Katatón izgalom

Az akut pszichózis egyik megnyilvánulása az izgalom - a túlzott és nem megfelelő fizikai aktivitás, különböző mértékben kifejezve: a túlzott nyűgtől és bőbeszédtől a pusztító impulzív cselekedetekig. Ebben az esetben a páciens kifejezetten zavarja az affektust. A katatóniás izgatottság egyfajta hiperkinetikus akut pszichózis, amelynek specifikus megnyilvánulásai vannak: a motoros nyugtalanságot a káosz, a céltudatosság hiánya, a sztereotípiás, néha igényes mozgások, az értelmetlen és összefüggéstelen beszéd jellemzi. A katatóniás izgalom súlyos eseteiben a beszéd hiányzik. Jellemző a hirtelen és motiválatlan düh másokra, autoagresszió, amikor a beteg valódi veszélyt jelent önmagára és másokra.

A katatonia bármilyen megnyilvánulása - a kábulat és az izgatottság egyaránt a mentális rendellenesség súlyosságának mutatója.

Járványtan

A katatonia kialakulásának statisztikája nem ismert, mivel ez az állapot teljesen más betegségekkel alakul ki. A kutatási adatok nagyon eltérőek.

Csak az ismert, hogy a pszichiátriai kórházakban minden 10 betegre egy-két katatonikus szindrómás beteg tartozik. A skizofrén betegek körében a katatóniás tünetek ritkábban fordulnak elő, mint minden tizedik. Bár a katatonia skizofréniával társul, a szindróma háromszor gyakoribb az autistáknál és 9-10-szer a hangulati rendellenességeknél. [1]

Okoz katatón izgalom

A katatóniás izgatottság a szindróma egyik megnyilvánulása, amelynek neve az ókori görög catatonia szóból származik, jelentése feszült, feszült állapot. Jelenleg nem tekinthető önálló betegségnek, mivel a szindróma kialakulása különféle mentális rendellenességek, neurológiai és testi (szomatikus) betegségek, mérgezések és agysérülések esetén figyelhető meg. Úgy gondolják, hogy a katatonia tünetei a beteg állapotának súlyosságát jelzik.

Hosszú ideig főleg skizofréniával társult. A modern pszichiátria felismeri, hogy a szindróma kialakulása lehetséges, és még valószínűbb más mentális rendellenességekben. Már megállapították, hogy a katatóniás izgalom sokkal gyakrabban fordul elő az affektusok, különösen a mánia megsértésében, és bizonyos anyagok neurotoxikus hatásának következménye: pszichotróp gyógyszerek - neuroleptikumok, görcsoldók és dopaminerg szerek, benzodiazepinek; más csoportok gyógyszerei - glükokortikoszteroidok, a ciprofloxacin antibiotikum, ritkábban mások. A katatonia gyakran opiátokkal, kokainnal, amfetaminokkal történő kábítószer-mérgezésben nyilvánul meg; mérgezés szén-monoxiddal vagy kipufogógázzal. Az új ICD-11 osztályozóban külön kódokat rendeltek a katatonia leggyakoribb eseteihez: mentális patológiák, pszichoaktív anyagok, beleértve a gyógyhatásúakat is, és a másodlagos katatonia neurológiai és testi betegségek súlyos formáiban.

Kockázati tényezők

A katatóniás izgalom kialakulásának kockázati tényezőit egy olyan betegségek és állapotok listájában foglaljuk össze, amelyekben a katatóniás szindróma kialakulását figyelték meg, az úgynevezett "katatóniás spektrumot". Ez nem azt jelenti, hogy a katatonia tünetei más esetekben nem jelentkezhetnek, meglehetősen ritkán maradnak okaik felfedetlenek, majd a betegnél idiopátiás katatóniát diagnosztizálnak.

Azok a mentális rendellenességek, amelyekben a katatonikus izgatottság kialakul, a következők: hangulati rendellenességek (különösen mániákus), skizofrén és autista spektrum rendellenességek; mentális rendellenességek trauma és szülés után; hisztéria. A katatóniás izgalom jellemző a mentális retardációval és fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekekre is. [2]

A neurológiai betegségek spektruma, amelyben ez a tünetegyüttes kialakul, magában foglalja az ellenőrizetlen ticseket (Turrett-szindróma), az epilepsziát, az encephalitis következményeit, agyvérzést, traumás agysérüléseket, neoplazmákat és az agyi struktúrák egyéb elváltozásait (bazális magok, vizuális dombok, frontális és parietális kéreg) ) agy). 

A katatóniás izgalom patogenezisét kiváltó szervi patológiák és állapotok sokfélék. Szinte minden súlyos formában előforduló szomatikus betegség komplikációkhoz vezethet - az agy szerkezeteiben fellépő neurokémiai folyamatok rendellenességeihez, amelyek a gerjesztés neurotranszmittereinek fokozott aktivitásához vezetnek. A katatón spektrum betegségeinek listája tartalmazza az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeit, endokrinopátiákat és anyagcserezavarokhoz vezető autoimmun folyamatokat, vitaminok hiányát, különösen cianokobalamin, ásványi anyagok, például nátriumhiány, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, kalcium hiányát. Azok a kockázati tényezők, amelyek növelik a pszichomotoros izgatottság kialakulásának valószínűségét, a súlyos vírusos és bakteriális fertőzések, a dekompenzált diabetes mellitus (ketoacidosis) szövődményei, súlyos vese- és májelégtelenség, bármilyen oxigénhiányos állapot, hőguta. [3]

Pathogenezis

A katatonikus izgalom kialakulásának mechanizmusával kapcsolatban számos elmélet létezik, de mindegyikük még mindig a feltételezések területén áll. Nyilvánvaló, hogy az ingerlő neurotranszmitterek aktiválódnak és a gátló neurotranszmitterek gátlódnak, ami specifikus pszichomotoros tünetek kialakulásához vezet. Megpróbálják a motoros rendellenességeket a neurotranszmitter metabolizmusának rendellenességeivel magyarázni a bazális magokban, különösen a γ-amino-vajsav aktivitásának gátlásával. Ez a feltételezés a benzodiazepin-csoport gyógyszereinek kifejezett hatékonyságán alapul, amelyek növelik a mediátor aktivitását. Hipotetikusan a glutamaterg rendszer hiperaktivitása is a katatonikus izgalom alapjául szolgálhat.

A katatonikus izgalom állapotában fellépő neuroleptikumok hatástalansága felvetette azt a hipotézist, hogy azt a dopaminerg rendszer hatalmas blokádja okozza. Ezek a gyógyszerek, amelyek blokkolják a dopamin receptorokat, sikeresen leállítják egy másik genezis pszichomotoros izgatását, azonban katatonia esetén ronthatják a beteg állapotát, amelyet a kettős hatás magyaráz - a gyógyszer hatása akut dopaminra kerül. Anyagcserezavarok okozta hiány. [4]

A kolozin és a szerotonin receptorokat blokkoló klozapin megvonása után bekövetkező katatonikus izgalom e rendszerek aktivitásának megugrásának tudható be.

Mutizmussal rendelkező krónikus katatonia esetén a tomogram kétoldali rendellenességeket mutatott a neurotranszmitter anyagcseréjében a thalamus zónában és az agy frontális lebenyében.

A katatóniás izgalmat nem vesszük figyelembe külön. Az azonos nevű szindrómával általában váltakozik a kábulat állapota.

Tünetek katatón izgalom

Katatonikus izgatottság, a kiemelkedő szovjet pszichiáterek megfigyelései szerint A.V. Snezhnevsky, O.V. Kerbikov és sok más szerző szakaszosan fejlődik. Az egyik típus egy másik, összetettebbé válik.

Az első jelek zavaros szánalmas izgalomként jelennek meg. Ebben az időszakban a beteg számos nagyon kifejező akciót hajt végre, amelyek a külső ingerekre adott reakcióként jellemezhetők, és ezeknek nincs értelme, de a tárgyakat rendeltetésükre használják. Például a betegek kinyitják és bezárják az ajtókat és ablakokat, de helyzetileg ez a cselekvés ésszerűtlen; postabélyegeket ragasztanak, de nem borítékokra, hanem a falra vagy a homlokára. Ebben a szakaszban a beteg gyakorlatilag nem csukja be a száját, kijelentései értelmetlenek, szakadtak, lelkesek és szánalmasak. A betegek gyakran lelkesen énekelnek vagy mondanak verseket, a cselekedetek hasonlítanak az "egyszereplős színházhoz", ami nagyon túlbecsüli. Ugyanakkor maga a beteg is érezhetően zavart, mintha nem tudna valamire emlékezni és megérteni. Megvizsgálhatja és érezheti a látómezőjébe eső tárgyakat, kidobhatja vagy kihúzhatja őket mások kezéből.

Tovább növekszik az izgalom, és a hebephrenia tünetei csatlakoznak hozzá - bohóckodás, motiválatlan mulatság, gyerekesség, buta, nevetséges cselekedetek, akaratlan nevetés, tánc. Impulzív cselekedetek, felmagasztalás lehetséges. Ebben a szakaszban a beteg még mindig tudatában van, de már most hirtelen és intenzív dühöt tud felmutatni. [5]

A tünetek növekedésével kezdődik az impulzív cselekedetek időszaka, amelyek nagyon agresszív természetűek, veszélyesek a beteg számára, mivel agressziója gyakran önmagára irányul. Megfoghatja a közelben lévő tárgyakat, kidobhatja az ablakokhoz, az álló emberekhez, tárgyakat húzhat ki mások kezéből, megpróbálhat elrohanni valahova, eltalálni valakit. A beteg beszéde kiáltásokból áll, gyakran megismétli a kifejezéseket vagy az egyes szavakat mások után, azok cselekedeteit, gesztusait és testtartásait. Ezen a ponton a beteg másokat is komoly veszélyt jelent. Kezdheti megtörni a tükröket, az üvegeket az ablakokban vagy az ajtókban, rögtönzött tárgyakat megragadni és dobni a környezőre, felugrani egy magas emeletről stb. [6]

Ezután következik a legnehezebb szakasz - a néma izgalom (az impulzivitás legmagasabb foka), amikor a beteg némán és erőszakosan végez romboló, értelmetlen cselekedeteket, hevesen ellenáll a verbális és fizikai próbálkozásoknak, hogy megállítsák. A páciens mozgásának ritmusa jellegzetes, a koreikus hiperkinézisre vagy a Szent Vitus-táncra emlékeztet.

Nem minden pszichiáter ért egyet ezzel a szindrómával. Egyesek úgy gondolják, hogy egy impulzív, sőt néma szakasz elõzetes zavaros-szánalmas szakasz nélkül is eljöhet. Bár talán csak észrevétlenül telt el. A katatóniás izgatás az első vagy a második szakaszban is véget érhet, különösen, ha a beteget időben gyógykezeléssel látják el. Ez meglehetősen mérsékelten haladhat, vagy nagyon intenzív lehet, de a beteg mindenesetre egy másodpercig sem marad nyugalomban. Az izgalmi periódusok bármely szakaszában helyettesíthetők a kábulat (szubkupor) időszakaival, amikor a beteg megdermed és elnémul. [7]

A katatonikus izgatottság a pszichomotoros aktivitás növekedése a katatóniára jellemző klinikai megnyilvánulásokkal: visszhanghatások - szavak és kifejezések ismétlése a környező (echolalia), arckifejezések (echomimia), mozdulatok és cselekvések (echopraxia) mögött; negativizmus - aktív vagy passzív ellenállás biztosítása a külső hatásokkal szemben; passzív engedelmesség; viaszos hajlékonyság (kataleptikus megnyilvánulások); különféle sztereotípiák - motor, beszéd stb.

A katatonikus izgalom a tudat homályával (oneiroid forma) vagy anélkül (világos) haladhat. A hebefrén, eksztatikus izgalom kétféle formában fordulhat elő: impulzív és néma - egyirikus.

A prodromában és a katatóniás izgalom kezdeti szakaszában az autonóm rendellenességek egyértelmű tünetei vannak - a pupilla méretének megváltozása (miózis és mydriasis váltakozása) és a vázizom tónusa, aritmia és tachycardia. A beteg arcának sápadtságát éles bőrpír, izzadás váltja fel - száraz bőr. A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják hiper / hipoglikémia, kisebb leukocitózis, azotemia és az ébrenlét idejét. Vérnyomás-ugrások is vannak. Ezt a szomatikus tünetek komplexét kompenzációs szindrómának nevezzük.

A halálos katatonia klinikai képében először az izgalom szakasza kezdődik. Önmagában a katatóniás izgalom nem minősül rosszindulatú katatóniának, de átjuthat a végső stádiumba - a kábulatba. Riasztó tünet a hipertermia és a következő megnyilvánulások: a tünetek állandó és folyamatos növekedése jellemzi a fizikai képességek lenyűgöző növekedésével, ami romboló következményekhez, mozgásritmushoz, logoriához vezet. A beteg keze és lába hideg és nedves, a rajtuk lévő bőr cianotikus. Gyorsan sárguló zúzódások jelennek meg a testen az ütések és a nyomás helyén. Az izgalom pillanatában a beteg vérnyomása és testhőmérséklete emelkedik (hideg végtagokkal járó hiperpiretikus értékekig). Amikor a beteg legyengül, és a nyomás és a hőmérséklet csökkenni kezd, az izgalom stuporrá válik. Kezelés nélkül bekövetkezik a halál. [8] A halál utáni vizsgálatok nem fedeznek fel fiziológiai változásokat, amelyek jelzik a beteg halálának okát. [9]

Katatóniás izgalom gyermekeknél

A gyermekkori pszichotikus állapotok leggyakrabban beszéd- és motoros rendellenességekben nyilvánulnak meg, hasonlóan a katatonikus izgatottsághoz. A három-négy éves gyermekeknek nehéz magabiztosan diagnosztizálniuk a skizofréniát azáltal, hogy azonosítják bennük a téveszméket vagy hallucinációkat. Ezért a legtöbb tanulmányban megjegyzik, hogy korai életkorban a katatóniás izgalom szerves agykárosodás és exogén pszichózis, valamint súlyos oligofrénia esetén alakul ki. Olyan megnyilvánulások jellemzik, mint sztereotípiák, ritmikus ismétlődő mozdulatok és kiáltások, ostobaság, visszhanghatások, viaszos rugalmasság, mutizmus.

A katatonikus szindróma gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél, leggyakrabban izgatottsággal nyilvánul meg. Bár vannak leírások a szubkupor állapotokról és a kábulatról, különösen az autistáknál, amikor a szülők megjegyzik, hogy gyermekeik egyre lassabbak.

Idősebb korban (10 év után) a gyermekek katatóniás izgalma gyakran megelőzi a fiatalkori rosszindulatú skizofrénia kialakulásának gyors lebomlását és érzelmi unalomállapotát. A katatonikus rendellenességek gyakoribbak a hebephrenia esetében. Fejlődésük során szakaszosan átmennek a melankolikus hangulat, a mániákus, katatóniás izgalom, az elsötétült tudat és az eredmény a végső hibás szakaszban.

A gyermekek katatonikus izgalma leggyakrabban az impulzív futással, az egyik tárgyról a másikra történő céltalan mozgással, a sztereotip mozgásokkal, az impulzív hajtásokkal, a repüléssel, a tárgyak eldobásával vagy károsításával jár. Idővel a beszéd visszafejlődik a gyermekeknél, és mély mentális hiba alakul ki.

Gyermekeknél katatonikus szindróma ritkán figyelhető meg, ezért általában kisszámú gyermek beteg vesz részt a mintákban. A szerzők megjegyzik, hogy az impulzus rendellenességek a premorbid időszakban figyelhetők meg, és 4 év után - az érzelmek elszegényedése, a monoton játékok és a katatonikus izgalom. Az akinetikai rendellenességek (stupor) nem jellemzőek a gyermekekre. Bár az általános tünetek gyermekeknél és felnőtteknél gyakorlatilag azonosak. A kisgyerekek általában monoton ismétlődő mozdulatokat hajtanak végre: körben futnak, fejüket a padlóra vagy a falra csapják, ruhákkal babrálnak és körmüket harapják. Idősebb korban megjelennek a koreikus hiperkinézis tünetei, manírok, grimaszok, negativizmus és mutizmus. [10]

Általánosságban elmondható, hogy jelenleg nincs elegendő információ a gyermekek katatóniás szindrómájáról, nincsenek egyértelmű leírások a beszéd és a motoros rendellenességek jellemzőiről életkori szempontból, vagyis nagyon kétértelműek.

Komplikációk és következmények

A katatóniás izgatottság a különféle fájdalmas állapotok súlyos lefolyásának jele, amelyek különös gondozást és kezelést igényelnek. Mind a beteg, mind a vele közvetlen kapcsolatban álló emberek egészségét és életét veszélyeztetheti. Különösen veszélyesek a homályos tudatú betegek, akikkel nehéz kapcsolatba lépni. Impulzív cselekedeteiket szinte lehetetlen megjósolni. [11]

Kialakulásának első jeleinél sürgősségi speciális pszichiátriai segítséget kell kérni. A katatóniás izgalomban lévő betegeket általában kórházba szállítják.

Diagnostics katatón izgalom

A hívásra érkező csapatnak fel kell mérnie a katatóniás izgalom stádiumát és a beteg agresszivitásának mértékét. Ezenkívül meg kell próbálnia elkerülni a közvetlenül másokra és önmagára irányuló agressziót. A betegek általában nincsenek érintkezésben, ezért a kórház előtti diagnózist vizuálisan végzik a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően.

A hozzátartozók segíthetnek tisztázni a helyzetet és jelezni a keresés irányát, megmondva, hogy a páciensnek korábban voltak-e katatóniájának megnyilvánulásai, van-e pszichiátriai vagy neurológiai betegsége, függősége, amely közvetlenül megelőzte a katatóniás izgatottság tüneteinek megjelenését ( egyéb pszichoaktív anyagok, sérülések, mérgezés lehetősége stb.).

Amellett, hogy megállapítják azt a tényt, hogy a beteg katatóniás izgalomban van, a fő diagnózist - ennek az állapotnak a kialakulását és típusának meghatározását a beteg kórházi megfigyelésénél és a kutatás elvégzése után - laboratóriumi és hardveres módszerrel végzik. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, megvizsgálják a vese, a máj és a pajzsmirigy működését, a glükóz, az autoantitestek és a CO₂ szintjét, a nehézfémeket a vérben, a kreatin-foszfokinázt és a vizeletben lévő gyógyszereket. Vér- és vizeletkultúrás vizsgálatok rendelhetők el, és a beteget megvizsgálják HIV és szifilisz szempontjából. [12]

Elektroencefalogram segítségével felmérik az agy egyes területeinek aktivitását, elektrokardiogramot írnak fel a szív munkájának felmérésére, a belső szervek ultrahangját, a CT-t és az MRI-t, valamint a katatonikus izgalom okának azonosításához szükséges egyéb tanulmányokat. Felírható.

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist hajtanak végre a szindróma kialakulását okozó okok között, amely fontos a kezelési taktika megválasztása és a páciens pszichiátriai vagy szomatikus osztályon történő meghatározása szempontjából.

Először is kizárták a katatóniás skizofréniát és az autizmust , valamint a mániás fázisban jelentkező affektív rendellenességeket. Ezenkívül a monopoláris epizódokat megkülönböztetik az intermittáló mániás és depressziós epizódoktól ( bipoláris rendellenesség ). A stressz utáni állapotot meg kell különböztetni a mentális betegségektől is, és a stresszre adott válasz súlyossága jelzi, hogy milyen lépéseket kell tenni. [13]

A pszichoaktív anyagok bevitele által okozott és működésük semlegesítését igénylő exogén delírium különbözik más okok - trauma, neuroinfekciók, epilepszia, daganatok - által okozott állapottól. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az agydaganatok, a traumás sérülések következményeinek, a neurokémiai rendellenességek kizárását vagy megerősítését. Laboratóriumi kutatások - mérgezés, hormonális és anyagcserezavarok.

A differenciáldiagnosztikát epilepszia rohamaival hajtják végre (az elektroencefalográfiai adatok szerint), a hiperkinetikus szindrómák egyéb megnyilvánulásai mentális rendellenességekben.

A katatóniás izgalmat a pszichomotoros agitáció más típusaitól (affektív, téveszmés , hallucinációs, mániás) ellentétben a cselekvések értelmetlensége és a motiváció teljes hiánya jellemzi. 

A páciens automatikusan egymással nem összefüggő, céltalan és eltérő cselekedeteket hajt végre. Irányíthatók külső tárgyakra vagy magára a betegre. Ugyanakkor nehéz meghatározni, hogy megőrzi-e önmagának tudatosságát, vagy testét külső tárgyként érzékeli-e.

A fényes katatonia megkülönbözteti az egyirikus állapotot. Bizonyos nehézségeket okoz a katatón-hebephrenikus fázis és a hebephren izgalom megkülönböztetése között, amelyben a betegnek is sikerül bolondot játszania, gyermekiességet és érzelmi labilitást mutat.

Átfogó vizsgálat után a beteget az azonosított patológiának megfelelően kezelési rendet írják elő. Előfordul, hogy a katatonia oka ismeretlen marad (idiopátiás katatonikus izgatottság).

Kezelés katatón izgalom

A katatónikus izgatottsággal a beteghez hívott mentőcsapat cselekvésének általános taktikája megelőző intézkedésekre korlátozódik saját, mások és az egészségügyi személyzet biztonságának biztosítása érdekében. Nagyvárosokban egy speciális pszichiátriai csoport hívja fel a hívást, kis és vidéki területeken - gyakrabban lineáris.

A kórház előtti stádiumban a fő feladat a páciens pszichiáterrel történő konzultációra történő biztonságos leszállítása. A megközelítés tüneti. A katatonikus izgalomnak számos sajátossága van - a mozdulatok és kijelentések monotonitása, értelmetlenségük, automatikus ismétlés. A sürgősségi ellátás magában foglalja a beteg fizikai visszatartását, ha szükséges, rögzítést és farmakoterápiát. Sőt, a fizikai hatásokat kell előnyben részesíteni, mivel a farmakoterápia "kenheti" a tüneteket és bonyolíthatja a további diagnózist a kórház sürgősségi helyiségében. [14]

Az akut katatóniás izgalmat és annak súlyosságát akkor észlelik, amikor megpróbálják kialakítani a kezdeti kapcsolatot és bizalmi kapcsolatot kialakítani a pácienssel, amelynek során meghatározzák a további cselekvési taktikákat, amelyek időnként lehetővé teszik a gyógyszerek pótlását vagy a páciens valamelyes megnyugtatását és lehetővé tételét. Mindazonáltal az akut pszichózis állapotában lévő pácienshez érkező egészségügyi személyzetnek egy másodpercre sem szabad elveszítenie "pszichiátriai éberségét", mivel a páciens viselkedése bármely pillanatban teljesen megváltoztatható.

A katatón izgalommal rendelkező nővér cselekedeteinek teljes mértékben meg kell felelniük az orvos cselekedeteinek. Biztosítani kell, hogy a beteg közvetlen közelében ne legyenek támadásra vagy önkárosításra alkalmas tárgyak. Ha a beteg agresszív, jobb, ha közelebb van az ajtóhoz, amelyet nem szabad bezárni, és a beteget nem szabad megközelíteni az ablakhoz. Célszerű segítséget igénybe venni a rokonok, rendőrök, rendészek, mentők sofőrje stb.

A gyógyszeres kezelés során az ápoló intramuszkuláris injekciót ad, vagy ha lehetséges, orális gyógyszert ad, miközben ügyel arra, hogy a beteg lenyelte.

Katatóniás keverés esetén előnyösebb a benzodiazepin csoport nyugtatóit használni. A gyógyszereket 0,25% -os lorazepám-oldat intramuszkuláris injekció formájában, 2-8 ml-es egyszeri adagban vagy 0,5% -os diazepam-oldatban - 2-6 ml-es injekció formájában alkalmazzák. Ha a páciens érintkezésbe kerül, lenyelésre tablettát adhat neki: lorazepam 5-20 mg vagy diazepam 10-30 mg. [15]

Ugyanezeket a gyógyszereket alacsony dózisokban alkalmazzák a katatonia további kezelésében a kórházban. Előfordul, hogy a katatonikus megnyilvánulások csak egy adag bevétele után tűnnek el. [16]

Azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak a benzodiazepin csoport gyógyszereire, elektrokonvulzív terápiát írnak elő.

A kórházban a beteg teljes kivizsgálása után a diagnózis alapján további kezelést írnak elő.

Megelőzés

A katatóniás izgalmat a test sokféle kóros állapota okozza, ezért a megelőző intézkedések általános jellegűek. Először is felelősségteljes hozzáállás az egészséghez, a mentális és a testi élethez: a rossz szokások kiküszöbölése, a stresszel szembeni ellenállás és a pozitivizmus fokozódása, az aktív életmód betartása és a napi étrend optimalizálása. Lehetséges ezt önállóan is megtenni, de ha ez nem sikerül, akkor a pszichoterápiás segítségnyújtás széles hálózata létezik, valamint egészségügyi csoportok, táplálkozási szakemberek, pszichoszomatikusok. Az ilyen intézkedések jelentősen csökkentik mind a szellemi, mind a fizikai betegségek kockázatát.

A kockázati csoportba tartozó embereknek, vagyis a katatóniás spektrumban szenvedőknek rendszeresen át kell esniük a kezelőorvosnak, és be kell tartaniuk a remisszió állapotának fenntartására vonatkozó ajánlásait. Amint a gyakorlat azt mutatja, az akut katatóniás izgalom nagyon gyorsan megszűnik, néha a megfelelő gyógyszerek egyetlen adagjával, ezért a baj első tünetei esetén szakember segítségét kell kérni.

Előrejelzés

Általában a prognózis a betegek többsége számára kedvező, akik katatóniás izgalmat tapasztaltak. Különösen, ha az ok megszűnt.

Az akut klinikai stádium elég gyorsan leállítható. Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy a jövőben a krónikus betegségekben - skizofrénia, epilepszia, súlyos klinikai depresszió - szenvedő betegeknél megismétlődnek a katatóniás epizódok és a kognitív deficitek. A hosszú távú prognózis a katatónia megjelenését okozó patológiától függ.