Véres bőrkeményedés a lábakon és a karokon

A bőrkeményedések a bőr sérülései, amelyeket egyidejű súrlódás és nyomás okoz, a vér- vagy vérkeményedéseket pedig nedves bőrkeményedésnek nevezzük, és vérrel folyadékot tartalmazó hólyag (hólyag vagy bulla) képződik.

Okoz véres bőrkeményedések

A véres bőrkeményedés lábon való megjelenésének fő okai a rosszul illeszkedő cipők: feszes, szorító lábujjak vagy sarkak, durva sarokkal és belső varrásokkal, vagy rosszul ülnek a lábakon, miközben a láb mozgása a cipőben van. Az ilyen bőrkeményedések megjelenését a nagylábujjak alatt a magas sarkú cipő provokálja. [1]

Ezenkívül a fokozott fizikai aktivitás, amely növeli a bőr súrlódását, vérhólyagképződést is okozhat. Ez mindenekelőtt a sarok nedves  bőrkeményedésére vonatkozik .

Tehát a futóknak véres kalluszuk lehet a sarkukon: a vádliizmok feszültsége további feszültséget visz át az Achilles -ínre, ami egyre jobban és gyorsabban húzza a láb sarokcsontját (ami az azt borító bőr fokozott súrlódásához vezet).

A kezeken véres bőrkeményedések jelennek meg a szerszámokkal való munka során vagy a kagylóval végzett sporttevékenységek során, amelyeket ismétlődő (súrlódó) súrlódás és a tenyér és / vagy az ujjak bőrére gyakorolt mechanikai nyomás kísér. [2]

Kockázati tényezők

A nem megfelelő (vagy új, még nem kopott) cipők és a túlzott használat mellett a láb, a sarok vagy a lábujjak bőrének dörzsölésének kockázati tényezői - hólyagok és bőrkeményedések kialakulása - magukban foglalják a lábak túlzott  izzadását  (a nedves bőr nagyobb valószínűséggel fáj a fokozott verejtékezés, a súrlódás növekedése miatt) és a láb anatómiai szerkezetében bekövetkező különböző kóros elváltozások miatt, amelyek a láb mozgásának zavaraihoz , vagyis normális biomechanikájához vezetnek . [3]

Ez a  lapos lábak , a hallux valgus, a Haglund deformitása (osteochondralis növekedés a sarok hátsó részén), Morton lábujja (amikor a második lábujj hosszabb, mint a nagy), a régi törés helytelen egyesülésére utal.

A véres bőrkeményedések gyakori megjelenése a lábfej első lábujja alatt a nagylábujjak ízületeinek ismert ortopéd funkcionális korlátozásának következménye lehet (hallux limitus), ami csökkenti azok rugalmasságát mozgás közben, és növeli a lágyrészekre gyakorolt mechanikai nyomást.

A túlsúly is jelentősen növeli a lábakra nehezedő nyomást.

Pathogenezis

A láb bőrét nyomás, súrlódás és nyírás éri gyaloglás közben, ami végül hólyagos károsodáshoz vezethet a bőrön.

A dörzsölő hólyagokat a bőr bazális rétege (legalacsonyabb) és a stratum corneum (legfelső) közötti túlzott nyírófeszültség okozza. Az epidermisz szúrós rétege (stratum spinosum) közelében lévő bőrrétegek a leginkább hajlamosak a nyírásra. Amikor ezt a réteget elválasztják az alatta lévő szövetektől, a plazma (átlátszó folyadék) diffundál a sejtekből. Ez egy gyakori kalluszos hólyag. [4]

A vérhólyagok patogenezise összefüggésben áll azzal a ténnyel, hogy amikor a láb bőre érintkezik a cipővel, nyíróerő keletkezik, amely a gyaloglás során ciklikusan ismétlődve befolyásolja a dermis mélyebb rétegeit, károsítja azok sejtjeit. Amikor a láb fokozott súrlódási zónáinak szövetei - a lábujjak ízületein, a sarok hátsó részének csontos nyúlványain, a lábközépcsontokon - már nem tudnak ellenállni a súrlódásnak és a nyomásnak, a mikroszkopikus szakadások ( a bőrsejtek elválasztása) kezdenek megjelenni a dermis bazális rétegében, ami tér kialakulásához vezet, ahol a váladék összegyűlik.

A vér jelenléte - vérkeményedés - azt jelzi, hogy a nyomás a kis erek integritásának megsértéséhez és a dermis papilláris és retikuláris rétegének vénás anasztomózisához vezetett, a vér belépett az epidermiszbe (sejtjei megfestődtek helyi vérzés), és kiment a hólyagüregbe, ahol összekeveredett a szokásos váladékkal.

Tünetek véres bőrkeményedések

Az első jelek, pontosabban a buborékfólia elődje, a dörzsölt helyen (a lábon vagy a kezeken) kipirosodott, forró tapintású bőrfelület.

A véres kallusz fő tünetei a helyi duzzanat, fájdalom, folyadék felhalmozódása a bőrrétegek között, és vérrel töltött hólyag megjelenése.

Következmények és szövődmények

Ha a buborékfólia felrobban vagy megpróbálja átszúrni, annak következményei a gyakori kötelező bőrbaktériumok, például a staphylococcusok, valamint a környezet minden más mikrobája által történő fertőzés. A fertőzés kialakulása a hiperémia terjedésében és a kukorica körüli bőr és bőr alatti szövetek fokozott ödémájában (duzzanatában) nyilvánul meg, amelyek vörössége és fájdalma intenzívebbé válik.

A fertőzés szövődményei gennyes gyulladáshoz vezetnek. Cukorbetegségben szenvedő embereknél gangréna, legyengült immunitás, szepszis kialakulásához vezethet.

Diagnostics véres bőrkeményedések

A diagnózis a végtag fizikai vizsgálatára korlátozódik, mivel a kallusz klinikai diagnózis.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis magában foglalja a tenyér-talp erythrodysesthesia-t ( palmar-plantáris szindróma ), amely a rák kemoterápiájában alkalmazott citosztatikus gyógyszerek mellékhatása; heparin által kiváltott bullous hemorrhagiás dermatosis vagy bullous pemphigoid .

Kezelés véres bőrkeményedések

A vérkeményedés legmegfelelőbb kezelése, ha néhány héten belül meggyógyul: a buborékcsomagolásban steril állapotok uralkodnak, a folyadék fokozatosan felszívódik, mitózis lép fel új bőrsejtek képződésével, és a hólyaghártya fokozatosan kiszárad. és idővel eltűnik. De míg a vérkeményedés ilyen módon gyógyul, védeni kell - egy speciális hidrokolloid  vakolat segítségével Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona stb.

A fájdalom csökkentése érdekében ajánlatos jeget kenni a kalluszra, vagy fájdalomcsillapítót, például  ibuprofent  vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőt szedni fájdalomcsillapítással.

Ha - mint gyakran - a hólyag spontán felrobban, a héját semmiképpen sem távolítják el, mivel az alatta történő gyógyulás gyorsabban és komplikációk nélkül történik.

A véres hólyag kilyukasztásával kapcsolatos vélemények - amikor zavarják a járást - teljesen ellentétesek. Egyes orvosok a fertőzésveszély miatt kockázatos eljárásnak tartják a kinyitási kísérleteket, ezért azt tanácsolják, hogy forduljanak orvoshoz.

Ha ennek ellenére úgy döntenek, hogy megszüntetik a préselt buborékfólia fájdalmát lyukasztással, akkor ezt steril fecskendő tűvel kell elvégezni - vízszintes síkban a buborékfólia alsó részén (anélkül, hogy megérintené a sérültet) bőr) - felületének előzetes kezelése orvosi alkohollal vagy vodkával, majd ezt követő kezelés ugyanazzal az alkohollal vagy propolisz -tinktúrával. Fentről a kukoricát steril kötéssel, vagy jobb esetben baktericid vagy kolloid vakolattal zárják le.

A gyulladás legkisebb jeleinél a vérkeményedést olyan kenőcsökkel kenik, mint a tetraciklin,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain vagy más  antibiotikum kenőcs , valamint ezüst -szulfatiazollal (Sulfargin, Argosulfan stb.) Készült kenőcs vagy krém.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne dörzsölje a lábát a véres bőrkeményedés megjelenése előtt, a cipőnek illeszkednie kell Önhöz, és ez nemcsak a méretére és teljességére vonatkozik. Olvasson többet a kiadványban -  Hogyan válasszuk ki a megfelelő cipőt .

Ezenkívül bármely ortopédiai szalonban speciális szilikon matricákat vásárolhat a cipők sarkára, hogy megvédje a sarkát az Achilles -ín erős bőr súrlódásától, valamint a hólyagok és véres bőrkeményedések kialakulásától.

Ha nagyon izzad a lába, akkor hatékony lábgyapot elleni  szerek segíthetnek .

És tovább. Ha a bőrkeményedések, beleértve a véreseket is, nagyon gyakran jelennek meg, és függetlenül attól, hogy milyen cipőt visel, kérjen tanácsot egy ortopédtől vagy  lábgyógyásztól , aki azonosítja a problémát és segít megoldani.

És hogy a véres bőrkeményedések ne jelenjenek meg a kezén, amikor elkezdi a szerszámokkal való munkát, csak kesztyűt kell felvennie.

Előrejelzés

A vérkeményedés körülbelül egy hónap alatt meggyógyul, ezért ennek a bőrelváltozásnak a prognózisa jó. Igaz, nem kizárt, hogy idővel ezen a helyen nem zárható ki a hiperkeratózis (fokozott keratinizáció) helye egy másik bőrkeményedés kialakulásával, de már száraz.