A refrakció rendellenességei gyermekekben

Klinikai fénytörés jellemzi arányosság optikai teljesítménye a szem és a anteroposterior tengely (a távolság a szaruhártya vertex a fovea a retina) a klinikai fénytörési megérteni helyzetben a fő hangsúly tekintetében a szem retina. A refrakciók nagysága tükrözi a szem fő fókuszától a retináig terjedő távolságot, dioptrekben kifejezve (dioptria D). A szem klinikai refrakciója háromféle.

Az Emmetropia (Em) a refrakció arányos fajtája, a szem fókusza a retina síkjában rejlik. Az emmetropikus szem jól látja a távolságot. és a szállás feszültségével - közel (szállás - a szem képessége, hogy megváltoztassa az optikai teljesítményét az objektív cseréjével).

A myopia vagy a rövidlátóvonal (M) a refrakció átméretezhetetlen típusa, a szem fókusza a retina előtt áll. Nyilvánvaló, hogy rövidlátás vagy front-nezadiyaya szeme túl hosszú tengely (ami igaz a tál szerzett myopia) vagy redundáns optikai teljesítménye szem (amely lehet veleszületett myopia). A myopiás szem nem látja jól a távolban, de jól látja. A myopia az erős fénytörésnek számít. Átadására a hangsúly a retinára a szórás mínusz homorú lencse, így myopia a jel jelöli „-”, és megfelel a mértéke myopia negatív korrekciós lencsék, amely magában hordozza a fő hangsúly a szem retina síkja.

Távollátás, vagy távollátás (Rm) - aránytalan kilátás fénytörés, a fő hangsúly a szem mögött a retina. Nyilvánvaló, távollátás vagy anterioposterior tengelye a szem túl rövid vagy elégtelen optikai teljesítménye a szem. A távoli szem nem látja jól a távolban, és még rosszabbnak látja. Elérése részleges (legalább - komplett) kompenzálhatja távollátás következtében szállás feszültség, amelynél fennáll a jó látás különböző távolságokra. A hypermetropia gyenge fénytípusnak számít. Átadására a hangsúly a retinára a távollátás használat plusz-gyűjtő domború lencse, így távollátás a jel jelöli „+”, és megfelel a mértéke távollátás korrigálására objektívet, valamint, hogy hordozza a fő hangsúly a szem retina síkja.

Az asztigmatizmus nem önálló típusú klinikai refrakció, hanem a két faj vagy a különböző nagyságú faj egyik szemének kombinációja.

Az anizometrópia a különbség a két szem refrakciójában.

A fénytörés kialakulása

A személy születésekor a szemfehérítés elterjedése elég nagy mértékű: a magas myopiától a magas fokú hypermetropiaig. Az újszülött átlagos törésmutatója a hypermetropia + 2,5 ... +3,5 dioptria területén helyezkedik el. A legtöbb újszülöttnek asztigmatizmusa van, 1,5 dptr és így tovább. Az első életévben során aktív emmetropizatsii szórás fénytörés drasztikusan csökken - fénytörés távoli és a közeli szem felé halad emmetropia, és csökkent az asztigmatizmus. Ez a folyamat lassul egy kicsit az 1-3 év alatt, és az élet harmadik évének végén a gyermekek többsége a reflexióhoz közeledik, közel az emmetropiahoz.

Refrakciós vizsgálat

A gyermekek törésének vizsgálata számos jellemzővel bír. Először is, nem mindig lehetséges, hogy egy szubjektív értékelése szerint, másrészt a befolyása a szokásos hang elhelyezés teszi a meghatározását különböző fénytörési és természetesen az orvosi bénulása szállás (cycloplegic). Egészen a közelmúltig csak a megbízható ciklooplegikus szer tekintette atropint. Hazánkban eddig a standard cikloplegiára vonatkozóan 3 napos (naponta kétszer) atropin befecskendezése a kötőhártya zsákba került. Az oldat koncentrációja az életkortól függ: legfeljebb 1 éves - 0,1%, legfeljebb 3 év - 0,3%, legfeljebb 7 év - 0,5%, 7 év alatt - 1%. Az atropinizáció negatív pillanatai jól ismertek: az általános mérgezés lehetősége, valamint a hosszú szállásleadás. Jelenleg a cikloplegia indukciójához egyre gyakrabban alkalmazzák a rövid idejű hatóanyagokat: 1% ciklopentolátot (ciklikus) és 0,5-1% tropicamidot (midriacil). A ciklopentolát a ciklopentáz mélységében közel áll az atropinhoz, a tropikamid sokkal gyengébb, a refrakció gyermekeknél történő vizsgálatához ritkán használják.

A refrakció rendellenességeinek korrigálása gyermekeknél

Gyermekeknél a refrakciós rendellenességek korrekciója két célt szolgál: taktikai (mindent meg kell tenni a látás javítása érdekében) és stratégiai (a látásszerv megfelelő fejlődésének feltételeinek megteremtése érdekében). A gyermekekre vonatkozó pontokat orvosi célra írják fel. Ebben az esetben a refrakció nullától való önmagában rejlő különbsége nem jelzi az ametropia korrekcióját. A korrekciókat az ametrópiának kell alávetni, a dekompenzáció jelei mellett. A korrekció előírása esetén a gyermekek figyelembe veszik az ametropia, az életkor, a funkcionális állapot, az egyidejű szemészeti patológia, a szubjektív kutatás lehetőségeinek nagyságát.

Távollátás. Jelzések korrekciójára irányuló távollátás - ez dekompenzáció jelei: konvergens kancsalság (akár időszakos), tompalátás (csökkent látásélességet), csökken a korrigálatlan látásélességet astheniás (szem fáradtság). Ha kiderült, a jelek dekompenzáció figyelemmel korrekciója bármilyen fokú távollátás. Javítás is szükség van a távollátás 4,0 dioptria vagy több, még ha nem is nyilvánvaló jelei dekompenzáció.

A hypermetropia rendszerint egy korrekciót írnak elő, 1,0 dpts-rel alacsonyabb, mint a cycloplegiában objektíven detektált refrakció.

Asztigmatizmus. Indikációi a korrekció asztigmatizmus - jelei dekompenzáció: amblyopia, fejlődése és progressziója a myopia legalább egy szem, az esetekben, amikor a henger korrekció növeli látásélesség összehasonlítva a gömb, asthenopia. A korrekciót rendszerint 1,0 dpt-es és újabb asztigmatizmusnak kell alávetni. Az 1,0 D alatti asztigmatizmust speciális esetekben korrigálják. Az asztigmatizmussal kapcsolatos általános elv az objektív módon feltárt asztigmatizmus teljes nagyságrendjéhez közel álló korrekció. A korrekció csökkentése több mint 3,0 D-os asztigmatizmussal lehetséges, valamint olyan esetekben is, amikor a teljes korrekció a disszidáció (tér torzulás, szédülés, émelygés stb.) Jeleit okozza.

[1], [2], [3]