A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Agydaganatok gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Gyermekeknél az agydaganatok 81-90%-a intracerebrális. Gyakrabban az agy struktúráihoz (kisagyféreg, III, IV kamrák, agytörzs) képest középvonalban helyezkednek el. Az első életévben a gyermekeknél a supratentoriális agydaganatok dominálnak, míg az 1-5 éves korosztályban a hátsó koponyaüreg daganatai dominálnak, amelyek közül a medulloblasztómák a leggyakoribbak (az esetek 2/3-ában - fiúknál). Az agytörzsdaganatok a gyermekek összes agydaganatának körülbelül 10%-át teszik ki. A szövettani típus szerint a gyermekek agydaganatainak körülbelül 70%-a neuroektodermális eredetű.
A központi idegrendszer primer daganatai a leggyakoribb szilárd daganatok gyermekkorban (16-20%). Előfordulási gyakoriságukat tekintve a második helyen állnak a leukémia után. Az esetek 95%-ában a daganatok az agyat érintik.
A gyermekek agydaganatai számos jellemzővel rendelkeznek a felnőttekéhez képest. Először is, ez az infratentoriálisan elhelyezkedő képződmények magas gyakorisága (a gyermekek agydaganatainak 2/3-a, azaz 42-70%-a), amelyek túlnyomórészt (akár 35-65%-ban) károsítják a hátsó koponyaüreg struktúráit. A nozológiai formák közül a különböző differenciálódási fokú asztrocitómák, a medulloblasztóma, az ependimómák és az agytörzs gliómái dominálnak.
Agydaganatok tünetei gyermekeknél
Újszülötteknél és kisgyermekeknél az agydaganatok progresszív hidrocephalus kialakulásában, fokozott ingerlékenységben, hányásban, a testtömeg növekedésének ütemének csökkenésében, a pszichomotoros és intellektuális fejlődés késleltetésében, a látóidegfő duzzanatában, a látásélesség csökkenésében, fokális tünetekben és rohamokban nyilvánulnak meg.
Idősebb gyermekeknél az agydaganat klinikai tüneteit fejfájás, hányás, szédülés, pszichomotoros és intellektuális fejlődés késése, gyakori letargia és álmosság, a látóidegfők duzzanata, görcsök és parézis előfordulása jellemzi.
A gyermekek agykárosodásának fókuszos tüneteit gyakran elnyomja a hipertóniás szindróma képe, ami megnehezíti a daganatok elsődleges diagnózisát. Gyakran a szubtentoriális lokalizációjú daganatok gyermekeknél gasztroenterológiai patológia, fertőző betegségek, helminthiás inváziók stb. formájában jelentkeznek.
Hol fáj?
Mi bánt?
Gyermekek agydaganatainak diagnosztizálása
A szövettani vizsgálat döntő módszer a diagnózis megerősítésére, meghatározva mind a taktikát (a sebészeti beavatkozás mértéke), mind a stratégiát (prognózis, sugárterápia, kemoterápia, ismételt sebészeti beavatkozások alkalmazása) a központi idegrendszeri daganatok kezelésében.
[ 1 ]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Gyermekkori agydaganatok kezelése
Sebészeti kezelés
A központi idegrendszeri daganatok kezelésének standard és kulcsfontosságú módszere az agydaganat sebészeti eltávolítása. Az elmúlt három évtizedben a központi idegrendszeri daganatos betegek túlélési aránya jelentősen javult a modern diagnosztikai módszerek megjelenésének (a kontrasztanyagos mágneses rezonancia terápia széles körű alkalmazása), az idegsebészeti technikák, a neuroaneszteziológia és az újraélesztés, valamint a kísérő terápia javulásának köszönhetően.
Az idegsebészet vezető szerepet játszik az agydaganatos betegek kezelésében. A műtét lehetővé teszi a daganat maximális eltávolítását és a tömeghatással (az intrakraniális hipertónia és a neurológiai deficit tünetei) járó problémák megoldását, azaz a beteg életét fenyegető közvetlen veszély kiküszöbölését, valamint anyaggyűjtést a daganat szövettani típusának meghatározásához.
Использованная литература