A depersonalizációs zavar tünetei

Az első jelek formájában jelennek meg egy érzés, éles minőségi változás magunkat ma képest az ő maradványait. Disorder nyilvánul élesen után azonnal súlyos stressz, néha premorbid szorongásos zavar, fokozatosan vált deperszonalizáció. A kezdeti szakaszban a betegek többsége szerint a megfigyelések Yu.V.Nullera érvényesült pszichoszomatikus tüneteket azzal a kiegészítéssel, mentális érzéstelenítés. Ebben az időszakban a betegek együtt tünetei deperszonalizáció szorongás megfigyelhető, melankólia, olykor intenzív félelem vagy rögeszmés gondolatok, amelyek ellentétesek az erkölcsi és etikai szempontok a beteg, ijesztő neki, és ad neki lelki gyötrelem. Gyakran deperszonalizáció tünetek érvényesült a reggel, és a szorongásos zavarok tünetei rosszabb éjszaka.

Idővel, lelki gyötrelem alábbhagyott, a betegség egyre monoton csatlakozott derealizáció tüneteket. Bizonyos betegek túlértékelt vagy téveszmék arról, hogy azok el nem ismert testi betegség, néztek át megnyilvánulása, alapvetően ez volt a panasz a különféle kellemetlen, gyakran - izomfájdalom. Tény, hogy a betegek izolált érzékelési zavarok meglehetősen szempontból egészséges testi emberek jó immunitást, ritkán is megbetegedett SARS.

A depersonalizációs szindróma elsősorban az introspekció, az élesített és mély "ön-ásás" intenzívebbé válása, a korábbi állapot és más emberek összehasonlítása révén nyilvánul meg. Az új állam és az előbbi állandó összehasonlítása rendszerint elveszíti a személyes egyéniséget, az észlelés természetességét. A betegek panaszkodnak, hogy az érzelmi teljesség, a természetes érzékelés és érzések elhagyták az életet, lélektelenek lettek "élő halottak", automaták. A valóság és az én érzékelése is eltorzult benne - a derealizáció és az depersonalizáció ritkán elszigetelt, sokkal gyakrabban jár együtt. Ugyanebben páciens tünetei az elidegenedés nem csak az ő „én”, hanem zavart világérzékelés - elveszíti festék lapos, idegenek, arctalan és homályos.

Általában minden személy személyes szellemi megnyilvánulásai - érzékszervi és testérzékenyek, szellemi ábrázolások szubjektív színezése a "személyes" érzéseimmel és észleléssel. A deperszonalizációval ugyanazok a lelki megnyilvánulások érezhetőek, mint "nem az enyém", automatikusak, a személyeshez nem tartozók, elveszett a saját "I" aktivitása.

Enyhébb nyilvánulnak panaszokat a leválás, egyfajta változás, szürkület tudat homályos érzékelés hiánya, érzelmek - az öröm, kár, együttérzés, a düh. A depersonalizáció súlyosabb megnyilvánulási formáival a betegek panaszkodnak, hogy nem érzik életüknek, hogy robotokká, zombikká váltak, személyiségük eltűnt. Késõbb lehet megosztani a személyiséget. A téma úgy érzi, hogy két, személyiséggel ellentétes személyiséggel élõ személy él, és párhuzamosan, egymástól függetlenül léteznek és működnek. A tulajdonos "én" ismeri mindkettőt, de nem ellenzi a cselekedeteiket.

Összesen deperszonalizáció akkor történik, amikor a beteg betartja a teljes veszteség az „én” megszűnik ellenzi magát a külvilággal, feloldjuk benne, teljesen elveszíti identitását. Ez a legtöbb súlyos, a betegség stádiumától is osztva funkcionális (reverzibilis) és a hibás (irreverzibilis) eredményeként fellépő szerves agykárosodás vagy betegség, ami a fejlődés ezen hiba.

Különböző kísérleteket végeztek a depersonalizáció osztályozására mind a klinikai tünetek, mind a fejlődési sajátosságok szerint. Jelenleg, a faj izoláljuk a domináns tünetek autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (de-megvalósítás) és pszichoszomatikus deperszonalizáció, bár szinte sohasem fordul elő tiszta formában. Az alábbiakban részletesebben ismertetjük sajátosságaikat.

Az ontogén szerint az eltaszterizáció három típusra oszlik. Az első egy fiatalabb korban fejlődik ki a külső provokatív tényezők hatása alatt. A specificitás a veszteség érzését értelme (első fejlődő) formái öntudat - self-érzékelés identitásuk, a test és annak részei, a mentális és a fizikai aktivitás, az egység a saját „én”. Ez magában foglalja a gondolatok és akciók elidegenítését, az automatizmusokat, a személyiség felosztását. Az első típusú deperszonalizáció csúcsán a beteg úgy érzi, hogy "I" -e teljesen eltűnik, és "semmi" -nek fordítja. A derealizáció kíséri, a központi idegrendszeri betegségek, a határvonal és a skizoaffektív rendellenességek esetén a ciklotimikában fordul elő. Ez kiegészül a neuraszténia tüneteivel - félelmekkel, szédüléssel, izzadással, szorongással és szorongással, rögeszmés állapotokkal. Általában időszakos és nem túl gyakori támadások formájában jelentkeznek a hosszú, meglehetősen stabil megvilágosodási időszakok hátterében.

A második típust a kognitív (több öntudatosabb ontogenetikailag későbbi formák) változása jellemzi. A beteg mélyreható változásokat érez a személyiségében, megszünteti a körülötte levő embereket, elkerüli a kapcsolatot. A betegek panaszkodnak az ideológiai és erkölcsi értékek elvesztéséről, a teljes pusztítás érzéséről, a deperszonalizációról. A szomatopsziás és az allopsziás derealizáció megnyilvánulása is hangsúlyosabb és kínosabb. Ez a faj gyakran fordul elő egyszerű szkizofréniában és skizofrén pszichopatiában szenvedő emberekben. A fájdalmas reflexió, a hypochondriac delirium kíséri, fejlődik és személyes változásokhoz vezet.

A harmadik (a fent említett két típus köztes súlyossága) az érzelmi komponens elvesztésének érzete. A kezdeti szakaszokban a páciens érzelmi elégtelenséget észlel, az állam fejlõdésével, az érzelmek elveszítõdnek és a hangulat hiányához vezetnek. Az autopsychikus, elsősorban az elnéptelenedés (szellemi érzéstelenítés) társulhat testének elidegenedésével, szükségleteivel. A környező világot színtelennek és idegennek is tekintenék.

A deperszonalizáció komorbiditása más rendellenességekkel jár, amelyek előfordulhatnak, és a személyes elidegenedés tünetei nélkül elkülöníthetők. Például, a depresszió, szorongásos rendellenességek, fóbiák, rögeszmés-kényszeres betegség, pánikrohamok lehet jelenséggel jár az elidegenedés - tartalmaz egy védő választ formájában szindróma deperszonalizáció / derealizáció. Bár a komorbid rendellenességek nem mindig fordulnak elő. Egyes betegeknél az öntudatos betegségek fokozatosan, simán és más rendellenességek tünetei nélkül elmélyülnek. Az ilyen betegek elég határozatlanul beszélnek saját "I" elvesztéséről, azt állítva, hogy automatikusan cselekszenek, és pszichés "én" -emből nincs semmi közük, és ez egyáltalán nem érinti őket.

Szorongás és depersonalizáció

A genetikailag meghatározott patológiai szorongás az egyik legfontosabb kockázati tényező a depersonalizáció kialakulásához gyakorlatilag egészséges embereknél. A szakemberek megjegyzik, hogy a páciens panaszait a saját "I" elidegenedéséről bármilyen formában előzi meg a fokozott szorongás, hosszan tartó szorongás. Az e betegségben érintettek érzékenyek, kiszolgáltatottak, érzékenyek, érzékenyek nemcsak saját szenvedéseikre, hanem más emberek és állatok szenvedésére is.

Ugyanakkor a környező értékeltük (mielőtt a tünetek megjelenését) energikus emberek vezetői tulajdonságok, aki kapni öröm, hogy élvezze a természet szépségét, egy jó könyv és a „megfertőzi” a jó hangulat a többiek. Ugyanakkor észrevehető volt az is, hogy erősen aggódnak a bajban.

A szorongásos zavarban szenvedő deperszonalizáció, azaz folyamatos aggodalom, amelyhez nincsenek valódi okok, része a tünetegyüttesnek, például pánikrohamoknak. Az ilyen komponensek együtt figyelhetők meg, és egyes komponensek hiányozhatnak.

Szorongásos zavar mutatkozik folyamatosan és ok nélkül van egy érzés szorongás, amikor a beteg a hideg végtagok, száraz száj nyálkahártyáján, spinning és a fejfájás és fájdalom diffúz, amely a feje mindkét oldalán, a mellkas érezte nyomás, légzési és nyelési nehéz, tüneteket tapasztalhatnak emésztési rendellenességek. A diagnózis a szorongás, akik arra panaszkodnak, hogy ezek a tünetek hetekig.

A depersonalizáció jelensége nem jelenik meg minden szorongásos rendellenességben szenvedő betegben, gyakrabban észlelhető pánikbetegekben. A háttérben azonban a riasztás növekszik. A páciens felismeri az állapotát, még jobban aggódik, aggodalmat érez az elméd biztonsága miatt. A szorongásos rendellenesség a fő, és kezelésre van szükség. Ilyen esetekben a pácienst olyan kifejezett szorongásellenes hatású, szorongásgátló szerek szednek. Megfigyelhető, hogy a megkönnyebbülés után a depersonalizációs rezisztencia a gyógykezeléssel eltűnik, és a beteg állapota gyorsan stabilizálódik.

[1], [2]

Pánikrohamok és deperszonalizáció

Dystonia - elég gyakori állapot, amelyre gyakran „leírni” a különböző furcsa és nem mindig diagnosztizálni a tüneteket idegrendszeri betegségek. Egyik megnyilvánulása a VSD pánikroham, amikor a helyzet képvisel igazi veszély merül fel spontán, vad és fékezhetetlen félelem. A pánikbetegség és szív neurózis is hívják állapot kíséri nagy gyengeség (enged láb), a hirtelen megnövekedett pulzusszám, vérnyomás-emelkedés, légszomj, remegés (gyakran nagyon erős - fogvacogás, lehetetlen, hogy a téma) a végtagok és / vagy az egész testet, paraesthesia, szédülés eredő oxigénhiány (presyncope), izzadás, hányinger, vagy akár hányás. A pánikroham akut stressz a test számára, ezért egyeseknél ezt az állapotot a depersonalizáció / derealizáció szindrómája kísérte. Amely minden bizonnyal nehezebb támadás pánikroham, ez megrémít a beteg, ami új pánik.

Deperszonalizáció a VSD, elvileg nem életveszélyes tünet, és fordul elő, mint egy védekező reakció azonban jelentősen csökkenti a az emberi élet minőségét. Ha a kezdeti szakaszban az elidegenedés nem tart sokáig, néhány perc - amíg a támadás után, előrehaladott esetekben, támadások egyre gyakoribbak, és deperszonalizáció kevés teret hagy a szokásos megítélése a világban.

A pánikrohamokban a depersonalizáció ellenáll a kezelésnek. Először is meg kell szüntetnie a pánikrohamokat, és az okai okozzák. Ebben az esetben elengedhetetlen a terapeuta képzés. A pánikrohamok megszüntetése után a depersonalizáció önmagában halad.

Ennek vigaszt azoknak, akik hajlamosak a pánikrohamok és a szorongásos zavarok, ami szintén gyakran előfordul betegek keringési dystonia, - azok nem beteg, skizofréniával vannak pszichózis, nem megbolondul, és nem hanyatlik.

Deperszonalizáció és rögeszmés gondolatok

A szindróma lényegében nem létezik az objektív valóságban, hanem a téma tudatában, és ezért egy megszállottság. Természetesen az állam kellemetlen és félelmetes, és rögeszmés gondolatokat idéz elő a közelgő őrületről. Az a személy, aki egyszer tapasztalja a deperszonalizációt, elkezd gondolkodni róla, és a következő epizód nem várja meg.

Az emberi faj néhány képviselője hajlamos a hasonló neurotikus rendellenességekre. Általában hajlamosak a motiválatlan szorongásra és pánikrohamokra. Az ilyen alanyoknak elegendő a legcsekélyebb pszichotrauma, amelyet mások egyszerűen nem vettek észre, hogy saját magukénak érezzék magukat. A bizonytalan tudatosság elvész a veszélytől, hogy ne essen össze teljesen.

De ahogy a személy képes deperszonalizáció rájön, hogy az érzéseit csal, ő amelynek rögeszmés gondolatok a veszteség oka, félelem egy ismétlés az epizód, egy nagy vágy, hogy megszabaduljon a betegség, és a pánik, ez örökre.

Az orvosok és az emberek pereborovshie deperszonalizáció, tanácsos változtatni a megszokott gondolkodásmód, és talán egy életforma, fokozatosan megszabadulni a tolakodó gondolatok, és nem kap letette a kérdésben. Ehhez sok pszichoterápiás technika és gyógyszert kell alkalmazni, és - ne hagyja figyelmen kívül azokat a tanácsokat, akik a probléma megoldódtak.

Tünetek, mint a rögeszmés gondolatok és depersonalizáció figyelhető meg mentális betegségekben, sérülésekben, tumorokban és más agyi elváltozásokban. A rögeszmés-kényszeres rendellenességben szenvedő emberek deperszonalizációnak vannak kitéve. Az ilyen patológiák kizárásához átfogó vizsgálatot kell végezni.

[3], [4]

Nahualizmus és depersonalizáció

A történelmi értelemben az eredete a Nah-Wa'hl Ism (a szó nagual - a második „I” oltalmazó lélek, rejtve a szem a kívülállók) nyúlik vissza drevneindeyskim vallási tanítás, sámánizmus, de abban a pillanatban, az ő prédikátorok, van a vallással nincs közös.

A Castaneda-ban, melynek köszönhetően a "nagualizmus" kifejezés széles körben ismert, az emberi tudat rejtett, nem feltűnő oldalára utal, amelyet nehéz felismerni a verbális meghatározásokkal.

A modern nagualizmus az önismeret egy bizonyos irányát képviseli, és az önképzés elsőbbségét önmagában azonosítja önmagával és az ön akarata megalapozásával. A gyakorlatban nagualism különleges értelmet kap a kialakulását akaratos személy szándéka, mivel úgy gondoljuk, hogy minden más hatóanyagokat tudat határozza meg a külső körülmények - egyedfejlődés, törzsfejlődés, kulturális környezet és a kollektív tudatot.

A nagualizmus filozófiája nagyon liberális, és elismeri a világ különböző nézőpontjainak létezéséhez való jogot, még a legérzékenyebb és patológiás is. Sok igazság van, mindegyiknek megvannak a sajátjai, így jogában áll az életét felépíteni, engedelmeskedve saját nézeteinek. Minden ember szubjektív valóságában él. A filozófia meglehetősen bonyolult, és minden guru bemutatja a számláit.

A nagualizmus gyakorlata, például a belső párbeszéd leállítása magában foglalja az elszalasztás / derealizációs szindrómához hasonló államok elérését. Támadások ellenfelei az irányt, és hátba őket a fejlesztés ez a mentális zavar, esetleg jelentősen eltúlzott és megalapozatlan, mivel megvalósítása állapotban elszakadás érzelmek folyik az orvos akarata. Kétséges, hogy az elért eredmény, amelyre törekszik, megrémítheti őt.

Az önfejlesztés gyakorlata magában foglalja az önmegfigyelést, a saját automatizmusok elkülönítését és a viselkedési bélyegekhez vezető okokat. Feltételezi, hogy őszinte elfogadja az introspekció eredményeit, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e önmagukra vonatkozó saját elképzeléseiknek. Végső soron ez ahhoz vezet, hogy létrehozza a saját tudata gyakorlójának akaratát, függetlenül a külső befolyástól.

Talán az emberek, akik hajlamosak a reflexió és hajlamos a szindróma deperszonalizáció, a fejlődés ezen gyakorlatok és nem engedhetik meg maguknak, hogy megszabaduljon a félelem az őrület, hogy tolakodó gondolatok ismétlése támadások, hogy mi a fő veszélye deperszonalizáció, fogadja el a feltétel és a változás a szokásos gondolkodás. Természetesen, a létesítmény egy független tudat kell megvalósítani csak erőfeszítést bevonása nélkül használt gyógyszerek az ősi indián sámánok.

Érzelmi deperszonalizáció

A szenzoros észlelések depersonalizációs torzulásait a mentális folyamat érzelmi összetevőjének (mentális érzéstelenítés) részleges vagy teljes elvesztése kísérte. És elveszett, mint egy olyan képesség, hogy kellemes és örömteli érzéseket tapasztaljon, ami a depressziós rendellenességre jellemző, és a negatív érzelmek - harag, szorongás, nem szeret. A mentális érzéstelenítés jelenségét leginkább a harmadik típus deperszonalizációjával reprezentálják, de komponensei más típusú rendellenességekben is jelen lehetnek. Ráadásul a megosztottság nagyon feltételes.

A depersonalizáció gyakran túlzottan érzelmi tünetekben fordul elő. Emlékeznek arra, hogy szeretik szeretteiket és barátaikat, örvendeznek és aggódnak róluk, és most szinte közömbösen kezelik őket. A zene, a festmények, a természet már nem okozza az egykori csodálatot, az érzelmek mintha elhomályosultak volna, azonban az érzelmek kifejezési képessége megmarad. Bár már nincs semmi kifejezni. Maga a hangulat sem jó, se nem rossz. Az ilyen betegek külső világa sem tele van színekkel és kifejezõképességgel.

A szomatopsziás deperszonalizációval fájdalmas, tapintható, kellemes érzetek romlanak - nincs ízletes étel, gyengéd érzés, fájdalom érzést okoz.

Az érzelmi szédülés a gondolkodásra, az emlékekre és a múltbeli tapasztalatokra utal. Arc nélküliekké válnak, érzelmi teljességük eltűnik. A páciens memóriája megmaradt, de a múltbeli események, képek, gondolatok érzelmi összetevők nélkül maradnak, úgyhogy a beteg látszik, hogy nem emlékszik semmire.

Psychic érzéstelenítés, elsősorban felnőtteknél jelentkezik (általában nőstény) miatt a depresszió endogén eredetű (rögeszmés-kényszeres betegség, a neurózis és a paroxizmális szkizoaffektív), és - mint a mellékhatása a depresszió, beadása által indukált az antipszichotikus hatóanyagok. Esetekben az érzelmi derealizáció a pszichopaták és a betegek szerves CNS elváltozások szinte soha nem fordul elő. Érzelmi deperszonalizáció alakul ki, általában a háttérben egy hosszú és mély ahhoz, diszkrét érzéstelenítő depresszió (előforduló formájában rohamok ritkán kapó zavartalan áramlás). Az észrevehető személyiségváltozások nem.

[5], [6], [7]

Autopsyszikus depersonalizáció

Ilyen típusú rendellenesség esetén a betegek elveszítik szellemi "I" érzékelését, érzelmi összetevője eltűnik. Panaszkodnak, hogy nem érzik a gondolataikat, nem tudják megfelelően, mint korábban, reagálni a környező emberekre és eseményekre. Ebből a betegek a szellemi kényelem hiányát tapasztalják, mindazonáltal tudják, hogy ők, de nem ismerik fel magukat. A legtöbb esetben az ilyen betegségben szenvedő betegek bizonyos mértékig képesek alkalmazkodni állapotukhoz.

Az autopsychikus depersonalizációt a betegek személyes megnyilvánulásainak természetességének elvesztése jellemzi, akik gondolataikat és cselekedeteiket az automatizmus szintjén érzik. Mindazonáltal a betegeknek nincs olyan érzése, hogy valamilyen külső erőt irányítanak. Úgy vélik, hogy cselekedeteik mechanikusak és formálisak, de még mindig sajátak.

Az ilyen típusú rendellenességet kóros mentális érzéstelenítés jellemzi - az érzelmek elvesztése, az empatikus képesség, az együttérzés, a szeretet, az öröm és a gyász. A legtöbb esetben a lelketlenség okoz szubjektív érzéseket az érzelmek elvesztésében személyiségük részeként.

Azok az események, amelyeknek ő a párt, úgy érzik, mintha valami másra lennének. Egy személy saját életének külső megfigyelőjévé válik. Súlyos esetekben lehet megosztott személyiség, a beteg panaszkodik, hogy két ember él bennük, másképp gondolkodva és cselekvő, nem őt. Az ilyen érzelmek valószínűtlensége megvalósul, és általában nagyon rémlik a betegre.

Veszélyes pánikbetegségek fordulhatnak elő azzal kapcsolatban, hogy mi történik, amelyet a mentális betegség kialakulásának feltételezése okoz, az agyi patológiákat. Néhányan éppen ellenkezőleg, nem akarják maguknak is elismerni, hogy nincsenek rendben, nyilvánvalóan pánikban félnek, hogy megtudják az állítás állítólagos elvesztését.

Más betegeknél minden simán, katasztrofális reakciók nélkül halad. Az állapot simán mélyül, hirtelen súlyosbodás nélkül. A betegek panaszkodnak, hogy a személyes tulajdonságok elvesznek a szellemi „én” csak egy példányt magát „I” eltűnt, és így van semmi sem ér, és ne érjen hozzá.

Az autopsihiás deperszonalizációval rendelkező emberek gyakran nem beszélnek barátaikkal és rokonainkkal; nem emlékeznek arra, amit szeretnek; gyakran lefagynak egy helyen és egy pózban, mintha nem tudnák, mi a következő lépés; panaszkodnak a részleges amnézia iránt; ne mutasson érzelmeket.

Kimondva túlsúlya autopsihicheskoy deperszonalizáció vagy szigetelt változata is a leggyakoribb az skizofréneknek különböző formáit a betegség, azonban megfigyelhető szerves agyi patológiát.

Allopsziás deperszonalizáció

Ezt a fajta derealizációnak vagy a környező valóság észlelésének megsértésnek is nevezik. Az állam hirtelen keletkezik, és a környező világ észlelése egy síkban történik, látva, mint egy képen vagy fényképen, gyakran fekete-fehér vagy felhős. A színek élessége, a hangérzékelés elvész. A környezet úgy tűnik, hogy "lapos", "halott" vagy észrevehetően elmosódott, mintha üvegen keresztül, a fejében - gondolatok hiányában, a lélekben - érzelmek. Általánosságban elmondható, hogy a páciens nehezen tudja elkapni, milyen hangulatban van, mert nem - sem rossz, sem jó.

Lehet, hogy a memóriával kapcsolatban problémák merülnek fel, a beteg gyakran nem emlékszik a közelmúlt eseményeire - ahol ment, akivel találkozott, mit ettek, és egyáltalán ettek. Vannak paroxizmák, amikor a beteg úgy érzi, hogy látta vagy tapasztalta meg mindazt, ami történik (deja vu), vagy soha nem látott (vimeu vju).

Az ilyen betegek jelenlegi ideje általában lassan folyik, egyesek panaszkodnak az érzésről, hogy teljesen leállt. De a múltat egy rövid pillanatra érzékelik, mivel a múltbeli események érzelmi színe törlődik a memóriából.

Lehet, hogy nehézségek merülnek fel, ha absztrakt gondolkodásra van szükség, az asszociatív kapcsolatok megszakadnak. A külsõ valóság észlelésének zavarát gyakran a saját személyiségének és / vagy saját testének minõségi jellemzõiben bekövetkezett változások érezhetik. Előtérbe a tapasztalat leválás „I” a beteg a környező valóság, a valós világban úgy tűnik, hosszú áttetsző fólia, bevonattal pára, fióktelepek vagy dekoratív. A betegek panaszkodnak, hogy a környező valóság "nem éri el" őket.

Az ilyen betegek gyakran a látási zavarokkal kapcsolatos panaszokkal fordulnak szemészekhez, általában nem rendelkeznek semmilyen speciális szemészeti megbetegedéssel.

Egy alaposabb és alaposabb interjú során az orvos megállapíthatja, hogy a beteg nem az azonnali látás romlásáról panaszkodik. Aggódik a környezet homályossága, felismerhetetlensége, élettelensége miatt. A betegek szokatlan és kellemetlen érzést panaszkodnak a szemekben, fejben, orrban.

Amikor allopsihicheskoy deperszonalizáció betegek gyakran rosszul orientált a terep, néha még egy ismerős és ismerős környezetben, nem ismeri az utcán, amikor találkoztak a jó barátok, a rossz határozza meg a távolságot, időt, színű és formájú tárgyakat. És gyakran így is érzik ezt: tudom, hogy az objektum kék (piros, sárga), de szürkén látom.

A deja vu vagy jamais vu támadások jellemzőek a szerves agyi patológiában, és ezek a paroxizmák időszakonként epilepsziákban is fellépnek. Ugyanez vonatkozik "soha nem hallott" és "már hallott.

A derealizáció tüneteinek elterjedtségével járó rendellenességek főként fiatalok vagy középkorú betegek esetén alakulnak ki. Idős betegeknél az allopsziás deperszonalizációt gyakorlatilag nem figyelték meg.

[8]

Szomatopsziás deperszonalizáció

Yu.L. Nuller megjegyezte, hogy ez a típusú rendellenesség általában a betegség kezdeti akut időszakában figyelhető meg. A szomatikus deperszonalizációval diagnosztizált betegek jellemző panasza az, hogy nem érzik testüket vagy különálló részeit. Néha úgy tűnik számukra, hogy a test bármely része megváltoztatta a méretét, alakját vagy akár eltűnt.

Gyakran úgy tűnik, hogy a beteg a ruhájuk eltűnt, nem fogják érezni a maga azzal a céllal, megsértve az érzékenysége a betegek nem szenvednek - úgy érzi, érintés, fájdalom az injekció, égés, de valahogy levált. A test minden része rendben van, azok aránya nem változott, a betegek ezt észrevehetik, de teljesen másképp érezhetik magukat.

A szomatikus pszichés deperszonalizáció megnyilvánulásai közé tartozik az éhség hiánya, az ételek íze és az öröm a folyamatból, valamint a jóllakottság érzése. Még a legkedveltebb étel sem ad örömet, ízlése nem érezhető, ezért gyakran elfelejtik enni, az ilyen betegek étkezése fájdalmas folyamatgá válik, amelyet megpróbálnak elkerülni. Ugyanez vonatkozik a természetes szükségletek feladására is. A betegek nem érzik enyhülést és elégedettséget e folyamatoktól.

Panaszkodnak, hogy nem érezzék a víz hőmérsékletét, hogy nedves, száraz, nedves, meleg, hideg. A beteg néha nem tudja megmondani, hogy aludt, mert nem érzi nyugodtan. Néha azt állítják, hogy nem aludtak hat vagy két vagy három hónapig.

Kíséri ilyen típusú betegség, testi panaszok a hátfájás, fejfájás, izomfájdalom, a betegek kezelést igényel és a vizsgálat masszív pszichoszomatikus deperszonalizáció gyakran vezet téveszmék, fejlesztése a háttérben tartós szorongás. Téveszmés deperszonalizáció kifejezve rettegéssel téveszmék különböző súlyosságú, néha támadható eltántorítás, más esetekben - nem. Jellemző hipochondriacalis nihilisztikus ostobaság a Kotar-szindróma szintjén.

Depersonalizáció az idegrendszerben

A neurotikus rendellenesség keretein belül van, hogy az depersonalizációs / derealizációs szindrómát egy külön nosológiai egységbe izolálják, vagyis az izolált formáját idegrendszerként ismerik el.

Ilyen diagnózis történik, amikor a pácienst kizárják a szomatopsziás betegségekből. A deperszonalizáció neurotikus szintjének fő diagnosztikai különbsége a tudat megőrzése, az érzelmek anomáliájának megértése és a szenvedés. Ezen túlmenően, neurotikus betegségben szenvedő betegeknél hosszabb ideig semmi sem progrediálódik a betegségben - a személyiségváltozások és hibák kialakulásában, a mentális retardációban. A betegek gyakran alkalmazkodnak a hibájukhoz, miközben jelentős pragmatizmust mutatnak, és kényszerítik őket arra, hogy betartsák egészséges családtagjaik szabályait. Az időben történő depersonalizáció gyakorlatilag eltűnik, habár a támadások időszakosan megújulhatnak a beteg események zavarásakor.

Az elszigetelt deperszonalizációval általában nem jellemző a depresszió tipikus klinikai tünetei - folyamatosan alacsony hangulat (nincs), akut melankóliás, motoros retardáció. A betegek beszédes, élénk, néha túl néznek, fagyasztva, nem arckifejezések, de nem fejezi ki a fájdalom, a szeme tágra nyílt szemekkel bámult, rezzenéstelen, kiadó egy erős idegi feszültséget.

A neurotikus származás depersonalizációját mindig előzi meg akut vagy krónikus stressz vagy más pszichogén provokáció.

[9], [10], [11]

Depersonalizáció a skizofrénában

A skizofréniára jellemző a beteg személyiségének és a környező világnak a határainak torz percepciója. Rendszerint törlik. A betegek gyakran úgy érzik, hogy az "I" és a környező világ eltűnése, testük vagy részei eltűnnek, összevonva a világgal (teljes deperszonalizáció). Az akut schizoaffektív rendellenességben a saját "I" elidegenedése az onyroid vagy az affektíván csaló paroxizmák magasságában következik be.

Deperszonalizáció része egy komplex tünetek különböző típusú skizofrénia és bemutatott valamennyi formája, és gyakran autopsihicheskoy allopsihicheskoy, legalább - pszichoszomatikus. A depersonalizáció-derealizációs szindróma kialakulását skizofréniában megelőzheti stressz-provokáció.

Elvesztése érzelmi komponens, eszméletvesztés nem túl aggódik skizofrén, a különös hangsúlyt a mentális érzéstelenítés is hiányzik, a betegek leírják az érzéseiket, mint egyfajta abszolút belső üresség. Emellett a mentális érzéstelenítés megfigyelt skizofrének automatizmusaiban gondolatok és mozgásokat, érzelmi támogatás, amely ebben az esetben hiányzik. Néha megosztott személyiség vagy reinkarnáció van.

Klinikailag ez a környező emberekkel való kapcsolatfelvétel nehézségeiben nyilvánul meg, a betegek elveszítik az emberek cselekvéseinek és beszédének megértését. A világot távolról érzékelik, cselekvéseit és gondolatait szubjektíven idegenként érzékelik, és nem tartoznak hozzájuk.

Az allopsziás deperszonalizációt a világosabb színek, a hangos hangok érezhetik. A betegek megkülönböztetik az objektumok apró és apró részleteit, az eseményeket a legfontosabbnak, mint az egész objektumot.

Leírni az érzéseit a beteg gyakran nem könnyű, azt igénybe a fantáziadús összehasonlításokat, élénk metaforák, bőbeszédű, megismétli ugyanezt, köhögni gondolatok a különböző verbális kifejezés, próbál közvetíteni a kezelőorvosának tapasztalatait.

A skizofrénia depersonalizációja megakadályozza a betegség termelési tüneteit, és lassú folyamatról beszélhet. A skizofrénia akut lefolyása megfelel az eltolódás átalakulásának a mentális automatizmus állapotába.

Általánosságban elmondható, hogy a skizofréniás deperszonalizáció negatív tünetek közé sorolható. A hosszú távú deperszonalizációs tünetek következményei az érzelmi-volitional zavarok, a megszállott kapcsolatok, a gyümölcs nélküli bölcsesség kialakulása volt.

Viszonylag rövid ideig tartó deperszonalizáció egyes betegeknél a paranoid skizofréniát véget erősítés nélkül pszichotikus rendellenességek, de 6-8 hét után a betegek akut rohamok paranoia kezdődött.

[12], [13], [14], [15]

Depersonalizáció a depresszió hátterében

A besorolás a depressziós tünetegyüttes hat fő, egyikük - depressive- depersonalizatsionnye jelentősen eltérő szerkezetűek siptomatiki minden pontján, és jellemző a masszív auto- és pszichoszomatikus deperszonalizáció, háttérbe szorította, és takarják a depresszió és a szorongás.

Ebben az esetben a páciensek nem panaszkodnak a rossz hangulat, tulajdonítják sivár állam a reménytelenség érzéseit személyes elutasítás, depressziós tüneteket is olvadnak a háttérbe, mint a beteg aggódik a lehetőséget, hogy megbolondul, és ez depersolizatsionnuyu tüneteket leírja az orvos, azt mutatja, üres fecsegés, okos kifejezést jellemző skizofrén, a depresszió tüneteinek elhagyása. Gyakran előfordul, hogy betegek depressziós tünetegyüttes depersonalizatsionnye-mobil, nem fásult, hanem izgatott, de ugyanakkor a kifejezés - a gyászos.

Ez a szindróma ellenáll a terápiának, hosszabb időtartamú (néha 10 év vagy annál hosszabb ideig) kezeléssel. Tüneti szerkezetét bonyolulttá teszi a helyes diagnózis, akkor könnyen összetéveszthető a skizofréniában, legyengült szindróma és hipochondriával, ami oda vezethet, hogy hatástalan kívánt hatóanyagok.

A depersonalizáció-depressziós szindrómában szenvedő betegek a legveszélyesebbek az előfordulásuk és az öngyilkossági szándékok végrehajtása szempontjából. Helytelen használata antidepresszánsok kifejezett stimuláló hatása nemcsak nem hatékony, és kockázatot jelent előfordulási valószínűségek pontok öngyilkossági kísérletek befolyásolja súlyosbodása kín. Még az anxiolitikum kezelésében is fennáll az öngyilkosság kockázata a személyes elidegenedés tüneteinek esetleges fokozásában.

Emellett a már említett szindróma, amelyben a deperszonalizáció / derealizáció vezető szerepet játszanak, más szindrómák is csatolni kell a kizárását az „én” és a veszteség érzése környező valóságot. A depressziós tünetegyüttes sorolják nemcsak a klinikai tüneteket, hanem a súlyos depresszió és a szorongás, ami segít kiválasztani a megfelelő antidepresszáns, amely a megfelelő lépéseket.

Az érzelmi fokon a depressziós szindrómák három csoportra oszthatók:

1. Anergiás - a beteg ebben az esetben van egy nagyfokú stressz és a szorongás a vágyakozás, a hangulat mérsékelten alacsony, a motor és a mentális aktivitása kissé csökkent, van némi lassúság. A beteg panaszkodik a fáradtság, erőtlenség, a kezdeményezés, és nem mutat nagy érdeklődést mi nem teszt, keres egy ürügy arra, hogy hagyjon fel minden tevékenységet kételkedik annak megvalósíthatóságát bizalmatlanságát fejezi ki a saját képességeit. Minden beteg jelenik meg egy meglehetősen komor fény, ő megkímélte magát, úgy érzi, egy vesztes a többiekhez képest, a jövőben úgy tűnik sivár, mint amely nem kár, hogy meghalni, de öngyilkos tevékenység a beteg nem mutat. Ebben az esetben a páciens autopsihiás deperszonalizációt, rögeszmés gondolatokat, alvási zavarokat tapasztalhat. Klinikailag megnyilvánuló affektív hátterülettel, étvágytalansággal (bár a beteg enni, bár élvezet nélkül), alacsony vérnyomás.
2. Melankolikus vagy depresszió egyszerű - fejezik ki külön támadások melankólia, különösen este, jelentős hátráltatása mentális és motoros aktivitás jelenlétét szándékkal, hogy vessen véget a saját életüket, esetleg rögeszmés öngyilkossági gondolatok természet. Kívülről enyhébb esetekben a szorongás nem feltűnő. Nehéz formák, amelyekhez az alapvető szorongás jár, rögeszmés gondolatok a saját inferioritásukról. Deperszonalizáció kifejezett érzelmi butaság, ami veszélyezteti, tünetek pszichoszomatikus étvágytalanság és az alvás szükségességét. A beteg vékony, rosszul alszik, a pulzusszám növekszik.
3. A szorongás-depressziós szindróma alapja az intenzív szorongás és a vágyakozás, amely gyakran létfontosságú. A súlyosan depressziós hangulat világosan látható, napi változásait megfigyelték - esténként a szorongás és a vágyódás tünetei általában növekednek. A páciens gyakrabban viselkedik izgatottan és nyughatatlanul, kevésbé gyakran "ideges álmatlanságba" esik, amíg a mozgások teljes hiánya. A depressziós ötletek a bűntudat jellegével járnak, gyakran vannak hipochondriák. Talán rögeszmés-fóbuszi rendellenesség, az autopszia és / vagy szomatikus depersonalizáció tünetei. A szomatikus tünetek anorexia (fogyás), székrekedés, senestopatii indoklás fejlesztésére rögeszmék és félelmek rettegéssel karaktert.

[16], [17], [18], [19]

Depersonalizáció az osteochondrosisban

Az agyszövet-ellátottság hiánya a csigolyatömegek degenerációjával jelenik meg a nyaki gerinc régiójában. Agyi hiba jelentkezik egy háttér Cerebrovascularis előrehaladott esetekben az osteoarthritis, amikor a változások porckorongok már rendelkezik megfelelő tartást ezeken a területeken, és a mobilitás a csigolyák válik kóros.

A marginális osteophyták növekedése a csigolya-artéria részleges elmozdulását és átvitelét eredményezi, amelyhez kapcsolódik az agy oxigén éhezése. A hipoxia eredménye lehet deperszonalizáló-derealizációs rendellenességek kialakulása. Ebben az esetben szükség van az osteochondrosis kezelésére és a megrongálódott vérellátás helyreállítására, amelynek javulása önmagában megszünteti a depersonalizáció tüneteit.

[20]

Depersonalizáció a klonazepám visszavonásakor

Ez a gyógyszer nem az egyetlen, amely mentális zavarokat okozhat mellékhatásokként vagy pszichogén reakcióként az eltörléséhez. A klonazepám a benzodiazepin csoporthoz tartozik, és elvben bármelyikük depersonalizációt okozhat. Ez a gyógyszer erős antikonvulzív hatást fejt ki, gyakran epilepsziákra írják fel. A klonazepámnak köszönhetően epilepsziás görcsök vannak.

A hatóanyag spektruma nagyon széles. Ez hatékonyan enyhíti a szorongás érzését, nyugtatja és segít elaludni, pihentetni az izmokat és biztosítva a spasmolyticos cselekvést. A klonazepám segít a pánik kiküszöbölésében, a fóbia leküzdésében, az álom normalizálásában. Leggyakrabban egyszer vagy nagyon rövid időtartamú (ha nem az epilepsziáról van szó) használják az akut tünetek enyhítésére. A gyógyszer nagyon erős, lassan kiválasztódik a szervezetből, és addiktív. A klonazepámra adott reakció mindenki számára egyedi, de átlagosan legfeljebb tíz-tizennégy napig alkalmazható következmények nélkül.

A gyógyszer vényköteles, és az orvosával folytatott konzultáció nélkül nem teheti meg. Clonazepam nem gyógyítja szorongásos rendellenességek, vagy neurotikus, de csak enyhíti a fájdalmas tüneteket, mint megkönnyíti az életet a beteg és teszi épelméjű, készen áll a további kezelést, és gyakorolja a terapeutával. A kérelem benyújtása és visszavonása csak az orvos által kijelölt rendszer alapján szükséges.

Az elvonási szindróma a habituáció megjelenése után alakul ki, a befogadás éles felfüggesztésével. A gyógyszer visszavonását követő első vagy második nap, és állandó, nem paroxizmális kórokozó formájában jelenik meg. A szindróma maximális magassága a második vagy harmadik héten eléri, és ez a feltétel akár több hónapig is eltarthat. A klonazepám felvétele a kivonási szindróma alatt a tünetek eltűnéséhez vezet, ami élesen javítja az állapotot egészen az eufóriáig. Ezt azonban nem szabad elvégezni, mert a javulást a fájdalmas tünetek új spirálja fogja követni.

Deperszonalizáció előfordulhat belül visszavonásának benzodiazepin, csak a clonazepam miatt erőteljes fellépés és a hosszú tenyésztési időszak következik súlyosabb deperszonalizáció, mint esetekben más drogok.

Amikor kezelésére más személyiségi rendellenességek depressziós tünetekkel, anélkül áramló kezdetben deperszonalizáció, előfordulhat miatt a vétel az antipszichotikus vagy antidepresszáns szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok, szelektív csoport mint való kezelés mellékhatásaként. Az ilyen hatások miatt a helytelen diagnózis vagy alábecsülte az állapot súlyosságától és az előfordulása exacerbációk deperszonalizáció.

[21],

Tevékenységek deperszonalizációja

A zavaros öntudat egyik pszichopatológiai jelensége az egyén tevékenységének megértésének elvesztése. Az első deperszonalizáció korai típusára utal. A téma úgy érzi tevékenységét, mint valaki mást, értelmetlennek, feleslegesnek senki számára. Ennek szükségességét ebben az összefüggésben nem valósítják meg, nincs nézőpont, a motiváció eltűnik.

Egy személy hosszú időre állhat egy helyen, néző szemmel nézve, bár bármiben van, néha sürgető. A személyes "I" aktivitása nagyon alacsony, gyakran elveszett. A beteg nem kívánta, hogy ne csak a munka, tanulás, alkotás, megszűnik elvégezni normális mindennapi tevékenységet - gondoskodni magukról: nem mossa, nem törli, nem tiszta. Még a kedvenc céljai is elveszítik korábbi attrakcióját. Néha az emberek csinálnak mindent szükséges, sétálni, látogasson barátok és társadalmi tevékenységet, de ugyanakkor arra panaszkodnak, hogy nem érdekli őket, de azok megfelelnek a szükséges formalitásokat, annak érdekében, hogy ne álljon ki a tömegből.

[22], [23], [24], [25], [26]