Vérzés a végbélnyílásból férfiaknál és nőknél: okok, kezelés

A legtöbb ember nem siet orvoshoz fordulni, ha vért észlel a végbélnyílásában: első pillantásra túl kényes probléma. Fontos azonban megjegyezni, hogy a végbélnyílásból történő vérzés súlyos betegségek jele lehet, amelyekben az orvoshoz fordulás halogatása szó szerint „olyan, mint a halál”.

Sok esetben kötelező szakorvosi konzultáció (ebben az esetben proktológushoz, vagy koloproktológushoz kell fordulni). Így a beteg legalább megnyugodhat, és meggyőződhet arról, hogy a probléma kisebb jelentőségű és megoldható.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

A statisztikák szerint az anális vérzés leggyakoribb oka az aranyér gyulladása. A felnőttek legalább 80%-ánál valamilyen stádiumba tartozó aranyér fordul elő.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz anális vérzés

A véres váladék megjelenését számos különböző ok magyarázhatja. Nem szabad elfelejteni, hogy ez csak egy a tünetek közül, amelyek kisebb problémára és komoly veszélyre is utalhatnak. A végbélnyílás vérzésének leggyakrabban diagnosztizált okai a következők:

• bőrkárosodás, repedések az anális területen;
• egy vagy több polip a bél alsó szakaszaiban;
• aranyér gyulladása;
• rosszindulatú daganatos folyamatok;
• vérzés az emésztőrendszerben (például fekélyek vagy eróziók miatt);
• a végbél trauma székrekedés, sűrű széklet, valamint anális szex miatt;
• bélfertőző elváltozások;
• a bél fekélyes elváltozása.

A vérzés pontos okát csak a diagnosztika után lehet meghatározni.

• Az aranyérrel járó végbélnyílásból történő vérzés mind a WC-használat után egy idővel, mind közvetlenül a székletürítés során megfigyelhető. A vér gyakran skarlátvörös cseppekben szabadul fel.

Aranyér jelenlétében a vér nem mindig ürül ki, csak nehéz székletürítés vagy túl sűrű székletürítés után. A vér megjelenése fizikai túlterhelés után sem kizárt.

Az aranyérre jellemző a tágult vénás csomók jelenléte a végbélnyílásban.

• A végbélnyílásból származó vérzés gyakran megfigyelhető székrekedésben szenvedőknél. Szabálytalan székletürítés, sűrű széklet, irritált és sérült szövetek a végbélnyílás területén - ezek a tényezők bármelyike mikrorepedések megjelenéséhez vezethet a bőrön és a nyálkahártyán. A vérző repedés általában a végbélnyílás határán alakul ki.
• Májcirrózis esetén a végbélnyílásból történő vérzés sötét, szinte fekete székletre hasonlít. Fontos tisztázni, hogy cirrózis esetén a fekete, véres széklet nem az egyetlen belső vérzés tünete, amely a portális hipertónia kialakulásával jár. További tünetek lehetnek a véres hányás, a szapora szívverés, a vérnyomáscsökkenés és az általános gyengeség.
• Az alkoholfogyasztás utáni végbélnyílás-vérzést gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása, vagy erek megrepedése okozhatja. Ha egyidejűleg fájdalom jelentkezik a hasban vagy a végbélnyílásban, ez mérgezés vagy a bélfal fekélyes gyulladásának tünete lehet.

Fontos: leggyakrabban a vér ürülékkel ürül ki alacsony minőségű alkoholos italok - helyettesítők - fogyasztása után. Ez nemcsak a mérgezéssel, hanem az emésztőrendszer belső falainak károsodásával (kémiai égési sérülések) is összefüggésben áll.

• A kemoterápia utáni végbélnyílásból történő vérzés oka lehet maga a daganat vérzése, vagy a bélben gyógyszerek hatására megjelenő fekélyek vagy eróziók. A vér megjelenése gyakran a kemoterápiás kezelés egyik mellékhatása. Ilyen helyzetben fel kell venni a kapcsolatot a daganatot kezelő orvossal.
• Az anális szex utáni végbélnyílás vérzése gyakori. A vérzésnek különböző okai lehetnek: durva és gyors érintkezés, a nemi szervek és a végbélnyílás méretének eltérése, a végbélnyílás-zóna vérzésre és betegségekre való hajlama, a síkosítás hiánya anális közösülés során, végbélpolipok jelenléte. Az anális szex korántsem mindig biztonságos. Ezért, amikor ilyen lépésről döntünk, gondosan fel kell készülni rá: és ami a legfontosabb, a partnereknek meg kell bízniuk egymásban, és időt kell szánniuk a cselekvésre. Ha fájdalom jelentkezik az aktus során, jobb visszatérni a hagyományos szexhez.
• A prosztatagyulladás okozta végbélnyílás vérzése ritka, és összefüggésben lehet a prosztata mirigyek gyulladt kiválasztó csatornáinak kóros váladékozásával. Ilyen helyzetben a prosztata gyulladásának egyéb jeleinek is jelen kell lenniük: vizelési nehézség, a mirigy megnagyobbodása és fájdalma, általános gyengeség.

Mivel a végbélnyílásból történő vérzésnek viszonylag sok ismert oka van - többek között rákos daganat is lehet -, feltétlenül forduljon orvoshoz és vegyen részt egy vizsgálaton.

[ 7 ]

Kockázati tényezők

Az anusból vérzést kísérő állapotokhoz vezető tényezők a következők lehetnek:

• emésztési zavarok székrekedés vagy hasmenés formájában, ami fokozott stresszhez vezet az erek és a bélszövetek számára;
• ülő életmód, ami keringési problémákat okoz a medencei szervekben;
• túlzott fizikai aktivitás, ami növeli a vénás nyomást;
• egyéb gyulladásos patológiák a hasüregben (endometritis, prosztatagyulladás, hepatitis stb.);
• terhességi időszak (különösen többes terhesség vagy nagy magzat), természetes szülés;
• túlsúly, rossz táplálkozás;
• örökletes hajlam.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenezis

Mivel az anális záróizom vérzésének leggyakoribb oka az aranyér, figyelembe vehetjük ennek a betegségnek a patogenetikai jellemzőit.

Aranyér esetén a hemodinamika zavart szenved: az anorektális területen a vénás rendszer meglehetősen kiterjedt, ami bizonyos körülmények között vénás vér stagnálásához és gyulladásához vezethet.

A kötőszövet veleszületett gyengesége, valamint az életkorral összefüggő változásokkal összefüggő gyengülése miatt vénás csomók keletkeznek, amelyek kidudorodhatnak és kieshetnek. Vér gyűlik fel bennük, ami a székletürítés során, különösen székrekedés vagy szülés közbeni erőlködés során szivároghat ki.

Ha a beteg székrekedésben szenved, akkor a túl sűrű széklet mechanikai károsodást okozhat a nyálkahártyákban és az erekben. Ennek eredményeként mikrosérülések és mikrorepedések jelennek meg, amelyeken keresztül vér szivárog.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek anális vérzés

A vérzés és a végbélnyílásból történő vérzés nem mindig ugyanaz. Itt fontos a kibocsátott vér mennyisége: egyes patológiákban sok vér lehet, másokban nagyon kevés. Ezenkívül a véres váladék színe nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Megjegyezték, hogy a vérzés forrásának a végbélnyílás záróizmához közeli elhelyezkedését a vér élénk színe jellemzi. Ha a vérzés a belek vagy az emésztőrendszer felső részéből származik, a váladék sokkal sötétebb lesz.

Egyes betegeknél a véres váladék szinte fekete színű lehet, és rendkívül kellemetlen szagú is lehet. Az ilyen, gyantára emlékeztető székletet melenának nevezik. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor egy vérrög hosszú ideig a vastagbél üregében marad. Így a melena a vérzés forrásának az emésztőrendszer felső szakaszaiban történő lokalizációjának jele (például lehet gyomorfekély). A melena kimutatása egy félelmetes tünet, amely különös figyelmet igényel az orvosok részéről.

A bőséges vérzést gyakran vérszegénység jelei kísérik: fáradtság, sápadt bőr, álmosság stb.

Az első jeleket szinte mindig maga a beteg észleli, amikor a WC-re megy. Véres rögök, csíkok vagy cseppek találhatók a WC-papíron, a székletben vagy az alsóneműn. Ha ez megtörténik, nem szabad azonnal riasztani, de ezt a tünetet sem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha sűrű széklet ürítése után kis számú véres csepp jelenik meg, akkor nem kell aggódni - ez gyakran előfordul székrekedéssel és a végbélnyílás túlnyúlásával. Más esetekben még mindig jobb orvoshoz fordulni.

A vérzést más tünetek is kísérhetik, a rendellenesség kiváltó okától függően. További jelek lehetnek:

1. a vénás csomók megjelenése vagy süllyedése az anális területen;
2. fájdalomérzetek;
3. viszketés és/vagy égő érzés;
4. szöveti duzzanat;
5. nyálkás váladékozás.

• A végbélnyílásból történő enyhe vérzés székletürítés közben, hasmenés, bőrkiütés és láz hátterében fertőző betegség jelenlétére utal. A fertőzés a szervezet mérgezéséhez és az emésztőszervek károsodásához vezet. Ilyen helyzetben általában a kórokozó azonosítása szükséges, amelyet a széklet bakteriológiai elemzése során határoznak meg.
• A végbélnyílásból történő vérzés széklet nélkül a végbél szövetének károsodását jelzi. Ezt okozhatja daganat kialakulása - mind jóindulatú, mind rosszindulatú etiológiájú. A diagnózis tisztázása érdekében megfelelő diagnosztikát kell végezni.
• A végbélnyílásból fájdalommentes vérzés, kátrányszerű széklettel és vérszegénység jeleivel együtt gyomor- és nyombélfekély jelenlétére utalhat. A diagnosztikai vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a gyomorban lévő vérző fekélyek jelenlétére.
• Az aranyér gyakori jelei a végbélnyílásból érkező fájdalom és vérzés. A vér skarlátvörös színű lesz, és maga a vérzés nem lesz erős. Az aranyér egyéb tünetei közé tartozik az időszakos székletürítési nehézség és a viszketés. Vizuálisan megfigyelhetők a megnagyobbodott vénák és a vérrel teli nyirokcsomók.
• A végbélnyílásból érkező erős vérzés, fekete székletürítéssel és véres hányással kísérve gyakran akkor fordul elő, ha az emésztőszervek erei sérültek. Az erek károsodhatnak visszerek repedése, fekélyes folyamatok vagy daganatok miatt. További tünetek lehetnek a hasmenés, gyomorégés, nehézségérzet a hasban.
• A végbélnyílásból a székletürítés utáni skarlátvörös vérzés a végbélnyílás körüli szövetkárosodás, vagy egyszerűen csak egy végbélnyílás-hasadék jele. Ez a patológia gyakran a rendszeres székrekedés és a fájdalmas székletürítés hátterében észlelhető. Vizuális vizsgálat során az orvos láthatja a nyálkahártyák károsodását.
• A végbélnyílásban viszketés és vérzés mind az aranyér gyulladása, mind a helminthiasis esetén előfordulhat. Külső aranyér esetén a vénák gyulladása jellemző, amely önállóan is látható és tapintható: a végbélnyílás területén lévő vénák begyulladnak és megnagyobbodnak. Helminthiasis esetén étvágytalanság, hasi fájdalom, emésztési zavarok, vérszegénység jelentkezhet.
• A végbélnyílásból származó krónikus vérzés és váladékozás a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, vagy úgynevezett Crohn-betegség jele lehet. A betegséget időszakos emésztési zavarok (székrekedés és hasmenés egyaránt), hasi fájdalom kíséri. A bőr és az ízületek gyakran érintettek. A bélfalon található különféle méretű fekélyek diagnosztikával kimutathatók.
• A végbélnyílásból vérző vérrögök általában a belső aranyér súlyosbodásakor jelentkeznek. Azonban ez a tünet akkor is megfigyelhető, ha a daganatos folyamatok károsítják az ereket. Ezért, amikor ez a tünet megjelenik, fontos, hogy időben orvoshoz forduljon, és elvégezze az összes szükséges diagnosztikai intézkedést.
• A belső aranyér - a végbél vénáinak szemmel láthatatlan elváltozása - esetén gyakran megfigyelhető a végbélnyílásból származó időszakos vérzés. Ez a betegség sokáig nem zavarhatja a beteget. Az első jelek csak akkor jelentkeznek, amikor a vénás csomók mérete megnő és a bél lumenébe nyúlnak. A későbbi stádiumokban a betegséget nemcsak a vérzés, hanem a fájdalom, valamint az idegen tárgy érzése és a bél elégtelen kiürülése is kíséri.

[ 17 ]

Vérzés a végbélnyílásból férfiaknál

A statisztikák szerint a férfi betegeknél a székletürítés során a vér leggyakoribb okai az aranyér, a végbél szövetében lévő repedések, a májbetegség és az onkológia.

Az onkológiai tényező a legveszélyesebb az összes felsorolt legkevésbé, ezért fontos ismerni a patológia egyéb lehetséges tüneteit:

• étvágytalanság;
• állandó fáradtság és gyengeség érzése;
• állandó teltségérzet a gyomorban és/vagy a belekben;
• gyakori emésztési zavarok;
• hamis székelési késztetés.

A májbetegségeket hányinger, hányás, bizonyos ételekkel szembeni esetleges intolerancia, keserű szájíz, bőrviszketés jellemzi. Egyes cirrózisban szenvedő betegeknél a hasi területen érrendszeri "pókok" alakulnak ki a bőrön.

A vérzés egy specifikus, „férfias” oka a prosztata előrehaladott gyulladása, valamint a prosztatarák. Ha a rákos folyamat átterjed a bélszövetre, a vérzés bőségessé és nagyon veszélyessé válhat.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében minden férfinak ajánlott rendszeresen meglátogatni egy proktológust, aki elvégzi a végbél digitális vizsgálatát.

[ 18 ]

Vérzés a végbélnyílásból nőknél

A végbélnyílásból történő vérzés női betegeknél általános és specifikus okokból is előfordulhat. A vérzés gyakran terhességgel, nehéz szüléssel, endometriózissal és/vagy a nemi szervek onkológiájával jár.

• A menstruáció előtti végbélnyílás-vérzés szinte mindig arra utal, hogy a nőnél kiterjedt endometriózis gócok vannak - az endometriális sejtek burjánzása az endometriális rétegen túl a méhfalon. Mivel a méhnyálkahártya vérzik a menstruáció alatt, ha a sejtek átterjednek a bélfalra, vér jelenhet meg a székletben és/vagy a végbélnyílásban. Ha az endometriális sejtek bejutnak a húgyúti rendszerbe, vér is előfordulhat a vizeletben a menstruáció előtt vagy alatt.
• A terhesség alatti végbélnyílásból történő vérzés gyakran összefügg a szervezet hormonális változásaival. Amellett, hogy a méh növekedésével jelentős nyomást gyakorol a kismedencei szervekre és a hasüregre, a hormonális szint változásai is nagy jelentőséggel bírnak. Az erek ellazulnak, a belek nem látják el olyan jól a funkciójukat, mint a terhesség előtt: nem titok, hogy a terhesség alatt gyakran megfigyelhető a székrekedés. A fenti tényezők mindegyike, valamint a vérpangás az alsó belekben, az aranyér kialakulásának fokozott kockázatához vezet, ami a végbélnyílásból történő vérzés további oka.
• A szülés utáni végbélnyílás-vérzés azzal a ténnyel jár, hogy a természetes vajúdás során a belső szervekben és erekben jelentősen megnő a nyomás a lökés során. Az érfalak hatalmas feszültséget tapasztalnak. Ha egy nő korábban gyenge érfalakkal küzdött, vagy hajlamos volt aranyér kialakulására, akkor a szülés utáni aranyér-megnagyobbodás szinte garantált. Természetesen a terhesség alatt és közvetlenül a szülés után a nőnek konzultálnia kell egy flebológussal és proktológussal. Ha a helyzetet időben kézbe veszik, az ilyen szülés utáni következmények néhány hét alatt gyógyíthatók.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vérzés a végbélnyílásból egy gyermeknél

A végbélnyílásból származó vérzés nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordulhat. Ennek a jelenségnek számos oka is van.

Például csecsemőknél a vércsíkok jelenléte a székletben összefüggésben lehet a teljes tejfehérjékkel vagy más termékekkel szembeni túlérzékenységi reakcióval, valamint a laktázhiányossággal.

A csecsemő vérzése, súlyos szorongással, lázzal és hányingerrel kombinálva, akut sebészeti állapotra – bélelzáródásra – utalhat.

A gyermek motoros és társadalmi aktivitásának növekedésével nő az emésztőrendszer károsodásának kockázata a bélfertőző betegségek által. Az ilyen betegségek gyakran véres hasmenés, mérgezés jelei és láz hátterében fordulnak elő.

Ha a baba hajlamos a székrekedésre, és a széklete ritkábban fordul elő, mint két-három naponta egyszer, akkor a túlzottan dehidratált széklet anális repedés megjelenéséhez vezethet. Ebben a helyzetben ajánlott a baba étrendjének módosítása: több növényi összetevőt és friss erjesztett tejterméket kell bevinni az étrendbe.

A gyermek életkora nem különösebben számít, ha vért találnak a végbélnyílás környékén. Az ilyen gyermeket gyermekorvosnak vagy gyermekproktológusnak kell megvizsgálnia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikációk és következmények

A szövődmények valószínűsége a betegség okától függ:

• Az akut anális repedés átmeneti fájdalmat és záróizom-görcsöket okozhat;
• a krónikus hasadék hosszan tartó fájdalom megjelenéséhez vezet - különösen ülés vagy székletürítés közben;
• a krónikus repedések és a végbélnyílás károsodása provokálhatja a paraproctitis kialakulását - a végbélben gyulladásos folyamatot, amely a sérült szöveten keresztül bejutó baktériumok következtében alakul ki;
• az aranyér bonyolíthatja a trombózis, a nekrózis és a vénás csomók süllyedése;
• A nyálkahártyákon belüli elhúzódó gyulladásos folyamat, valamint a gyakori szövetkárosodás rákos daganat kialakulásához vezethet.

A végbélnyílás gyakori és erős vérzésével vashiányos vérszegénység alakulhat ki - vérszegénység, amelyet a véráramban lévő hemoglobin szintjének csökkenése jellemez. Ennek a szintnek az erős csökkenése szédülést, gyengeséget, fáradtságot stb. okozhat.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics anális vérzés

A végbélnyílásból származó vér okainak diagnózisa a betegfelmérés során szerzett információkon, valamint fizikai és laboratóriumi kutatási módszereken alapul.

A legtöbb esetben az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat javasolhatja a betegnek:

• a végbél és a prosztata digitális vizsgálata férfiaknál;
• székletvizsgálat okkult vér kimutatására;
• székletvizsgálat parazitapetékre (néha a férgek véres székletet okozhatnak).

A vér- és vizeletvizsgálatokat nem mindig írják fel, hanem csak differenciáldiagnózis céljából. Így a vizeletvizsgálat jelezheti a vese- és húgyúti rendszer patológiáját. A vérvizsgálat segít azonosítani a vérszegénységet és megerősíteni a gyulladásos folyamat jelenlétét a beteg szervezetében.

Az instrumentális diagnosztika a következő eljárásokat foglalhatja magában:

• Az irrigoszkópia egy röntgenvizsgálat, amelynek során kontrasztanyagot injektálnak a bélüregbe.
• A gasztroduodenoszkópia egy endoszkópos kutatási módszer, amely az emésztőrendszer nyálkahártyájának állapotának vizualizálására szolgál. Az endoszkópia kezelésre is alkalmazható - például erózió vagy fekélyek kiégetésére.
• Rektoszkópia – a belek alsó szakaszainak vizsgálatára szolgál. Ez a módszer lehetővé teszi az aranyér, a nyálkahártya mikrokárosodásának, a szigmabél és a végbél falán lévő daganatos folyamatok diagnosztizálását.
• Kolonoszkópia – lehetővé teszi a vastagbél felszínét bélelő belső szövetek változásainak részletesebb felmérését.

A pontos diagnózis felállításához teljes körű és magas színvonalú vizsgálatra van szükség.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisnak feltétlenül figyelembe kell vennie az olyan betegségek jelenlétének lehetőségét, mint az aranyér, az anális repedések, a bélpolipok, a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok, a helminthiasis, a fekélyes vastagbélgyulladás, a divertikulózis, valamint a krónikus székrekedés és mérgezés.

Kezelés anális vérzés

A vérzés kiváltó okától függően a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• az orvos által egyénileg felírt gyógyszerek használata;
• orvos által előírt diétás terápia;
• méregtelenítő intézkedések;
• eljárások a belek tisztítására és a bélmozgás javítására;
• a víz egyensúlyának helyreállítása a szervezetben;
• sebészeti beavatkozás - a rendelkezésre álló indikációk szerint.

Erősen ajánlott, hogy előzetes orvosi konzultáció nélkül ne kezdjen öngyógyítást. Ez a betegség súlyosbodásához és a kellemetlen fájdalmas tünetek fokozódásához vezethet.

Fontos figyelembe venni, hogy a végbélnyílásból származó vérzés kiváltó okainak sokfélesége miatt nem lehet egyetlen kezelési terv: minden egyes esetre egyedi kezelési megközelítést alkalmaznak.

Hogyan lehet elállítani a vérzést a végbélnyílásból?

A súlyos vérzés önálló elállítása nemcsak nehéz, de nem is ajánlott: ezt az eljárást szakorvosnak kell elvégeznie. Különösen figyelembe véve, hogy a vérzést konzervatív kezelési módszerekkel nehéz korrigálni.

A vérzéscsillapítás leghatékonyabb módjai a külsőlegesen alkalmazandó gyógyszerek. A legtöbb esetben ezek valóban segítenek megbirkózni a feladattal. A vérzéscsillapító gyógyszerek közül ki kell emelni mind az érszűkítő hatású gyógyszereket, mind a gyulladáscsökkentő és gyógyító szereket.

A trombin és az adrenalin gyógyszerek tisztán vérzéscsillapítók. Ezeket azonban csak kórházi környezetben alkalmazzák, otthon nem. A végbélkúpokat és kenőcsöket sikeresen alkalmazzák otthon.

Végbélnyílásból származó vérzés elleni kúpok:

• Adrenalinszerű hatású kúpok:

1. A Relief egy komplex gyógymód, amely többféle formában (Advance, Ultra és Fast) kapható a gyógyszerpiacon. A kúpok az aranyér gyulladásának különböző szakaszaiban, valamint repedések, végbélgyulladás vagy székrekedés esetén alkalmazhatók. A kúpokat rektálisan adják be: az Advance és a Fast - naponta legfeljebb négyszer, a Relief Ultra - pedig naponta legfeljebb kétszer. A Relief alkalmazása nem ajánlott magas vérnyomásra hajlamos személyeknek.
2. A Procto-Glivenol egy tribenozid és lidokain alapú kombinált gyógyszer. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és venotonikus tulajdonságokkal rendelkezik. A kúpokat naponta egyszer vagy kétszer, 1 db-ban kell alkalmazni, az indikációk szerint. A kezelés során átmeneti viszketés és/vagy égő érzés léphet fel a végbélnyílás területén.

• Barnító hatású kúpok:

1. A Neo-anuzol egy kúp, amely barnító, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatású. A gyógyszer jódot, tannint, bizmutot, rezorcinolt és cinket tartalmaz. A Neo-anuzol hatékonyan megszünteti a vérző gyulladás és az anális repedések jeleit. A gyógyszert reggel és este, egy kúp formájában alkalmazzák. A kezelés során jelentkező mellékhatások ritkák, a gyógyszer összetételére adott allergiás reakciókra korlátozódnak.
2. A tölgyfakéreg kúpok erős immunmoduláló, baktericid, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A kúpokat aranyér, repedések, végbélgyulladás, paraproktitisz, szigmoiditisz és prosztatagyulladás esetén vérzés megszüntetésére használják. A kúpok standard alkalmazási rendje napi kétszer, rektálisan 1 db. A terápia időtartama 10-20 nap.

• Hemosztatikus gyulladáscsökkentő kúpok:

1. A metiluracilt tartalmazó kúpok tökéletesen helyreállítják a sérült szöveteket, antimikrobiális hatásúak és fokozzák a véralvadást. Az ilyen kúpokat általában jól tolerálják, de nem szabad 3 év alatti gyermekek, valamint leukémia és limfogranulomatózis kezelésére használni. A metiluracilt tartalmazó kúpok naponta legfeljebb 4 alkalommal használhatók.

• A sérült szövetek helyreállítását elősegítő kúpok:

1. A propolisz kúpok jól elállítják a kisebb vérzéseket, segítenek megszüntetni a gyulladásos folyamatot és helyreállítani a sérült szöveteket. A propoliszt mind a gyermekek, mind a terhes és szoptató nők félelem nélkül használhatják. Az egyetlen ellenjavallat a méhészeti termékekre való allergia.
2. A homoktövis olaj alapú homoktövis kúpok segítenek aranyér, végbélfekélyek és -repedés, záróizom-gyulladás, végbélgyulladás és repedések esetén. Az ilyen kúpokat általában naponta egyszer, éjszaka, 10 napig használják. A használat ideje alatt enyhe égő érzés figyelhető meg a végbélnyílásban, ami nem tekinthető a kezelés abbahagyásának okának.

A görcsoldó komponenseket tartalmazó gyógyszerek segítenek a vérerek szűkítésében és a vér kiáramlásának megakadályozásában. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a Vikasol, az Etamzilat és a Dicynone.

Gyógyszerek injekciója csak vészhelyzetben, nagy vérveszteség esetén szükséges. Más esetekben a tabletták bevétele megfelelő.

A Vikasolt 2 tablettában kell bevenni - ez a gyógyszer napi adagja.

A végbélnyílásból származó vérzés elleni dicinon a belső aranyér komplex kezelésének része. 10-12 mg/testtömegkilogramm mennyiségben írják fel (a napi adag két-hat tabletta lehet, 3-4 adagra osztva). A gyógyszer abszolút analógja az Etamzilat.

Vitaminok

A vérveszteség, különösen a súlyos vagy krónikus, további vitamin-pótlást igényel a szervezetben. A vitaminoknak köszönhetően megelőzhető a vérszegénység kialakulása és javítható a vas felszívódása.

A C-vitamin részt vesz minden anyagcsere-folyamatban. A legtöbb élelmiszerben változó mennyiségben jelen van, de hőkezelés során általában elbomlik. A C-vitamin mindig jelen van a vaspótlókban, mivel közvetlenül részt vesz ennek az elemnek a felszívódásában.

_{A B12} -vitamin normális esetben a belekben termelődik. Diszbakteriózis vagy bélműködési zavar esetén azonban mennyisége meredeken csökken. Ezért a vérszegénység kialakulásának elkerülése érdekében vérzés esetén kiegészítőleg kell szedni.

_{A B6} -vitamin javítja az anyagcserét, és felelős egy specifikus enzim termeléséért is, amely részt vesz a fehérjék feldolgozásában, valamint a vörösvértestek és a hemoglobin termelésében. Ha ez a vitamin nem elegendő, a vérképzés folyamata zavart szenved.

A folsav szinte minden vérképzési folyamatban részt vesz. Nagy mennyiségű vitamin található meg azokban az élelmiszerekben, amelyeket rendszeresen kell fogyasztani. Ilyenek például a salátalevelek, a máj és a korpa.

Fizioterápiás kezelés

A gyógyszerek hatásának javítása, valamint a komplex terápia részeként a beteg fizioterápiás kezeléseket is kaphat. Például aranyér vagy végbélrepedés esetén az ilyen kezelések elősegítik a sebgyógyulást és enyhítik a fájdalmat.

A fizioterápia alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• bármilyen jóindulatú vagy rosszindulatú daganat;
• gennyes gyulladásos folyamat;
• véralvadási zavar;
• vénás zavar;
• végbélsüllyedés;
• súlyos vérzés.

A proktológiában gyakran alkalmazott főbb fizioterápiás módszerek közül kiemelhetjük a gyógyszeres elektroforézist, a kvarc besugárzást, az UHF terápiát, a mágneses terápiát, a lézerterápiát, a darsonvalt és az elektromos neurostimulációt (Diadens).

Jó értékeléseket kaptak a gyógyfürdői kezelésekről, az iszapterápiáról és az ásványi fürdőkről. Ezenkívül a hidrogén-szulfidos vízzel készült mikrokliszterek is észrevehető hatással bírnak: az ilyen beöntések javítják a bél perisztaltikáját, elősegítik a gyulladásos elemek felszívódását, és megszüntetik a duzzanatot és a gyulladást.

Népi gyógymódok

A végbélnyílásból történő vérzés lassításának egyik módja a jégkúpok használata. Érdemes megjegyezni, hogy ez a módszer meglehetősen specifikus, és előzetes konzultációt igényel orvossal.

A hagyományos gyógyítók szerint a jéggyertyák segítenek gyorsan összehúzni az ereket és elállítani a vérzést. Az ilyen gyertyák elkészítéséhez tiszta vizet vagy gyógynövényfőzetet kell venni, és lefagyasztani. Formaként gumikesztyű (ujjrész) vagy kis kúp alakú zacskók használhatók. Természetesen a fagyasztott jégdaraboknak alakjukban a hagyományos kúpokhoz kell hasonlítaniuk. A házi készítésű gyertyáknak nem lehetnek éles széleik, hogy elkerüljük a további szövetkárosodást.

A kúp első felhelyezése nem tarthat tovább 4-5 másodpercnél. Minden egyes felhelyezéssel a hatás időtartama növekszik.

Ha a vérzés külső, akkor kúpok helyett hideg borogatást használhat gyógynövényes főzettel vagy mézzel.

Jó hatással vannak a hűvös ülőfürdők – például zsálya, kamilla vagy orbáncfű infúziójával.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kefir a végbélnyílásból történő vérzés ellen

Ha vérzés aranyérrel jár, nagyon fontos minden intézkedést megtenni a székrekedés megelőzésére. Emiatt a szakértők napi 2 liter tiszta víz fogyasztását javasolják. Reggel éhgyomorra tanácsos egy nagy pohár vizet vagy frissen facsart gyümölcslevet inni (például sárgarépalevet, félig hígítva vízzel). Ugyanilyen hasznos reggelire 2-3 darab megmosott aszalt szilvát fogyasztani.

A napi étrendnek nagyszámú növényi termékből kell állnia: bogyós gyümölcsökből, zöldségekből, zöldekből, gyümölcsökből, mind nyersen, mind főzve vagy párolva. Hasznos friss salátákat készíteni növényi olajjal vagy natúr joghurttal.

Az egynapos kefir kifejezett pozitív hatással van a bélperisztaltikára. Naponta 3-4 alkalommal, 200 ml-t kell inni. Ne vásárolja meg a terméket a boltban, ha a kefir hosszú ideig eláll. Jobb, ha otthon, tejből készíti.

Friss kefir felhasználásával koktélokat készíthet bogyós gyümölcsökkel vagy gyümölcsökkel, vagy kefirt önthet zabpehelyre vagy hajdinara.

Gyógynövényes kezelés

A végbélnyílás vérzését elállító gyógynövényes gyógyszereket 200 ml vízhez 1 evőkanál gyógynövénykeverék arányában kell elkészíteni.

A gyógynövényeket forró vízzel öntjük, és negyed órán át vízfürdőben melegítjük.

A leggyakoribb vérzéscsillapító növények a következők:

• cickafark;
• csalánlevél;
• vízibors.

Igyon gyógynövényes főzeteket, 1 evőkanál naponta háromszor.

Az alkoholos vízbors tinktúrája szinte bármilyen gyógyszertárban megvásárolható, vagy otthon elkészíthető (25 g növényt 100 ml vodkával öntünk, és 2 hétig hűtőszekrényben infundáljuk). A tinktúrát naponta háromszor lehet bevenni, 30 cseppet 100 ml vízben hígítva.

A víziborsot terhesség és szoptatás alatt nem szabad nőknek használni.

Homeopátia

Az anális vérzés kezelésére szolgáló homeopátiás szerek helyi külsőleges gyógymódokként ismertek.

A homeopátiás gyógyszerek az utóbbi években egyre népszerűbbek. Ez főként annak köszönhető, hogy az ilyen gyógyszerek minimális ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. A leggyakoribb termékek a homoktövislé, a kamillavirág, a körömvirág és a tölgyfakéreg.

A Fleming kenőcs körömvirágkivonatból, vadgesztenyéből, mentából, varázsmogyoróból és cink-oxidból áll. A kenőcs összetevői határozzák meg a gyógyszer fájdalomcsillapító, vérzéscsillapító és baktericid tulajdonságait.

Ezenkívül a homeopátiás orvosok gyakran a következő gyógyszereket írják fel a betegeknek:

• Aloe socotrina;
• Aesculus;
• Carduus marianus;
• Nux vomica.

A felsorolt szerek adagolását az orvos határozza meg a vérzés kiváltó okától függően. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg alkatát és pszichológiai jellemzőit.

Sebészeti kezelés

A végbélnyílásból származó vérzés egyes okainak kiküszöbölésére műtétet írnak fel. Természetesen ez a fajta kezelés nem minden esetben szükséges. Aranyér, jelentős végbélrepedés, akut paraproktitisz, pararektális sipolyok, ciszták, polipok és egyéb béldaganatok esetén alkalmazzák.

Ma a legnépszerűbb sebészeti beavatkozási módszerek a következők:

• lézeres sebészeti kezelés (patológiás szövetek kimetszésére használható);
• laparoszkópos műtét (bélszakaszok reszekciójára és rektopexiára – a végbél előesésének rögzítésére) használható.

A végbélnyílás vérzésének egyik vezető oka az aranyér. A sebészeti beavatkozás mértéke ebben a betegségben a patológia stádiumától függ. A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív módszerek elegendőek lehetnek. Előrehaladott betegségben kombinált műtéteket alkalmaznak a legújabb technológiai módszerekkel: Longo-féle RPH készülékkel végzett tűzőgépes aranyér-eltávolítás, THD vagy külső vénás csomók lézeres koagulációja.

Az aranyér sebészeti beavatkozásának leghatékonyabb módszerei a következők:

• Vénás csomók ligálása (latex ligációval végzett műtét speciális gyűrű alkalmazásával).
• Lézeres trombohemorrhoidektómia (fokozott trombusképződés esetén alkalmazzák).
• THD módszer – transzanális aranyér-dearterializáció (a legfájdalommentesebb módszer).
• A Longo-módszer a kapcsos aranyér eltávolítása RPH eszközzel (a műtét leggyorsabb módja).
• Esztétikai anoplasztikai műtét.

A modern orvostudományi és sebészeti lehetőségek lehetővé teszik az optimális kezelési mód kiválasztását, figyelembe véve a meglévő betegségeket és a beteg egyéni jellemzőit. A sebészeti beavatkozás típusát és mértékét csak a beteg alapos diagnózisa után határozzák meg.

Megelőzés

A végbélnyílásból származó vér megjelenésének megelőzésének rendszeres orvosi vizsgálatokat kell tartalmaznia (különösen, ha hajlamos anorektális patológiákra), aktív és mozgékony életmódot, megfelelő táplálkozást növényi és kiváló minőségű termékek felhasználásával. Az étrend nem tartalmazhatja

Gyorsétterem, félkész termékek. Az ételt időben kell bevenni, éhezés vagy túlevés nélkül. Száraz ételek és "rohanás közben" fogyasztása tilos.

Ha a beteg bélpolipban vagy aranyérben szenved, legalább félévente orvosnak kell ellenőriznie a betegségét. Ugyanez vonatkozik a divertikulózisban szenvedő betegekre is.

További tényezők, amelyek segíthetnek megelőzni a bélproblémákat:

• testsúlyszabályozás;
• megvalósítható fizikai aktivitással járó tevékenységek;
• egészséges életmód fenntartása.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Előrejelzés

A vérzés leggyakrabban végbélnyílás-mikrokárosodásra vagy aranyérre utal. Ilyen helyzetben az orvos megfelelő kezelést ír elő, amely magában foglalhatja kúpok használatát és kenőcsök külsőleges alkalmazását.

Ha a végbélnyílásból származó vérzést más okok okozzák, akkor a további eredmény attól függ, hogy milyen időszerű és magas színvonalú orvosi ellátást nyújtottak.

[ 45 ]