Metabolikus szindróma: az információk áttekintése

Metabolikus szindróma - betegségek és kóros állapotok csoportja, amelyek inzulinrezisztenciára épülnek.

A szakirodalomban, az alábbi szinonimák a metabolikus szindróma: inzulinrezisztencia-szindróma, szindróma több metabolikus rendellenességek plyurimetabolichesky szindróma, hormonális metabolikus szindróma, az X-szindróma, halálos kvartett bőség-szindróma.

[1], [2], [3], [4]

A metabolikus szindróma epidemiológiája

Az iparosodott országokban a felnőtt lakosság 15-30% -a rendelkezik metabolikus szindrómával. Középkorúak közül sokan vannak veszélyben. A kockázat metabolikus szindróma középkorú személy jelenlétében zsigeri elhízás, határeseti magas vérnyomás és a lipid-triád (közepesen súlyos hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia és alacsony HDL-C-szint a szérumban). Ebben a populációban korai ateroszklerotikus változásokat észlelnek a hajók intimében nagy gyakorisággal.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

A metabolikus szindróma okai

Az elsődleges oka a metabolikus szindróma egy veleszületett vagy szerzett insunorezistentnost, azaz érzéketlenség a perifériás szövetekben (máj, izom, zsírszövet, és mások.) inzulin. A genetikai hajlam az inzulinrezisztencia társul mutáció sok gén. Ugyanakkor előadott a hipotézist, hogy az inzulin rezisztencia nem az oka a metabolikus szindróma, a másik összetevőjét. Ez a következtetés egy tanulmányt a prevalenciája a metabolikus szindróma különböző etnikai csoportok (feketék, fehér bőrű lakosság az amerikai és mexikói amerikaiak). Az adatok elemzése lehetővé tette, hogy vállalja a jelenléte a genetikai tényező a metabolikus szindróma etiológiájában. Ez a tényező nevezték egy hipotetikus faktor Z. Ez kölcsönhatásban van az inzulinhoz érzékeny szövetekben, az endothelium szabályozza a vérnyomást rendszer, a csere a lipidek és lipoproteinek, és ennek megfelelően az inzulin rezisztencia, ateroszklerózis, magas vérnyomás, diszlipidémia. A hiperinzulinémia és metabolikus szindróma minősül kompenzációs állapotban a test a háttérben inzulinrezisztencia.

A metabolikus szindróma okai és patogenezise

[15], [16], [17]

A metabolikus szindróma klinikai tünetei és tünetei

A metabolikus szindróma polipszimptómás állapot, és a beteg panaszai a klinikai komponensek jelenlététől és súlyosságától függenek. A metabolikus szindróma tünetei:

• időszakos fejfájás (magas vérnyomás miatt);
• gyengeség és gyors fáradtság;
• a légszomj, kis fizikai erőfeszítéssel, mérsékelt formákkal - és nyugalomban;
• appoe egy álomban,
• mellkasi fájdalom (a koszorúér-betegség miatt);
• a bőr viszketése, a bőr áthatolása a hüvelyi és axilláris területeken;
• fokozott étvágy (hiperinzulinémia miatt);
• a felesleges testtömeg túlsúlyos hasi zsírszövet-lerakódással;
• szárazság ptu-ban, szomjúság, polyuria (a 2-es típusú cukorbetegség miatt).

A metabolikus szindróma tünetei

[18], [19]

A metabolikus szindróma osztályozása

Teljes és hiányos anyagcsere-szindróma van. Ha a páciensnek a következő rendellenességek közül kettő vagy három van, akkor egy tökéletlen metabolikus szindrómáról beszélnek, míg a metabolikus szindróma négy vagy több összetevője képes teljes (teljes) metabolikus szindrómát diagnosztizálni.

A metabolikus szindróma összetevői:

• zsigeri (hasi) elhízás;
• glükóz tolerancia / 2-es típusú diabetes mellitus megsértése ;
• artériás magas vérnyomás;
• dyslipidaemia;
• hypercoagulable szindróma;
• gingiviriemia és köszvény;
• zsíros hepatikus;
• koraszülött érelmeszesedés / ischaemiás szívbetegség;
• microalbuminuria;
• apnea egy álomban.

A széles körben használt kifejezés „X-szindróma», javasolt Riven magában inzulinrezisztencia / hyperinsulinaemia, jelenlétében csökkent glükóz tolerancia / 2 típusú diabétesz, diszlipidémia, és a magas vérnyomás. Nyilvánvaló, hogy az X szindróma csak a metabolikus szindróma része.

[20], [21], [22]

A metabolikus szindróma diagnosztizálása

A metabolikus szindróma diagnosztizálása a metabolikus szindróma klinikai összetevőinek jelenlétén alapul.

Az inzulinrezisztencia fő külső megnyilvánulása a hasi elhízás. Ez a fajta zsírszövet könnyen meghatározható a derék és a csípő kerületének (OT / OB) kerületének arányával. Az index, amely meghaladja a férfiaknál és a nőknél az 1,0-t, az elhízottság abdominális típusát jelzi. A BMI az elhízás mértékét tükrözi, és a következő képlet alapján számolódik ki:

BMI = tömeg (kg) / magasság (m2)

A 25 kg / m2-nél nagyobb BMI a túlsúlyt jelzi.

A metabolikus szindróma diagnosztizálása

[23], [24]

A metabolikus szindróma kezelése

Nincs általánosan elfogadott algoritmus a metabolikus szindróma kezelésére. A kezelés fő célja az anyagcserezavarok normalizálása. A kezelés javasolt algoritmusa elsősorban a kezdeti 10-15% -os súlycsökkentést igényli, amely affektív szer az inzulinrezisztencia elleni küzdelemben.

A cél elérése érdekében követni kell az alacsony kalóriatartalmú racionális étrendet, és fizikai gyakorlatokat kell végezni. A zsírok aránya nem haladhatja meg a napi kalóriabevitel 25-30% -át. Az emészthető szénhidrátokat ki kell zárni, hogy megemeljük a legnehezebb szénhidrátokat (keményítőt) és a nem emészthető szénhidrátokat (étkezési rostokat) tartalmazó élelmiszerek bevitelét.

A metabolikus szindróma kezelése

Kilátás

Az anyagcsere-szindróma kezelésének átfogó megközelítése (figyelembe véve az életmódbeli változásokat) a kilátások kedvezőek.

Amennyiben nem tesz eleget a helyes életmód (a helyes táplálkozás, a fizikai gyakorlatok) és az orvosi kezelés nagy a kockázata a szívinfarktus, a stroke, a 2. Típusú cukorbetegség és diabéteszes szövődmények, sérülések a mozgásszervi rendszer, szív-tüdő betegségek, alvási apnoe.

[25], [26], [27], [28], [29],