Hyperthyreosis a gyermekek körében

Nem titok, hogy a pajzsmirigy kulcsfontosságú szerepet játszik a gyermek testében: támogatni kell az anyagcserét, a normális növekedést és a gyermek fejlődését. Ezért a pajzsmirigy betegségek nagyon veszélyesek a baba egészségére nézve. A hyperthyreosis megjelenése összefügg a pajzsmirigyhormon túlzott termelésével. A gyermekeknél a hyperthyreosis a legtöbb esetben a diffúz toxikus golyó kialakulásának köszönhető.

[1], [2], [3], [4],

Okoz hyperthyreosis a gyermekben

Eddig a pajzsmirigyfunkció több lehetséges tényezője van:

• a mirigyejtő follicularis celluláris szerkezeteinek hiperaktivitása, amely eredményeként nagyszámú triiodotironint és tiroxint állítanak elő;
• a pajzsmirigy sejtszerkezeteinek károsodása a felhalmozódott hormonok felszabadulásával a véráramba;
• a jód tartalmú szerek vagy hormonális szerek túlzott használata, a dózis helytelen kiszámítása.

A betegség azonnali okai lehetnek:

• autoimmun pajzsmirigy betegség, melyet túlzott hormontermelés kísér;
• a pajzsmirigy fertőző vagy vírusos patológiái a mirigysejtek megsemmisítésével;
• csomó formációk a mirigyben;
• tumoros folyamatok az agyalapi mirigyben;
• tumoros folyamatok a pajzsmirigyben (pl. Adenoma);
• egyes mellékbetegségek;
• genetikai hajlam a pajzsmirigy rossz működésére.

[5], [6]

Pathogenezis

A pajzsmirigy stimulálódása a felesleges hormontermeléshez gyakran helyi szinten fordul elő: a mirigyek szövetei belső páciensek, például a tumoros folyamat miatt nőnek.

Arra is lehetőség van a rendszerben (Központ) stimuláció, ahol a túlzott pajzsmirigyműködés oka az, hogy hogyan befolyásolja az agyalapi hormonok - a belső elválasztású mirigyek, az úgynevezett függeléke az agy működését ellenőrzi a teljes endokrin rendszer. Az agyalapi mirigy tévesen túlzott számú jelet küld egy normálisan működő pajzsmirigynek, és ő, ezen ígéretek után, gyorsan termel hormonokat.

Bizonyos esetekben a pajzsmirigy receptormechanizmusát nem stimulálja a hormonális agyalapi mirigyrendszer. Blame minden olyan antitestet, amit a szervezet saját immunrendszere termel saját sejtjei ellen. Ez a fejlődés az úgynevezett autoimmun pajzsmirigy-túlműködés - látható gyakrabban, mint mások, és nyilvánvaló hyperthyreosis vagy diffúz toxikus golyva.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tünetek hyperthyreosis a gyermekben

A gyermekeknél a hyperthyreosis a betegség összes esetének mintegy 5% -ában fejlődik ki. Az esetek maximális számát a serdülőkorban találjuk meg.

A betegség klinikai képe nem mindig azonos, de a tünetek nem fejlődnek olyan gyorsan, mint a felnőtteknél. A tünetek fokozatosan emelkednek, a betegséget a beindulás pillanatától számítva körülbelül hat hónap vagy egy év után diagnosztizálják.

A gyermekkorban az első jelek az emocionális instabilitás a fokozott motoros aktivitás hátterében. A gyermek könnyen ingerlékeny, szeszélyes és ingerlékeny. Az iskolában a tanárok észrevételezik figyelmen kívül hagyását és az akadémiai teljesítmény romlását. Ha megkéred a gyermeket, hogy nyissa ki a karját, az ujjait megrázza. Az étvágy jelentősen megnövekedett, de a testsúly növekedése (néha még éppen ellenkezőleg: a csecsemő elveszíti súlyát). Shchitovidka növekszik, ami észrevehető, nem csak az érintés, hanem a vizuális. Hallgatás közben zajokat hallhat.

Sok gyermek kifejlődik exophthalmos. Néha vannak bizonyos tünetek:

• Hibajelenség Gref - ha a felső szemhéj kissé hátulról nézett;
• a Mobius tünete - a konvergencia lebontása;
• Stewwag tünete ritka, a felső szemhéj villogása és visszahúzása.

A bőr borításai általában nedvesek (a fokozott izzadás miatt), vörösödnek. Izomgyengeség figyelhető meg, a járás megváltozása (könyökség, botlás). Felgyorsul a szívverés, légszomj.

Fejlett esetekben szisztolés zörej, pitvarfibrilláció hallható. A vérnyomás növekedhet.

A gyermek, aki a hyperthyreosisban szenvedett, rendszerint nagyon magas. A szexuális fejlődésben nincs különbség társaiktól.

[12]

Komplikációk és következmények

A hyperthyreosis, amely rendszerint az újszülött időszakban fejlődött, rendszerint ideiglenes és önhátrányos, három hónapig (ritkán - több évig). A betegség későbbi megjelenése kevésbé pozitív kilátásokkal jár.

A hipertireózis egyik legveszélyesebb szövődménye a gyermekeknél lehet pajzsmirigy-károsodás, vagy hyperthyroid kóm. Ez az állapot közepes vagy súlyos betegség esetén alakulhat ki. A válság hozzájárul minden olyan művelethez, a pajzsmirigy nem megfelelő kezeléséhez, szisztémás betegségekhez, fertőző betegségekhez.

A tireotoxikus válság tünetei:

• hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
• általános gerjesztés, gyorsan cserélhető immobilitással;
• súlyos hányás, hasmenés, teljes folyadékvesztés;
• a vérnyomás éles csökkenése.

Ha a gyermek időben nem kap segítséget, akkor eszméletvesztés, a szívműködés megszegése és akár a halál is előfordulhat.

A hyperthyreosis is vezethet a szexuális funkciók megsértéséhez, ami a jövőben potenciális problémákat okozhat.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostics hyperthyreosis a gyermekben

A betegség diagnosztizálása következetesen történik, és magában foglalja a következő tevékenységeket:

• az endokrinológus általános vizsgálata, a panaszok összegyűjtése, az auscultatio, a mirigy tapintása;
• a T3, T4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormon pajzsmirigyhormonok tartalmának vérvizsgálata;
• instrumentális diagnosztika - pajzsmirigy ultrahangvizsgálata, számítógépes tomográfia, elektrokardiográfia.

Ha hyperthyreosisot gyanítasz, a betegség leggyakoribb megerősítése nem okoz nehézséget. Jellemző kritériumok a beteg megjelenése, panaszai és vizsgálati eredményei. A mirigy funkcionális hiperaktivitását laboratóriumi vizsgálati módszerekkel könnyen igazolhatjuk. Először is, az orvosnak meg kell határoznia a pajzsmirigyhormonok szintjét.

A hyperthyreosis időben történő diagnózisa hatalmas szerepet játszik az előírt kezelés hatékonyságában.

[18], [19], [20], [21]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis végrehajtása:

• lymphocytás thyreoiditis;
• a pheochromocytomával.

Kezelés hyperthyreosis a gyermekben

Egyértelmű, hogy a gyermekeknél a hyperthyreosis kezelésének legjobb módja nem: a terápiás rendszert mindig egyedileg választják meg. Egyes orvosok inkább a sebészi módszereket (pszichoelektromos részösszeg), míg mások először orvosi kezelést végeznek.

Az endokrinológusok és a radioterápiás szakemberek nem javasolják a gyerekkori gyermekek radioaktív jódjának kinevezését - ez a pajzsmirigy hatása most 50 év után elsősorban a betegek számára használható. Kivételek lehetnek olyan esetek, amikor a gyógyszereknek nincs hatásuk, és a műtéti beavatkozás ellenjavallt.

Az antithyroid gyógyszereket gyakran a Mercazolil és a Propylthiouracil számára írják fel. Ezek a gyógyszerek gátolják a szervetlen jód pajzsmirigyben való átjutását a szerves vegyületekbe, valamint a T4 T3-be történő átalakulását. Ezenkívül a vizsgálatok kimutatták, hogy ez gátolja az antithyroid autoantitestek termelését.

A Propylthiouracil előzetes adagja naponta háromszor 100-150 mg lehet, és a Mercazolilt naponta háromszor 10-15 mg mennyiségben kell előírni. Ezt követően a dózis növelhető vagy csökkenthető, a jelzettől függően. Minél kisebb a gyermek kora, annál kisebb a dózis, mivel a gyógyszerek túlzott bevitele a szervezetbe hipotireózist eredményezhet.

Az ilyen terápia hatékonysága 14-20 nap elteltével észrevehetővé válik, és a maximális eredmény a kezelés kezdetétől számított 2-3 hónap elteltével érhető el. A kívánt hatás elérése után a dózis fokozatosan csökken, és csak fenntartó gyógyszert hagy.

A támogató terápia 6-7 évig tarthat. Ha a betegség befejezése után a betegség folytatódik, akkor a kezelés újból elindítható (rendszerint a visszaesés 3-6 hónapon belül következik be).

A sebészeti beavatkozás (a mirigy szöveteinek eltávolítása) olyan helyzetekben jelenik meg, ahol a gyógyszereknek nincs várt hatásuk. Működés - Részösszeg thyroidectomia - egy viszonylag biztonságos eljárás, amely végre csak a remisszió hyperthyreosis (képes euthyrosis), azaz, 2-3 hónap múlva a konzervatív terápia. Alatt előtt 2 héttel a műtét a beteg előírt kálium-jodid-oldatot (5 csepp / nap), az csökkenti a vér tölteléket shchitovidki.

A posztoperatív szövődmények közül a hipotireózis (tranziens vagy perzisztens) és a vokális bénulás fejlődése azonosítható. Az ilyen következmények azonban rendkívül ritkák.

A hipertireózis alternatív kezelése gyermekeknél

Függetlenül a hipertireózis előírt kezelésétől, javasoljuk továbbá olyan gyógynövénykészítmények használatát, amelyek nyugtató és helyreállító tulajdonságokkal rendelkeznek. Fontos szerepet játszik a naprendszer, a váltakozó stressz és pihenő időszakok. A gyermeknek teljes körű étrendet kell biztosítania, amely kielégíti a gyermek testének szükségességét a fehérjében és a vitaminokban.

A gyógynövényes kezelés ilyen gyógynövény-gyógyszerek alkalmazását jelenti:

• Az idegrendszer stabilizálása és az álmatlanság leküzdése érdekében napi 3 alkalommal (harmadszor - fél órával azelőtt, hogy lefekvés előtt) valerian gyökér infúziót, az üveg egyharmadát használják.
• A nyugtató hatás anyavér infúzióval rendelkezik, amelyet 1 evőkanál fogyaszthat. L. Naponta háromszor.
• Kíméli a szívműködést, kiküszöböli az ingerlékenységet, megkönnyíti a galagonya elalvásának folyamatát. A gyógyszertár folyékony kivonata (kivonat) a gyümölcs termésétől kapható, melyet napi 25 cseppet kell naponta négyszer bevenni az étkezés előtt.
• Az ásványi és vitamin metabolizmus stabilizálásához a kutya rózsaból készült tea 100-150 ml-t használ naponta háromszor.
• Ha lehetséges, javasoljuk, hogy készítsen gyógynövényt az édesgyökér gyökeréből (1 rész) és az őrült festés gyökere (2 rész). Ebből a nyersanyagmennyiségből készítsen egy főzetet, amelyet reggel az üres gyomorban 100-200 ml mennyiségben készítenek, a gyermek korától függően.

Az alternatív kezelés nem lehet az egyetlen módszer: a gyógynövénykészítmények csak a legfontosabb gyógyszerterápia hátterében használhatók.

[22], [23]

Homeopátia hyperthyreosisban szenvedő gyermekeknél

A homeopátiás szakemberek azt állítják, hogy a hyperthyreosis gyógyítható, de csak akkor, ha a páciens nem ment keresztül a pajzsmirigy-szövet eltávolítására.

Milyen jellemzői ennek a kezelésnek?

A homeopátiás készítmények képesek szabályozni az anyagcsere folyamatait, különösen a jód cseréjét a szervezetben. Ez megkönnyíti a jód felszívódását és felszívódását.

Túlzott funkció shchitovidki és megnövekedett hormontermelés szakértők azt javasolják, hogy használja azt jelenti, homeopátia alapuló jód és jodid sók, szerves jód-tartalmú készítmények (badyagu, Spong, Fucus) tireoidinum szekunder (C 30) vagy erős (C 200) hígítás nagy rések (a 1-3 hét).

A cél a homeopátia hipertireózis - természetes stabilizációs pajzsmirigyfunkciós, így minden rendszer a szervezet, hogy egy állam a természetes egyensúly, amelyben a védelmet maguk irányítják hatásuk a hasznosítás az endokrin rendszer.

Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy a homeopátiás gyógyszerkészítményekkel végzett kezelést a gyógyszeres terápia hátterében kell elvégezni. A gyógyszereket csak akkor lehet törölni, ha a mirigy funkció stabilizálódni kezd.

Megelőzés

A betegség megelőzése a gyermekgyógyászati endokrinológus rendszeres látogatásaiból áll, különösen olyan esetekben, amikor a gyermek genetikai hajlamot mutat a betegség kialakulására.

Pozitív hatások a szervezet egészére, különösen a pajzsmirigyre, keményítő eljárással rendelkeznek - segítik az endokrin rendszert a stresszes helyzetek ellen.

A baba táplálkozási étrendjének elegendő mennyiségű vitamint és nyomelemeket kell tartalmaznia. Figyelembe kell venni a jódtartalmú élelmiszerek használatát - az élelmiszernek kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie.

Nem lehet visszaélni a napsütésben, de ne hagyd abba barnulást - mérsékelten napos és szellős fürdők csak üdvözlők.

A pajzsmirigyre gyakorolt negatív hatás röntgenvizsgálattal járhat, ezért ezt a diagnózismódszert csak végső megoldásként ajánljuk, sürgősen szükség van rá.

[24], [25], [26], [27]

Előrejelzés

Az újszülötteknél talált hyperthyreosis rendszerint az élet első három hónapjában nyom nélkül jár (csak ritka esetekben a betegség több évig késik).

Az idősebb gyermekeknél azonban a betegség sokkal könnyebben megy végbe, mint a felnőtteknél - a gyógyszeres korrekció és a fizikai és mentális terhelések normalizálása. A betegek többségénél a hyperthyreosis nem ér véget fogyatékossággal és egész életen át tartó gyógyszeres kezeléssel.

A betegség súlyos lefolyását nem tapasztalják ilyen gyakran és a legtöbb esetben genetikai hajlam miatt. Ha valakinek a családban pajzsmirigy betegségei vannak, akkor különös figyelmet kell fordítani a gyermek endokrin egészségére.

A hyperthyreosis a gyermekeknél viszonylag ritka, de mindig jobb az endokrinológus látogatása és gyermeke biztonságának biztosítása. Betegség esetén az orvos képes lesz a kezelést időben előírni, ami jelentősen javítja a prognózist a jövőben.

[28], [29]