Invazív emlőrák

Az invazív emlőrák olyan betegség, amelyet a tumor nyirokcsomókban és más szervekben és szövetekben való terjedése jellemez.

Vegyük fontolóra a patológia jellemzőit, az alapvető jeleket, a diagnosztika módszereit, a kezelést és a feltöltés előrejelzését.

[1], [2], [3], [4],

Okoz invazív emlőrák

Az invazív rák az epitheliális sejtekből fejlődik ki, és meghalad egy bizonyos struktúrát. Például, az invazív protokoll rák az atipikus sejtekből fejlődik ki a tejtermékcsatornák falaiban. De a daganat nem marad a lobulában, de átjárja, a zsíros és más szöveteket érinti. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú formáció normál, egészséges szövetekbe kerül, és ütközik velük. A tumor invazivitása vagy nem invazivitása határozza meg a kezelés taktikáját és hatékonyságát. Az invazív vagy infiltratív rák véráramlása a nyirokrendszereken, a szervek és a szövetek szövetén keresztül történik.

Mellrák jelenhet meg bármely személyben, ebből a kórtanából senki sem immunis. A betegség nem függ az életkorától, az etnikai csoporttól vagy a nemtől. De a nők közül a leggyakrabban felmerül. A női mell kövér, kötőszálas és rostos szöveteket, mirigyeket, csatornákat és 15-20 lobulát tartalmaz. A mellkasban is lymphadenitis, amely védi a szervezetet a kórtól, a fogak baktériumától, a káros anyagoktól és a rákos sejtektől.

Az invazív emlőrák okai számos tényezőtől függenek. A betegség a test premalignus betegségei, például a mastopathia vagy a fibroadenoma hátterében alakul ki. Vizsgáljuk meg részletesebben az invazív malignus emlőelváltozások okait.

Betegség, emlő

A rák egyik oka az mastopathia. Ez a betegség patológiás állapota, amely a test hormonális egyensúlyhiányából ered. Leggyakrabban 30-40 év közötti nőknél fordul elő. Amikor az mastopathia fájdalma állandó probléma, és a mellbimbók váladékozásával járhat. A mellkasban daganatszerű kócok jelennek meg (amelyek szerkezete sűrűbb, mint a mirigy szövetei). A jövőben ez komolyabb deformációhoz és változásokhoz vezet a szövetek szöveteiben, és ennek következtében invazív rák kialakulásához vezet.

[5], [6], [7], [8]

Fibroadenomы

Ez a patológia leggyakrabban lányoknál és fiatal nőknél fordul elő. A mellkasban jóindulatú csomók képződnek, sima felületű sűrű csomók kör alakúak. A hormonális kudarc, a sérülések vagy a kezelés hiánya miatt azonban a daganatok növekedni kezdenek, az egészséges szövetet érintik és rákos daganatokká alakulnak át.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Magzatelhajtás

Az első terhesség megszakítása a méhcsatányok gyulladásához, a hormonális háttér megsértéséhez, sőt a meddőséghez vezet. Az abortusz nem csak megszakítja a terhességet, hanem a mirigyek emlősejtjeinek fordított fejlődését is okozza. Ez olyan tömítések kialakulásához vezet, amelyekből invazív rák kialakul.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Szoptatás

Az invazív emlőrák okai közé tartozik a szoptatás elutasítása. Ez olyan tömítések megjelenéséhez vezet, amelyek rosszindulatú formát nyerhetnek. A szabálytalan szexuális élet vagy annak hiánya megzavarja a hormonális egyensúlyt a szervezetben, ami negatívan befolyásolja az emlőmirigy állapotát és az egész reproduktív rendszert egészében.

Tünetek invazív emlőrák

Az invazív emlőrák tünetei különböző módon manifesztálódnak. Így néhány nőnek nincsenek tünetei a betegség első szakaszaiban. Mások kellemetlen érzést és fájdalmat éreznek, amikor megpróbálják megtapadni az emlőmirigyeket.

Vagyis a rosszindulatú emlőbetegségek tünetei minden egyes nő számára egyediek. De vannak olyan figyelmeztető jelek, amelyek jelezhetik a rákos elváltozásokat.

• Egy kis pecsét vagy kopasz, amely a menstruációs ciklus alatt tart.
• Az emlőmirigyek méretük, kontúrjuk vagy alakjuk változó.
• A véres vagy könnyű folyadék kisülése a mellbimbókról fájdalmas érzést vagy égést okoz.
• A bõrszín megváltozása a mellbimbóban vagy a mirigyben, vagyis a mellkasi területen elkülönült különbség.
• A bőr megjelenésének megváltozása: ráncos bőr, gyulladás, hámlás, márványszerű területek.

Ez a fajta változás önállóan diagnosztizálható a mell vizsgálata és tapintása esetén. Az invazív emlőrák bármely korban előfordulhat, az idősebb nők veszélyben vannak. Az orvosi statisztikák szerint az invazív rákot diagnosztizálják 1-ből 8 45 évnél idősebb nőből és 3 év felett 55 év alatt.

[26], [27]

Forms

A rosszindulatú emlőtumorok bizonyos típusai közvetlenül a mirigyekben kezdődnek, de a legtöbb a csatornákon és csatornákon, amelyek összekapcsolják a lobulákat a mellbimbóval. Vannak különböző típusú invazív rák, fontolja meg őket:

• Invazív protokoll rák - fejlődik a tejcsatornákban. A rákos sejtek fokozatosan befolyásolják a zsírszöveteket, és bejuthatnak a nyirokrendszerbe és a véráramba. Ez a betegség gyorsan áttevődik a szervek és szövetek metasztázisaihoz. A protokoll rák a leggyakoribb típusú invazív emlőrák, és az összes rosszindulatú betegség 80% -át teszi ki.
• Pre-invazív protokoll rák - fejlődik és marad a tejcsatornákban, nem befolyásolja a szomszédos szöveteket és szerveket. Korai diagnózis és hatékony kezelés nélkül invazív ductalis formává válhat.
• Invazív lobularis emlőrák - az invazív rákos esetek 15% -ában fordul elő. Lájtokban és csatornákban fejlődik át, áttevődhet a szervezeten keresztül, egészséges szerveket és szöveteket érintve. A patológia fő tünete a mellkasi fájdalom és a duzzadás, amelyet a tapintás határoz meg.

Invazív védő mellrák

Az invazív emlőrák az emlőrák leggyakoribb típusa. Fejlődik a tejcsatornákban, és hatalmas számú különböző típusú szerkezetet tartalmaz, amelyek az alkotó sejtektől függenek. A rák kialakulásában és kezelésében fontos szerepet játszik a tumorsejtek differenciálódásának mértéke.

Leggyakrabban a rák rákja az idősebb korosztály képviselőiben fordul elő. A daganat hosszú ideje nem jelentkezik, még a tapintás során sem mindig lehetséges a pecsétel a pecséten, méghogy meghatározza a szövetekhez való tapadását és elmozdulását. További előrehaladással a rák az orr-zónára terjed, ami a mellbimbó vagy az areola alakjának deformációjához, különböző színű és konzisztenciájú váladékokhoz vezet. Tekintsük az invazív protokoll emlőrák fő típusát.

• Nagyon differenciált

Kis méretű monomorf sejtekből áll, amelyek a csatorna belsejében cribrose, mikro-kapilláris és egyéb struktúrák formájában alakulnak ki. A sejtek azonos méretű és ritka mitotikus alakú magokat tartalmaznak. Az érintett csatornákon belül olyan lapos sejtek jelennek meg, amelyek szöveti nekrózist jeleznek.

• A differenciálás közbenső foka

A rákos sejtek hasonlóak a rossz minőségű invazív emlőrákhoz, különböző struktúrákat képeznek és intracavitary nekrózist tartalmazhatnak. Ez a kategória magában foglalja a tumorokat, amelyek közbenső fokú atommagáttal járnak, míg a nekrózis mind hiányozhat, mind jelen lehet.

• Nizkodiffereniirovanny

A daganatok átmérője meghaladhatja az 5 mm-t, a sejten belüli rákra jellemző morfológiai szerkezetekből áll. A csatorna teljes felületét burkoló tumorsejtek, amelyek cribrose, micropapillary és más struktúrákat képeznek. Az ilyen típusú rákra jellemző nekrotikus tömeg, azaz gumiarabeszterózis.

A mammográfia segítségével invazív ductalis rákot diagnosztizálok. Ha a vizsgálat eredményeit a doktornak nem tartja megbízhatónak a malignus betegség megerősítésére, akkor a nő átesett biopsziára. Az emlő protokoll-elváltozásai esetén finom tűs aspirációs biopsziát és vastag tűs biopsziát használnak a szövet kivágására a mirigy gyanús területeiről. A kapott mintákat mikroszkóppal vizsgáljuk, és hormonreceptorokra ellenőrizzük. Megjegyezzük, hogy biopsziát végzünk a daganat diagnosztizálására, nem eltávolítására.

Az invazív protokoll rák diagnózisa fenyegetést jelent az életre. Időben történő kezelés nélkül a daganat átütődik az egész testben, és hatással van az egészséges szervekre és szövetekre. A kezelés a tumor, a sugárzás és a kemoterápia sebészeti eltávolításából áll. Ezenkívül egy nő hormon terápiát is előírhat, hogy megelőzze a betegség ismételt megjelenését vagy a rák újbóli kialakulását egy másik formába.

[28], [29], [30]

Lobuláris invazív emlőrák

Lobuláris invazív emlőrák az emlőrák minden esetének 15% -ában fordul elő. Leggyakrabban idős nőknél diagnosztizálják, míg a félnek mindkét mirigy szimmetrikus elváltozása van. A patológiát nagy multicentrikusság jellemzi - 60-80% és kétoldalú elváltozás - 30-65%.

A lobularis rákok első tüneteit függetlenül lehet meghatározni az emlő önvizsgálatával. A betegség fő tünete egy csomó vagy sűrű daganat.

• Leggyakrabban a pecsét a mell felső felső negyedében található.
• Egy tumorban egyszerre és egyszerre két mirigyben fordulhat elő.
• A kúp tapintással egyenetlen kontúrok, fájdalommentes.
• Későbbi szakaszban a lobularis rák a bőr megváltozását okozza, a mirigy szövete visszahúzódik és ráncosodik.

Az invazív lobularis emlőrák klasszikus jelei: a rostos sztróma jól fejlett, anaplasztikus sejtek trabekuláris zsinórjai az egészséges lobulák és csatornák körül alakulnak ki. A rákos sejtek lehetnek kicsiek, egyetlen morfikusak vagy nagyok, tiszta nukleolikumokkal. A klasszikus típuson kívül megkülönböztetik a szilárd, alveoláris, mastitis-szerű, tubuláris rákot is. Mindenesetre a tumoros elváltozás morfológiai képe gondos vizsgálatot igényel.

A lobularis invazív rák diagnosztizálására citológiai vizsgálatot végeznek, amely leggyakrabban hamis negatív eredményt ad. Ez annak köszönhető, hogy a punctate összetétele csekély lehet, és a sejtek és a monomorf magok kicsiek. A lobuláris rák feltételezése akkor merül fel, amikor a daganatos megbetegedésekor a klinikai tünetek jelzik rosszindulatúságát, és a kenetekben rákos tünetek jelentkeznek. Ebben az esetben a beteget átszúrják, ami lehetővé teszi a távoli sejtek feltárását durva magokkal, ami a lobularis invazív rákra jellemző. Az aszpirát véres lehet, ami megnehezíti a kenet feltárását, mivel a kis sejteket vörösvérsejtekkel keverik.

A betegség legelemibb jele 3-4 sejtes lánc kialakulása. Ha több ilyen csoportot találtak a citológiai vizsgálatban, akkor lehetséges a lobularis invazív emlőrák diagnosztizálása. Kezeljük hormonterápiával és műtéttel. Ezután a páciens sugárzásnak és kemoterápiának van kitéve a betegség megismétlődésének és a lehetséges metasztázisok megsemmisülésének megakadályozására.

Invazív, nem specifikált emlőrák

Az invazív, nem specifikált emlőrák azt jelzi, hogy a morfológus nem tudja meghatározni a daganat típusát. A daganat protokolljának vagy lobuláris típusának meghatározása céljából immunhisztokémiai vizsgálatot végzünk. Vegye figyelembe az invazív, nem specifikált elváltozások fő típusát.

• Medullary Cancer

Ezt a gyenge invazivitást és a nagy mennyiségű kötetet jellemzi. A rosszindulatú daganatok 5-10% -ában fordul elő.

• Gyulladásos rák

A jelenlegi és a tünetekben hasonlít a mastitisre. A mellkasban kondenzáció van, bőrprobléma kialakulása esetén a testhőmérséklet emelkedik. Az esetek 5-10% -ában fordul elő.

• Infiltráló ductalis rák

Ez a mellrák 70% -ában fordul elő. Gyorsan metasztatizálódik, szomszédos szervekbe és szövetekké alakul, zsinórok és fészkek formájában.

• Paget-féle rák (a mellbimbó és a mell duzzanata)

A betegség fő tünetei a mellbimbó elváltozásai, amelyek hasonlítanak az ekcémára, vagyis allergiás betegségre.

Erz-pozitív (hormonfüggő) daganatok a posztmenopauzában gyakoriak. Ugyanakkor az elsődleges rákos elváltozások 60-70% -a ösztrogénreceptorokkal rendelkezik. Erz-negatív daganatok fordulnak elő a menopauza előtti időszakban. A legkedvezőbb prognózis a medulláris rákra vonatkozik. Egy kevésbé kedvező predikció a Paget-féle rák, protokoll és lobularis rák.

Diagnostics invazív emlőrák

Az invazív emlőrák diagnózisa önvizsgálattal kezdődik. Rendszerint az emlő tapintási folyamatában lehetséges a pecsétek, a csomók, a bőrcsere, a papillaürülés és más jelek azonosítása, amelyek jelzik a patológia súlyosságát, annak lehetséges rosszindulatúságát.

• A mammográfia a leggyakoribb és leginkább informatív módszer az emlőmirigyek diagnosztizálására. Lehetővé teszi a patológiák felfedését, még a fejlődés korai szakaszában is.
• Ultrahangos vizsgálat - láthatóvá teszi a daganatot, lehetővé teszi a daganat méretének és az érrendszeri fekvés jellemzőinek meghatározását.
• Mágneses rezonancia képalkotás - ennek a módszernek köszönhetően nagy felbontású képet kaphatunk, amely lehetővé teszi a daganat jellemzőinek meghatározását.
• A biopszia diagnosztikai módszer, amely a szövettani vizsgálatra szánt anyagot veszi figyelembe. Eredményeivel meg lehet ítélni a daganat természetét és típusát.
• A ductográfia egy olyan röntgenvizsgálat, amely 5 mm méretű daganatokat azonosít.

[31], [32], [33], [34], [35]

Kezelés invazív emlőrák

Az invazív emlőrák kezelése teljes diagnózissal kezdődik. A kezelési lehetőségek teljesen függenek a betegség állapotától, a daganat lokalizációjától és morfológiai szerkezetétől. A terápiának átfogónak kell lennie, így lehet műtét, hormonterápia, kemoterápia és radioterápia.

• A sebészeti kezelés a terápia fő módja, amellyel a rosszindulatú daganatot távolítják el az emlőrl, ezáltal megakadályozva annak további növekedését és áttétét.
• A műtét után végzett sugárkezelés és radioterápia 70% -kal növelheti a kezelés hatékonyságát. A besugárzás kötelező, ha a daganat több mint 5 cm, és ha a nyirokcsomók sérültek. Ezek a módszerek elpusztítják a távoli metasztázisokat és megakadályozzák az invazív rák megismétlődését.
• A kemoterápia, a hormonterápia, a biológiai terápia - a szisztémás kezelési módokra utalnak. A kemoterápiát 2 cm-nél nagyobb daganattal végezzük, és progeszteron vagy ösztrogén receptorainak hiányában a mirigy szöveteiben. Ha a receptorok jelen vannak, akkor hormonterápiát alkalmaznak a kezelésre.

Az invazív emlőrák kezelésének megválasztását befolyásolja a daganat méretének és helyének, a diagnosztikai módszerek eredményeinek, a laboratóriumi vizsgálatoknak és a rákos sejteken végzett egyéb vizsgálatoknak.

A menopauza, az általános egészségi állapot, a beteg kora és személyes preferenciái a végső tényező a kezelés megválasztásában.

Az orvos egyaránt alkalmazhat egyetlen eljárást és komplexét. A kezelés fő célja a rákos sejtek teljes eltávolítása a szervezetből. Ma az invazív emlőrák gyógyítható minimális következményekkel a testre. Számos orvosi központ végzi a modern klinikai vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik a standard kezelés hatékonyabbá tételét, ami növeli a gyógyulás esélyeit.

Megelőzés

Az invazív emlőrák megelőzése - ez rendszeres vizsgálat az emlős és az emlő önvizsgálatában. És minél előbb elvégzik a mellvizsgákat, annál jobb. Az orvosok javasolják, hogy látogassanak el egy nőgyógyász és mammologist a pubertás kezdetétől. A menopauza megjelenésével és a petefészkek működésének megszűnésével orvos látogatását kell biztosítani. Minél régebbi a nő, annál nagyobb figyelmet kell szentelni az egészség állapotának. Az invazív emlőrák megelőzése az életmód teljes felülvizsgálata. Ennek hiányában lehetetlen megakadályozni a betegséget.

• Az egészséges életmód az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a rosszindulatú betegségek kockázatát, beleértve az invazív rákot is. A rossz szokások elutasítása, a rendszeres testmozgás és a negatív érzelmek elleni küzdelem képessége védi a testet minden betegségtől.
• A megfelelő táplálkozás biztosítja a szervezetnek a normális működéshez szükséges vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek bevitelét.
• A normál szexuális életet rendszeres partnerrel és az első, 30 év alatti gyermek születése esetén is alkalmazni kell a rák megelőzésére.
• A szoptatás egy másik tényező, amely megakadályozza a mellrák kialakulásának kockázatát. Az orvosi statisztikák szerint az olyan nőknél, akiknek 2 vagy annál több gyermekük van, és akiknek szoptattak, kevésbé valószínű, hogy invazív rák és más rosszindulatú daganatok találkoznak.

[36], [37], [38], [39], [40]

Előrejelzés

Az invazív emlőrák prognózisa a kezelés eredményétől és a megelőző intézkedések végrehajtásától függ. A kórtani kockázat a nõ korától függ. A kockázati övezetben a betegek 60-65 évesek, és az elmúlt 5-10 évben az emlőrákok száma közel 40% -kal nőtt. Az invazív emlőráknak magas a halálozási aránya.

Ezért sok országban van olyan szűrőprogram, amely lehetővé teszi a rák felfedezését korai szakaszban. Ha a betegséget az I-II. Stádiumban diagnosztizálták, ez az esetek 90% -ában gyógyuláshoz vezet. Vagyis a helyreállítás prognózisa a malignus lézió állapotától függ. Tehát ha a tumort az első szakaszban találtuk meg, a túlélési arány 90%, a második szakaszban 70%, a harmadik szakaszban 47% és a negyedik szakaszban - körülbelül 16%. A későbbi stádiumokban talált patológia gyakorlatilag nem adja a kezelést. A prognózist jelentősen súlyosbítja a nyirokcsomók metasztázisainak és elváltozásainak jelenléte.

Az invazív emlőrák olyan betegség, amely megakadályozható. Az állandó emésztőmirigyek tapintása és vizsgálata lehetővé teszi az időbeli tömörség kimutatását és a kezelés megkezdését. Az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a rendszeres szexuális élet és a minimális stressz a nők egészségét garantálja.

[41], [42], [43]