A szállás bitorlása

Paralyze csak valami, hogy kell menni, és bénulás szállás a szem sem kivétel, mint az elhelyezés - ez a folyamat változó a görbület a lencse, amelyen keresztül a kiálló beállítjuk az élességet a képek a retina a szem, és világosan látjuk, milyen közel van.

A szem fénytörő erejének ez a éles változása (törés) csak 350 milliszekundumot vesz igénybe, és a speciális ciliaizom reflex tömörítésével biztosítják. Ha megsértik, kialakul a bentlakásos megbetegedés (cycloplegia), amely olyan kórtörténet, amelyben egy személy nem tud pontosan megvizsgálni a közelben lévő tárgyakat.

[1], [2], [3]

Okoz a szállás bénulása

A modern szemészet bénulását okozza a szállást kapcsolódó szembetegségek (uveitis anterior, glaukóma, iridociklitisz) és a közös fertőzések (influenza, diftéria, a fertőző mononukleózis, a tuberkulózis, meningitisz, enkefalitisz, szifilisz lézió botulinum toxint, vagy ennek spórák).

Továbbá, az etiológia oka lehet:

• az oculomotoros ideg (harmadik agyi idegpár) veresége a vérzés vagy a tumor miatt (a látóideg glioma);
• a látóideg optikai idegvégének (papilloedema) lemezének ödémája, amely a koponyaűri nyomás állandó emelkedése miatt alakul ki;
• a trigeminális ideg neuralgiája;
• az Ady-Holmes szindróma (a csillóizmok diszfunkciója);
• aplasia sugártest;
• a zónaszálak felszakadása és a lencse részleges szublukciója;
• Kurshman-Steinert-szindróma (myotoniás disztrófia);
• az agy tumorszerkezetei (például tobozmirigy-daganat);
• felső akut hemorrhagiás polyoencephalitis (Guy-Wernick-szindróma);
• mérgezés exogén mérgek (kígyómarás, rovar), és a mérgezés szerves foszforvegyületek, karbamát inszekticidek és fungicidek, ólom, arzén, szén-monoxid.

[4], [5], [6], [7]

Kockázati tényezők

Megemlítettek ilyen ciklikus betegségek kialakulását, mint a cukorbetegség és az alkoholizmus; a szervezet általánosan csökkentett alkalmazkodóképessége; szem- és orbitális szemkárosodások; az agytörzs vagy a csillócsomó károsodása kraniocerebrális traumák esetén; a sclerosis multiplex és a Parkinson-kór.

Van egy lista, amely tartalmazza a farmakológiai hatóanyagok okozhat bénulást a szállást. Ez van: atropin, amfetamin, amitriptilin, antazolin, belladonna, betametazon, vinkrisztin, dexametazon, diazepam, difenhidramin, difenil-dicikíomin kaptopril, karbamazepin, klemasztin, izoniazid, naproxen, Oxazepam, pilokarpin, pentazocin, szkopolamin, temazepam, triklór cimetidin, kloramfenikol és mások.

[8], [9], [10]

Pathogenezis

Bénulás szállás teljes blokád csökkenti az sugárizommal, amelynek székhelye a sugártest a szem, és a sugártest - a gyűrű alakú - tartja a lencsét és alatt található az ínhártya. A csillogó test belső részéből a lencse irányába, a csillogó idegi folyamatok és a legfinomabb, sugárirányban elhelyezkedő izomrostok - a zónások - távoznak. Összességük egy ciliáris köteg.

Annak tisztázása patogenézisében bénulás elhelyezés, meg kell jegyezni, hogy a folyamat a szálláshely a szem által biztosított idegi impulzusok, átalakulnak a retina fény - ha valaki ránéz egy közelebbi tárgya. Afferens impulzusok a központi idegrendszerben eljárva a szerkezet az optika talamusz a nyakszirti lebeny az agy, különösen az agykéreg vizuális központja a 18. Brodmann területén (kiderült, hogy ők a felelősek a szállás). Onnan a paraszimpatikus rostok szemmozgató idegek - kapcsolás által beidegzett a háromosztatú ideg ciliáris feldolgozza csomópont - megfelelő visszirányú jel eléri a ciliáris izmok, és ez csökken. Ez ellazítja a csillogó ínszalag zónaszerkezetét, amely lehetővé teszi, hogy a szemlencsék lekerekítettek és helyesen összpontosítsák a közeli elhelyezkedésű objektum képét.

A zónaszálak és az egész szalag következő feszültsége (feszültsége) a csillóizmok következő relaxációjának eredménye, és ez akkor történik, amikor egy személy távoli tárgyakat néz. A szállás paralízisével a nyaki izom állapota nyugodt, ami csökkenti a szállás amplitúdóját szinte nulla értékre.

A szemgyógyászok megkülönböztetik a bénulás és a szállás görcsét, amit hamis miopianak is neveznek; A szállás görcsösségével a ciliáris izom egy stresszes állapotban csökken, ami csökkenti a hosszú távú látás minőségét.

[11], [12]

Tünetek a szállás bénulása

A szakértők szerint, panaszok betegek bénulás szállást, az első jelei megjelennek a blur (elmosódás) közeli látás: olvasni a szöveget nyomtatott normál betűtípus, egy személy, hogy növelje a távolságot a szemét, és az oldalt, és kinyújtotta a kezét egy könyv vagy magazin előre. És ez egészen addig is folytatható, amíg egy teljesen kibővített kéz távolabb nem képes egy kis sorozatban olvasni egy sort.

A szállásbénulás egyéb tüneteit írási nehézségeknek is nevezik (egy személy nem látja saját írásos szövegét); egyszemű olvasás; csavarja fel, ha szükséges, hogy lásson valamit.

Vannak panaszaik a gyors szem fáradtság és enyhe égetés őket (terhelés után) és a fejfájás. És az orvosok olyan tünetet is jelentenek, mint az mydriasis, vagyis a tanuló dilatációja.

Komplikációk és következmények

A következmények és szövődményei cycloplegic kezdetben normál látás és távollátás (távollátás) gyakran kifejezett visszafordíthatatlan gyengülése klinikai fénytörési a szem és a veszteség a képesség, hogy tisztán látni segítsége nélkül közel optika. A kezdeti rövidlátás (myopia) a szállás bénulása szinte következményekkel jár a látásélességre nézve.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostics a szállás bénulása

Az átfogó történelem és a körültekintő szemészeti és neuro-szemészeti vizsgálat alapja, hogy a szállás bénulásának diagnózisa nyugszik.

A műszeres diagnosztika magában foglalja a hardver refraktometriát, a reophthalmográfiát, a szemészeti vizsgálatot, a perimetriát, a réslámpa mikroszkópos vizsgálatát. Ha a betegség idegsebészeti etiológiája gyanúja merül fel, az agy és / vagy a gerinc ultrahangos ultrahangvizsgálattal, CT-vel vagy MRI-vel történő vizsgálata szükséges.

[19], [20]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis - speciális szakemberek bevonásával - optikai ideggyulladás kimutatására vagy kizárására szolgál, vagy annak a gliómában és a szarkoidózisban való beszivárgása; a kavernó sinus vagy a Chiari-szindróma trombózisa ; Foster-Kennedy-szindróma; kábítószer-intoxikáció; Lyme-kór (fokozott koponyaűri nyomás); medulloblastoma vagy limfoblasztikus leukémia.

[21], [22]

Kezelés a szállás bénulása

A látás patológiájának okai miatt a szállás bénulásának kezelése messze túlmutathat a tényleges szemészeten: elegendő újra megnézni a kiadvány vonatkozó részét.

Ami a szemészeti célokat illeti, az orvosok azt mondják, hogy nincs gyógykezelés a gyógyszerek bénulása esetén: a provokált gyógyszer visszavonása a közeljövő önálló helyreállításához vezet.

Ha a bénulás a szisztémás betegségek (amelyeket a megfelelő profilú orvosok által előírt és vezetett) kezelés után tartja, az oculistáknak előírt optikát (plusz dioptriával) kell ellátniuk a távollátás kijavítására.

A javallatok, amelyekre a műtétet - lézeres látás korrekció (változtatásával lézeres szaruhártya görbülete), fénytörési hibák anomáliák: myopia, távollátás, az asztigmatizmus és öregkori távollátás (életkor távollátás). A jelzések listáján szereplő szállás bénulása nem jelenik meg.

Megelőzés

Az orvostudomány jelenlegi szintje és az etiológiai tényezők rendkívül széles skálája a szállásbénulás kialakulásában, annak megelőzése aligha lehetséges.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Előrejelzés

Nyilvánvaló az a tény, hogy a valódi előrejelzés abszolút függéstől függ a kórtól. Bénulás szállást, sérti a csillós izmok összehúzódása vezethet feltétele tompalátás - a látás, nem lehet javítani a segítségével szemüveg vagy kontaktlencse, valamint alkalmazkodó esotropia (adaptáció kancsalság), vagy zárt zugú glaucoma.

[29]