, mi a különbség közöttük?
A tény az, hogy az eredeti angol nyelvű osztályozásban – a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD 10) – a névuszt melanocitaként definiálják (a „melaniform” kifejezés egyáltalán nem létezik). A melanocita névusz pedig ugyanaz a bőrön lévő anyajegy, egy jóindulatú daganat vagy epidermális névusz, amely ugyanazokból a melanocitákból (latinul – melanocita) áll, amelyeket gyakran nevocitáknak, azaz névuszsejteknek neveznek.
Járványtan
Átlagosan egy felnőtt kaukázusi embernek egy és négy tucat közötti melaniform (melanocitás) anyajegye lehet, a képződmények többsége a testen az ágyéki régió felett található.
Gyermekkorban és serdülőkorban az anyajegyek száma fokozatosan növekszik, megjelenésük csúcspontja 18 és 25 éves kor között jelentkezik. [ 2 ]
Okoz melaniform naevus
A melanoma nevi megjelenésének fő okait és lehetséges kockázati tényezőit részletesen tárgyalják a publikációk:
- Nevi: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
- Az anyajegyek okai
- Miért nőtt meg az anyajegy?
- Jóindulatú anyajegyek
Az első életévben a melaniform nevus ritkán fordul elő gyermekeknél (átlagosan a csecsemők 5-7%-ánál). [ 3 ] Olvassa el:
Pathogenezis
A névuszok képződésének folyamatát – a nevogenezist – a genetikai tényezők és a környezeti tényezők (ultraibolya sugárzásnak való kitettség stb.) komplex kölcsönhatása magyarázza.
A veleszületett anyajegyek patogenezise a melanociták prekurzor sejtekből – az embrió idegtaréjának melanoblasztjaiból – történő képződésének zavaraival jár. A dendritikus melanociták, amelyek a pigmentet a bőr környező keratinocitáiba szállítják, és a névuszsejtek (nevociták) morfológiailag eltérő sejttípusok. [ 4 ]
A nevogenezis modern modelljei szerint a melanocitás bőrelváltozások egyetlen mutált sejtből származnak, amelynek aktiválódása a melanociták proliferációjához és nevocitákká való átalakulásához vezet. A felső dermiszben és az epidermiszben található pigmentált nevussejtek epitheloid megjelenésűek, köbös vagy ovális alakúak, diffúz citoplazmával és kerek vagy ovális maggal rendelkeznek; a középső dermiszben található nevussejtek kisebbek és nem tartalmaznak melanint, az alsó dermisben található nevussejtek pedig orsó alakúak, mint a fibroblasztok.
Ebben az esetben a anyajegyek kialakulása az NRAS jelátviteli fehérje génjeinek mutációival jár (amely részt vesz a mitózis - sejtosztódás szabályozásában); a BRAF (szerin-treonin kináz), az FGFR-3 (fibroblaszt növekedési faktor receptor) fehérjék stb.
Ezek a génszintű változások pedig oly módon befolyásolják a transzkripciós faktorokat és a jelátviteli útvonalakat (sejtszintű transzdukció), hogy a melanociták proliferációja és differenciálódása megszakad. [ 5 ]
Tünetek melaniform naevus
A bőrön megjelenő növedék a melaniform (melanocitás) epidermális névusz első jele. Lehet noduláris, az epidermisz és az alatta lévő irha találkozásánál - a dermoepidermális rétegben - elhelyezkedő; enyhén kiemelkedhet a bőr felszíne fölé, valamint intradermális is lehet, ami egy klasszikus anyajegy - a bőr felszínén egy kiemelkedő, kupola alakú dudor, amelynek színe világosbarna vagy sötétbarna, különböző fokú domborúsággal és mérettel, kerek vagy szabálytalan alakú.
Különböző típusú melaniform nevus létezik, azaz a testen található anyajegyek típusai, amelyek külső tünetei eltérőek lehetnek.
A melanocitás vagy melaniform pigmentált anyajegy egy szerzett melanocitás anyajegy, amely gyermekkorban barna, lapos, 1-2 mm méretű foltokként jelenik meg, és leggyakrabban az ultraibolya sugaraknak kitett bőrön jelenik meg. Ezekben a anyajegyekben a nevuszok fészkei a dermoepidermális átmenet mentén helyezkednek el.
Ha a pigmentált képződmény területe meghaladja a 10-12 mm-t, akkor kiterjedt melanoform névusról beszélünk. Például a Becker-féle névus (szőrös epidermális névus) mérete elérheti a 15-20 cm-t.
Az intradermális melanocitás anyajegy vagy domború anyajegy olyan szerzett elváltozásokra utal, amelyek főként a fejen, a nyakon vagy a felsőtesten lokalizálódnak. Ebben az esetben a névusz a dermisz középső rétegére korlátozódhat. Ezek az intradermális anyajegyek általában húsosak, nyéllel rendelkezhetnek, és három szakaszban fejlődnek: először az anyajegy gyorsan növekszik (és nyéllel is rendelkezhet), majd növekedése lelassul és megáll, ezt követően a képződés - a dermisz mélységének növekedésével - csökkenni kezd és világosabb lesz.
A borderline intradermális nevus lapos, színe szürkétől barnáig változhat. Olvassa el még - Lapos anyajegyek
A Setton névust a vakond körüli depigmentált gyűrű megjelenése jellemzi, míg a Jadassohn-Tiche névusz (kék epidermális névusz) sűrű, kékes-szürke vagy kékes-fekete színű papulára vagy csomóra hasonlít.
A melanomatózus papillomatózus nevus vagy a szemölcsös nevus további információiért lásd a következő anyagokat:
A vegyes melaniform nevust az anyajegy szövettani vizsgálata határozza meg; ilyen esetekben különböző nevus sejtek, valamint kötőszöveti és bőrelemek kombinációját észlelik egy képződményben.
A biopszia és a szövettani vizsgálat atípusos melaniform névuszt is feltárhat – egy pigmentált melanocitás képződményt a bőrön, jellegzetes klinikai és szövettani jellemzőkkel, sejtes atípia formájában. További részletek a cikkben – Diszpláziás anyajegyek
Komplikációk és következmények
A melanoma anyajegyek szövődményei és következményei összefüggenek a károsodásukkal (traumával), ami vérzéshez és/vagy gyulladás kialakulásához vezethet.
Ezenkívül egyes anyajegyeknél fokozott a melanomává történő rosszindulatú átalakulás kockázata, ezért méretükben, alakjukban vagy színükben bekövetkező bármilyen változást orvosnak kell megvizsgálnia. [ 6 ]
További részletekért lásd:
Diagnostics melaniform naevus
További információ a cikkekben:
Kezelés melaniform naevus
A sebészeti kezelést, azaz a melanoma névusz sebészeti eltávolítását [ 9 ] a következő cikkekben részletesen tárgyaljuk:
Megelőzés
A mai napig nincsenek megelőző intézkedések a nevi megjelenésének megelőzésére, de ajánlott kerülni a hosszan tartó napsugárzást, és nem látogatni a szoláriumokat.
Előrejelzés
A legtöbb ember számára a melanoma nevus prognózisa kedvező, de figyelembe kell venni ezen, kezdetben jóindulatú bőrelváltozások rosszindulatú elváltozásának lehetőségét.