Akut gastritis

Az akut gastritis akut gyulladásos reakció a gyomor nyálkahártyájában, amit néhány károsító tényezõ okoz.

ICD-10 kód

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a 10 mikrobák akut gastritisét osztályozzák:

• XI. Osztály - az emésztőszervek betegségei (K00-K93)
• a nyelőcsőben, a gyomorban és a duodenumban diszlokációval járó betegségek (K20-K31)
• K29 - gastritis és duodenitis;
• K29.1 - egyéb akut gastritis.

Többek között megnyilvánulásai a betegség akut gastritis izolált vérzés (K29.0), alkoholos gastritis (K29.2), hipertrófiás gasztritisz, granulómás (K29.6) és nem meghatározott gastritis (K29.7).

Az akut gastritis okai

A gyomor-gyulladás okai különböző tényezők lehetnek:

• a diéta pontatlansága (durva, fűszeres, savanyú, túl forró élelmiszer felvétele);
• allergiás megnyilvánulások bármely terméken (ebben az esetben a gastritist az egyéb allergiás tünetek kíséri);
• sok erős kávét (különösen oldható) vagy alkoholt fogyasztanak. Erős alkohol és kávé irritálja a gyomornyálkahártyát és fokozatosan károsítja azt;
• különféle vegyi anyagok (etil, metil-alkohol, ecetsav vagy egyéb savak, lúgos oldatok, nehézfém-sók stb.) táplálására szolgáló élelmiszerek;
• a kábítószer túladagolása, különösen hosszú ideig (szalicilsav-származékok, antibakteriális szerek szedése). Ezek a gyógyszerek elpusztíthatják a gyomor nyálkahártyáját és gátlási funkcióját, megzavarhatják a vérkeringést és megelőzhetik a gyomornedv enzimek képződését;
• az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei, égések, sérülések, sebészeti beavatkozások, a gyomor neoplazmák kialakulása;
• az emésztőszervek fertőző elváltozásai (staphylococcus, salmonellosis, dysentéria, influenza, kanyaró, tífusz stb. Fertőzése);
• az anyagcsere folyamatok rendellenességei;
• sugárzásnak való kitettség ("sugárzás" gastritis).

[1], [2],

Az akut gastritis patogenezise

A gyomornyálkahártya gyulladása számos kórtörténetnek tulajdonítható, amelyeket számos etiológiai okok okoznak. Ilyen indokok a következők:

• . Az exogén (külső) tényezők - rossz táplálkozás, túl sokat ivott, hideg étkezési élelmiszer, alkohol, stb gyomorhurut is kiválthatja a triviális darab rossz rágás élelmiszer, étkezés „a távon”;
• endogén faktorok (befolyásolják közvetlenül a testen belül) - anyagcsere-betegség (pajzsmirigy betegség, cukorbetegség), pszichogén okok (stressz, érzelmi stressz, amely provokál rendellenességek a szekréciós funkciót és gasztrikus motilitási), mérgezés (savak, lúgok, nagy koncentrációjú alkohol ) és mások.

A gasztritisz akut formái között meg lehet különböztetni a kurzus ilyen változatait:

• akut eróziós gastritis. Ez az exogén gasztritisz egyik formája. Tünetei némileg különböznek a betegség egyéb típusától. A megjelenése az ilyen típusú gastritis társul az alacsony minőségű élelmiszerek vagy nem megfelelő dózisú gyógyszerek (szalicilátok, bróm, jód, stb.) Az első jelei a betegség - neuralgia (hányinger, emésztési zavar), fájdalom a gyomortáji területen, és gyomorvérzés. Előfordul, hogy a tünetek csökkennek, hogy csak egy vérzés. Vérzés miatt előfordul, hogy a kialakulását erozív fekély, a felszínen a gyomor nyálkahártyáját. A vérzés lehet diagnosztizálni elsősorban vizsgálata hányadék: a szabály, hogy lehet a barnás vagy vöröses árnyalatú.
• akut vérzéses gasztritisz - ez az erozív gastritis második neve, nyilvánvalóan a gyomorvérzés, az ilyen kifejezések gyakran kombinált természetűek.
• akut catarrhal gastritis - néha az úgynevezett "egyszerű" gastritis, vagy tápláló. A betegség a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatának akut formája, amelyet étkezési rendellenességek vagy stresszhelyzetek okoznak. Ennek a kórtanának okai lehetnek túl nagyok, rossz étrendek, száraz, hosszú távú éhínség. A katasztrális gastritis kimutatása nem nehéz, a kezelés konzervatív.
• akut fekélyes gasztritisz - nagyon hasonlít az eróziós gastritisre, megnyilvánul a nyálkahártya funkcionalitásának zavarában. A korábban kialakult gyomor kiürülése fokozatosan az izomszövetek fekélyes patológiájává alakul. Ez a betegség a táplálkozási zavarok mellett egyes fertőző betegségekkel is járhat: diftéria, tüdőgyulladás, hepatitisz, tífusz stb.
• akut felületi gastritis - ez is nevezik "antra" gastritis. Ez egy hipersecretory-betegség, gyulladásos folyamat, amely növeli a gyomornedv savasságát. Fejlődhet a nyálkahártya fertőzésének bakteriális fertőzéssel történő fertőzéséből. A gastritis ezen formájával elsősorban a gyomor-membrán felületi epithelium sejtjei vannak.
• akut fertőző gastritis - a szervezetben fertőző fókák (kanyaró, influenza, tífusz, tüdőgyulladás) jelenlétében fejlődik ki. A fertőző gastritis klinikai képét a dyspepsia expresszált jelenségei és a gyomor szekréciós funkciójának depressziója adja.

Az akut gastritis tünetei

A gasztritisz akut formájának főbb jelei:

• Dyspeptikus megnyilvánulások (étvágytalanság, flatulencia, székletzavar);
• gyomorégés, kellemetlen erózió;
• éles fájdalom és súlyos érzés a gyomor vetülete helyén;
• gyengédség, amikor érezzük az epigasztrikus régiót;
• a saliváció megsértése;
• hányinger, hányás (gyomor, nyálka, epe vagy vér);
• vérszegénység jelei (fokozott fáradtság, álmosság, halvány bőr, szédülés, fejfájás);
• a hőmérséklet növelése 37-39 ° C között;
• piszkos szürke bevonat jelenléte a nyelv felületén.

A gasztritisz akut rohama általában 5-10 órán belül jelentkezik, miután a nyálkahártya közvetlen irritációja káros hatással jár. Ezért a kezdeti tünetek megjelenése már az oka lehet, ha az orvoshoz fordul.

Az akut gastritis hőmérséklete a subfebrile (37-38 ^o C) és a lázas (38-39 ^o C) között változik . A magas hőmérsékletek megjelenése súlyos fertőző szövődmények kötődésének következménye lehet. Ezért ilyen esetekben azonnal orvost kell hívnia.

Az akut fájdalom a gyomorhurutral meghosszabbodhat, és nem állhat meg néhány napig. Általában az ilyen fájdalmat a gyomor, az émelygés, a savas eructatio gyomorérzete kíséri. Ahogy az eljárás akut szakasza krónikusvá válik (megfelelő kezelés hiányában), a fájdalom zajos lesz, lassú.

A gyomorhurut alatt a bélsár általában étkezés után (15-20 perc) rövid idő után jelenik meg, és kb. 2 órát is igénybe vehet. A fájdalom sokkal hangsúlyosabb, ha éles ételeket, pácolt anyagokat, szódát vagy szeszes italokat találsz az étkezés között.

Néha a fájdalmat az érzelmi stressz, a dohányzás, a közeli szervek gyulladása okozhatja.

Akut gastritis gyermekekben

A gyomorhurut akut formájának leggyakoribb alakja gyermekkorban 5 és 12 év között megfigyelhető - ez az aktív növekedés és a gyermekrendszerek és szervek kialakulása.

A gyomornyálkahártya gyulladásos válasza lehet primer és másodlagos. Az elsődleges betegség kifejlődésének tényezői kórokozói lehetnek a baktériumok és toxikus anyagok, gyógyszerek gyomorfalán, valamint bizonyos termékek táplálkozási és allergiás pontatlansága esetén.

Másodlagos gasztritis elváltozások követhetik más kórképeket: akut légúti vírusfertőzés, diftéria, szeptikus fertőzés, veseelégtelenség, kanyaró.

A gyermeket gasztritisz főbb jelei lehetnek általános gyengeség, hányinger, nyálkahártya, mérgezés tünetei, fájdalom a gyomor kivetítésében. Az impulzus gyorsabb, a nyomás enyhén csökkenthető.

Az általános klinikai tünetekhez adhatnak mérgezési tüneteket, veseműködési rendellenességeket, puffadást.

A gasztritisz akut formájának súlyos pályáját a gyermek sokkolási állapota, az összeomlás, a gyomorfal perforációjáig és a peritonitisz kialakulásának köszönheti.

Az akut gastritis tüneteinek előfordulása esetén haladéktalanul konzultáljon orvosával, anélkül, hogy a gyermeknek bármilyen étellel és gyógyszerrel előzetesen átadná a betegség képét.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Az akut gastritis szövődményei

A halasztott és kezeletlen akut gastritis, különösen egy második betegséggel, krónikus formában megy keresztül .

Ha a gastritist mérgezés okozza, a nyelőcső és a gyomor üreg mentén kialakulhat a cicatikus változás. A toxikus anyagoknak való kitettség után a nyálkahártya helyreállítása nem mindig lehetséges. Súlyos esetekben az első néhány nap után a mérgezés alakulhat sokkos állapotban, perforáció a gyomor falán, vérzést és a gyulladás patológia átmenetet a hasüregbe (peritonitis).

A súlyos gasztritisz (különösen a gyermekkorban) általános atka-záció, a szívműködés zavarai alakulhatnak ki.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Az akut gastritis diagnózisa

Amellett, hogy a felmérés, ellenőrzés és tapintása a beteg gyakran használják és a különböző műszeres eljárások: endoszkópia, PH-metria a gyomorban uralkodó környezet, X-sugarak, a KDP és a többi.

• Laboratóriumi kutatás. Teljes vérkép, biokémiát és a vizeletvizsgálatot, széklet, széklet vizsgálat a rejtett vér kimutatása, a meghatározása a fertőző ágens a Helicobacter pellengér, a vér pepszinogén és pepszin, immunitás vizsgálat.
• Röntgenvizsgálat. Határozzuk meg a nyálkahártyák fekélyeinek jelenlétét, a degeneratív folyamatokat, a nyelőcsővérzést, a malignus daganatokat, a polipokat,
• PH-metrikus gyomor-tartalom. Értékelje a szekréciós funkció állapotát, a gyomor-környezet egyensúlyát (üres gyomor-környezet legyen PH 1.5-2.0).
• Elektrogastroenterográfia módszere. Határozza meg az emésztőrendszer motor- és evakuálási kapacitását.
• Ultrahangos vizsgálati módszer. Határozza meg, hogy fennáll-e a gyomorfal elváltozása, valamint az egyidejű kóros állapotok (cholecystitis, hepatitis, duodenitis).

[16], [17]

Akut gastritis kezelése

A betegek fő csoportjának kezelését járóbeteg-alapon végezzük.

Az orvosi tevékenységeket az orvos külön-külön választja ki, ez a betegség okaitól és szakaszaitól függ.

Az akut gastritist először a nyálkahártya gyulladásos reakcióját kiváltó tényező megszüntetésére kell irányulnia. Ezért a betegnek hánytatnia kell, vagy a betegség lehetséges fertőző vagy toxikus etiológiájával öblítse le a gyomrot gyengéd oldattal, sóoldattal, sóoldattal.

Ezt követően a páciens nem vehet élelmet az első napokban. A meleg italok kizárólag édesített tea, vadrózsa, alkáli ásványvíz (gáz nélkül) formájában használhatók.

Táplálkozás az akut gastritisben

Az akut gastritis táplálása a betegség színétől függ. A kezelés megkezdése után 2-3 nappal a páciens étrendet ír elő, amely magvak gabonafélékből, nyálkás levesekből, keményítő savas zseléból, főtt tojásokból áll.

Körülbelül egy hét elteltével a páciens 5a diéta számát írja elő, amely mechanikusan és kémiailag kíméletes élelmiszerek használatát teszi lehetővé.

Mit lehet enni akut gastritis?

• Búzadara, árpa, zabpehely, rizs gabona, apróra vágott hajdina alapján.
• Törött, alacsony zsírtartalmú túró.
• Főzött alacsony zsírtartalmú hús (csirke, pulyka, borjú).
• Alacsony zsírtartalmú hal (csontozott filé dupla kazánban főzve).
• Sütött zöldségek (sárgarépa, édesburgonya, burgonya, cukkini).
• A szárított fehér kenyér.
• A gabonafélékkel díszített, keverőben őrölt, tej hozzáadásával (50/50 arányban).
• A dogrose, kamilla dzsege.

Az enni szükséges törtrészes, napi 5-6 alkalommal.

Az akut gastritis szigorú étrendje általában 7-12 napig tart.

Mit tiltott a gastritis?

• Friss kenyér, zsemle és fekete kenyér.
• Makaróni kemény fajtákból vagy alulgarházott.
• Sült ételek, beleértve a tejfölt, palacsintát, palacsintát.
• Töltött levesek, káposzta leves és borsch.
• Zsíros hús, baromfi, hal, sertés, füstölt és konzerv ételek.
• Rántotta, rántotta, kemény és krémsajt.
• Káposzta, pácolt és konzerv zöldségek, fehérrépa, fokhagyma, hagyma, torma, szőlő.
• A bogyók és gyümölcsök savanyú képviselői.
• Szénsavas víz.
• Csokoládé, kávéitalok, kakaó.
• Gyorsételek és félkész termékek.
• Túl meleg ételek és fagylaltok.

Akut gastritis menü (példa):

• Breakfast. Folyékony tej rizs zabkása kis mennyiségű vajjal, tea tejjel, fehér cracker.
• Alulcsapott. Sült édes alma bőr nélkül, dogrose leves, cracker.
• Ebédet. Hántolt zöldségleves, zabér, fehér cracker.
• Délutáni tea. Tea kamillával, túróval (átszitált egy szitán).
• Vacsora. Párolt csirkemell, burgonyapürével, teával.
• Egy csésze tej vagy friss joghurt.

Az akut gastritis receptek nagyon változatosak lehetnek, de általános állapotúaknak kell lenniük:

• az étel nem lehet sós, borsos, olajos, forró, hideg, savanyú, durva;
• minden összetevőt a maximálisra kell csökkenteni, ezért a menüben az előnyben részesített dörzsölött pörkölök, levesburgonya, különféle soufflé és puding;
• az élelmiszer nem tartalmazhat emészthetetlen részecskéket (gyümölcsök, zöldségek, durva rostok);
• az élelmiszer nem tartalmazhat alkoholt és egyéb irritáló anyagot a gyomorban.

Emellett hozzá kell tennünk, hogy a gasztritisz kategorikusan nem megengedett túlevés és kaotikus felszívódása az élelmiszer: kell figyelni a táplálkozás és a pihenés.

Akut gastritis gyógyszerek kezelésére

Kezdetben enyhítheti a fájdalmat melegebb melegebb vagy tömörítheti az epigasztrikus régióban. Fontos, hogy megfeleljen a pihenőhelynek.

A jövőben az orvos dönt a következő gyógyszeres kezelés alkalmazásáról:

• méregtelenítő terápia - sóoldat, glükóz vagy vitaminok cseppje;
• fájdalomcsillapító terápia - a használata antikolinerg szerek (platifillina, atropin), görcsoldók (baralgina, papaverin), a narkotikus fájdalomcsillapítók;
• allergiás terápia - a betegség allergiás etiológiájára alkalmazható, antihisztaminokat alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a fenkarol, diazolin, tavegil, suprastin, diprazin, dimedrol. Mindezek a gyógyszerek belsejében (tablettákban, kapszulákban, szirupokban) vagy rektálisan gyertyák formájában használhatók. Jelentős allergiás megnyilvánulásokkal gyógyszereket injektálnak;
• Hemosztatikus terápia - az eróziók és fekélyek vérzése miatt; a hisztaminreceptorok (Zantac intravénásán 100 mg, majd napi kétszer 150 mg-ra, vagy Kwamatel, Losek intravénásán 40 mg, majd 20 mg naponta kétszer); Egyidejűleg írjon fel Sucralfate 6 mg-ot;
• antibakteriális terápia - a betegség fertőző etiológiájára van előírva; antibiotikumokat alkalmaznak a bakteriális flóra érzékenységétől, valamint az adszorbeáló gyógyszerek (aktív szén, szorbex) függvényében.

By the way, a fő elv a gastritis kezelésében, a Helicobacter pylori okozta, a pattanások a gyomor üregében. Ehhez számos gyógyszert kell használni, köztük fontos helyet foglal el az antibiotikumok. A tudományos kísérletek azt mutatták, hogy a Hp baktérium érzékenyebb a penicillin-származékokra: amoxicillin, carfecillin, ampicillin és methicillin. Megállapították azonban, hogy ezek az antibakteriális szerek nem ölnek meg minden baktériumot: a mikrobák körülbelül 20% -a aktív marad és továbbra is káros hatással van a gyomor falaira. Azt is figyelembe kell venni, hogy az antibiotikumok hatása kissé csökken a gyomor savas környezetében.

Ebben a tekintetben a szakemberek hasonló eszközöket találtak, amelyek a gyomor agresszív savas PH-jében 100% -kal elpusztítják a helicobacter pylori-t. A kimenetelt penicillin-származékok és nitronidazol (tinidazol, metronidazol) és tetraciklinek (doxiciklin) származékainak kombinált kezelésével végezték. Előrehaladott állapotban lehetséges kombinálni a gyógyszereket a nitrofurán-sorozat (furadonin, furazolidon) származékaival - ezek a gyógyszerek viszonylag ritkán használatosak nagy toxicitásuk miatt.

Jelenleg a gasztritisz elleni anti-Helicobacterium terápia aktívan használ De nol gyógyszert - egy kolloid tricium bizmut-dikitrátot, amely vízben nagyon oldódik és saválló gyomornedv. A hatóanyag fő tulajdonsága a Helicobacter páfrány elpusztítása, mivel a deinol bizmut hatóanyag mérgező egy adott baktériumfajta számára. A bizmut ionjai áthatolnak a gyomor falának nyálkahártyáján, kitöltik a szerv összes üregét és ráncát, és elpusztítják a kórokozót. A gyógyszer ritkán mellékhatások általában megjelennek csak azok a hosszú távú használat: emésztési zavarok, sötét foltok a nyelv, sötétítő a széklet, súlyos túladagolás esetén - encephalopathia.

Az akut gastritis antimikrobiális terápiájában leggyakrabban a következő gyógyszeradagokat alkalmazzák:

• Használata De-Nol dózisban 480 mg-os, osztva 4 dózisban (28 napig), a metronidazol dózisban 2 g, osztva 4 dózisban (10 napig), és amoxycillin egy napi 2 g, osztva 4 adag (egy héten belül);
• Használata De-Nol napi dózisban 480 mg-os, osztva 4 dózisban (28 nap), a tinidazol 2 gramm naponta, osztva 3 dózis (hetek alatt), oxacillin 2 g naponta osztva 4 dózisban (10 napig ).

A De-nol fél órával az étkezés előtt, a többi - étkezés után.

Néha, az orvos mérlegelése szerint, több hónap elteltével megismétlik az előkészületek folyamata.

A gyomor pH-jának savanyúságának csökkenését enzimatikus szerek kinevezésével állítják le (az élelmiszer-darabok emésztését javítva). Az ilyen készítmények fenyvesek, enzimek, mezimek, panzinormok, 1 tabulát tartalmaznak. étellel.

Ha a savasság éppen ellenkezőleg megnő, az ilyen anyagok alkalmazása nem ajánlott. Ilyen esetekben gyógyszereket lehet felírni, amelyek semlegesítik a gyomor-környezet agresszióját és gátolják a szekréciós aktivitást: magnézium-oxidot, almagélt, foszfolint, kalcium-karbonátot jeleznek. Íme néhány népszerű és hatékonyabb termék savanyúsággal:

• Maimagel - magnézium-hidroxidból és mentolból készült alumíniumból áll. 2-3 ts. Napi 4 alkalommal naponta étkezés előtt vagy után;
• Maalox, a gyémánt analógja magnézium-hidroxidból és alumíniumból áll. Az étkezés után 1-2 tablettát kell bevenni (rágni vagy feloldani a szájban);
• gastralugel - az összetétele édesgyökér és szilícium-dioxid. A gyógyszert 1-2 tablettát használják étkezéskor;
• alumag - a maalox analógja, de kisebb hatóanyag-dózisokkal 3-4 tablettát vesz igénybe. Egyszerre.

A kezelés időtartamát, valamint a kiegészítő gyógyszerek használatának lehetőségét az orvos minden esetben határozza meg.

Az akut gastritis kezelés alternatív eszközökkel

Az alternatív gyógyászat segítségével történő kezelést szükségszerűen a kezelőorvos állapítja meg és hagyja jóvá.

A gyógynövények keverékeinek következő változatai:

• gastritis a gyomornedv elégtelen kiválasztásával - a tyúk, az ayr és a kömény egyenlő arányban kevert, ragaszkodik ahhoz, hogy fél órát fél órával étkezés előtt vegyen be;
• diszpepsziás rendellenességek - édeskömény, az aira és a valerian, a menta, a kamilla, az egyenlő részek keveréke, tésztát vesznek egy pohárral vacsora után és éjszaka;
• gyomorhurkával - ánizs, édeskömény, kömény és menta gyümölcsei forrásban lévő vízben, kortyolnak a nap folyamán;
• fokozott savassággal - lime vagy menta tea fogyasztása, frissen sajtolt sárgarépa vagy burgonya lé is hasznos, fél pohárral minden étkezés előtt;
• a pangás - a húsleves a St. John's wort, édeskömény, menta.

Mivel a gastritis gyakran okoz bél- és epehólyag-rendellenességeket, hasznos lehet gyógynövényeket használni, mint például a kamilla, a centaurus, a gyeplő. Gyulladáscsökkentő hatása is bölcs, tölgy kéreg, kakukkfű, yarrow.

Akut gastritis megelőzése

A gyomornyálkahártya akut gyulladásának megelőzése bizonyos tevékenységek komplexén alapul:

• megszabadulni a rossz szokásoktól (ivás, dohányzás);
• kiegyensúlyozott rendszeres ételeket minőségi és friss termékekkel, túlzás és éhségsztrájkok nélkül. Az ételt jól fel kell rágni, ne siessen és száraz legyen;
• a túlzottan sós és fűszeres ételek, gyorsételek, tartósítószerek és festékek, szóda és sült ételek elutasítása;
• a stressz-ellenállás, az aktív sport, a test keményítése.

Az akut gastritis nagyon gyakori betegség. Ez főként életmódunk és alultápláltságunk miatt következik be. Az élet modern ritmusában gyakran nem találunk időt arra, hogy friss ételeket főzzünk, normálisan és lassan tápláljuk ízét és folyamatát. Elfogyasztunk ételeket, gyorsételeket vagy szendvicseket, instant tésztát vagy konzervet fogyaszthatunk. Felejtsük el, hogy gondoskodunk az egészségi állapotunkról, egészen addig, amíg a test fájdalmasan sikoltozik.

Az akut gastritis egy figyelmeztető jelzés, mielőtt a betegség krónikus formává válna. Ha pedig megfelelő következtetéseket vonunk le és táplálkozásunkat egyszerűsítjük, akkor a betegség visszaszorul és nem fog megtörténni.