A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Schistosomiasis japán: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[A japán schistosomiasis epidemiológiája
Szexuálisan érett férgek élősködnek az érrendszer portál és bélfodri vénák az emberek és néhány hazai és a vadon élő állatok. Nagy és kis szarvasmarha, kutya, macska, egér, patkány, nyúl, sertés, majmok, és más tojásrakása kezdődik nőstény 4 héttel a fertőzés után. Egy napra minden nőstény képes 1500-3000 tojást elhalasztani. A tojások áthaladnak a bélfalon, és székletekkel együtt jelennek meg. A székletben a tojások a fertőzés után 6-10 héttel jelentkeznek. A köztes gazdák az Oncomelania nemzetség sekély édesvízi puhatestűek . Az időtartam lárvaállományára Schistosoma kagyló 4-12 hét. Lárvák a vízben élnek, legfeljebb 3 napig, de megtartják a fertőzőképesség csak az első 30 órában.
A japán schistosomiasis ázsiai országokban szerepel: Indonézia, Kína, Malajzia, Fülöp-szigetek, Japán és Korea. Ez gyakori mind az esőerdőkön, mind a szubtrópusi régiókban. A kambodzsában, Laoszban és Thaiföldön található Schistosomiasis-ot mekongnak nevezik. Ez gyakoribb a 10 év alatti gyermekeknél.
Mi okozza a schistosomiasis kialakulását Japánban?
A japán schistosomiasisot a Schistosoma japonicum okozza . A férfi mérete 12-20 mm, a nő 12-28 mm. A férfi sima csirkehéjú, tubercles nélkül. A bél ágai összekapcsolódnak a test hátsó részében. Testsúlyok 6-8, közepes méretűek. A nõi méh a test felét foglalja el, 50-100 tojást tartalmaz. A nagyjából ovális, rövid, oldalsó gerincvel rendelkező, 70-100 x 50-65 μm méretű tojás érett miracidia.
A japán schistosomiasis patogenezise
A japán schistosomiasis patogenezise sok tekintetben hasonlít S. Mansoni patogeneziséhez . Azonban S. Japonicum állapít körülbelül 10-szer több tojást, és felszabadítja őket egyszerre nagy tételben, ami egy hatalmas sodródás tojások különböző szervekben: máj, a tüdő, és mások, amelyek fejlesztése komoly kárt az ereket és szöveteket. Klaszterei tojások a falak, a bél néhány hónapon kezdenek elmeszesedik, ami granulóma kialakulását, amelynek a kialakulását kíséri exsudatióval és nekrózis. A tojások intenzív termelése erőszakos allergiás reakciók kialakulásához vezet. A fertőzést követő 1-7 év alatt általában májfibrózis alakul ki portális magas vérnyomással. Jellemző a központi idegrendszer veresége, amely az esetek 2-4% -ában szerepel. A granulomák kifejlődését az agy szürke és fehér anyagaiban is megtalálja.
A japán schistosomiasis tünetei
A betegség akut fázisában, intenzív invázió esetén, 2-3 héttel a fertőzés után, a testhőmérséklet emelkedik a betegeknél, bőrkiütések jelennek meg angioödémával. A japán schistosomiasis alábbi tünetei : fejfájás a hasban, napi 10-szer terjedő hasmenés nyálkahártyával és vérrel. Ebben az időszakban lehetséges a bronchitis és a bronchopneumonia kialakulása. A máj és a lép nagyítva. A perifériás vérben magas eosinophilia, leukocytosis, fokozott ESR határozza meg.
A betegség krónikus időszakában a schistosomiasisban szenvedő betegek vezető tünetei japánok, amelyek a vastagbél elváltozásából származnak. Megemlítik a hasmenés és a nyálka és a vér keverékét. Néha a belek felhalmozódása miatt bélelzáródás áll fenn. Az emésztőrendszer felső részében súlyos elváltozások lépnek fel gyomor- és nyombélfekély kialakulásával, valamint rosszindulatú formációk kialakulásával. A máj veresége portális magas vérnyomás kialakulásához vezet. Ha a CNS érintett, neurológiai tünetek jelentkezhetnek már a fertőzés után 6-8 héttel. Gyakran feljegyezték a Jackson-epilepsziát, esetleg a meningoencephalitis kialakulását, a bénulást. A kezelés és a betegség hosszú távú kezelése nélkül kialakul a cachexia.
A japán schistosomiasis diagnózisa
A japán schistosomiasis diagnózisa a tojásoknak a székletben való kimutatását jelenti, ugyanazokkal a módszerekkel, mint a Manson intesztinális schistosomiasisában. A késői időszakban a végbél biopszia döntő jelentőségű.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
A japán schistosomiasis kezelése
A japán schistosomiasis kedvezőtlenebb prognózissal rendelkezik, mint más bélszisztoszomiasis. Ebben a tekintetben a prazikvantelt napi dózissal - 60-75 mg / kg-mal jelölték ki, és naponta három dózisra osztják. A kezelés hatékonysága 60%. A japán schistosomiasis tüneti és patogenetikai kezelését is alkalmazzák.
Hogyan lehet megakadályozni a japán schistosomiasis kialakulását?
A japán schistosomiasis profilaxisa ugyanaz, mint a genitourinary schistosomiasis. Ezenkívül a fertőzött háziállatok további felderítését és kezelését végzik el. A gazdaságokban és a fertőzött állatok legeltetési helyén élő állatállományokat fertőtleníteni kell. A szarvasmarhát ivóvízzel kell ellátni, sem a kerékpárból.