Megakolon

Az egész vastagbél gigantizmusa, vagy az általa megszerzett vagy benne rejlő hely, a megacolon kifejezés jelzi.

Ez a betegség nemcsak fizikai értelemben kellemetlen, hanem egy bizonyos pszichológiai traumát is okoz a beteg számára.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

A megacolon okai

Hogy az orvos - a gasztroenterológus vagy a proctológus kvalitatív kezelést tudjon eltölteni, fel kell tárnia egy probléma elsődleges forrását, miután csak kiküszöbölte azt, a terápia hatékonyságáról beszélhetünk. De annak érdekében, hogy megtalálják a forrást, meg kell ismerni a megakolon okait, amelyek képesek kelteni a patológiát:

• A betegség lehet veleszületett (Hirschsprung-kór), amelyet az anya méhében kaptunk.
  • Ez a betegség akkor fordul elő, ha a perifériás receptorok teljesen vagy részben hiányoznak.
  • Ez lehet, hogy az embriogenezis folyamatában fellépő kudarc, amikor az idegsejteken keresztül mozognak az idegsejtek. Ez a normálértéktől való eltérés az idegvezetési útvonalak vezetőképességének változásához vezet.
• A betegség szerzett szerepet játszhat:
  • Sérülést.
  • Mérgező jellegű vereség. Itt is tartalmazhat gyógyászati székrekedést.
  • A vastagbél falában lévő idegplexusok daganatos elváltozása.
  • A hipotireózis egy endokrinológiai patológiai rendellenesség, amely a pajzsmirigyhormonok egyensúlyának zavarában áll a szervezetben.
  • A központi idegrendszer diszfunkciója a Parkinson-kór diagnosztizálása esetén.
  • A bélnyálkahártya sérülése a fisztulákkal.
  • A vastagbél mechanikus összehúzódása, amely kolloid hegek miatt következett be, amelyet a páciens a bélt érintő operatív beavatkozás után nyert.
  • Kollagénózis - olyan betegségek csoportja, amelyben a kötőszövet és az erek szisztémás elváltozása van. Például szkleroderma, amelyet helyi, vizuálisan megfigyelhetõ szövetszûkítés jellemez.
  • A bélben lévő amiloidózis a fehérje-szénhidrát anyagcserének súlyos megsértése.

[7], [8], [9]

A megacolon tünetei

A klinikai kép súlyossága közvetlenül az érintett terület területtől és az áldozatok organizmusának kompenzációjától függ. Tünetek megacolon elég kellemetlen esetében veleszületett genezis kezdenek megnyilvánulni közvetlenül a születés után, ezzel megszerezte megakolonja tünetek kezdenek fokozza a fejlesztése patológia.

Ennek a betegségnek a tünetei a következők:

• Újszülötteknél a bélnek nincs független felszabadulása. A felnőttek krónikus székrekedéssel rendelkeznek.
• A patológiát súlyos fájdalom tünetei kísérik.
• Van egy olyan érzés, hogy egy személy belõle robbant. Egy kis beteg még vizuálisan megfigyelheti a has vastagságának növekedését.
• Hiányzik a légzés.
• Észlelhető gyakorisággal hányás következik be. Hányás, gyakran jön az epe keverésével.
• Súlyos patológiás formában a páciens csak akkor távolíthatja el a székletet, ha gázkibocsátó csúcsot kapott, vagy szifont vagy tisztító beöntéses eljárást hajtottak végre.
• Fokozatosan, ha nem teszel intézkedéseket, krónikus mérgezés jelei vannak: a bőr elhomályosulása, az émelygés és mások hőmérséklet-indikátorainak növekedése.
• Amikor a széklési tömegek kijönnek, a széklet-ürülék főként elenyésző darab élelmiszerből, vérből és nyálkahártyából áll. A széklet illata nagyon ideges.
• Kisebb pácienseknél, akik megacolonnal rendelkeznek, a szervezet általános kimerülését gyakran dokumentálják. Ebben az összefüggésben fejlődik az anémia, és a baba észrevehetően elmarad a fejlődéstől.
• Az állandó székrekedés a vastagbél falának vastagságának elvékonyodását okozza. A nyálkahártya fáradságos, és nagy mennyisége az úgynevezett "béka gyomorhoz" vezet. Ebben az állapotban, a peritoneum elülső falán keresztül, a széklet tömegének perisztaltikája tökéletesen látható, különösen a vastagbél nagyított hurokjában.
• A pulmonalis membrán magasabb, mint a szokásosnál.
• A tüdő által szállított levegő mennyisége csökken.
• Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bél elegendő helyet foglal el a páciens testében, az egyéb belső szervek elmozdulnak.
• A belső szervek formái és paraméterei deformálódnak, a torok hordószerű megjelenést mutat.
• Úgy tűnik, hogy egyértelműen cyanosis.
• Gyakran előfordulnak a dysbiosis tünetei, ami a másodlagos gyulladás előrehaladását idézi elő.
• A beteg látszólagos légzési nehézséget okoz.
• A pulzusszám növekedése.
• Rendszeres elektrokardiogramok végrehajtása során a szív munkájában fokozatosan változik.
• A légzőrendszer megváltozása miatt a páciens gyakran sertések, tüdőgyulladás és hörghurut okoz.
• Fokozatosan kialakulhat az akut bélműködési elégtelenség.
• Nagyfokú patológiás megbetegedés esetén előfordulhat a bélnyálkahártya perforációja, ami paradox hasmenést okoz.
• Fokozottan akadályozza a bél elzáródását.
• A betegség elhanyagolása esetén megfigyelhető a bél perforációja.
• Súlyos patológiás, peritonitis alakul ki.
• Abban az esetben, ha a bél csavarodott, vagy a járat szűkülete alakul ki, akkor a fojtás bélelzáródása jelenik meg.
• A támadás során a páciens mentális problémákkal küzd.
• Különösen súlyos esetekben a beteg sokk állapotba kerülhet.

Mérgező megakolon

Megacolon - ez egy komoly és veszélyes betegség jellemző növekedése bél átmérő: puffadás, ülepítő benne nagy mennyiségű széklet, gyulladás érintő a bélfal. A kóros elváltozások okai nagyon eltérőek. Toxikus megacolon diagnosztizálják, ha a betegség oka abban rejlik, hogy egy virális, bakteriális, elváltozások a nyálkahártya a vastagbél, mismatch intramurális ganglionok vagy reakció a beteg szervezet, hogy meg néhány gyógyszerekkel. Ennek az eredménynek például növelheti a dózisokat vagy a hashajtók hosszabb bevitelét.

Ez a fajta kóros elváltozás ritka, a mérgező megakolon diagnózisa az adott betegség összes esetének 1-2% -át teszi ki. A patológia nagyon aktív, és olyan betegségekre utal, amelyek különös veszélyt jelentenek a beteg életében. A terápia csak kórházban lehetséges.

A legtöbb, a fő oka a toxikus megacolon Crohn-betegség (krónikus gyulladásos nyálkahártya és a bél falak, kifejezett megsértése nyálkahártya a kis és nagy bél integritását) vagy fekélyes vastagbélgyulladás (patológia krónikus természete a gyulladásos jellegű colitis destruktív falak megváltoztatja a végbél és a vastagbél). Betegeket ilyen rendellenességek, toxikus megacolon alakulhat társult betegség vagy okozza vételére számos gyógyszer áthaladása során a terápiás kezelés az alapul szolgáló kórtani.

Idiopátiás megakolon

Ez a fajta kórtan gyakran fordul elő, és a diagnózisok számában másodikként szerepel. Az idiopátiás megakolon a Hirschsprung-kórhoz hasonló klinikai képet mutat, az egyetlen különbség az, hogy a tünetek kevésbé intenzívek és a beteg szenvedései nem annyira fájdalmasak. Amikor a tapintás meggyógyul, a végbél nagyított térfogata tele van nagy számú székletürítéssel. A különbségek csak a röntgensugáron láthatóak. Ezzel a patológiával a bél átmérőjének növekedése közvetlenül az anusszal azonnal megtörténik, és a székleten nem tapasztalható szűkület. Az anus záróizmájának lezárásának ereje szintén csökken. Ezek az ilyen típusú patológiás biopsziák gyakran ellentmondásosak. A vizsgálat eredményei közül néhány a dystrophiás változásokat jelzi az intramural ganglionok szerkezetében, míg a másik fele normális állapotát jelzi.

Az idiopátiás megakolon kifejezést a végbél és a vastagbél gigantizusának olyan esetek idézik, amelyekben nincsenek szerkezeti anatómiai elzáródások, mind a szerzett, mind a veleszületett genezis. A betegség e formájával az agglomerációs zóna normális marad.

Fiatal pácienseknél az idiopátiás megakolon kialakulásának immateriális precedensje egy olyan innerváló készülék képződésének hiánya, amely idegek segítségével összekapcsolja a szerveket és a szöveteket a központi idegrendszerbe. Ki vannak téve a kedvezőtlen tényezők hatásának, amelyek a kóros változások mechanizmusát keltik. Számos orvos foglalkozik az autonóm idegrendszert érintő ilyen jellegű funkcionális változások patológiájának fő okaival.

A paraszimpatikus idegek fokozott irritációja a bélsár fokozódásához vezet, míg az anális nyirok izmainak lazítása. Amikor a szimpatikus idegek irritálódnak, a fordított folyamat akkor következik be, amikor a bél izomzatai ellazulnak, és a sphincter összehúzódik. Ezért ennek a folyamatnak a megsértése a bélmennyiség patológiás kiterjedéséhez vezet.

Funkcionális megakolon

A végbél és a vastagbél átmérője kóros növekedést eredményez, ha a széklet útja mechanikai akadályt észlel. Előnyösen, a funkcionális megacolon okozhatja veleszületett szűkülete (jelentős csökkentése vagy teljes lezárása a lumen a bél), és mint atresia (veleszületett vagy szerzett fúziós falak) végbélnyílás. Challenge patológia tekinthető formák hemangióma (jóindulatú daganat, amely képződik miatt felhalmozása a vérerekben) vagy rektális daganatok végbél-sigmabél bolyhos karakter szektorban.

Funkcionális megakolon és tapadási adhézió kialakulását indukálja, amely a hasüreg sebészeti kezelésének következménye, valamint a sphincter és / vagy rectum posztoperatív deformitása következtében jön létre.

Amikor mozog széklet a bél hosszában idején nyomja őket egy mechanikus akadályt, elsődleges perisztaltika fokozódik és előfordulhatnak hipertrófiás változások bélfal fedő szegmenseket, akkor eljön egy pont, amikor a dekompenzáció kezdődik, amelynél a csökkentés a intenzitása gerjesztési idegi központok, amelyek ellen nincs növekedés bél átmérő , nyújtva a falakat. Úgy kezdődik, hogy egy stabil disztrófiás állapotban, amely később fejlődik szklerotikus visszafordíthatatlan zavarokat izom, és a nyálkahártya-rétegből.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a vastagbél felismert gigantizmusának 8-10% -ában diagnosztizálnak funkcionális megakolont.

Vannak olyan esetek, amikor egy felnőtt betegnél a belek átmérője eléri a 30 cm-t.

Megacolon felnőtteknél

Felnőtteknél a vastagbél gigantizmusának veleszületett és funkcionális megnyilvánulásait is diagnosztizálják. Páciens születésével lassan fejlődő Hirschsprung-betegség szerezhet. A gigantizmus funkcionális megnyilvánulása a vastagbél izomszövetének tehetetlenségén alapul. A második fő tényező, amely képes ilyen változásokat kiváltani a bélben, lehet a központi idegrendszer vagy az endokrin rendszerben előforduló szerves változások által okozott motor károsodása.

Az ilyen betegeknél a székrekedés hajlamos arra, hogy a korai gyermekkorban fejlődjék, és 20-30 évig (veleszületett genezisel) elérje apogéjét. A szerzett patológiával a bélmozgás problémái később fordulnak elő. A tünetegyüttes megegyezik a fent leírttal.

A Megacolon felnőttekben nem ismeretes. Azonban a betegség megnyilvánulásának olyan esetei, amelyek ismertek az orvostudományban, a szakértők többféle típust viselnek. A kórtan típusa közvetlenül függ a kórokozástól és az etiológiától:

1. A Hirschsprung-kór vagy az aganglionos megakolon egy egyének vagy a teljes intramurális idegrendszerének fejletlensége okozta veleszületett betegség.
2. Pszichogén megakolon. A kóros állapot előrehaladása szellemi rendellenességet vagy rossz reflex-szokásokat indukálhat a betegben. Például ha hosszú ideig, bármilyen okból kifolyólag elnyomja a kiszabadítás iránti vágyat. Vagyis maga a probléma a székletből származó vastagbél idő előtti pusztulása. Ezt a patológiát az egyes esetek összes számának 3-5% -ában diagnosztizálják.
3. Az obstruktív természet gigantizmusa. A megjelenés oka egy mechanikus elzáródás, amelyet a széklet tömegének kiürítése során az út során teljesítenek.
4. Az endokrin megakolont diagnosztizálják, ha a betegséget endokrin rendszerbetegségek okozzák. Főként olyan kóros elváltozások, mint a pajzsmirigyhormonok hiánya okozta kretinizmus vagy a myxedema (súlyos hipotireózis) gigantizmushoz vezethetnek. Az ilyen típusú patológiát az egyes esetek összes számának 1% -ában diagnosztizálják.
5. A neurogén megakolon alapvetően szervi elváltozások a központi idegrendszerben. Többnyire egy ilyen klinikai kép olyan betegséget okoz, mint a meningoencephalitis. Az idegvégződést befolyásoló kóros elváltozások következtében a bélrendszer evakuálási munkájáért felelős központok általános zavarai vannak, ami tartós és hosszan tartó székrekedéshez vezet. Ezt a patológiát a központi idegrendszeri károsodások 1% -ánál észlelték.
6. A mérgező megakolon kialakulhat a háttérben a gyógyszerek szedésében, vagy egy fertőző "agressziónak" köszönhetően, amely befolyásolja a vastagbél intramural ganglionjait. Az ilyen típusú patológiát a végbél gigantizusával diagnosztizált betegek 1-2% -ában fedezték fel.

Megacolon gyermekeknél

A veleszületett megakolon gyermekeknél egy esetben 10-15 ezer gyermek született. Többnyire ez a betegség beteg fiúk. Az ilyen csecsemők születésétől fogva székrekedés vagy a bél teljes elzáródása szenvedhet. De a legtöbb esetben az élet második vagy harmadik hónapjától kapja meg a babát. A kezdetektől fogva megfigyelhető a haskörfogat fokozatos növekedése. Alapvetően a belek lefelé növelik a méretét, és kissé eltolva balra.

A Megacolon gyermekeknél a széklet tartós tömörödése jelentkezik - a bél kiürülését két-három hétig nem lehet megfigyelni. Ha ezt nem teszi lehetővé, a belek tisztítják a páciensnek átadott szifon-beöntés miatt. A kölyök szinte állandóan szédül a felgyulladástól. A gáz nem hagyja el teljesen, felhalmozódva a bélben. És hogy megszabaduljon tőlük, a baba hasa gyakran működik, csak gázcső segítségével. Vannak olyan esetek, amikor az elhúzódó székrekedés élesen helyettesíthető atipikus hasmenéssel.

Nagy mennyiségű bélmozgás felgyülemlése a bélben hányást okoz az éretlen szervezetben, ami a test dehidrációjához és mérgezéséhez vezet.

A csecsemő hasán való tapintása során a szakértő egy nagyon szűk székletet vagy lágyabb következetességet érez a fekális kövek impregnálásával. Amikor a baba csecsemőjét a szék helyére helyezzük, bizonyos ideig megfigyelhetünk egy "cseppet" (a hatás olyan, mint egy agyag préselése). A kiürítési folyamat után, melyet egy stagnáló időszak előz meg, a széklet-széklet nagyon ideges.

Ezt a patológiát figyelmen kívül hagyhatjuk, mivel további fejlődése még súlyosabb patológiákat eredményez. Például, mint teljes bélelzáródás, falainak perforációja, a sigmoid és / vagy vastagbél perforációja. És végeredményként - peritonitist és halált okozott.

Funkcionális megakolon gyermekekben

A gyermek gyakori székrekedése társulhat a baba testében fellépő abnormalitások jelenlétével, amelyek funkcionálisak a természetben, és befolyásolják a vastagbél működését. A modern statisztikáknak nagyon kevés ismerete van az érintett gyermekbetegség gyakoriságáról. Ez a tény a lakosság alacsony egészségügyi ellátásához kapcsolódik, amikor a fiatal anyák egyszerűen nem tudják, hogy naponta hányszor kell "séta". Ezenkívül jelenleg nincs olyan elfogadott kritérium, amely alapján a gyermekorvosok megítélhetik a kóros elváltozások jelenlétét vagy hiányát a gyermek testében.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy minden második-negyedik gyermek bizonyos mértékig a székrekedésben szenved, miközben az iskoláskor előtti gyermekek háromszor gyakrabban szenvednek a patológiában, mint az iskolások.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek funkcionális megakolonja hamis lehet. Ez akkor történhet meg, ha a kisbaba kis anyatejet kap. Ennek oka lehet: az anya hipogalaktikája, a gyermek gyomorhurutja, sebek a baba szájába.

A funkcionális megakolonra való hajlam a gyermekeknél közvetlenül kapcsolódik egy genetikai hajlamhoz, terhelt családtörténettel.

Leggyakrabban a gigantizmus forrása egy vagy több funkcionális eltérés, ami a vékonybél motor-evakuálási munkálataiban jelentkező meghibásodáshoz vezet. Főleg a kóros rendellenességek lendülete a vizsgált szerv falainak izomzatának meghajtott és tonikus összehúzódásainak összehangolása.

A gyermekek belélegzésének normális kimerülése nagymértékben függ a traumatológiától vagy a poszthypoxiás intesztinális elváltozásoktól. Gyakorlatilag minden olyan változás, amely a felnőtteket érinti, a gyermekek funkcionális megakolonját eredményezheti.

Gyakran előfordul, hogy a kérdéses székrekedés típusa a gyermekben történik, mivel a kiszáradás iránti igény csökkent. Ez lehet a kisbaba vagy az idősebb gyermek félelme miatt, félve a társak nevetségétől, attól tart, hogy az óvodába vagy az iskolába megy a WC-hez.

A krónikus székrekedés viselhet és idegrendszeri alakulhat ki. Különösen ez a fejlesztés betegségek velejárója kisgyermekek akár két évig, ha nem normális érintkezés édesanyja (aki fél, vagy éppen ellenkezőleg, anyám, valamilyen oknál fogva, egy ideig, el kellett különíteni tőle).

Iskolás korú gyermekek a leggyakoribb oka a problémák székletürítés hiányzik a gyermek a szokás a rendszeres székletürítés, valamint vágyak a bél tanórán, játékok, és mintha a bél nyálkahártyáján meg feltörni, vagy egy gyermek félelem a folyamat előtt.

A funkcionális megakolon gyermekek is okozhatnak néhány farmakológiai gyógyszert. Egy ilyen reakció szervezet képes megmutatni miore¬lak¬santy (gyógyszerek, pihentető humán harántcsíkolt izmok), epilepszia elleni szerek, antikolinerg szerek (amelyek blokkolják a természetes acetilkolin neurotranszmitter). A gigantizmus a vastagbél egy gyermek folyamatosan figyelembe vízhajtók és hashajtó eredményeként mosott ki a test baba kálium és csökkenti a kontraktilis aktivitását simaizom.

A terápiás kezelés, amely nyugtatókat és antidepresszánsokat tartalmaz, lenyűgöző hatást gyakorol az agy szubkortikális és agykérgi területeire, beleértve a kiszáradásért felelős személyeket is.

Vannak esetek, amikor a székrekedés figyelhető meg, miután a csecsemő betegségben vagy más fertőző betegségben szenved, amelynek megnyilvánulása bőséges hasmenés. Az ilyen metamorfózis az intramural ganglionok által okozott bántalmazás következménye, amely a "hasznos" flóra számának csökkenésével jön létre.

A számítógépes korban, amikor kisgyermekek valahogy mozog, akkor a tizenévesek, nagyban befolyásolja „vírus” számítógépesített- terhelt fizikai inaktivitás - a megközelítés, hogy a gyermek mód gyengüléséhez vezet a bélmozgást, és ezért a székrekedés.

Diagnosztikai megakolon

Annak érdekében, hogy a terápiás terápia pozitív eredménnyel járjon, a megacolon kvalitatív diagnózisa szükséges, amelyet szakképzett szakember végez.

• Az elsődleges gasztroenterológus vagy proctológus elvégzi a beteg panaszainak és vizuális vizsgálatának elemzését. Ebben az esetben felhívja a figyelmet a has fokozott méretére, aszimmetriájára.
• Az orvos tapogatja a széklet hüvelyeit, székletükkel. Ez az egyszerű eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy érezze a széklet sűrűségét vagy a differenciált "székletköveket".
• Ha rákattint a gyomorra, az agyag hatása lesz. Miután megnyomta a duzzadt bélhurok területét, egy ideig a behelyezés helyén megrepedt.
• A páciens anamnézisének gy jteménye: örökletes hajlam, akár beteg beteg fertőző betegséggel és így tovább.
• A hasüreg általános radiográfiáját végezzük. Ez az analízis lehetővé teszi a tüdő membrán nagy kiterjedésű dómjainak nagybélű, nagybélű bélsarok azonosítását.
• Endoszkópos diagnosztika.
• Laboratóriumi vizsgálatok bakteriális növényi székletről.
• Szoftver beszerzése. Bakposev a fő fertőzés azonosítására.
• Vérvizsgálat vérszegénységre és magas fehérvérsejt-tartalomra.
• Szükség esetén kolonoszkópiát vagy sigmoidoszkópiát végeznek - ez a két felmérési módszer inkább kiegészíti egymást, lehetővé téve a vastagbél-vizsgálat vizualizációját. Ez a technika az endoszkópia összekapcsolásával lehetővé teszi a további biopsziához való anyagot.
• Szövettani vizsgálat.
• A rádiós kontraszt irrigoszkópia lehetővé teszi a szakorvos számára, hogy a bélszakasz szűkített szegmenseit látja el, amelyek felett a bél duzzadása látható. A tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy fontolják meg a vastagbél falának kör alakú kiemelkedését, kontúrjaik simaságát. Az elemzés eredményét lehet diagnosztizálni: megarektum - túlzott növekedése a területen a végbél, megasigmoid - rendellenes bővítés a régióban a szigmabélben és megakolon - patológia a vastagbél teljesen.
• Ha elemzés feltárta hiányában idegsejtek a bioanyag auerbahovskogo plexus, vett biopszia a bélnyálkahártya fal, a diagnosztizált Hirschsprung betegség.
• Proktológus gyakran rendelt végbél manometriás, az eredmények, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy becsülni az állam a rektális reflex, valamint annak meghatározására, hogy mi vonatkozik a genezise megakolonja: veleszületett vagy szerzett betegség kialakulásához. Ha a szerkezeti és fizikai-kémiai elemzések ganglionok megmutatta eltérések a paraméterei, a reflexek mentett következésképpen betegség utal szerzett patológiák és Hirschsprung-betegség nincs jelen.

Megacolon lassan halad előre egy felnőtt beteg testében, a tünetek kissé homályosak és enyhén fejezhetők ki. Ezért a fejlődés korai szakaszában csak röntgenvizsgálat segítségével lehet felismerni.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Megakolon kezelése

Csak sokrétű vizsgálat elvégzése és a helyes diagnózis megállapítása után beszélhetünk komplex terápiáról. A megacolon kezelése elsősorban sebészeti beavatkozással kezdődik. Ha veleszületett patológiát diagnosztizálnak, akkor célszerű két-három évig elvégezni a műtétet. A műtét idejéig (gyermekek és felnőtt betegek esetében) a beteg állapotát konzervatív terápia támogatja.

Alapelvének megőrzése a beteg rendszeres kiszabadulása. Ennek a folyamatnak a biztosítása érdekében a beteg laksatív étrendet jelez, ami feltétlenül olyan élelmiszereket vezet be, amelyek fokozhatják a perisztaltikát. Ez a savanyú tejtermékek csoportja, a cékla, a sárgarépa, az alma, a korpa, az aszalt szilva és még sokan mások.

Nagyon hatékonyan mutatják a hasi masszázsokat. A kéz tenyerével (gyermekeknek), vagy összezsugorodott öklével (vagy egy felnőtt törölköző felső részének felgyújtásával) nyomja körkörös mozdulatokkal. A mozgás a has felső pontjáról indul, és az óramutató járásával megegyező irányban (a széklet tömegének természetes mozgása során). A masszázst 10-15 percet kell tennie az étkezés előtt.

Az effektív és terápiás gyakorlat, amely közvetlenül a hasizmok tónusának növelésére irányul, szintén nagyon hatásos.

Az orvos javasolhatja, hogy lágyítsa a székletet, a felnőtteknek három-három-három evőkanál növényi olajat kell naponta használni, és a gyerekeket egy evőkanálnak naponta egyszer.

A megacolon kezelés nem teszi lehetővé a hashajtó hatású gyógyszerek beadását. Egyes betegek, akik öngyógyításban vesznek részt, ilyen gyógyszereket írnak elő. Hosszú bejutás esetén az ilyen betegeknek folyamatosan növelniük kell az adagolt gyógyszer adagját, ami csak súlyosbítja az egészségi állapotot és bélelzáródást is okozhat.

A sebészeti beavatkozás előtt a megacolon diagnózishoz tartozó betegnek be kell tartania a szabályos beöntéseket. Különböző típusok lehetnek: magas vérnyomás, szifon, vazelin és tisztítás. A kinevezést a kezelőorvos végzi, amely a betegség klinikai képén és a beteg egészségi állapotán alapul. Például nagyon fontos a tisztítási és szifonozási eljárásokhoz annak biztosítása, hogy a bevezetett víz szobahőmérsékleten legyen. Ha magasabb a hőmérséklete, jobban felszívódik a nyálkahártya, ami csak súlyosbíthatja a helyzetet (különösen mérgező megakolonnal).

Közvetlenül a tisztítási eljárást követően egy csövet helyeznek a gázok és a fennmaradó folyadék eltávolítására.

Ha a páciens kritikus állapotban kórházba kerül, az első dolog, amit megpróbál tenni, hogy csökkenti a bélmennyiséget annak elkerülése érdekében, perforáció és peritonitis fejlődése. Ebből a célból egy csövet helyeznek be a beteg orrában vagy szájüregébe a belekbe, hogy eltávolítsák az ott felhalmozott folyadékot és gázt. Szükség esetén vérátömlesztést végzünk. A páciens intravénásán kapja az ételt a droppon keresztül.

Az antibiotikumok alkalmazhatók a terápiában. Feladatuk a meglévő egyidejű kórokozó flóra vagy vérfertőzés elhárítása, amelyet a fejlődő szepszis okoz.

A bélflóra egyensúlyának fenntartásához bakteriális készítményeket írnak elő: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

A Bifikola colibacterint fél órával az étkezés előtt felszívják lenyelésre. A beteg korától és a patológiás állapot súlyosságától függően az orvos egy-öt dózist rendelhet naponta kétszer. A kezelés időtartama 2-3 hét. Szükség esetén a terápia folyamata megismétlődik, de legkorábban két hónappal később.

A gyógyszer szedésének ellenjavallása a szer alkotórészeinek egyéni intoleranciája, valamint a specifikus és nem-specifikus fekélyes vastagbélgyulladás történetében.

Olyan enzimeket hozzon létre, amelyek javítják az emésztőrendszert. Például pancitrát, pankreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P és mások.

A Mezim felnőtt páciensekhez tartozik egy-két drazséval, amelyeket közvetlenül az étkezés előtt kell bevenni. A gyógyszer szedésének ellenjavallása a májszövet gyulladása, a hatóanyag összetevőinek megnövekedett intoleranciája, mechanikai sárgaság.

Prokinetikumok modulátorok motilitás a vastagbél: Motilak, damelium, Motonium, Domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, domperidon, Motilium, domperidon, hexán.

A mozgást fél órával az étkezések előtt injektálják. Az öt évnél idősebb gyermekek esetében az ajánlott átlagos dózis napi 10 mg három-négy alkalommal. Ha szükséges, csak egy lefekvés előtt vehet fel egy másik vételt. Ha vannak orvosi indikációk, az egyszeri adagolású gyógyszer mennyisége megduplázható, a fogadások száma ugyanaz marad.

A veseműködési zavarban szenvedő betegeknél az adagot korrigálni kell, és a bemenetek száma nem haladhatja meg 1-2 alkalommal.

Nem ajánlott, hogy a gyógyszer a gyomor-vérzés, túlérzékenység a beteg test összetevőinek a gyógyszer, ileus, perforáció bélés az emésztőrendszer, valamint a gyerekeket, hogy öt év vagy kisebb súlyú, mint 20 kg.

Gyakran orvos rendelése és a végbél elektrosztimulációja - a kis áramok hatása az érintett szervre. Az ilyen irritáció miatt a belek aktívabbá válnak és javítják működésüket.

Operatív kezelés megacolon

A sebészeti beavatkozást olyan esetekben írják elő, amikor a konzervatív kezelés nem képes a probléma hatékony megoldására. A megakolon operatív kezelése feltételezi a bél érintett területének kivágását és a fennmaradó "egészséges" részeket.

Vannak olyan esetek, amikor egy műveletben ezt nem teheti meg, akkor a vastagbél felső szegmensét vissza kell vonni a hasüregből. Kolosztómiás lehetnek állandó (és a beteg élni vele az egész életük, speciális eszközök székletürítési folyamat - kalosbornikami) és az idő (amikor a második műveletet hajtanak végre, rekonstrukciója a vastagbélben).

A megacolon mechanikai formáiban a művelet feladata, hogy megszüntesse a bélben szűkített területeket, amelyek akadályozzák a széklet normális áthaladását. Ily módon a tüskék, a cicatricialis szűkület, valamint a fistuláris atresia és egyéb patológiák eltávolításra kerülnek.

A műtéti beavatkozás után a beteg a posztoperatív gyógyulást követően gyógyszeres terápiában részesül, beleértve az antibiotikumokat, a gyulladásgátló szereket és a vitamin-ásványi komplexet, a táplálkozás korrekciója van. A rehabilitációt speciális gyakorlatok és fizikai gyakorlatok okozzák, amelyek a bél izomtónusának javítására és a hasi sajtó izomzatának javítására irányulnak.

Ezt követően a sebészeti beavatkozás után a páciens egy és fél éves korig a szakszakorvosi felügyelet mellett a gyógyszertári regisztrálásban van.

Megacolon megelőzése

Bármilyen figyelmeztetés a betegségre a test védelmét a patológiától, vagy legalább enyhíti a tüneteit. Megakolon megelőzése mindenekelőtt helyes és kiegyensúlyozott étrendben történik. A diéta olyan személy legyen elég élelmiszer felenged a széklet (de nem kap elragadta őket, mindent meg kell mértékkel), valamint élelmiszerek gazdag élelmi rost, serkentik az idegvégződéseket a bélfalon, ami őket a munka nehezebb. Üdvözöljük a pörköltek, nyers gyümölcsök és zöldségek, savanyú tejtermékek. Ezután érdemes csökkenteni az elfogyasztott zselé, édességek, frissen sült termékek, viszkózus gabonafélék mennyiségét.

Aktív életet kell vezetni, a hipodinámia a megacolon szövetségese. Meg kell szabadulni a rossz szokásoktól: az alkohol, a kábítószer és a nikotin nem egészít ki egészségt. A masszázs és a testgyakorlat terápiája erősíti a hasi sajt és az izomzat izomzatát a bél és a sphincter falain.

A megakolon előrejelzés

A kérdésre adott válasz kétértelmű, és függ a páciens állapotától, valamint a betegség súlyosságától, amely őt érintette. Ha a patológia a bél nagy részét elfogta és tartós székrekedés kísérte, a páciensnek minden mérgezés jelei vannak, akkor a megacolon előrejelzése meglehetősen szánalmas. A fő anamnézis rossz gondozása mellett a bélelzáródás is hozzáadódik, a fertőző károsodás és a test kimerülése 100% halálos kimenetelű.

Kevésbé vannak halálozási esetek a peritonitis miatt, amely a bélfal perforációjának hátterében alakul ki.

De ha a betegséget még mindig bontatlan formában diagnosztizálták, és megfelelő kezelést hajtottak végre, akkor a megacolon előrejelzése meglehetősen optimista. A kezelés után az ember továbbra is teljes életet él.

Nézd, mit eszik a modern ember. Évszázadokon át megszokott más élelmiszerekhez, az emésztőrendszerünk nem képes megbirkózni a benne lévő "kémia" mennyiségével, és különböző kóros változásokkal reagál. A norma egyik leggyakoribb eltérése a székrekedés, amely, ha nem reagál, később egy patológiának, például egy megakolonnak a kialakulásához vezethet. Ebben a helyzetben csak egy tanácsot adhat meg: "Kedves válaszadók, közelebbről megnézzük a diétát! Csak akkor mentheti meg az egészségét és az életét! "Ha székrekedés jelei vannak, és rendszeresen tartósan jelenik meg, akkor ne habozzon felkeresni egy szakembert.