A nyelőcső görcsök

Neuromuszkuláris működési zavarainak a nyelőcső - funkcionális betegségek, amelyek alapján megsértése annak motoros funkció által okozott különböző tényezők (pszicho-emocionális stressz, hisztéria, szerves betegségek szár megfelelő központokat szabályozó nyelőcső motoros funkció, endokrin és metabolikus rendellenességek, stb ...). A nyelőcső neuromuszkuláris diszfunkciója spasztikus és paretikus szindrómákat tartalmaz.

Nyelőcső görcsök parakineticheskim megsértése motoros funkció a test által okozott toxikus, a mikrobiális és virális neuritis idegek beidegzik meg, és meningoenkephalitisszel hasonló jellegű. Nyelőcső-görcs előfordulhatnak patológiás zsigeri-zsigeri reflex jelenléte által okozott kóros hangsúly mellett a nyelőcső, illetve olyan tényezők eredményeként, mint például microtraumas tahifagiya, az alkoholtartalmú italok fogyasztása, vagy túlságosan sűrű meleg étel, lekvárt egy idegen test a nyelőcsőben. Jellemzően, nyelőcső-görcs, vagy fennáll a bemenetén, vagy a végén, azaz a. E. A területen a felső vagy alsó nyelőcső-záróizom, ahol beidegzés az izomzat különösen gazdag. Lehetnek enyhe és átmeneti, akut és krónikus, előforduló csak azokon a területeken a záróizom a nyelőcső vagy érintse gyakran. Az utolsó - egy ritka jelenség, amely megnyilvánul az egész tónusos kontrakció nyelőcső izmok.

A nyelőcső sphincters görcsök a leggyakoribbak a 18 és 35 év közötti nők körében, a közös nyelőcsőrák ugyanolyan gyakoriak mindkét nemben 45 év után. Kezdetben a nyelőcső spasztikus szindrómája funkcionális jellegű, és elég hosszú távú remissziónak lehet kitéve, különösen akkor, ha intézkedéseket tesz annak érdekében, hogy megszüntesse annak alapját. A nyelőcső hosszantartó és tartós görcsösségével a funkcionális jelenségek szerves változásokká alakulnak át olyan helyeken, ahol a spasztikus jelenségek különösen hosszú távúak. Ezek a változások, különösen gyakran előforduló felső nyelőcső-záróizom közé intersticiális fibrózis, degeneratív myositis és szerkezeti változások neuromuszkuláris berendezés nyelőcső fala és a kapcsolódó ganglionok. A nemspecifikus spasmák és a hosszantartó funkcionális diszkinéziák szerves változásait diffúz csomókos myomatosis jellemzi.

[1], [2], [3]

A felső nyelőcső szűkülete

Görcs a felső a nyelőcsőszűkület - a leggyakoribb megnyilvánulása neuromuszkuláris zavarok a nyelőcső fordul elő, hogy az egyének fokozott érzelmi labilitás, neurotikus és hysteroid személyiségek. A nyelőcsőrű görcs gyakran fordul elő étkezés közben. A betegek panaszkodnak a szegycsont mögötti kellemetlen érzéssel, a mellkasi raspiranya érzésével, a belélegzett levegő hiányával; köhögés, hányinger, arc hyperemia, szorongás és más, a szorongással és félelemkel kapcsolatos jelenségek.

Az akut görcs elmúlt néhány órát és napot is. A görcs hirtelen jelentkezik, vagy fokozatosan állapítható meg szabálytalan frekvenciával, teljes nyugalomban, vagy valamilyen idegi feszültség után. Ez a pozíció folyamatos félelemben tartja a beteget, ami önmagában is a görcs mozgásának mechanizmusaként szolgálhat. Állandó beteg aggályok arra kényszerítette, hogy fogyaszt elég energikus élelmiszer, eszik rendszeresen, hogy csupán folyadékok fogadására, amelyek végső soron negatív hatással van az általános, a beteg állapotától és vezet a gyengülését és a fogyás.

Amikor radiográfiai kontrasztanyag mutatnak látencia szintjén a cricoid porc, és esophagoscopy - kifejezett nyelőcső-görcs a felső nyílás, a folyosón, amelyen keresztül a fiberszkóp csak akkor lehetséges, miután hosszú alkalmazó nyálkahártya érzéstelenítés.

A krónikus görcs általában felnőtteknél jelentkezik, amikor tahifagii, rágás fogak csökkent hatékonysággal különböző hibák fogászati-maxilla berendezésben a neuropátia, a kórtörténetében akut rohamok megfigyelt görcse a nyelőcső. Az ilyen betegek panaszkodnak kellemetlen érzés a felső nyelőcső, a rossz permeabilitás étkezés közben sűrű következetesség kell inni minden korty víz vagy tea meleg. Az élelmiszerbevitel egyre nehezebbé válik; végül a krónikus görcsös helyén egy nyelőcső alakul ki, amely a nyaki duzzadás megjelenésével jön létre. Kontrasztos röntgenfelvétel esetén a kontrasztanyag kimutatható a görcsös zónán, és nyelőcső-expanzió jelenlétében, felgyülemlik a kialakult üregben. Amikor esophagoscopy határoztuk hiperémia nyálkahártya terület több mint görcs, ami ezen a területen borítja leukocita bevonattal, és a bejárat a nyelőcső vagy görcs, vagy deformált a fejlődő szklerotikus jelenségek annak falához.

Diagnózis és kezelés

A diagnózist nem mindig könnyű megállapítani, a beteg részletes vizsgálata szükséges a tumor kizárásához.

A funkcionális nyelőcsőrés görcsének diagnosztizálása csak azt követően jön létre, hogy megbizonyosodott róla, hogy a görcs nem mechanikai károsodása vagy idegen test jelenléte.

A kezelés hosszú távú büge és a betegség okaitól függő általános intézkedések alkalmazása.

[4], [5]

A nyelőcső alsó része görcséje

A nyelőcső alsó részének görcsje szintén akut és krónikus.

Az akut görcs gyakrabban kapcsolódik a nyelőcsőbe való belégzéshez, és a cardia területén lokalizálódik. Az utóbbi izolált görcsje fájdalmasan jelenik meg az epigasztrikus régió mélyén vagy a mellbél mögött. Az étkezés során a páciensnek éreznie kell, hogy megállítja az ételt a gyomorban és megpróbálja tovább mozgatni az étkezési csomót egy korty folyadékkal, és sikertelen marad. Amikor nehéz jelenlétének megállapítására esophagoscopy áthaladni görcs a szűkületben nyelőcső elzáródás vagy élelmiszer, ha az élelmiszer, mielőtt a tömegeket nem tört gag mozgás. A nyálkahártya a spasztikus hely fölött majdnem normális.

Kezelés

Az akut görcs kiküszöbölése számos bougier segítségével érhető el, de ha nem a fő oka megszüntetésére, akkor időnként visszatérhet, és fokozatosan krónikussá válhat.

A nyelőcső spasmái a pályán

A nyelőcső spasmái a nyelőcső (nonspinicularis) mentén előfordulhatnak a nyelőcső különböző részeiben, mintha a különböző szinteken helyezkednének el. Ezt a feltárt görcsöket a 20. Század első negyede ismertette. Renhenologami - magyar I. Barshoni és német V. Tischendorf, és Barshonya - Tischendorf szindróma volt. Ez a tünetegyüttes jellemzi gyűrűs nyelőcső-görcs, nyelési nehézség fájdalmas szakaszos mely néhány perc és néhány hét, regurgitáció nyálka, súlyos mellkasi fájdalom. Mindezeket a jelenségeket erősen megnövekedett étvágy kísérte, gyakran egy nyombélfekély vagy gyomor, gallstone betegséggel kombinálva. Amikor a fluoroszkópia a támadás során több szegmentális görcsös a nyelőcső. A szindróma általában 60 év után jelentkezik.

Kezelés

A kezelést a vészhelyzeti segítség sorrendjében végezik, intramuszkuláris vagy intravénás atropin adagolásával. Ezt a technikát diagnosztikai tesztként is lehet használni: a görcs eltűnése 1 h után az injekció után, és 2 h-nál folytatódik, a nyelőcső elzáródásának funkcionális jellegét jelzi.

Gyermekek nyelőcsövei

Gyermekek nyelőcsövei - ritka jelenség, amely a spazmus rövid vagy hosszantartó dysphagia időtartamától függ. A csecsemõ idõszakos (intermittáló) dysphagia a nyálban kevert folyékony táplálék regurgitációjának elsõ heteiben jelenik meg anélkül, hogy a gyomor fermentáció jelei lennének. A gyermek testtömege gyorsan csökken, de amikor a katéteren keresztül táplálódik, visszaállítja a gyermeket, és gyorsan fel fogják használni ezt a táplálkozási módszert. Ha az esophagoscopy könnyű meghatározni a görcs helyét; A nyálkahártya rózsaszínű színezéssel rendelkezik, a sérülés egyéb jelei nélkül. Amikor fluoreszkóp a nyelőcsőben, légbuborék található.

Az idősebb korban a nyelőcső görcsös gyermekeknél jelentkezik, amelyek könnyen ingerelhetők az idegrendszer különböző funkcionális rendellenességeivel, és a táplálék után azonnal felszívódnak. A nyelőcső görcsösségének speciális jellemzője a kora gyermekeiben, meg kell jegyeznünk, hogy egyes betegeknél a dysphagia annál hangsúlyosabb, amikor folyékony táplálékot kap.

A dysphagia felgyorsulása egyre gyakoribbá és hosszabbá válik, ami befolyásolja a gyermek táplálkozását és általános állapotát. Abban az esetben, egy görcs belépési régióban a nyelőcsőbe előfordul Weyl tünet jellemzi a be nem hajtott az ételt a nyelőcső nyeléskor és megpróbálja kiejteni jelenség dysphagia. A nyelőcső görcsje a középső szakaszban vagy a cardia területén helyezkedhet el. Az utóbbi esetben, ismétlődő görcsök esetén, állandó kontraktúra fordul elő retrográd esophagus terjeszkedéssel. A nyelőcső görcsös állandó dysphagia csak az idősebb gyermekeknél figyelhető meg, akikben hányás és regurgitáció fordul elő naponta. A gyermekek gyengülnek, fogynak, egyre érzékenyebbek a gyermekkori fertőzésekre.

Az okok a nyelőcső-görcs gyermekek közé tartoznak a szerkezeti jellemzői a nyelőcső nyálkahártyájának, fokozott érzékenysége az idegek a sima izmok, bármely helyi tényezők, amelyek szolgálhatnak a kioldó mechanizmus provokálni görcs, mint a veleszületett anatómiai funkció vagy konvulzív készségét, illetve csökkentésére rohamokban aktivitás küszöbértéket spazmofilii (kóros állapot fordul elő, hogy betegek angolkór gyermekek az első 6-18 hónapban az élet, amelyre jellemző tünetei fokozott neuromuscularis ingerlékenység és hajlamos a görcsöt és görcsös rendellenesség lép fel, ha a kalcium és foszfor metabolizmus), tetánia különböző eredetű csecsemők, beleértve tetánia előforduló, amikor kezelésére bélből való felszívódását, alulműködése mellékpajzsmirigy, vesebetegség, és mások.

Kezelés

A kezelés célja a görcsös szindróma alapjául szolgáló okok kiküszöbölése, és gyermekgyógyászati neurológus felügyelete alatt történik.