A cikk orvosi szakértője

Fertőző betegség

Új kiadványok

Tuberkulózis és HIV-fertőzés

Alexey Krivenko, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A HIV-fertőzés terjedése radikális változásokat hozott a tuberkulózis epidemiológiájában a világban. A HIV-fertőzés a múlt században a Hivatal által fertőzöttek körében a tuberkulózis legsúlyosabb kockázati tényezője. A WHO szerint 2002-re a HIV-fertőzöttek száma több mint 40 millió volt, valószínűleg egyharmaduk gümőkórt okoz.

A Szovjetunió, HIV kezdett felvenni 1987-ben 2004-re, a regisztrált HIV-esetek meghaladta a gát 300 ezer majdnem 80% -a HIV-fertőzött emberek -. Év közötti fiatalok számára a 15 és 30 év, amelynek több mint 12 ezer - 14 év alatti gyermekek.

A tuberkulózis terjedése mind a népesség körében, mind a HIV-fertőzöttek körében országonként eltérő

A HIV-fertőzött betegek tuberkulózisának tünetei

A HIV-fertőzés nemcsak a tuberkulózis kialakulását idézi elő, hanem jelentős hatással van a tüneteire és perspektívájára is. Számos tanulmány szerint a HIV-fertőzött betegek különböző opportunista fertőzéseinek klinikai tünetei különböző mértékű immunitást gátolnak. A tuberkulózis a legvirulensabb fertőzés, amely korábban jelentkezik, mint mások. A tuberkulózis klinikai-radiológiai megnyilvánulása a HIV-fertőzöttek körében az immunitás elnyomásának mértékétől függ. Ebben az esetben a CD4-sejtek számát a makroorganizmus immunokompetenciájának markernek tekintik. A kezdeti szakaszban a HIV-fertőzés (állapotok II, III, IV A) távollétében immunszuppresszió TB bevételek a szokásos módon, és a hatékonysága a kezelést ebben az időszakban nem különbözik szignifikánsan a tuberkulózisban szenvedő betegek, akik nem voltak HIV-fertőzött.

Tuberkulózis változások HIV-pozitív betegek gyakrabban fejlődését hilusi lymphadenopathia, miliáris kitörések, a formáció a mellhártyaizzadmány. Ugyanakkor a tüdő felső részében kevésbé sérültek, ritkábban a bomlás és az atelektázia üregei képződnek. A későbbi szakaszokban a HIV-fertőzés (IV B, IV B, V) kifejezve a háttérben immunhiányos (CD4 <0,2h10 ⁹ / l) tuberkulózis folyamat egyre gyakoribbá válik az a tendencia, hogy extrapulmonalis terjesztésére több lokalizációban, beleértve a központi idegrendszer . Az esetek 30% -ában ezek a betegek általános tuberkulózissal diagnosztizálhatók, ha hat vagy több szervcsoportot vernek. A jelenléte súlyos opportunista fertőzések nagyban megnehezíti során tuberkulózis folyamat, és bonyolítja a szervezet teljes kemoterápia, a magas mortalitást tuberkulózisban szenvedő betegek előrehaladott HIV-fertőzésben.