Légszomj láz után

Ha láz után nehézlégzés jelentkezik, akkor ez leggyakrabban jelentős mértékű tüdőkárosodásra vagy szívbetegségek megjelenésére utal, amit viszont oxigénhiány vagy más betegségek és állapotok bonyolíthatnak. Ez a probléma nem ritka számos fertőző-gyulladásos patológiában, beleértve a koronavírus-fertőzést is. A tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni, orvoshoz kell fordulni konzultációhoz és további diagnosztikai intézkedésekhez.

Okoz Légszomj láz után

A láz utáni nehézlégzés olyan állapot, amely további kényelmetlenséget okoz: az ember egyszerre kezdi érezni a saját légzését és a levegő hiányát, szorongás, néha még félelem is jelentkezik. Objektíven változik a légzés gyakorisága, ritmikussága, mélysége. Az oxigénhiányt érezve az ember részben önkéntelenül, részben tudatosan légzési mozdulatokat aktivál, igyekszik megszüntetni a kellemetlen érzéseket.

A láz után hirtelen fellépő nehézlégzés tüdőembóliára, spontán pneumothoraxra vagy súlyos izgatottságra utalhat. Ha a légzés nehézzé válik, miután a beteg hanyatt feküdt (hátra), akkor az bronchiális asztma vagy a légúti elzáródás, vagy a rekeszizom kétoldali bénulása lehet.

A láz utáni kóros nehézlégzést a következő folyamatok válthatják ki:

• A vér oxigénellátásának csökkentése a tüdőben (a molekuláris oxigén parciális nyomásának csökkenése a kívülről érkező levegőben, a tüdő szellőzésének és a tüdő véráramlásának zavara);
• a keringési rendszer gázszállításának kudarca (vérszegénység, lassú véráramlás);
• acidózis állapota;
• az anyagcsere fokozása;
• A központi idegrendszer szervi és funkcionális rendellenességei (intenzív pszicho-érzelmi kitörések, hisztérikus állapotok, encephalitis, agyi vérkeringési zavarok).

A láz utáni légszomjat okozhatja a károsodott külső (oxigén átjutása a tüdőn) vagy belső (szöveti) légzés miatt:

• toxikus hatások a légzőközpontra, az anyagcseretermékek negatív hatásai, ha a láz kíséri a súlyos fertőzések állapotát;
• mellkasi trauma a pleurális üreg feszülésének megsértésével, a légzőszervek összenyomódása pneumothoraxban vagy hydrothoraxban ;
• a légutak lumenének elzáródása viszkózus köpet (pl. hörghurut esetén ), idegen test (élelmiszer részecskék, hányás), daganatos folyamat;
• szívelégtelenség a vér pangásával a kis keringési körben, effúzió a tüdő alveolusaiba, a tüdő életképességének és a perifériás véráramlás csökkenése;
• vérszegénység, mérgezés a hemoglobint megkötő anyagokkal;
• bármilyen fokú elhízás ;
• szívkoszorúér-betegség ;
• a hörgők falának duzzanata és megvastagodása, allergiás vagy gyulladásos eredetű hörgőizom-görcs (pl. tüdőgyulladás vagy asztma esetén );
• neurológiai szövődmények, neurotikus légzési elégtelenség.

A láz utáni nehézlégzés különösen gyakori cukorbetegeknél , szívelégtelenségben, légúti betegségekben, rákos betegeknél, hemodialízisben szenvedőknél , immunszuppresszánsokat szedőknél.

Kisgyermekeknél a lázzal járó akut légúti patológiák gyakran bronchiális obstrukcióval járnak, ami óvatosságot igényel a lázcsillapítók alkalmazásakor, és fennáll a hörgőgörcs kialakulásának kockázata. Ismeretes, hogy az acetilszalicilsav és néhány más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer hörgőgörcsöt okozhat az aszpirin intoleranciában szenvedő betegeknél, mivel gátolják a PGE2, a prosztaciklin és a tromboxánok termelődését, kedveznek a leukotriének fokozott termelésének. A paracetamol nem befolyásolja az allergiás gyulladások ilyen közvetítőinek termelődését, de láz utáni légszomj előfordulhat még paracetamol szedése közben is, ami a légzőrendszer glutation apparátusának kimerüléséből és az antioxidáns védekezés csökkenéséből adódik. Kora gyermekkorban az allergiás folyamatokat tekintik a légúti problémák leggyakoribb okának a fertőző-gyulladásos betegségek hátterében.

Kockázati tényezők

A láz a gyulladásos és fertőző betegségek egyik leggyakoribb tünete. Például vírusos fertőzések esetén a láz 38-39°C-ra emelkedik, és néha nehezen kontrollálhatóvá (leengedhetővé) válik. A szakemberek úgynevezett „kockázati csoportokat” határoznak meg, amelyek közé azok a személyek tartoznak, akiknél a leginkább ki van téve a láz okozta szövődmények, például a légszomj kialakulásának.

• A terhesség alatt a nők immunitása gyengült, ami az aktív hormonális átalakulásoknak és az immunvédelem megváltozásának köszönhető. Ezért a szövődmények kialakulásának kockázata ebben az időszakban sokkal magasabb, és maga a légszomj is meglehetősen kifejezett lehet. A magas testhőmérséklet a várandós nő és a leendő gyermek számára önmagában veszélyes, mivel spontán vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. Ha egy nő figyelmen kívül hagyja a kezelést, vagy megpróbálja önállóan kezelni, akkor rendkívül nemkívánatos következmények alakulhatnak ki, beleértve a légszomjat. A szövődmények elkerülése érdekében a várandós anyáknak azt tanácsolják, hogy vegyenek be influenza elleni védőoltást, tegyenek intézkedéseket az immunitás erősítésére, étkezzenek jól, pihenjenek és gyakrabban sétáljanak a friss levegőn.
• Az 5 év alatti gyermekek a specifikus vírusellenes immunitás kialakulásának szakaszában vannak: egy kis szervezet kiépíti immunvédelmét, "megismerkedik" a lehetséges kórokozókkal, megtanulja felismerni és megtámadni őket. A statisztikák szerint az éves influenzajárványokban az 5 év alatti gyermekek mintegy 30%-a megbetegszik. Sokuknál tüdőgyulladás alakul ki a láz hátterében, amelyet tüdőödéma kísér, és a szívelégtelenség továbbfejlődése is megnyilvánul, beleértve a légszomjat. A krónikus szív- vagy légzőrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek kettős kockázatnak vannak kitéve - közvetlenül fertőző betegség vagy a mögöttes patológia szövődményei lehetnek. Így bronchiális asztmában vagy krónikus bronchopulmonalis megbetegedésben szenvedő gyermekeknél a láz utáni légszomj a betegség súlyosbodását, vagy szövődmény (tüdőgyulladás) kialakulását jelezheti. A szívbetegségben szenvedő betegeknél szívelégtelenség alakulhat ki. Ezenkívül a fertőző folyamatok gyakran a diabetes mellitus, a cisztás fibrózis és más súlyos betegségek súlyosbodásához vezetnek.
• A 60 év feletti idősek általában életkorukra már egy vagy több krónikus betegségben szenvednek. Ez hátrányosan befolyásolja az immunvédelem minőségét, és növeli a láz és a fertőző betegségek egyéb szövődményei utáni nehézlégzés kockázatát. Még krónikus patológiák hiányában is, az évek múlásával az emberek az immunitás fiziológiás gyengülését tapasztalják, amelyben megnő a baktériumok és vírusok iránti fogékonyság.
• Azok a betegek, akik krónikus légúti, szív- és érrendszeri vagy egyéb rendszer- és szervbetegségben szenvednek, gyakran súlyosabban tűrik a magas lázat, és sokkal nagyobb a szövődmények kockázata.

Az immunszuppresszióhoz hozzájáruló egyéb tényezők között:

• kedvezőtlen környezeti feltételek;
• hosszan tartó stressz;
• rossz táplálkozás, szigorú és monoton étrend;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• rossz szokások;
• kaotikus gyógyszerhasználat, aktív öngyógyítás;
• Figyelmetlenség az egészségére, figyelmen kívül hagyva a problémákat és a tüneteket.

Az immunvédelem kóros hanyatlása minden patológiában megfigyelhető, különösen krónikus lefolyás esetén. A legnegatívabb hatás az immunitásra HIV-fertőzés, krónikus hepatitis, autoimmun és onkológiai patológiák esetén jelentkezik. Ha egyensúlyhiány áll fenn az emberi immunitás jelenlegi képességei és a megnövekedett fertőző terhelés között, amelyet a kedvezőtlen külső körülmények fokoznak, akkor meglehetősen nagy a láz utáni nehézlégzés kockázata.

Pathogenezis

A láz utáni nehézlégzés megjelenését a szakemberek leggyakrabban a légúti elzáródáshoz vagy a szívelégtelenség jelenségéhez kötik. Általában a légzés nehéz, ha további oxigénigény van. A légzőizmok fokozott összehúzódása szükséges a szükséges légzési térfogat biztosításához olyan körülmények között, ahol a légzőrendszerben fokozott az ellenállás a légmozgással szemben. Ennek oka a három tényező bármelyike:

• patológiás változások a légzőrendszerben;
• a tüdő parenchyma rugalmasságának változásai;
• patológiás elváltozások a mellkasban, a bordaközi izmokban, a rekeszizomban.

A láz utáni nehézlégzés kialakulásának mechanizmusa változatos, és az adott klinikai helyzettől függ. Például a légzés nehéz lehet:

• a légzőizmok fokozott munkája miatt (egyidejűleg a felső és alsó légutak légvezetésével szembeni fokozott ellenállással);
• a légzőizom nyújtási fokának és az abban kialakult és az orsóideg-receptorok által szabályozott feszültség mértékének egyensúlyhiánya miatt;
• a felső légúti rendszer, a tüdő, a kis ágak receptorainak helyi vagy általános irritációja miatt.

Azonban mindkét esetben a láz utáni nehézlégzés a bulbáris légzőközpont túlzott vagy kóros aktiválódásából adódik, amelyet különböző struktúrákból származó afferens impulzusok okoznak többféle úton, beleértve:

• intrathoracalis vagus végződések;
• a légzőizmokból, a vázizmok mellkasi felszínéből és az ízületekből származó afferens szomatikus idegek;
• agyi kemoreceptorok, aorta, carotis testek, a vérellátó berendezés egyéb részei;
• az agykéreg magasabb központjaiból;
• a diafragmatikus idegek afferens rostjai.

Láz utáni nehézlégzés esetén a légzési aktus leggyakrabban mély és gyors, mind a belégzés, mind a kilégzés erősödik, a kilégzési izmok aktív részvételével. Egyes betegeknél a probléma a be- vagy kilégzéskor dominál. A légzés nehézségével és felerősödésével járó belégzési dyspnoe inkább az 1. Stádiumú fulladásra, a központi idegrendszer általános izgatottságára, keringési elégtelenségre, pneumothoraxra jellemző. A nehézlégzéssel és fokozott kilégzéssel járó nehézlégzést bronchiális asztmában, emfizémában észlelik, amikor a kilégzés során az alsó légutak légáramlásával szembeni ellenállás nő.

A COVID-19 láz utáni nehézlégzést olyan rendellenességek válthatják ki, mint például:

• Fibrosis (a tüdő szivacsos szövetének cseréje kötőszövettel, amely nem képes "felszívni" az oxigént).
• Tetüveg szindróma (egyes alveolusok folyadékkal való feltöltése és „kikapcsolása” a gázcsere folyamatából).
• Pszichogén rendellenességek (ún. "poszt-koitális depresszió").
• Szív- és érrendszeri szövődmények.

A láz utáni nehézlégzés patogenetikai mechanizmusai a jogsértés okától függően eltérőek lehetnek. A jó közérzet javításának előfeltétele az időben történő pontos diagnózis, a nehézlégzés okainak azonosítása, valamint a terápiás és helyreállító intézkedések további előírása.

Járványtan

A fertőző és gyulladásos folyamatok, köztük az influenza és a koronavírus fertőzés előfordulása ma is világszerte magas, amint azt az Egészségügyi Világszervezet statisztikái is bizonyítják. Az emberek 90%-a minden évben tapasztal valamilyen vírusos és fertőző szövődményt, és néhány beteg évente többször is tapasztal. Szerencsére a legtöbb embernél az ilyen betegségek viszonylag enyhék, de nem ritka a láz utáni légszomj sem.

Az ARVI súlyos lefolyásáról akkor beszélünk, ha a betegség 9-10 napnál tovább tart, és magas hőmérséklet, láz, mérgezés jelei kísérik. Láz utáni nehézlégzés a közepesen súlyos lefolyásban fordulhat elő, ami akut légzési elégtelenség, akut respiratorikus distressz szindróma, szívelégtelenség, központi idegrendszeri elváltozások kialakulására utal. A bakteriális gyulladásos folyamatok leggyakrabban légszomjat okoznak, amelyet bronchitis, tüdőgyulladás, krónikus légúti patológiák súlyosbodása okoz.

A légszomjtól eltérő egyéb, lázból eredő szövődményekre utaló egyéb tünetek:

• a láz kiújulása a betegség kezdete óta számított 5. Vagy 6. Napon;
• fejfájás , szédülés ;
• merevség érzése az ízületekben és az izmokban;
• a köhögés kezdete.

A tünetek súlyosbodása és a láz utáni nehézlégzés megjelenése leggyakrabban a veszélyeztetett betegeknél fordul elő: 2-5 éves gyermekek, idősek, terhes nők, krónikus patológiás betegek.

A láz utáni nehézlégzés a betegek több mint 10% -át zavarja 2-3 hónappal a betegség megjelenése után. Ebben az esetben a nehézlégzés igaz vagy hamis lehet. A valódi légzési nehézség a légzési elégtelenség kialakulásának és a tüdőparenchyma elváltozásainak köszönhető. A patológiát általában problémás kilégzés kíséri. A hamis nehézlégzés szubjektív érzés - az úgynevezett hiperventilációs szindróma. Az ilyen szindrómát gyakrabban jellemzi a problémás belégzés.

Tünetek

Láz után légszomj fordulhat elő:

• nyugalomban (gyakran éjszaka pihenés közben);
• fizikai aktivitás alatt vagy után (amelyet korábban nem figyeltek meg);
• általános gyengeség, köhögés és egyéb tünetek hátterében.

A belégzési típusú nehézlégzés jellemzi, és jellemző a szívbetegségekre, egyes tüdőbetegségekre (fibrosis, carcinomatosis, billentyű pneumothorax, rekeszizom bénulás, Bechterew-kór).

A kilégzési típusú nehézlégzésről ismerhető fel, amely krónikus obstruktív bronchitisre, bronchiális asztmára jellemző, és köpet felhalmozódás vagy gyulladásos falduzzanat miatti hörgő lumen szűkülésével jár.

A vegyes típusú nehézlégzés belégzési és kilégzési nehézséget okoz (súlyos tüdőgyulladás esetén fordul elő).

A normál légzésfunkció megsértése láz után az összes testrendszer nem megfelelő működéséhez vezet. A provokáló tényező gyakran egy adott szerv súlyos meghibásodása.

A láz utáni nehézlégzés a hörgők, a tüdő, a mellhártya, a rekeszizom patológiáival jelentkezhet. A légzőrendszeri problémákra utaló jelek a következők:

• Nehéz és hosszan tartó kilégzés, kétszer vagy többször hosszabb, mint a belégzés;
• a járulékos izmok látható feszültsége kilégzéskor;
• a nyaki vénák duzzanata kilégzéskor, ezek további összeomlása és az interkostális terek visszahúzódása belégzéskor (ami az intrathoracalis nyomás kifejezett egyensúlyhiányát jelzi a légzés során);
• száraz zihálás;
• köhögés, utólagos enyhülés nélkül.

Az érrendszeri betegségek kialakulását jelző tünetek:

• a láz utáni nehézlégzés testhelyzettől való függése (tüdőembólia esetén a szívdobogás és a szegycsont mögötti fájdalom mellett a nehézlégzés nem enyhül ülve és fekve);
• a bőr és a nyálkahártyák elkékülése (súlyos hipoxia vagy lassú vérkeringés miatt);
• tudatzavar vagy a végtag egyoldalú duzzanata (thromboemboliát jelez, sürgős kórházi kezelést igényel).

A gégebetegségek tünetei, amelyeket láz után légszomj kísérhet, a légzésen távolról hallható sípoló zaj megjelenése ( a gégeszűkület jele ). Az ilyen rendellenesség gyakran gégegyulladás, allergiás reakció hátterében alakul ki, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

A láz utáni légszomj nem pulmonális okai közül a szív- és érrendszeri betegségekről ( a thromboembolián kívül ) a leggyakrabban beszélnek. A szív- és érrendszeri problémák megjelenésére utaló jelek:

• fokozott légzési problémák a fekvő helyzetben, ami a vérkeringés kis körének zavaraihoz kapcsolódik;
• szív-asztma kialakulása - a nyomás kritikus növekedése a bal pitvarban, amely gyakran szívrohamok, szívaneurizmák, kardiogén tüdőödéma, akut koszorúér-elégtelenség előfutára válik;
• fokozott légzési problémák a fizikai aktivitás hátterében vagy után (beleértve a normál kényelmes sétát);
• ödéma (folyadék felhalmozódása a szövetekben);
• kidudorodó nyaki vénák ülő helyzetben, ami fokozott nyomást jelez a jobb pitvarban.

Szív eredetű láz utáni nehézlégzés figyelhető meg mitrális szűkületben , magas vérnyomásban , kardiomiopátiában , ischaemiás szívbetegségben, infarktus utáni kardioszklerózisban szenvedő betegeknél . A fenti patológiák mindegyike kötelező orvosi konzultációt és későbbi kezelést igényel.

Egyes esetekben nem könnyű meghatározni, hogy melyik patológiát okozza a láz utáni nehézlégzés. Például néhány tünet a tüdőfibrózisban és az ischaemiás szívbetegségben fordul elő:

• elhúzódó belégzés látható erőfeszítéssel (a kilégzés rövidebb, mint a belégzés);
• gyors légzés, különösen fizikai aktivitás esetén (még egy kicsit is);
• a bőr és a nyálkahártyák kékes árnyalatának megjelenése.

A láz utáni hirtelen fellépő nehézlégzés szövődmények kialakulását is jelezheti: súlyos fertőző folyamat, acidózis, mérgezés, légzőközpont diszfunkció, allergiás reakció, pulmonalis hiperventilációs szindróma . Fontos az ilyen tünetek időben történő felismerése és azonosítása:

• a dyspnea súlyosbodása a törzs függőleges helyzetében és a vízszintes helyzet csökkenése (jelezhet a bal pitvar problémáit, hepatopulmonalis szindróma vagy rekeszizom prolapsus kialakulását);
• súlyos légzési ritmusváltozások (gyakran mérgezéssel járnak együtt);
• Megjelenés a légszomj hátterében, láz utáni kiütések, például csalánkiütés, valamint orrfolyás, kötőhártya-gyulladás (jellemző az allergiás bronchospasmusra);
• epizodikus képtelenség a teljes lélegzetvételre, fizikai aktivitástól független, érzelmi stressz (hiperventilációs szindróma jele lehet);
• túl gyakori felületes légzés (acidózisban fordul elő - a sav-bázis egyensúly eltolódása a megnövekedett savasság felé, ami jellemző a diabéteszes kómára , intenzív gyulladásos folyamatra, magas lázra vagy mérgezésre).

Az agy vérkeringésének zavaraiban a tüneteket gyakran a láz utáni légszomj megjelenése is képviseli: megváltozik a légzési mozgások gyakorisága, megzavarodik a normál légzésritmus. Ez szélütéssel, agyi ödémával, gyulladásos folyamatokkal (meningitis, encephalitis) fordul elő.

Első jelek

A légszomj az az érzés, hogy nem tud mélyeket be- vagy kilélegezni. Az emberek gyakran nem csak láz után tapasztalják ezt a tünetet, hanem intenzív sportedzés, magas hegymászás, hőhullám stb. Során is. Néha fulladás, be- és kilégzési probléma, zihálás és/vagy köhögés jelentkezik. Néha fulladás érzése, belégzési vagy kilégzési probléma, zihálás és/vagy köhögés jelentkezik. A láz utáni, nyilvánvaló okok nélkül fellépő légszomj súlyos légúti, szív-, neuromuszkuláris, pszichiátriai betegségek kialakulására utalhat. A különböző típusú légzési problémák különböző kóros folyamatokat jeleznek.

A nehézlégzés lehet akut (órákig vagy napokig tart) vagy krónikus (hetekig vagy hónapokig tart), belégzési (problémás belégzés) vagy kilégzési (problémás kilégzés) vagy vegyes.

A láz utáni légszomj első jelei lehetnek:

• az érzés, hogy nem áramlik elég levegő a tüdőbe;
• nehéz légzés;
• kilégzési nehézség;
• belégzési és kilégzési nehézség;
• nyomás érzése a mellkasban;
• gyors felületes légzés;
• tachycardia;
• zihálás, köhögés.

Fontos tisztában lenni azzal, hogy a láz utáni légszomj csak tünet, aminek esetleg nincs köze a korábban megemelkedett hőmérséklethez. Fontos a tünet valódi okának felkutatása, az alapbetegség azonosítása és a kezelés megkezdése.

További valószínű első tünetek a következők:

• szédülés;
• remegés az ujjakban, kezekben, testben;
• fokozott izzadás ;
• megnövekedett vérnyomás.

Diagnostics Légszomj láz után

A diagnosztikai stratégia a láz utáni nehézlégzés konkrét esetétől függ. Ha a légzés hirtelen nehézzé válik, fontos a légmell és egyéb vészhelyzetek mielőbbi kizárása. A nehézlégzés mellett egyéb lehetséges tüneteket is figyelembe kell venni, mint például a fájdalom, a hörgőváladék, a hemoptysis , a fulladás stb.

Mindenekelőtt a szakember fizikális vizsgálatot végez. Meghatározzák a légzés típusát (sekély, mély), jellemző testtartást, a belégzés és a kilégzés időtartamának arányát, a segédlégzési izmok részvételét a légzési aktusban.

A kardiovaszkuláris rendszer értékelése során figyelmet kell fordítani a pangásos szívelégtelenség jeleire (megnövekedett központi vénás nyomás, perifériás ödéma, a III tónus patológiája), mitralis szűkület, vénás trombózis.

A légzőrendszer vizsgálatakor kötelező az auskultáció , figyelni a mellkas és a felső has mozgását.

A laboratóriumi vizsgálatokat főként általános és biokémiai vérvizsgálatok jelentik . Különösen fontos a vérszegénység és az aktív gyulladásos folyamatok, valamint a fokozott trombózis kizárása.

Az instrumentális diagnózis a következő vizsgálatokat tartalmazhatja:

• spirográfia;
• elektrokardiográfia ;
• Echokardiográfia ;
• A mellkasi szervek röntgen- vagy CT-vizsgálata.

Azoknál a betegeknél, akiknél láz után hirtelen jelentkezik nehézlégzés, a radiográfia meglehetősen informatív lehet - tüdőgyulladás, tüdőödéma, pneumothorax jeleivel. Ez lehetővé teszi, hogy azonnal folytassa a szükséges terápiás intézkedéseket.

Ha a dyspnoe fokozatosan, lassan halad előre, a radiográfia hasznos lehet a légúti kórképek, neuromuszkuláris betegségek, visszatérő tüdőembólia kimutatásában is.

A kardiomegalia diagnosztizálásához echokardiogram jelzésértékű.

A funkcionális tesztek fontos szerepet játszanak a fokozatosan növekvő és krónikus nehézlégzésben szenvedő betegeknél. A spirometria során restriktív és obstruktív elváltozások mutathatók ki, amelyek bronchiális asztmában reverzibilisek, krónikus obstruktív tüdőbetegségben irreverzibilisek lehetnek . Részletesebb vizsgálat a tüdő diffúziós kapacitásának felmérésével stb. Azonosíthatja a különböző bronchopulmonalis betegségeket vagy kóros állapotokat, és meghatározhatja azok súlyosságát.

Az ép mellkasröntgenfelvétellel rendelkező egyének edzés közbeni csökkent vértelítettsége intersticiális tüdőkárosodást jelez.

A hatperces sétával végzett tesztelés segít a krónikus bronchopulmonalis patológia kimutatásában, a viszonylag összetett kardiorespiratorikus tesztterhelések pedig lehetővé teszik a szív- vagy bronchopulmonalis betegség vagy ezek kombinációjának súlyosságának megállapítását, illetve a normál funkcionális értékek hátterében, nyugodt állapotban rejtett probléma feltárását..

Megkülönböztető diagnózis

A láz után hirtelen fellépő légszomj komoly jelzése az alapos diagnosztikai intézkedéseknek. Néha az ok triviális lehet - például nagy mennyiségű viszkózus köpet jelenléte, élelmiszer-részecskék felszívása vagy hányás. De a legtöbb esetben figyelmet kell fordítani a további tünetekre - különösen a mellkasi fájdalomra. Például az intenzív egyoldali fájdalom gyakran pneumothoraxra utal, a légcső visszahúzódása az ép oldalra és a légzéskiesés hangjai pleurális folyadékgyülemre, a súlyos szívfájdalom és az alacsony vérnyomás pedig thromboemboliára utalhat.

A hirtelen fellépő, több mint egy órán át tartó nehézlégzés domináns nehézkes kilégzéssel és belégzési sípolással gyakran a bronchiális asztma akut rohamára utal, de a bal kamrai akut elégtelenség tünete is lehet. Idős betegeknél gyakran nehéz megkülönböztetni ezt a két patológiát: elemezni kell a kórelőzményt, meg kell próbálni megtalálni a múltbeli hasonló epizódokat.

Ha a láz utáni légszomj több órán vagy napon keresztül kialakul, akkor gyanítható a bronchopulmonalis patológia kialakulása. A krónikus hörghurut súlyosbodását fokozott sípoló légzés, a tüdőgyulladás pedig - ismételt láz és a köpet szétválása kíséri.

Egyes mérgezéseknél (szalicilátok, metil-alkohol, etilénglikol) vagy metabolikus acidózisban (diabetes mellitus, veseelégtelenség) a légszomj másodlagos lehet, kompenzációs válaszként a légúti alkalózis kialakulásához .

További tüneteket kell értékelni a láz utáni nehézlégzés valószínű okának meghatározásához. A sípoló légzés lehetséges pleurális folyadékgyülemre , tüdőösszeomlásra, pneumothoraxra, tüdőgyulladásra vagy tüdőembóliára utal. A bőséges gennyes köpet bronchiectasisra utalhat, míg a kevés köpet a krónikus bronchitisre, bronchiális asztmára vagy tüdőgyulladásra jellemző. A nagy mennyiségű habos rózsaszín váladék bal kamrai elégtelenség vagy bronchioloalveoláris daganat kialakulását jelezheti. A láz utáni nehézlégzés és gyengeség neuromuszkuláris patológiákban ( myasthenia gravis , motoros neuron rendellenességek) fordul elő.

Kezelés Légszomj láz után

A láz utáni légszomj okától függően a kezelés eltérő lehet, speciális eljárásokat és gyógyszeres terápiát foglal magában. Emlékezzünk vissza, hogy nem magát a nehézlégzést kezelik, hanem a betegséget, amely ezt a tünetet kiváltotta. A lehetséges terápiás módszerek közül:

• oxigénterápia (oxigénezés);
• belélegzések;
• fizioterápiás kezelések;
• gyógyszerek szedése és beadása;
• légzőgyakorlatok;
• LFK, masszázs.

Minden helyzetre megfelelő egy vagy másik módszer: csak az orvos határozza meg, hogy melyik a hatékony a beteg számára.

• Súlyos oxigénhiány esetén oxigénterápiát írnak elő. Az eljárás barokamrát használ: az oxigént nagy nyomás alatt szállítják.
• Az inhalációt viszkózus hörgőszekréciót cseppfolyósító gyógyszerekkel, valamint antiszeptikumokkal, sóoldatokkal, hörgőtágítókkal, köptető szerekkel végezzük.
• A fizioterápiás kezelések közé tartozik az ultra-nagyfrekvenciás terápia, elektroforézis, amplipulszterapy (váltakozó szinuszos áramok alkalmazása).
• A gyógyszeres kezelés magában foglalja a helyzettől függően vírusellenes, köptető, immunmodulátorok, hörgőtágítók, antibiotikumok és így tovább kinevezését.

A fő kezelés mellett az orvos ajánlásokat ad a páciensnek a táplálkozásra, a testmozgásra, a légzőgyakorlatokra. Bizonyos gyakorlatokat vagy eljárásokat azonban nem lehet önállóan előírni: a terápiás módszereket orvosi szakemberrel kell megbeszélni. Mindazonáltal néhány általános ajánlás hangsúlyozható:

• mérsékelt fizikai aktivitás, testmozgás, mérsékelt tempójú séta;
• aktív szabadtéri játékok, séták az erdőben vagy a parkban;
• mérsékelt kardio gyakorlat.

A leggyakoribb és biztonságos légzőgyakorlatok, amelyek a legtöbb láz utáni légszomjban szenvedő beteg számára megfelelőek:

• A beteg egy széken ül, hátát egyenesen tartja. Egyik kezét a mellkasra, a másikat a hasra helyezi. Fokozatosan hosszú belégzést végez az orron keresztül és kilégzést a szájon keresztül.
• Mielőtt bármilyen erőfeszítést tenne (például egy lépés a lépcsőn), az ember belélegzik, és a mozgás végrehajtása során kilélegzi. Az ember szükségszerűen az orrával lélegzik be, és a szájával kilélegzi.

A légzőgyakorlatokat szisztematikusan kell végezni.

A szívbetegségben szenvedő betegek láz utáni nehézlégzésének csökkentése érdekében szívglikozidokat alkalmaznak. A szívizom elő- vagy utóterhelésére perifériás értágítókat és diuretikumokat írnak fel.

Súlyos légúti rendellenességek esetén glükokortikoszteroidok alkalmazására lehet szükség. Az ilyen gyógyszerek inhalációs formái bronchiális asztmában szenvedő betegek számára javasoltak.

Komplikációk és következmények

Sokan szívesebben kezelik a fertőző betegségeket népi gyógymódokkal, és nem mennek orvoshoz. A szövődmények leggyakoribb okai azonban az önkezelés és a betegségek „lábon cipelése”, beleértve a láz utáni légszomj megjelenését is.

Ebben a helyzetben különösen gyakori szövődmény a patológia átmenete krónikus folyamatba. Beszélhetünk krónikus gégegyulladásról , hörghurutról, bronchiális asztmáról stb. Gyakran alakul ki mandulagyulladás, amelyet megfelelő kezelés nélkül viszont reuma vagy vesegyulladás bonyolíthat.

Ha a légszomj a hőmérséklet normalizálódása vagy csökkenése után kezdődik vagy folytatódik, köhögés jelentkezik, amely után ismét felemelkedik a hőmérséklet, akkor bronchitis kialakulására gyanakodhatunk.

A láz utáni légszomj különösen gyakori oka a dohányzás, amit az amúgy is krónikus hörghurut kialakulása is bonyolíthat . Sokan, még azok is, akik nem hagyják figyelmen kívül a fertőző patológiák kezelését, elfelejtik a dohányzás abbahagyásának szükségességét, legalábbis a teljes gyógyulásig.

Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

• A limfadenitis a nyirokcsomók, gyakrabban a nyaki nyirokcsomók gyulladása. A nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak. Ugyanakkor a hőmérséklet ismét emelkedhet.
• Szív- és érrendszeri patológiák. Erős vagy hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés után megnő a kardiovaszkuláris apparátus terhelése, nő az angina pectoris, a szívizomgyulladás és a magas vérnyomás súlyosbodása kockázata. A vér oxigénellátása akadályozott, a szív és az erek nagy erőfeszítéssel kezdenek dolgozni.
• Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás). A tüdőkárosodás mértékétől függően légszomj jelentkezik, ismét megemelkedik a hőmérséklet, láz alakul ki, mellkasi fájdalom jelentkezik . Ha ezt a szövődményt nem kezelik, a következmények siralmasak lehetnek, akár halálos kimenetelűek is lehetnek.

Ha a hőmérséklet csökken, de légszomj jelentkezik, az jelentősen rontja az ember közérzetét, szorongást és szorongást, alvászavarokat okoz. Ha a szervezetben a gázcsere megzavarodik, más tünetek is megjelenhetnek:

• a vérnyomás változása;
• tüdőödéma ;
• zihálás ;
• a nasolabialis háromszög, az ujjak elkékülése ;
• köhögés ;
• fájdalom a szegycsont mögött;
• fokozott izzadás.

A tüdőödéma és a szívelégtelenség a lehetséges legsúlyosabb életveszélyes szövődmények közé tartozik. Ha a láz utáni légszomj súlyosbodik, vagy nyugalomban nem múlik el, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Megelőzés

A láz utáni nehézlégzés nem betegség, hanem a szív- vagy tüdőpatológia kialakulásának valószínű jele. Ez a probléma kiküszöbölhető, ha az alapbetegséget időben és minőségi módon kezelik.

Megelőző célokra az orvosok javasolják az alábbi szabályok betartását:

• rendszeresen végezzen gimnasztikát, tartsa fenn a fizikai aktivitást a légzőrendszer alkalmazkodásának javítása és az izomtónus erősítése érdekében (ha nincs ellenjavallat);
• kerülje a potenciális allergénekkel való érintkezést (ha egy személy hajlamos allergiás reakciókra);
• szezonális fertőzések (influenza, koronavírus fertőzés) megelőzése;
• hagyja fel a rossz szokásokat, ne dohányozzon;
• ellenőrizni a saját súlyát, figyelni az étrendjét.

Számos fertőző betegség megelőzése a védőoltáson alapul – különösen az influenza, a koronavírus és a pneumococcus elleni oltóanyagokat használják aktívan a vírusos fertőző betegségek szövődményeinek megelőzésére. A pneumococcus elleni vakcina biztonságos, és több mint kéttucatnyi bakteriális kórokozó ellen hatékonynak bizonyult. Bármilyen védőoltást csak szakemberrel folytatott előzetes konzultáció és átfogó diagnosztika után végeznek (elektrokardiográfia, ultrahang, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, hogy kizárják az ellenjavallatok jelenlétét krónikus patológiák és daganatos folyamatok formájában).

Általánosságban elmondható, hogy a láz utáni légszomj megelőzhető az időben történő orvoshoz fordulással és a fertőző és gyulladásos betegségek kezelésével. A vakcinázás csökkenti a szövődmények kockázatát, és minimálisra csökkenti a betegség súlyos lefolyásának valószínűségét.