Manson bélbeli schistosomiasis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A Manson intestinalis schistosomiasis krónikus trópusi intesztinális trematode, az emésztőrendszer elsődleges elváltozásával.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A Manson intesztinális schistosomiasis fejlődési ciklusa hasonló a S. Haematobium életciklusához. A baktériumok és a skistoszómák komplex migrációja a nyirok- és erek mentén, a szexuálisan érett bélminták a portális vénák ágaiban lokalizálódnak. Legtöbbjük a rosszabb mezenterikus vénák kis ágaira költözik, ahol a nőstények tojást raknak. Akut gerinc és citolizinek segítségével néhány tojás átjut a nyálkahártyák edényei és szövetei falán át a bél lumenébe, és ürül ki. Sok parazita tojó marad a bél falában. A női parazita átlagos élettartama 3-5 év, de a tojás felosztásának esetei a bélszisztoszomákra több mint 20 éven át megfigyelhetők.

[7], [8],

Okok

A Manson bélbeli schistosomiasisát a Schistosoma mansoni okozza . A férfi mérete 6-14 mm, a nőstény 12-16 mm. A testekben a testek kicsiek, a 8-9. A nőstény petefészke a test elülső részén helyezkedik el. Uterus rövid, 1-4 tojást tartalmaz. A tojás ovális alakú, oldalirányú tüskével. A tojások mérete 120-160x60-70 mikron.

A bélrendszer schistosomiasis az afrikai országokban (Egyiptom, Szudán, Zambia, Tanzánia, Közép-afrikai Köztársaság, Kongó, Kamerun, Libéria stb.) Elterjedt. Dél-Amerikában a betegség Venezuelában, Guyana-ban, Brazíliában, Haiti szigetén, Puerto Rico-ban fordul elő.

[9], [10], [11], [12], [13],

A bélrendszer schistosomiasis Manson tünetei

A vírusantigének érzékenyítő hatást gyakorolnak a gazdaszervezetre.

A skisztosomiasis akut szakasza a szervezet allergiás átszervezésének következménye. A vékonybél-skistosomiasis tünetei a fertőzés után 2-16 (általában 4-6) hét után jelentkeznek. Létezik a rossz típus, az étvágy romlik. A betegeket gyakori folyékony széklet zavarja, néha vérrel és nyálkahártyával, hasi fájdalommal. Gyakran vannak hányinger és hányás. Növelje a máj és a lép méretét. Felfedezhető köhögés, kisgyermekeknél - dyspnea, cianózis, tachycardia, hypotensio. Eosinophilia és leukocytosis található a vérben. A bőrön viszkető bőrkiütés jelentkezik, a bőr helyi duzzanata figyelhető meg. Az idegrendszer vereségei (adynámia, agitáció, néha kóma) ritkák.

Krónikus fázisban a schistoszómák szövetében lévő megmaradt tojás gyulladásos reakciókat, granulomatosus- és fibrotikus folyamatokat okoz. A legnagyobb kóros elváltozások a vastagbél falában, a májban és a tüdõben alakulnak ki. Három fő formája a krónikus szakaszában bél schistosomiasis: intersticiális, gepatosplenomegalicheskuyu és pulmonális. Az interstitialis forma a vastagbél elváltozásaihoz kapcsolódik, különösen a disztális részeihez. Van egy laza széklet, váltakozva székrekedéssel. Jellemző tünetek a bél schistosomiasis Manson: hasi fájdalom sajgó, gyakran képződnek végbél repedések, aranyér fejlődő. Hepatosplenomegalia a portális hipertenzió után alakul 5-15 évvel a fertőzés után, vannak jelei a rendellenességek a májban és a lépben: beteg panaszkodik nehézség érzést és fájdalom a felső negyedben, csökkent étvágy, fogyás, fejlesztése az ödéma az alsó végtagok, és ascites. Nyelőcső és gyomor vérzés. A betegség hosszantartó lefolyása esetén cirrózis alakul ki. Továbbfejlesztése kóros folyamatok vezet a beteg halálához, amelyből kifejlesztett májelégtelenség, a trombózis, a hepatikus hajók, vérzés miatt vagy akut kardiovaszkuláris dekompenzáció. A betegek 5-10% -ánál a bélrendszer schistosomiasis tüdőforma alakul ki . Ebben az esetben a betegek panaszkodnak a légszomjjal, fáradtsággal, tachycardiával, szédüléssel, mellkasi fájdalommal. A granulomák képződése és proliferációját rostos szövet körül schistosome tojásokat keresztül érkező portál rendszer a májba teremt presinusoidalny blokk, kifejlesztéséhez vezet portális hipertónia. A nyelőcső és a has, a splenomegália hasnyálmirigyje van. A Stagnálás a kapuvénában van jelölve csúszás schistosome tojást a tüdő és más szervek. A tojások tenyésztése károsíthatja a függeléket, az epehólyagot, a hasnyálmirigyet, a nemi szerveket, a gerincvelőt és ritkán az agyat. Szövődményeként lehet vérzés vénák a nyelőcső, a gyomor vérzés, cellulitis és tályogok a gyomor és a belek, ragasztó betegség, polyposis a végbél és szigmabél, a fejlesztés a pulmonális szív szindróma, és mások.

Schistosomiasis intestinal intercalary

Krónikus bél schistosomiasis, elterjedt a trópusi területeken Afrika, patogenetikai és klinikailag hasonló bél schistosomiasis Manson, de abban különbözik tőle több jóindulatú lefolyású.

Mi okozza a krónikus intestinalis schistosomiasis?

A kórokozó Schistosoma intercalatum, morfológiailag hasonló a S. Haematobiumhoz. A tojások valamivel nagyobbak. Méreteik 140-240 x 50-85 mikron. A tojások székletből állnak.

A krónikus bélrendszeri schistosomiasis betegségét Zaire-ben, Gabonban, Kamerunban, Csádban jegyzik.

Az epidemiológia, a patogenezis, a tünetek, a kezelés és a megelőzés megegyezik a Manson intesztinális skizoszómájával.

A béltraktusos schistosomiasis Manson diagnózisa

A Manson bélbeli schistosomiasisát meg kell különböztetni az amoebiásiságtól, a bakteriális dizentériától, a balantidisztől.

[14], [15], [16], [17], [18]

A bél-schistosomiasis Manson laboratóriumi diagnózisa

Parazitológiai diagnózisa bél schistosomiasist Manson kimutatásán alapul tojások az ürülékben. A tojások kimutatásához nagy lökéseket kell végezni a diákon. A mintát a széklet a kenetet kell venni a felületről a széklet, amely közvetlenül érintkezik a bélnyálkahártya, ahol a tojások jön ki. A negatív eredmények scatoscopy vizsgáltuk a rektális váladék a székelés után. Ezt használják a kimutatásának módszerét schistosome lárvák az ürülékben, alapján phototropism. Ebben az esetben, a beteg széklet tartottuk üveglombikban speciális körülmények között, amelyek révén 2 óra és a hőmérséklet a 25 ° C-on a tojásokból a schistosoma kikelt miracidia, amelyek alapján pozitív phototropism felhalmozódnak a megvilágított felület a lombikba, és lehet kimutatni nagyító segítségével, vagy a szabad szemmel. Detektálásához inaktív schistosomiasis olykor végbéltükrözés biopsziás nyálkahártya darab a parttól 10 cm-re a végbélnyílás. Pozitív esetekben a schistoszómák tojása megtalálható. Az utóbbi években külföldön széles körben alkalmazott szerológiai vizsgálatok alapján ELISA. Ahogy további módszereket lehet használni laparoszkópiás, májbiopszia, és mások.

A bélburok szisztémás Manson kezelése

A gyógyszer megválasztása praziquantel vagy azinoks vannak rendelve a napi dózis 40 mg / kg-os két adagra elosztva a nap folyamán (hatásosságot invázió bél schistosoma 60%). A bél-schistosomiasis kezelése A Manson egy rendkívül hatásos hatóanyag kinyerését jelenti. A felnőtt gyógyszereket orálisan adagolják napi 15 mg / kg dózisban egyetlen dózisban. Hatékonysága eléri a 85-95% -ot. A niridazolt napi 25 mg / kg-os napi adagban is alkalmazhatjuk 5-7 napig. A Manson intestinalis schistosomiasisának tüneti és patogenetikai kezelését az érintett szervek és rendszerek működésének javítására is felhasználják. A másodlagos fertőzéssel antibiotikumokat lehet alkalmazni.

Megelőzés

A Manson bél-schistosomiasisát is megakadályozzák, mint a genitourinary schistosomiasis.